淺析醫(yī)院醫(yī)藥管理

1、淺析醫(yī)院醫(yī)藥管理關(guān)鍵詞：藥品管理醫(yī)院管理醫(yī)藥商品從消費(fèi)領(lǐng)域轉(zhuǎn)移到消費(fèi)領(lǐng)域必須通過(guò)一定的商品流通渠道來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此醫(yī)院用藥的購(gòu)進(jìn)就是這一渠道的關(guān)鍵門卡。為了使藥品管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，促使醫(yī)、藥整體化管理同步開展，充分發(fā)揮藥品管理職能作用與醫(yī)藥核心地位。藥品的購(gòu)進(jìn)管理藥品進(jìn)貨必須嚴(yán)格執(zhí)行?藥品管理法?、?產(chǎn)品質(zhì)量法?、?合同法?、?藥品管理法施行條例?、?藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)法律法規(guī)，依法購(gòu)進(jìn)。藥品采購(gòu)人員必須經(jīng)專業(yè)和有關(guān)藥品的法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格，持證上崗。購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨，認(rèn)真查驗(yàn)其“一證一照和gp、gsp認(rèn)證證書及藥品批準(zhǔn)證明文件，并留存蓋

2、有供貨單位原印章的復(fù)印件。認(rèn)真驗(yàn)證與本企業(yè)進(jìn)展業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)的供貨單位銷售人員的蓋有供貨單位原印章和法人代表印章或簽字的法人受權(quán)委托書、身份證原件，并留存復(fù)印件。購(gòu)進(jìn)藥品要有合法的票據(jù)，并根據(jù)原始票據(jù)建立購(gòu)進(jìn)記錄，購(gòu)進(jìn)記錄載明購(gòu)貨日期、藥品通用名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、消費(fèi)企業(yè)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容。票據(jù)和購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過(guò)有效期后一年，但不得少于二年。購(gòu)進(jìn)進(jìn)口藥品時(shí)，應(yīng)索取供貨單位質(zhì)管部門加蓋原印章的?進(jìn)口藥品注冊(cè)證?或?醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證?、?進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書?、?進(jìn)口藥品通關(guān)單?復(fù)印件。該報(bào)告書應(yīng)明確標(biāo)有符合規(guī)定的結(jié)論，并核對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告書的藥品名、批號(hào)、有效期與藥品實(shí)物是否

3、一致。購(gòu)進(jìn)藥品的合同要有明確的質(zhì)量條款內(nèi)容，應(yīng)與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。對(duì)于有疑問(wèn)的檢驗(yàn)報(bào)告書上報(bào)有關(guān)主管部門，懇求確認(rèn)。藥品入庫(kù)管理在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，供貨商不得隨意進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)合格區(qū)內(nèi)；驗(yàn)收藥品時(shí)，購(gòu)藥方案應(yīng)有主管指導(dǎo)和采購(gòu)人員簽字，必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。驗(yàn)收入庫(kù)應(yīng)根據(jù)藥品采購(gòu)方案表及供貨商的送貨單據(jù)，隨貨同行嚴(yán)格核對(duì)驗(yàn)收藥品名、數(shù)量、質(zhì)量等。對(duì)質(zhì)量、數(shù)量不符合規(guī)定的和有效期近三個(gè)月的藥品應(yīng)回絕驗(yàn)收入庫(kù)，或告知采購(gòu)人員與醫(yī)藥公司聯(lián)絡(luò)，查明情況進(jìn)展確認(rèn)或沖減，做到及時(shí)更正或退換處理，各工程均符合要求后，由藥庫(kù)保管員在送貨回單據(jù)上簽字。合格藥品按藥品管理規(guī)定及時(shí)登記入庫(kù)，按藥品性質(zhì)劑型分類分區(qū)

4、儲(chǔ)放，合理、平安地貯存，及時(shí)歸位上架，堅(jiān)決不亂堆亂放。藥品的管理特殊藥品的管理特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。麻醉藥品：只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要，麻醉藥品的采購(gòu)、保管、調(diào)配、使用必須按照?麻醉藥品管理方法?執(zhí)行，麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行，簽字字樣由藥房備查。藥庫(kù)必須嚴(yán)格執(zhí)行“五專管理，即專柜加鎖、專冊(cè)登記、專財(cái)消耗、專用途方和專人負(fù)責(zé)管理。藥品管理科室，必須嚴(yán)格實(shí)行國(guó)家藥品不良反響報(bào)告制度，控制針劑日常用量，片、酊劑不超過(guò)日常用量，杜絕濫用，防止流痹。對(duì)晚期癌癥患者執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定，管好“專用卡的發(fā)放、使用和管理，班對(duì)班交

