2022醫(yī)學(xué)課件女性與健康精油之家

1、 婦女健康本章教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 女性生理健康第二節(jié) 暴力與女性健康第三節(jié) 女性健康管理第一頁(yè)，共八十頁(yè)。本章教學(xué)目的： 通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，使同學(xué)們了解一般女性的生理疾病的常識(shí)知識(shí)和心理健康常識(shí)知識(shí)，女性對(duì)一生中健康的管理知識(shí)。本章教學(xué)重點(diǎn)： 生理健康與心理健康常識(shí)知識(shí)本章教學(xué)難點(diǎn)： 心理健康常識(shí)知識(shí)第二頁(yè)，共八十頁(yè)。女性健康的內(nèi)容：生理健康：一般指人體結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能正常。心理健康：是指1能充分享受情感的實(shí)現(xiàn)和自尊；2有充分的平安感，保持適度的焦慮；3對(duì)未來(lái)有明確的切合實(shí)際地生活目標(biāo)，有理想和事業(yè)的追求。心理健康我們?cè)谂耘c成功中介紹。社會(huì)健康：有良好的社會(huì)適應(yīng)力，主要表達(dá)在親密的社會(huì)人際關(guān)系上。

2、道德健康：不以損害他人利益來(lái)滿足自己的需要，有區(qū)分真?zhèn)?、善惡、榮辱、美丑等是非觀念、能按社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)約束支配自己的行為，能為他人的幸福作奉獻(xiàn)。第三頁(yè)，共八十頁(yè)。第一節(jié) 女性的生理健康一、女性生殖健康狹義的生殖健康：是指人類生殖系統(tǒng)中，主要涉及的生育、節(jié)育和不育方面生殖功能的完好狀態(tài)。是表示人們能夠有滿意而且平安的性生活，有生育能力，可以自由決定何時(shí)生育及生育多少。廣義的生殖健康概念中生殖健康：的外延包括三個(gè)方面：一是生育調(diào)節(jié)，其中可細(xì)分為方案生育、避孕節(jié)育和不孕不育；二是優(yōu)生優(yōu)育；三是生殖保健，即所有的男人和女人人生全過(guò)程的保健，即生長(zhǎng)發(fā)育期、青春期、生育期、更年期、老年期等。第四頁(yè)，共八十頁(yè)。人

3、工流產(chǎn)在妊娠24周以前，采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來(lái)，到達(dá)結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴(yán)重疾病(如活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心臟病等)或妊娠合并癥，不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。人工流產(chǎn)按妊娠月份大小可分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。妊娠12周前做人工流產(chǎn)稱為早期人工流產(chǎn)；妊娠12-27周做人工流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)。第五頁(yè)，共八十頁(yè)?！救斯ち鳟a(chǎn)處方】 1組織物排出后需在醫(yī)院留察小時(shí)。假設(shè)陰道流血不多可以回家休息。2流產(chǎn)后周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。3注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。4流產(chǎn)后的最初天，陰道流血量一般

4、相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，假設(shè)陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。5未見組織物排出者用藥后觀察周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無(wú)組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。6流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。第六頁(yè)，共八十頁(yè)?！咀鋈斯ち鳟a(chǎn)最適宜的時(shí)間：】 在妊娠10周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)越早就越簡(jiǎn)單、越平安；反之，手術(shù)就復(fù)雜，手術(shù)后康復(fù)時(shí)間也就慢。常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。 第七頁(yè)，共八十頁(yè)?！緦掖巫魅斯ち鳟a(chǎn)對(duì)身體有什么危害：】一般來(lái)講，偶爾作一二次人工流產(chǎn)對(duì)婦女的身體

5、健康并沒有什么不良影響，特別是早期妊娠，經(jīng)負(fù)壓吸引流產(chǎn)后可以很快恢復(fù)健康。人工流產(chǎn)雖然是一種小手術(shù)，但不是在直視下進(jìn)行，吸宮和刮宮等操作只能憑手的感覺來(lái)體會(huì)，有時(shí)因操作不慎會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥，如吸宮不全、子宮出血、子宮發(fā)炎、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等。所以，人工流產(chǎn)不宜多做，否那么對(duì)健康會(huì)產(chǎn)生不利影響。婦女在一生中有20多年的時(shí)間需要避孕，避孕好不好是直接關(guān)系到自己的身體健康和家庭幸福的大事。為了到達(dá)不做或盡量不做人工流產(chǎn)，一是要堅(jiān)持避孕，二是要選擇適合自己使用的和可靠的避孕方法。 第八頁(yè)，共八十頁(yè)。陰道炎癥概況按病因分類： 1.假菌絲酵母菌； 2.陰道滴蟲； 3.混合性細(xì)菌感染

