常見抗生素及其抗菌譜記憶口訣

1、常見抗生素及其抗菌譜記憶口 訣臨床中，抗生素種類繁多，死記硬背是件頭疼的事情。但是，要熟悉各種抗生 素的抗菌譜對于指導臨床用藥有很大的幫助，今天，我們就來學習一下，常見 抗生素及其抗菌譜。.頭狗類抗生素分類:記憶口訣一拉定口坐林氨葦二吠孟替克丙烯三匹他噬哌曲松 四代叱匹騎匹馬五代洛林托羅普內(nèi)容解釋一代四種：頭抱拉定、頭抱口坐林、頭抱氨葦、頭抱羥氨葦；二代五種：頭抱吠辛、頭抱孟多、頭抱替噬、頭抱克洛、頭抱丙烯；三代六種：頭抱嚷歷、頭抱克歷、頭抱泊歷、頭抱他噬、頭抱哌酮、頭抱曲松;四代二種：頭抱叱匹、頭抱匹羅；五代三種：頭抱洛林、頭抱托羅、頭抱叱普。.四環(huán)素抗菌譜記憶口訣：二菌四體一蟲靈內(nèi)容解釋二

2、菌指細菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿 米巴原蟲。.磺胺類抗菌譜記憶口訣：二菌一體和一蟲外加結(jié)核與麻風內(nèi)容解釋二菌指細菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。注：磺胺類不良反應預防：堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)。.抗瘧藥記憶口訣： 控制瘧疾用氯喳, 根治須加伯氨喳。 進入瘧區(qū)怎么辦, 乙胺嗑咤來防范。 伯氨隆啾毒性大, 特異體質(zhì)慎用它。內(nèi)容解釋氯喳是控制瘧疾癥狀的首選藥物，進行根治治療，常用氯喳與伯氨喳聯(lián)合治療; 瘧疾可用乙胺嗜咤預防；伯氨喳琳毒性比其它抗瘧藥大，易發(fā)生疲乏、頭昏、 惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)組及藥熱，停藥后自行恢復。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性 溶血性貧血（

3、因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶），立即停藥，給予地塞米松 或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，嚴重者輸血。.甲硝嗖抗菌譜記憶口訣：甲硝哇藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌；腸內(nèi)腸外阿米巴，效果良好首選它。內(nèi)容解釋甲硝唾對原蟲、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原蟲 氧化還原反應，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，腸外腸內(nèi)阿米巴感染首選甲硝唾治療。.青霉素抗菌譜記憶口訣：窄譜殺菌青霉素， 競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶； 粘肽合成受干擾， 陽性細菌殺滅掉； 過敏反應危險大， 一問二試三觀察。內(nèi)容解釋青霉素作用機制是競爭性抑制轉(zhuǎn)肽酶。使粘肽合成收到干擾；主要作用于G細 菌；其中，青霉素最危險的不良反應是

4、過敏，必須嚴格規(guī)范操作：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分鐘。記憶口訣：鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）內(nèi)容解釋通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘” 一舉殲敵的故 事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺 旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。.氨基其類記憶口訣：氨基花類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??；耳腎毒性最嚴重，控制劑量定慎用。內(nèi)容解釋氨基爪類屬于殺菌劑,主要作用機制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成,對G-桿菌有很好的作用；同時，氨基花類是治療結(jié)核病有很好的效果，是抗結(jié)核的一線藥物。

5、 特別注意的是，其不良反應主要是耳毒性、腎毒性，因此治療上必須嚴格控制 劑量。.鏈霉素抗菌譜記憶口訣： 聯(lián)合異煙肌， 治療結(jié)核?。?配合青霉素， 心內(nèi)膜炎停； 合用四環(huán)素， 治療布氏??； 配伍用SR 鼠疫兔熱病。內(nèi)容解釋鏈霉素目前抗藥性很高，因為其抗藥性和毒性反應臨床較少單獨使用，一般聯(lián) 合用藥：(1)可與異煙肥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏 感分枝桿菌感染；(2)可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎；(3)可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病；(4)亦可與磺胺喀呢(SDD聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌病(兔熱病)治療。.氯喋的不良反應記憶口訣：不良反應比較少，頭痛耳鳴胃腸道；長期用藥易蓄積，須注意血、心眼。內(nèi)容解釋氯唾口服一般可能出現(xiàn)的反應有：頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、 耳鳴、煩躁等。在大劑量、長療程用藥時，有以下常見的不良反應，需密切注息：(1)可引起溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等；(2)對眼的毒性，因氯唾可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性 白色顆粒，停藥后可消失；(3)氯唾偶可引起竇房結(jié)的抑制，導致心律失常、休克，嚴重時可發(fā)生