乳腺癌的治療及術(shù)后護理

1、乳腺癌的治療及術(shù)后護理第1頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日已知的事實乳腺癌有良好的治療效果治療手段主要是手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療新的方法尚未成熟進一步提高生存率有難度第2頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日目前的對策合理使用綜合治療方法在保證現(xiàn)有治療效果前提下盡可能減少創(chuàng)傷盡可能實施個體化方案創(chuàng)造生理、心理雙重康復的條件第3頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日手術(shù)策略原位癌：局部切除或定位活檢早期： 保乳手術(shù)進展期：根治性手術(shù) 或新輔助化療 腫瘤明顯縮小后保乳晚期： 保守性治療第4頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53

2、分，星期日術(shù)后并發(fā)癥和防治皮瓣壞死發(fā)生率為1020皮瓣分離過薄或厚薄不勻電刀使用不當縫合時張力過大引流放置不妥皮瓣壞死界限清楚后應(yīng)及時予以切除第5頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日皮瓣下積血或積液引流管放置不當引流管護理不當過早地大范圍活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)過早拔除引流管第6頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日上肢淋巴水腫輕度水腫可不予以處理治療方法有非手術(shù)和手術(shù)治療第7頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日臂叢神經(jīng)損傷少見的并發(fā)癥，一旦損傷預后較差原因可能是誤傷、血供破壞或放射性損傷癌腫復發(fā)轉(zhuǎn)移亦可壓迫臂叢神經(jīng)第8頁，共11頁，2022年，

3、5月20日，7點53分，星期日術(shù)后護理：臥位：待血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利呼吸和引流。預防患側(cè)手臂水腫：術(shù)后患側(cè)肘部墊一軟枕，抬高上肢，禁止在手術(shù)側(cè)手臂量血壓，注射及抽血。嚴密觀察生命體征的變化：發(fā)現(xiàn)由于胸壁加壓包扎導致有呼吸緊迫感時，應(yīng)做好解釋工作。 第9頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日傷口護理： (1)妥善固定皮瓣：注意調(diào)整繃帶松緊度，觀察上肢脈搏，皮膚色澤及皮溫的變化。 (2)肢體制動：術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)肩部制動，以防腋窩皮瓣移動而影響愈合。 (3)保持引流通暢：皮下引流管作持續(xù)負壓吸引，并保持通暢，密切觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量. (4)密切觀察傷口情況：及時處理皮下積血和積液。 第10頁，共11頁，2022年，5月20日，7點53分，星期日功能鍛煉： 乳癌根治術(shù)后3 天內(nèi)，可作伸指，握拳，屈腕活動；術(shù)后4天，開始活動肘關(guān)節(jié)；術(shù)后5天，作肩部活動 。傷口愈合后，指導病人循序漸進增加肩部功能鍛煉，如作手指爬墻活動，用患側(cè)手梳頭或經(jīng)頭頂捫對側(cè)耳廓等動