6、：陰道加德納菌陰道嗜血桿菌，腸桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌等； 4.老年性陰道炎。第九頁(yè)，共八十頁(yè)。細(xì)菌性陰道病BV)由陰道 Gardner菌與其他細(xì)菌微生物,包括厭氧菌感染引起的疾病。 發(fā)病機(jī)理為多種致病菌大量繁殖造成陰道生態(tài)系統(tǒng)平衡失調(diào)。 與特異性陰道炎臨床表現(xiàn)不同，局部炎癥不明顯。10%-50%無(wú)病癥。常與宮頸炎、盆腔炎和滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生 。第十頁(yè)，共八十頁(yè)。細(xì)菌性陰道炎臨床表現(xiàn)病癥 陰道分泌物增多 、陰道灼熱感/瘙癢。體征 婦科檢查：見陰道口有分泌物流出，可聞到惡臭或魚腥味，分泌物稀薄并粘附于陰道壁，易擦掉，陰道粘膜無(wú)充血、斑點(diǎn)等炎癥改變。第十一頁(yè)，共八十頁(yè)。細(xì)菌性陰道炎的治療 有病癥

7、者應(yīng)予治療，無(wú)病癥者無(wú)須治療； 性伴侶不必治療； 妊娠期應(yīng)積極治療； 對(duì)須行子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡、IUD放置、子宮輸卵管碘油造影檢查、刮宮術(shù)等患者即使無(wú)病癥亦應(yīng)在術(shù)前積極治療。第十二頁(yè)，共八十頁(yè)。細(xì)菌性陰道炎藥物治療甲硝唑 首選。 口服：美國(guó)CDC推薦方案：500mg bid 或400mg，tid 7d。連用3個(gè)療程，效果較好。備用方案有：2g單次頓服。 陰道給藥: 200mg栓劑，qd ,7-10d為一療程 。第十三頁(yè)，共八十頁(yè)。假絲酵母菌性陰道炎 常見，僅次于BV，常與外陰病變同時(shí)存在，統(tǒng)稱為假絲酵母菌性外陰陰道病。 75%的婦女一生中至少有一次 感染，5%可反復(fù)發(fā)作。約10-15的婦女陰

8、道內(nèi)存在菌種而無(wú)病癥。 最適宜生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境pH5.5-6.5 。第十四頁(yè)，共八十頁(yè)。假絲酵母菌性陰道炎臨床表現(xiàn) 病癥1瘙癢: 嚴(yán)重者影響工作和睡眠,外陰及陰道內(nèi)有燒灼感。2白帶增多: 呈凝乳狀或豆渣樣，略帶臭味，也有呈水樣，稀薄，無(wú)臭味。3可伴有尿頻、尿痛以及性交痛等病癥。第十五頁(yè)，共八十頁(yè)。假絲酵母菌性陰道炎臨床表現(xiàn)體征： 1外陰出現(xiàn)抓痕、表皮剝脫、腫脹和紅斑，呈地圖樣紅斑。 2陰道粘膜被白色膜狀豆渣樣分泌物覆蓋，擦除后見粘膜充血、水腫或?yàn)楸頊\糜爛面。陰道粘膜高度充血、紅腫，有時(shí)有潰瘍形成。第十六頁(yè)，共八十頁(yè)。假絲酵母菌性陰道炎治療無(wú)病癥帶菌者一般不需治療。去除誘因改變陰道酸堿度 用堿性溶

9、液如2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道或坐浴。藥物治療：局部用藥：達(dá)克寧栓、凱尼汀、米克定泡騰片等。全身用藥：酮康唑、氟康唑等。第十七頁(yè)，共八十頁(yè)。滴蟲性陰道炎概況 陰道毛滴蟲引起，適宜在pH值為5.5-6的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。 發(fā)病率10-25，常與其它性傳播疾病同時(shí)存在。 可通過(guò)性生活或其他一般接觸傳染。 在脫離人體后也容易傳播 。第十八頁(yè)，共八十頁(yè)。滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)病癥陰道分泌物增多：稀薄泡沫狀，腥臭瘙癢尿路刺激病癥不孕體征 陰道粘膜和宮頸充血，有出血點(diǎn)，呈草莓樣。尿道口紅腫、溢膿。第十九頁(yè)，共八十頁(yè)。滴蟲性陰道炎治療全身用藥 口服甲硝唑 200mg，tid,7d；亦可400mg bid，5

10、d；或2g單次。 陰道局部用藥 性伴侶治療 下次月經(jīng)干凈后再治療一個(gè)療程，穩(wěn)固療效 第二十頁(yè)，共八十頁(yè)。霉菌性陰道炎病因： 80-90病原體為白色念珠菌、真菌。陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，局部細(xì)胞免疫力下降，適合念珠菌生長(zhǎng)繁殖引起炎癥。如：孕婦、糖尿病、大劑量雌激素治療者、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者等。傳播方式：念珠菌可寄生于陰道，還可以寄生于口腔、腸道，這三個(gè)部位的念珠菌可以互相自身傳染。當(dāng)局部條件適合即發(fā)病。性交直接傳染。接觸污染病菌的衣物間接傳染。第二十一頁(yè)，共八十頁(yè)。病癥： 主要為陰部瘙癢、灼痛、坐臥不安、夜間加重，還可伴尿頻、尿痛、性交痛，白帶呈白色凝乳狀或豆渣樣，白帶量增多。建議： 及時(shí)