5、接，逐日登記消耗，科主任定期檢查，專用途方保存三年備查。精神藥品：一類精神藥品每方不超過(guò)日常用量；二類精神藥品每方不超過(guò)日常用量，實(shí)行專柜保管。一類藥品需逐日登記消耗，定期檢查、定期盤點(diǎn)，處方保存兩年備查；醫(yī)療用毒性藥品毒性藥品的收買、供給、使用必須按?醫(yī)療用毒性藥品管理方法?執(zhí)行，必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度，須中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專賬登記，毒性藥品包裝容器及存放專柜必須有毒藥標(biāo)志。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)處方進(jìn)展調(diào)配，每次不得超過(guò)日極量，配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確，中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出，處方保存三年備查；其他非醫(yī)療毒性試劑藥品：非醫(yī)療性毒性試劑藥品

6、的管理使用應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理，使用專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、雙人保管、專賬登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)，稱量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字，所有毒性試劑配制單保存二年備查；易受溫濕度影響的藥品管理藥庫(kù)中溫度的上下都會(huì)引起某些藥物變質(zhì)。溫度過(guò)高可顯著影響藥品的揮發(fā)，形態(tài)改變、氧化、分解、水解、縮短保質(zhì)期等理化變化程度。溫度過(guò)低可引起注射劑、乳劑藥物變質(zhì)。潮濕對(duì)藥庫(kù)中藥品質(zhì)量的影響也很大，濕度太小能使某些含結(jié)晶水的藥物風(fēng)化后失水量不等，使劑量難于掌握。濕度太大能使藥物吸濕變軟，膨脹裂開或粘連，使微生物易于生長(zhǎng)而霉變失效。普通藥品的管理管理員對(duì)入庫(kù)藥品進(jìn)展科學(xué)合理儲(chǔ)存，庫(kù)存藥品按性質(zhì)、

7、劑型分大類，再按藥理作用系統(tǒng)存放，分區(qū)分類，標(biāo)識(shí)明確要做到一目了然。注意藥品要求，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，需避光的藥品注意放在非光照處。效期藥品及時(shí)登記、定期檢查，有完善的藥品賬、卡進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到賬物相符。管理人員應(yīng)時(shí)時(shí)進(jìn)展溫度、濕度登記管理，根據(jù)溫濕度情況，及時(shí)調(diào)整藥品的庫(kù)存條件，對(duì)重點(diǎn)品種開展留樣觀察，考察變化的原因及規(guī)律，為指導(dǎo)合理庫(kù)存管理，進(jìn)步保管程度和促進(jìn)藥廠進(jìn)步產(chǎn)品質(zhì)量提供資料。藥品的撥出管理藥品出庫(kù)必須根據(jù)領(lǐng)藥票據(jù)，認(rèn)真掌握先進(jìn)先出，后進(jìn)后出，近期先發(fā)，后期后發(fā)的原那么，按排號(hào)先后順序、效期時(shí)間分發(fā)，藥品撥出時(shí)間必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和考前須知，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代替，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，詳細(xì)點(diǎn)收、雙方簽字，堅(jiān)決不錯(cuò)發(fā)錯(cuò)漏一種藥品。對(duì)藥品有效期限嚴(yán)加控制，藥品有效期不得小于個(gè)月，以防止藥品過(guò)期失效流失到藥房和患者手中，做到不合格、有疑問(wèn)的藥品堅(jiān)決不發(fā)，上報(bào)指導(dǎo)就地處理。藥品管理科室，必須嚴(yán)格實(shí)行國(guó)家藥品不良反響報(bào)告制度，經(jīng)?？疾毂締挝凰M(fèi)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和反響，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反響要及時(shí)報(bào)告?？傊?，加強(qiáng)藥品管理意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)工作操作程序是今后醫(yī)療工作的趨勢(shì)。進(jìn)步零間隔 、浸透人性化效勞是藥學(xué)效勞中的