重癥監(jiān)護(hù)治療病房ICU的空氣處置系統(tǒng)

1、潔凈ICU病房概念由國(guó)家衛(wèi)生部主編，建設(shè)部與國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合頒布的醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范，對(duì)醫(yī)院重癥護(hù)理單元（ICU）提出了空氣潔凈度為100,000級(jí)（級(jí)）的空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)要求。 什么是潔凈ICU病房？ 潔凈ICU病房是將空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于重癥加強(qiáng)護(hù)理單元，即ICU病房，通過(guò)采用科學(xué)設(shè)計(jì)的凈化空氣處理系統(tǒng)，對(duì)病房進(jìn)行合理的平面布局，建立科學(xué)的人、物流程和實(shí)施嚴(yán)格的分區(qū)管理，達(dá)到控制空氣質(zhì)量與環(huán)境衛(wèi)生，防止交叉感染，保護(hù)病人與醫(yī)護(hù)人員安全的目的。 什么是空氣潔凈技術(shù) ？空氣潔凈技術(shù)是一種先進(jìn)的空氣處理手段，它以凈化空調(diào)設(shè)備為基礎(chǔ)，通過(guò)多級(jí)的空氣過(guò)濾系統(tǒng)，清除存在于空氣中的微粒和病

2、原微生物，同時(shí)對(duì)整個(gè)ICU病區(qū)的空氣進(jìn)行流向控制和循環(huán)處理，最終創(chuàng)造一個(gè)良好的空氣環(huán)境。凈化空氣處理系統(tǒng)的基本裝置凈化空氣處理機(jī)組是凈化空氣處理系統(tǒng)的核心設(shè)備，主要作用是對(duì)空氣進(jìn)行過(guò)濾、溫濕度調(diào)節(jié)、新風(fēng)補(bǔ)充等一系列循環(huán)處理；凈化送風(fēng)口配有高效過(guò)濾器，系統(tǒng)通過(guò)送風(fēng)口將潔凈空氣輸送到病房?jī)?nèi)；凈化回風(fēng)口室內(nèi)污染空氣經(jīng)過(guò)回風(fēng)口被送回凈化空氣處理機(jī)組進(jìn)行再處理；凈化排風(fēng)系統(tǒng)將污染空氣排出到病房外。風(fēng)管連接凈化空氣處理機(jī)組（或排風(fēng)機(jī)）與各類風(fēng)口的相對(duì)密閉的管道。 凈化空氣處理系統(tǒng)的控制對(duì)象空氣的含菌濃度空氣的溫濕度足量的新風(fēng)補(bǔ)充正負(fù)壓調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換凈化空氣處理系統(tǒng)的控制手段對(duì)病區(qū)內(nèi)的空氣進(jìn)行氣流流向控制 通過(guò)對(duì)

3、送風(fēng)口、回風(fēng)口與排風(fēng)口位置的合理設(shè)計(jì)和對(duì)不同區(qū)域的送風(fēng)量、排風(fēng)量的控制，在不同凈化級(jí)別房間之間產(chǎn)生氣壓差，形成壓力梯度，使空氣從較高壓力區(qū)域流向較低壓力區(qū)域，從高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū)，在感染病房?jī)?nèi)，氣流是從醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域流向患者病床，形成有組織的氣流流動(dòng)。對(duì)病區(qū)內(nèi)的空氣進(jìn)行循環(huán)處理 凈化空氣處理系統(tǒng)對(duì)病區(qū)內(nèi)的空氣進(jìn)行循環(huán)凈化處理，將室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃(附著有細(xì)菌、病毒)帶出室外并將其阻隔在各級(jí)過(guò)濾器上，同時(shí)將潔凈的空氣源源不斷地送入病區(qū)，使空氣始終保持在良好狀態(tài)。凈化空氣處理機(jī)組內(nèi)安裝有紫外線燈，可以殺滅附著在過(guò)濾器上的致病微生物。凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對(duì)比 強(qiáng)力通風(fēng) 自然通風(fēng)有兩個(gè)前提，一

4、是外界的新鮮空氣，二是有空氣進(jìn)出病房的通路。開(kāi)啟窗戶自然通風(fēng)或采用排氣扇通風(fēng)，其換氣量都是很有限的，無(wú)法達(dá)到快速降低病毒濃度的目的。凈化空氣處理系統(tǒng)采用強(qiáng)制式的換氣機(jī)制，系統(tǒng)的送風(fēng)量經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的計(jì)算，通過(guò)空氣處理機(jī)組的強(qiáng)力作用，潔凈空氣源源不斷地送入病房?jī)?nèi)，其通風(fēng)效果相當(dāng)于每小時(shí)病房空氣被置換了10次以上，而且病房?jī)?nèi)的氣流是按照設(shè)計(jì)要求合理地分布、流動(dòng)的，自然通風(fēng)是無(wú)法做到這一點(diǎn)的。凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對(duì)比 控制空氣的質(zhì)量 自然通風(fēng)情況下，進(jìn)入病房的空氣未經(jīng)任何處理，空氣中常攜帶有各種致病微生物。在城市里，受空氣污染的影響，空氣質(zhì)量比較差，對(duì)病情危重、抵抗力低下的病人而言并不理想。尤其在