11、就診，堅(jiān)持用藥，不中斷療程，性伴應(yīng)同時(shí)檢查和治療。第二十二頁(yè)，共八十頁(yè)。陰道炎的預(yù)防措施1.培養(yǎng)自己良好的生活習(xí)慣，每晚用溫開水清洗外陰，不提倡自行使用各種洗液、藥水沖洗陰道。2.穿純棉內(nèi)褲，每晚更換。內(nèi)褲不與其他衣物混合洗滌，涼曬在通風(fēng)之處。3.防止衛(wèi)生指標(biāo)不合格的桑拿、游泳池等公共場(chǎng)所引起的交叉感染。4.鼓勵(lì)性生活使用避孕套，預(yù)防交叉感染。一旦確診為陰道炎，應(yīng)與性伴同治。第二十三頁(yè)，共八十頁(yè)。5.加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。6.積極治療手癬、腳癬、糖尿病。7.接受正規(guī)治療，應(yīng)于每次月經(jīng)干凈后定期復(fù)查，每次檢查結(jié)果為陰性仍堅(jiān)持治療3個(gè)月，即連續(xù)3個(gè)月復(fù)查結(jié)果為陰性方視為痊愈。8.合理使用抗

12、生素，濫用抗生素可能產(chǎn)生機(jī)體菌群失調(diào)，抗生素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。第二十四頁(yè)，共八十頁(yè)。老年性陰道炎臨床表現(xiàn) 病癥 ：同一般陰道炎相似體征 ：陰道粘膜萎縮，皺襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重時(shí)形成表淺潰瘍。繼續(xù)開展形成潰瘍粘連、陰道閉鎖、甚至形成陰道或?qū)m腔積膿。陰道狹窄。第二十五頁(yè)，共八十頁(yè)。老年性陰道炎治療1.給予雌激素制劑1)全身用藥：倍美力0.625mg/qd。如有乳腺增生或癌變可能，或子宮內(nèi)膜增生或癌者禁用。2)陰道給藥 倍美力軟膏，7d為一療程。2.抑制細(xì)菌生長(zhǎng) 保持外陰清潔和枯燥，坐浴或沖洗陰道。局部給藥，如甲硝唑注意營(yíng)養(yǎng) ，有助于陰道炎的消退。第二十六頁(yè)，共八十頁(yè)。婦女

13、健康問(wèn)題及相關(guān)因素青春期健康問(wèn)題：一. 青春期生理、心理特點(diǎn)生理：全身發(fā)育，生殖器發(fā)育，第二性征，月經(jīng)來(lái)潮心理：可塑性大，模仿性強(qiáng)，出現(xiàn)兩性意識(shí)二. 青春期常見的健康問(wèn)題1. 青春期月經(jīng)病青春期貧血青春期特殊行為第二十七頁(yè)，共八十頁(yè)。生育期健康問(wèn)題：1.異常妊娠2.妊娠合并癥3.分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥4.妊娠期的心理變化：矛盾、接受、自省、 情緒波動(dòng)5.產(chǎn)褥期的心理變化：依賴期、依賴獨(dú)立期、 獨(dú)立期第二十八頁(yè)，共八十頁(yè)。二、更年期健康問(wèn)題：1.更年期心理特點(diǎn):焦慮，悲觀和抑郁，個(gè)性和行為改變，更年期綜合征2.更年期妊娠3.功能失調(diào)性子宮出血4.骨質(zhì)疏松5.婦科腫瘤第二十九頁(yè)，共八十頁(yè)。更年期綜合癥

14、的主要病癥1血管功能失調(diào)：忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)有頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作。甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短等病癥。2月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)量逐漸減少，周期逐漸延長(zhǎng),經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)。但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，并伴有大量血塊等情況出現(xiàn)。3植物神經(jīng)功能絮亂：頭暈?zāi)垦?，口干，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張沖動(dòng)，情緒復(fù)雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發(fā)麻發(fā)癢，有時(shí)有蟻?zhàn)吒小?性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感,繼而導(dǎo)致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。第三十頁(yè)，共八十頁(yè)?！绢A(yù)防】1端正認(rèn)識(shí)，解除顧慮，需知更年期是婦女一生中必經(jīng)的生理階段。出現(xiàn)的

15、一些病癥所致，經(jīng)過(guò)一段時(shí)期后將逐漸適應(yīng)而自愈。2注意勞逸結(jié)合， 睡眠必須充足。夜晚可服用安定或利眠寧等鎮(zhèn)靜劑助眠。3適當(dāng)參加文娛體育及社交活動(dòng)，以陶冶心情、鍛煉身體。4服用雌激素制劑如尼爾雌醇等者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查，假設(shè)出現(xiàn)子宮流血，必須及時(shí)就診。第三十一頁(yè)，共八十頁(yè)?！径ㄆ跈z查三大惡性腫瘤】更年期是婦科三大惡性腫瘤宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及乳腺癌的高發(fā)年齡 。更年期保健1. 合理安排生活，保持心情舒暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2.做好更年期保健知識(shí)的健康教育：堅(jiān)持體育鍛煉3.注意個(gè)人衛(wèi)生4.建議婦女每半年或一年進(jìn)行一次體檢5.性知識(shí)宣教第三十二頁(yè)，共八十頁(yè)。三、女性老年期健康 1.老年女性健康評(píng)價(jià)內(nèi)容1日

