侵入性器械相關(guān)感染防控制度

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考侵入性器械相關(guān)感染防控制度主要針對科室診療活動中與使用侵入性診療器械相關(guān) 的感染預(yù)防與控制活動的規(guī)范性要求特制定如下制度：科室使用的侵入性診療器械包括：留置針、尿管、麻醉機。（1）留置針相關(guān)感染防控制度留置針感染危險因素1、穿刺部位的選擇2、留置針的型號3、洗手與無菌操作4、封管技術(shù)5、敷貼的選擇6、輸注藥物的種類7、留置時間8、操作技術(shù)9、病人自身因素防控措施制度選擇相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)、 易于固定的血管,一般首選前臂掌側(cè)靜脈。選擇細、短留置針?？蓽p少機械刺激摩擦及對血管內(nèi)壁的 損傷,從而降低機械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發(fā)生.進行靜脈穿刺時必須進

2、行洗手，每次皮膚消毒面積應(yīng)大于敷貼面積,一般 8cm8cm,消毒后徹底自然待干。再次輸液時, 輸液接口必須嚴格消毒,才能連接輸液導(dǎo)管。敷貼應(yīng)視其污染程度隨時更換，敷貼選擇要使用方便和防 水、覆蓋嚴密等。一般留置時間為 3-5d，最長不超過 7d，留置時間越長發(fā)生感染率越高。尿管相關(guān)感染防控制度為有效降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)病率，做好導(dǎo)尿管相 關(guān)尿路感染的預(yù)防和控制，依據(jù)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防 與控制技術(shù)指南（試行）、重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范（2016 版），結(jié)合實際，制定本制度。制訂導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制措施，對醫(yī)務(wù)人員進行無菌技術(shù)、導(dǎo)尿操作、留置導(dǎo)尿管的維護以及導(dǎo) 尿管相關(guān)尿

3、路感染預(yù)防的培訓(xùn)教竹，使其熟練掌握相 關(guān)操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，只有在必需時使用， 并盡早拔除，術(shù)前導(dǎo)尿宜在手術(shù)室進行。選擇合適的導(dǎo)尿管，盡量選用管徑適宜，帶有壺腹的 硅膠導(dǎo)尿管（盡可能避免用橡膠導(dǎo)尿管），插管時應(yīng)注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)管避免滑動或牽 拉。維護連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)，導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，且不得接觸地面，保持引流通暢。采集尿標本作培養(yǎng)時，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠端接口處用無菌 空針抽取尿液。加強留置導(dǎo)尿管的護理，留置導(dǎo)尿管期間，每日清潔 或沖洗尿道口，保持會陰部清潔和干燥。鼓勵患者多飲水， 每日尿保持 1500ml 以上

4、：每周更換導(dǎo)尿管，若堵塞應(yīng)立即更換。不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。嚴格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸患者和操作前后應(yīng)洗 手，必要時進行手消毒。麻醉機/呼吸機相關(guān)感染防控制度感染危險因素人員對醫(yī)院感染防控意識不足重復(fù)性使用氣管導(dǎo)管、重復(fù)性使用喉鏡鏡片麻醉相關(guān)操作未遵循無菌操作原則醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識儀器設(shè)備的消毒醫(yī)療廢棄物的處理氣管導(dǎo)管通氣道，未使用過濾器納石灰更換不到位防控措施制度麻醉醫(yī)師進行氣管插管麻醉時，一定遵循麻醉相關(guān)的無菌 操作原則，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。不提倡重復(fù)使用氣管導(dǎo)管、喉鏡片、氣管通氣管，應(yīng)一人 一用一更換。麻醉機通氣管，一定要連接過濾器，防止冷凝水、鈉石灰 微粒等引起交叉感染。為了安全起見，手術(shù)時間較長時，建議每天更換，更換不