5、寒冷的冬季，難以靠自然通風(fēng)來(lái)完成換氣。凈化空氣處理系統(tǒng)對(duì)空氣進(jìn)行了一系列的優(yōu)化處理，使送入病房的空氣達(dá)到國(guó)家規(guī)范有關(guān)技術(shù)指標(biāo)的要求，空氣潔凈清新、溫濕度適宜，質(zhì)量?jī)?yōu)良。凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對(duì)比 控制空氣氣流流向 自然通風(fēng)時(shí)，室內(nèi)氣流只能隨著季節(jié)風(fēng)向，由一側(cè)門(mén)、窗流向另一側(cè)門(mén)、窗。 凈化空氣處理系統(tǒng)對(duì)氣流流向的控制作用，能夠保證氣流由高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū)，有效地預(yù)防交叉污染，保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員。 凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對(duì)比 科學(xué)的排風(fēng)處理自然通風(fēng)時(shí)，污染空氣未經(jīng)處理直接排到室外，極易將細(xì)菌病毒擴(kuò)散到周邊環(huán)境，造成更大范圍的空氣污染。凈化空氣處理系統(tǒng)經(jīng)過(guò)周密的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，排風(fēng)系統(tǒng)定向、

6、定量地將室內(nèi)污染空氣排出，所排出的空氣經(jīng)過(guò)過(guò)濾處理，其病毒濃度降至最低程度，排風(fēng)口則可以控制在遠(yuǎn)離新風(fēng)采集口、高于周邊建筑的位置。潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素 平面布局： 1、面積與布局形式：潔凈ICU病房的建筑面積必須能夠滿足功能布局，滿足病床間距。 2、分區(qū)與流程：在平面布局方面，必須有嚴(yán)格的分區(qū)和明確的人物流程。根據(jù)潔凈程度將潔凈ICU病房劃分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。床位過(guò)窄帶來(lái)的不利醫(yī)護(hù)人員無(wú)法到達(dá)病人頭部設(shè)備沒(méi)有移動(dòng)的空間限制了可護(hù)理的范圍加大了病人交叉感染的機(jī)率潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素配套設(shè)施1、為保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài)，同時(shí)滿足消毒工作的要求，病房?jī)?nèi)墻面、地面、天花，都

7、必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并且符合防火要求的建筑裝飾材料。 2、洗手池是ICU病房非常重要的設(shè)施，數(shù)量應(yīng)該滿足使用需要，方便醫(yī)護(hù)人員為病人處置后就近洗手。 3、還必須設(shè)有醫(yī)用氣體終端、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、輸液導(dǎo)軌、足量的電源插座、床頭燈等設(shè)施，有條件時(shí)可以采用醫(yī)用吊塔設(shè)備。在建設(shè)時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮配置遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化通訊手段，為搶救工作提供更大的空間和更完善的條件。 潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素負(fù)壓病房 1、負(fù)壓病房是指經(jīng)周密設(shè)計(jì)的，在凈化空氣處理系統(tǒng)的控制下，病房?jī)?nèi)氣壓低于病房以外其他區(qū)域氣壓，形成負(fù)壓的病房。病房?jī)?nèi)被患者污染的空氣通過(guò)專門(mén)的管道，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)的過(guò)濾處理，排放到一定的外界空間。負(fù)壓病房的作用是保證該病房周邊的區(qū)域不會(huì)被污染，這種病房主要用來(lái)收治一些感染病人。2、目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院ICU病房建設(shè)中較常見(jiàn)的做法是，在1520張病床的ICU病房?jī)?nèi)設(shè)置12間負(fù)壓病房。以便將個(gè)別傳染病人與其他病人分開(kāi)救治，增加ICU病房使用的靈活性。特殊ICU病房收治非傳染性疾病與收治類似“非典”的強(qiáng)呼吸性傳染病人的潔凈ICU病房，在凈化空氣處理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程的設(shè)計(jì)方面是有差別的。對(duì)于收治呼吸性傳染病人的ICU病房，系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須更加嚴(yán)密。 目前，國(guó)家還沒(méi)有專門(mén)的ICU病房的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院潔