16、常生活能力 2精神健康 3軀體健康 4社會(huì)健康 第三十三頁(yè)，共八十頁(yè)。2.老年女性常見女性疾病1老年性陰道炎2子宮脫垂3.老年女性常見女性疾病預(yù)防1激素替代療 2改善飲食結(jié)構(gòu) 3運(yùn)動(dòng)療法 第三十四頁(yè)，共八十頁(yè)。四、影響婦女健康的因素：1.婚姻的穩(wěn)定性2.手術(shù)和意外傷害3.精神方面4.職業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況5.文化因素1教育對(duì)女性健康的影響；2性別角色對(duì)女性健康的影響；3社會(huì)習(xí)俗對(duì)女性健康的影響；第三十五頁(yè)，共八十頁(yè)。補(bǔ)充知識(shí)：女性青春期保健1.健康教育2.合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)3.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣第三十六頁(yè)，共八十頁(yè)。1.婚前檢查2.進(jìn)行性知識(shí)教育3.優(yōu)生優(yōu)育咨詢:選擇最佳答案生育年齡； 選擇最佳答案受孕

17、時(shí)間； 糾正不良嗜好，減少出生缺陷4.避孕措施指導(dǎo)懷孕前保健第三十七頁(yè)，共八十頁(yè)?？茖W(xué)避孕 1.平安期避孕法 2.外用避孕藥 3.男用避孕套 4.宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 5.口服短效避孕藥 6.避孕針 7.皮下埋植藥物 8.永久性避孕緊急避孕第三十八頁(yè)，共八十頁(yè)。 1.平安期避孕法： 根據(jù)排卵規(guī)律，防止生育的性生活成功率70- 80%，避開排卵期的前后4-5天，即平安期。排卵期；會(huì)有輕微腹痛、腹脹、白帶透明拉長(zhǎng)絲偶見少量血絲，性欲較強(qiáng)。如果長(zhǎng)期使用此法，很不平安。 2.外用避孕藥避孕藥膏，藥膜 成功率70-80%。原理：含殺死精子的藥物、可溶性藥膜可減低精子的活動(dòng)能力。方法：性生活前，將藥膜揉成一團(tuán)放入陰

18、道，溶化后起作用第三十九頁(yè)，共八十頁(yè)。3.男用避孕套： 正確使用成功率93-95%以上。優(yōu)點(diǎn)：防止精子與卵子相遇，絲毫不干擾女性生理，防止性疾病傳播，廣泛提倡的一種避孕方法。4.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)： 成功率97%。防止受精卵在子宮著床。多用于產(chǎn)后婦，安環(huán)前作婦檢，有婦科炎癥、月經(jīng)不規(guī)律、生殖器腫瘤等不宜安節(jié)育環(huán)。第四十頁(yè)，共八十頁(yè)。5.口服短效避孕藥： 成功率98%。原理：藥物抑制排卵，使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化。方法：首次服用應(yīng)該在經(jīng)期的第1一5天開始，每天1片，不間斷，成效從用藥后14天開始。這種方法，國(guó)外青年女性使用普遍，國(guó)內(nèi)女性對(duì)此產(chǎn)生錯(cuò)覺發(fā)胖、起雀斑、影響未來(lái)生孩子，這些擔(dān)憂多余。6.避孕針： 成功

19、率98%。原理：用藥物抑制排卵，使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化。每月一次肌肉注射。缺點(diǎn)：容易引起月經(jīng)不規(guī)律，如果尚未生育女性，最好不用此方法。第四十一頁(yè)，共八十頁(yè)。7.皮下埋植藥物： 成功率99.6%。原理：經(jīng)血液循環(huán)使藥物緩慢發(fā)揮作用，抑制排卵，使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化。藥效2-3年。8.永久性避孕： 輸卵管結(jié)扎輸精管結(jié)扎成功率99.6%。原理：防止精子與卵子相遇，手術(shù)。9.緊急避孕： 藥物毓婷，在無(wú)任何保護(hù)措施下的性生活后24小時(shí)內(nèi)使用，最遲不超過(guò)48小時(shí)。原理：改變子宮內(nèi)膜，使孕卵不能著床。第四十二頁(yè)，共八十頁(yè)。懷孕期保健一、產(chǎn)前檢查1.鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查2.上門為孕婦建卡立檔，篩查高危孕婦3.對(duì)遺傳病

20、家族史者，發(fā)動(dòng)接受絨毛培養(yǎng)或抽取羊水做染色體核型分析第四十三頁(yè)，共八十頁(yè)。二.孕期常見的病癥及應(yīng)對(duì)措施：1.消化道病癥：早孕反響。 提倡少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用健胃藥。2.眩暈暈厥：直立性低血壓，低血糖。 起居要求慢一點(diǎn)，忌活動(dòng)過(guò)度動(dòng)作過(guò)猛。3.便秘：孕激素分泌增加，子宮增大。 鼓勵(lì)吃富含纖維素的食物，適當(dāng)活動(dòng)飲水。4.痔瘡：子宮增大阻礙痔靜脈回流而曲張。 如有脫痔，立即復(fù)位。堅(jiān)持溫水坐浴，外涂20的鞣酸軟膏。第四十四頁(yè)，共八十頁(yè)。孕期常見的病癥及應(yīng)對(duì)措施：5.腿抽痙：多為小腿肥腸肌痙攣，可能與體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)伸直下肢，足背背曲；遵醫(yī)囑服用鈣劑6.下肢靜脈曲張:妊娠體重增加防止常時(shí)間站立，下

21、肢可綁彈力繃帶 7.下肢水腫：子宮壓迫下腔靜脈取側(cè)臥位，下肢稍抬高，如休息后水腫消退為正常 第四十五頁(yè)，共八十頁(yè)。孕期自我保健1.孕婦營(yíng)養(yǎng)2.活動(dòng)和休息:散步為最佳答案的活動(dòng)形式，每天23次，每次30分鐘3.乳房護(hù)理：良好的胸罩，按摩乳房增強(qiáng)乳頭韌性4.自我監(jiān)測(cè)：1820周開始數(shù)胎動(dòng)，稱體重5.指導(dǎo)胎教：音樂、與胎兒交談、撫摸孕婦腹壁6.指導(dǎo)孕婦用藥：遵醫(yī)囑用藥7.個(gè)人衛(wèi)生：包括生活習(xí)慣、淋浴和會(huì)陰清潔8.性生活：懷孕早期和臨產(chǎn)前68周禁止性生活第四十六頁(yè)，共八十頁(yè)。識(shí)別臨產(chǎn)先兆1.不規(guī)那么宮縮2.見紅：分娩前2448小時(shí)內(nèi)3.破水第四十七頁(yè)，共八十頁(yè)。分娩前準(zhǔn)備1.分娩前的用物準(zhǔn)備:母親所需

22、物品、新生兒所需物品2.應(yīng)對(duì)分娩疼痛及不適的技巧：學(xué)習(xí)放松、控制呼吸、分散注意力第四十八頁(yè)，共八十頁(yè)。分娩前的物品準(zhǔn)備1.產(chǎn)婦的證件：醫(yī)療證包括孕婦聯(lián)系卡、掛號(hào)證和病歷、勞?；蚬M(fèi)醫(yī)療證。 2.嬰兒的用品：內(nèi)衣，外套，包布，尿布，小毛巾，圍嘴，墊被，小被頭，嬰兒香皂，肛表，撲粉等均應(yīng)準(zhǔn)備齊全。尤其出院抱嬰兒的用品必須事先包好，做好記號(hào)，免得家屬接?jì)雰簳r(shí)準(zhǔn)備不全。 3.產(chǎn)婦入院時(shí)的用品：面盆，腳盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月經(jīng)帶，衛(wèi)生紙，內(nèi)衣，內(nèi)褲等。 4.分娩時(shí)需吃的點(diǎn)心也應(yīng)準(zhǔn)備好。 第四十九頁(yè)，共八十頁(yè)。產(chǎn)褥期保健1.協(xié)助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)正常生殖器官變化：產(chǎn)后身體復(fù)原技巧早期活動(dòng)、合理飲食、親自哺乳、

23、做產(chǎn)后體操2.鼓勵(lì)產(chǎn)后復(fù)查：一般6周左右3.產(chǎn)后照護(hù)：強(qiáng)調(diào)平衡膳食，多吃高蛋白湯類，每天喝牛奶；個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)注意要洗澡、梳頭洗發(fā)、刷牙；乳房的護(hù)理4.新生兒的照護(hù)：母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的方法， 沐浴的方法，預(yù)防尿布疹等5.產(chǎn)后避孕：產(chǎn)后4周禁止性生活6.職業(yè)婦女托嬰問(wèn)題的指導(dǎo)第五十頁(yè)，共八十頁(yè)。產(chǎn)后健美體操第五十一頁(yè)，共八十頁(yè)。產(chǎn)后健美體操第五十二頁(yè)，共八十頁(yè)。第二節(jié) 暴力與女性健康不同政治利益的團(tuán)體,如不能用和平方法協(xié)調(diào)彼此的利益時(shí),常會(huì)用強(qiáng)制手段以到達(dá)自己的目的，稱為暴力 第五十三頁(yè)，共八十頁(yè)。一、家庭暴力家庭暴力：是指發(fā)生在家庭成員之間的，以毆打、捆綁、禁閉、殘害或者其它手段對(duì)家庭成員從身

24、體、精神、性等方面進(jìn)行傷害和摧殘的行為。 第五十四頁(yè)，共八十頁(yè)。家庭暴力類型 1.人格障礙占家庭暴力的1/4，其中以反社會(huì)型人格障礙和沖動(dòng)型人格障礙居多。反社會(huì)型人格障礙從兒童時(shí)期就有暴力行為記錄，這類病人不僅是家庭暴力的實(shí)施者，而且是社會(huì)暴力的制造者。他們不僅經(jīng)常毆打妻子或孩子，還威脅配偶不得離婚。沖動(dòng)型人格障礙常為一些瑣碎小事大發(fā)雷霆，進(jìn)而出現(xiàn)暴力行為。而他們的配偶一旦提出離婚即痛哭流涕或者以死相要挾。2.情感障礙中的狂躁病人通常無(wú)暴力行為，只是在病情嚴(yán)重發(fā)作時(shí)有暴力傾向，但易較快消失。抑郁癥患者的暴力行為后果較為嚴(yán)重，多可發(fā)生兇殺或自殺現(xiàn)象。第五十五頁(yè)，共八十頁(yè)。3.精神分裂癥患者在幻覺

25、、妄想的支配下，可出現(xiàn)嚴(yán)重的暴力行為和自殘行為。他們有時(shí)把自己的配偶當(dāng)成魑魅魍魎進(jìn)行毆打，常常把親人打的鼻青眼腫、頭破血流甚至殘廢。4.更年期精神病以女性居多，暴力行為也常見于女性。嫉妒妄想是更年期精神病的主要病癥。她們因無(wú)中生有地疑心丈夫另有新歡而不斷地辱罵和毆打自己的忠實(shí)伴侶。5.經(jīng)前期綜合癥是引起家庭暴力頻繁發(fā)生的主要原因。有經(jīng)前期綜合征的婦女幾乎每月都會(huì)挑起家庭爭(zhēng)端，所謂小吵天天有，大打月月有就是指這類家庭。第五十六頁(yè)，共八十頁(yè)。家庭暴力問(wèn)題及現(xiàn)狀 據(jù)世界銀行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)全世界有25%-50%的婦女都曾受到過(guò)與其關(guān)系密切者的身體虐待。全國(guó)婦聯(lián)的一項(xiàng)最新抽樣調(diào)查說(shuō)明，在被調(diào)查的公眾

26、中，有16%的女性成認(rèn)被配偶打過(guò)，14.4%的男性成認(rèn)打過(guò)自己的配偶。每年約40萬(wàn)個(gè)解體的家庭中，25%緣于家庭暴力。特別是在離異者中，暴力事件比例那么高達(dá)47.1%。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，目前，全國(guó)2.7億個(gè)家庭中；遭受過(guò)家庭暴力的婦女已高達(dá)30%。 第五十七頁(yè)，共八十頁(yè)。家庭暴力的危害 1.嚴(yán)重影響、破壞了社會(huì)組成細(xì)胞家庭。在一個(gè)家庭中，經(jīng)常發(fā)生家庭暴力的，必然影響夫妻感情。當(dāng)妻子無(wú)法受其丈夫的暴力時(shí)，以選擇離婚、離家出走、甚至以暴抗暴等途徑擺脫遭受的暴力，致使家庭破裂、消滅。2.影響子女的正常生活和成長(zhǎng)。經(jīng)常發(fā)生家庭暴力的家庭，對(duì)孩子的身心健康有著嚴(yán)重的影響。特別是直接對(duì)孩子施暴時(shí)，更容易使孩子的

27、情緒產(chǎn)生恐懼、焦慮厭世的心理，輕者影響孩子的情緒，他們自卑、孤獨(dú)，影響學(xué)習(xí)和生活，嚴(yán)重者使孩子們離家出走，荒廢學(xué)業(yè)，甚至還走上犯罪的道路。第五十八頁(yè)，共八十頁(yè)。3.家庭暴力侵害了婦女的人格尊嚴(yán)和身心健康，甚至威脅生命 在我們調(diào)查中，多數(shù)婦女都是在他們施暴時(shí)慘遭殘害。暴力行為嚴(yán)重地侵犯了婦女的人身權(quán)利。4.家庭暴力給社會(huì)帶來(lái)了不穩(wěn)定因素。不及時(shí)有效遏止家庭暴力，受害者本人又不知用法律保護(hù)自己，在忍氣吞聲、長(zhǎng)期遭受暴力的扭曲心態(tài)下，采取了法律禁止的手段成心殺人，釀成惡性事件。給社會(huì)帶來(lái)惡劣的后果，極大的危害了社會(huì)安定的局面。 第五十九頁(yè)，共八十頁(yè)。家庭暴力與離婚賠償 ?中華人民共和國(guó)婚姻法?第四十

28、六條規(guī)定：“有以下情形之一導(dǎo)致離婚的，無(wú)過(guò)錯(cuò)方有權(quán)請(qǐng)求損害賠償：一重婚的；二有配偶與他人同居的；三實(shí)施家庭暴力的；四虐待、遺棄家庭成員的。同時(shí)，最高人民法院?關(guān)于適用假設(shè)干問(wèn)題解釋一?第28條規(guī)定：“婚姻法第46條規(guī)定的損害賠償包括物質(zhì)損害賠償和精神損害賠償。因此，根據(jù)法律規(guī)定，受家庭暴力的離婚婦女，不但可請(qǐng)求物質(zhì)賠償，而且可以請(qǐng)求精神賠償。 第六十頁(yè)，共八十頁(yè)。 在國(guó)家根本法律的層面上，2001年4月28日由第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)通過(guò)的?婚姻法?修正案，第一次對(duì)家庭暴力問(wèn)題做了規(guī)定。?婚姻法?從以下四個(gè)方面對(duì)家庭暴力的防治做了規(guī)定：1.總那么中將“禁止家庭暴力第3條上升為根本原那么。這一原那

29、么是婚姻、家庭、母親和兒童受國(guó)家保護(hù)憲法原那么的表達(dá)，也為今后各地制定反家庭暴力的地方性法規(guī)、規(guī)定提供了法律依據(jù)。第六十一頁(yè)，共八十頁(yè)。2.在裁判離婚的法定理由中，將配偶一方“實(shí)施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員，作為法院對(duì)夫妻感情已破裂，調(diào)解無(wú)效的離婚案件，作出準(zhǔn)予離婚的法定理由之一第32條第2款第2項(xiàng)。3.在救助措施與法律責(zé)任一章，規(guī)定了對(duì)家庭暴力受害人的救助措施與施暴者的民事法律責(zé)任第43、44條與第46條。例如，第46條規(guī)定，配偶一方因?qū)嵤┘彝ケ┝蛘吲按?、遺棄家庭成員，而導(dǎo)致離婚的，無(wú)過(guò)錯(cuò)方有權(quán)請(qǐng)求賠償。第六十二頁(yè)，共八十頁(yè)。性騷擾性騷擾：是性歧視的一種形式，通過(guò)性行為濫用權(quán)力，在工作場(chǎng)

30、所和其他公共場(chǎng)所欺凌、威脅、恐嚇、控制、壓抑或腐蝕其他人。 口頭方式：如以下流語(yǔ)言挑逗異性，向其講述個(gè)人的性經(jīng)歷、黃色笑話或色情文藝內(nèi)容； 行動(dòng)方式：成心觸摸、碰撞、親吻異性臉部、乳房、腿部、臀部、陰部等性敏感部位； 設(shè)置環(huán)境方式：即在工作場(chǎng)所周圍布置淫穢圖片、廣告等，使對(duì)方感到難堪。 廣義的性騷擾并不限于異性間，對(duì)象亦不單指婦女而言；同性間亦可構(gòu)成性騷擾。它是一種不受歡送的性注意力或帶有性意識(shí)的接觸：第六十三頁(yè)，共八十頁(yè)。性騷擾處理技巧 1. 保持頭腦冷靜鎮(zhèn)定2. 肯定自己受到騷擾3. 溝通說(shuō)明內(nèi)心感受4. 做好自我保護(hù)5. 尋求專業(yè)人士協(xié)助6. 向你信任的人傾訴7.做好證據(jù)的搜集工作8.如

31、果情節(jié)嚴(yán)重可向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，公安機(jī)關(guān)如果不予受理，可向人民法院提起刑事自訴。 第六十四頁(yè)，共八十頁(yè)。性騷擾的人群表現(xiàn)： 1.領(lǐng)導(dǎo)性騷擾：如拿稿給他，他有意無(wú)意地摸我的手，還開玩笑地拍我屁股。雖然每次我都及時(shí)避開，但心里還是像吞了一只蒼蠅那般地難受。偶爾主任還會(huì)發(fā)很肉麻的短信給我，叫人看了直想嘔吐。2.同事性騷擾：有一女，她到公司不久，一同事就在她身上打主意。這家伙是個(gè)偷窺狂，暗中對(duì)她跟蹤，此色男提出要與她發(fā)生性關(guān)系，她不從，他就以“把知道的事告訴你未婚夫相威脅。擺脫無(wú)望時(shí)，她破罐子破摔，在外面自己作踐自己。3.親戚性騷擾：一女坐在床角給兒子穿衣服時(shí)，公公過(guò)來(lái)雙手把她的大腿抱住，嚇得她一下站起來(lái)

32、，顧不上兒子的寒冷，拎起衣服抱起兒子就慌忙逃出了公公的房間。公公又屢次有意無(wú)意地騷擾她，雖然其未讓公公得逞，但她不知往后如何應(yīng)對(duì)。第六十五頁(yè)，共八十頁(yè)。對(duì)女性的六個(gè)提醒： 1.女性朋友應(yīng)在日常生活中，防止穿坦胸露背或超短裙之類的服飾去人群擁擠或僻靜的地方。2.外出時(shí)，尤其在陌生的環(huán)境，要注意那些不懷好意的尾隨者，必要時(shí)采取躲避措施。3.對(duì)于有性騷擾行為的人，應(yīng)及時(shí)回避和報(bào)警，不可有絲毫的猶豫不決。第六十六頁(yè)，共八十頁(yè)。 4.萬(wàn)一遭遇性騷擾，尤其是性暴力，應(yīng)大聲呼救。5.遭遇性騷擾，也可機(jī)智周旋，還應(yīng)設(shè)法保存證據(jù)，及時(shí)向有關(guān)部門求助和揭發(fā)。6.受到傷害后，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，以防止內(nèi)傷、懷孕或感染

33、性病等，并及時(shí)進(jìn)行心理咨詢、心理治療，醫(yī)治精神創(chuàng)傷，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。第六十七頁(yè)，共八十頁(yè)。 我國(guó)并無(wú)明確的規(guī)制“性騷擾行為字樣出現(xiàn)的法律法規(guī)，但這并不等于我國(guó)缺乏有關(guān)反對(duì)性騷擾行為的標(biāo)準(zhǔn)。如?憲法?第38條規(guī)定，中華人民共和國(guó)公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯，禁止用任何方法對(duì)公民進(jìn)行侮辱、誹謗。?民法通那么?第101條和第120條規(guī)定，公民享有名譽(yù)權(quán)，公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止用侮辱、誹謗等方式損害公民的名譽(yù)；公民有權(quán)要求停止侵害，恢復(fù)名譽(yù)，消除影響，賠禮抱歉，并可以要求賠償損失。?婦女權(quán)益保障法?第39條規(guī)定，婦女的名譽(yù)權(quán)和人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止用侮辱、誹謗、宣揚(yáng)隱私等方式損害婦女的名譽(yù)和人格。?

34、刑法?也規(guī)定有猥褻、侮辱婦女罪及侮辱、誹謗罪。?中華人民共和國(guó)治安管理處分法?第四十四條規(guī)定，“猥褻他人的，或者在公共場(chǎng)所成心裸露身體，情節(jié)惡劣的，處五日以上十日以下拘留；猥褻智力殘疾人、精神病人、不滿十四周歲的人或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處十日以上十五日以下拘留。懲治性騷擾的法律依據(jù) 第六十八頁(yè)，共八十頁(yè)。第三節(jié) 女性健康管理一、女性健康管理的內(nèi)容1.建立健康檔案2.提出保健方案3.提出飲食方案4.提出運(yùn)動(dòng)方案5.進(jìn)行健康干預(yù)第六十九頁(yè)，共八十頁(yè)。 二、女性健康管理的措施 1、堅(jiān)持體檢：乳腺、子宮等 1乳腺:在所有器官中，乳房可以說(shuō)是女性最脆弱的部位。乳癌已上升為女性腫瘤的首位。 年過(guò)30歲，每

35、個(gè)女性都應(yīng)該學(xué)著自己檢查乳腺。自檢的方法是采取仰臥的姿勢(shì)平躺在床上，用指腹順時(shí)針按壓乳房，但不要采取抓的姿勢(shì)，如果摸到有散在的顆粒狀物體就應(yīng)該就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生幫助做最終的判斷。少吃高脂、高蛋白、低纖維的食物，少吸煙和飲酒，少吃辛辣刺激性食品，多吃白菜、海帶和豆制品； 穿有鋼托、承托性好的內(nèi)衣； 在緊張的生活工作中學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，放松情緒、勞逸結(jié)合；適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，散散步、跳跳健美操。 一年接受一次乳腺?？茩z查，乳透、B超都行。超過(guò)40歲的婦女需要每一到兩年增加一次鉬鈀照相，看有無(wú)惡性腫瘤產(chǎn)生的跡象。3子宮4卵巢第七十頁(yè)，共八十頁(yè)。宮頸-危機(jī)四伏宮頸是女性發(fā)生惡性腫瘤最常見的部位，它對(duì)婦女的健

36、康和生命造成的損害，僅次于乳腺癌。我國(guó)每年新增宮頸癌患者13.15萬(wàn)人，占世界總發(fā)病人數(shù)的1/3，每年約5萬(wàn)人死于宮頸癌，發(fā)病人群集中在40歲-60歲的女性；宮頸癌以前是中老年婦女高發(fā)，現(xiàn)在那么有明顯提前的趨勢(shì)。宮頸的很多疾病都會(huì)對(duì)懷孕和妊娠產(chǎn)生影響：宮頸糜爛會(huì)使受孕困難，分娩時(shí)還容易出血和裂傷；而宮頸的腫瘤會(huì)在孕期里惡化；宮頸的病菌和病毒感染還會(huì)傳染給嬰兒。這其中，發(fā)病率最高的病癥是宮頸糜爛。宮頸糜爛與性生活密切相關(guān)。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內(nèi)一般不會(huì)有外來(lái)物的侵入，所以很少有宮頸糜爛的發(fā)生。一旦有了夫妻性生活，陰道相對(duì)處于一種開放狀態(tài)，容易遭到外來(lái)病菌侵襲。第七十一頁(yè)，共八十頁(yè)。對(duì)于育齡期的女性來(lái)說(shuō)，不管生育與否，都應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸防癌檢查。從宮頸細(xì)胞出現(xiàn)異常到開展成宮頸癌，整個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)10年以上，而這期間每一次檢查都可以發(fā)現(xiàn)這種變化，從而將腫瘤消滅在未燃之時(shí)。在平時(shí)生活中，如果發(fā)現(xiàn)性愛后出血，白帶的顏色、氣味、性狀等出現(xiàn)異常，都需要及時(shí)就診。因?yàn)檫@意味著，可能是生殖道或?qū)m頸