兒科保健學(xué)講稿

1、關(guān)于兒科保健學(xué)第一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 目的要求熟悉兒童各年齡期保健原則了解兒童保健的具體措施掌握兒童的預(yù)防接種第二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童保健的概念(idea of child care)兒童保健的內(nèi)容(content of child care)兒童保健的目的(intent of child care)兒童保健的狀況(status of child care)概述 第三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童保健的概念idea of child care 它是研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素，采取有效措施保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康及社會(huì)能力發(fā)展

2、的一門學(xué)科。第四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童保健的內(nèi)容: content of child care1.生長(zhǎng)發(fā)育2.體質(zhì)健康與健康促進(jìn)3.喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)4.危及生長(zhǎng)發(fā)育和健康的危險(xiǎn)因素識(shí)別與干預(yù)5.個(gè)體與人群疾病控制6.意外傷害防治7.人與環(huán)境和諧第五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 兒童保健的目的 intent of child care 1.防治小兒常見病、多發(fā)病，減少發(fā)病率。 2.降低小兒死亡率。 3.促進(jìn)小兒身心健康成長(zhǎng)。第六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月概述 新生兒： 每天有大于3.5萬人 neonate ： 35 thousands dead e

3、very day 5歲以下兒童： 每年近1300萬children under five almost 13 millions deadyears old ： every year 世界兒童死亡狀況The child mortality in the world 第七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)兒童保健狀況 The status of children in China 我國(guó)兒童死亡率的變化第八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)兒童死亡率與其他國(guó)家的比較第九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)兒童保健工作取得進(jìn)展的原因:1.兒童保健機(jī)構(gòu)的建立和健全2.兒

4、童保健隊(duì)伍的發(fā)展3.制定系列法律、法規(guī) 4.計(jì)劃免疫普遍推廣第十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)各年齡期兒童特點(diǎn)及保健原則一、胎兒期特點(diǎn)及保健 依賴母體生存 致畸敏感期 胎兒早期（38周） 第十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月胎兒致畸敏感期 第十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1.產(chǎn)前保健 預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形預(yù)防

5、遺傳性疾病預(yù)防感染：TORCH感染避免化學(xué)毒物避免接觸放射線謹(jǐn)慎用藥合理治療慢性疾病胎兒期保健 第十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月TORCH是指可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染而引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T（Toxopasma)是弓形蟲，R(Rubella.Virus)是風(fēng)疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細(xì)胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I(lǐng)/II型。第十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 呆小癥：小兒甲狀腺機(jī)能低下第二十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月呆小癥：克汀病發(fā)生于甲狀腺腫流行的地區(qū)，胚

6、胎期缺乏碘引起的呆小癥，稱地方性呆小癥。碘是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地區(qū)，很多成人患有缺碘癥，引起甲狀腺腫大第二十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月多于出生后數(shù)周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)有皮膚蒼白、增厚、多褶皺鱗屑，口唇厚、大且常外伸、口常張開流涎，外貌丑陋，面色蒼白或呈蠟黃，鼻短且上翹、鼻梁塌陷，前額皺紋，身材矮小，四肢粗短、手常呈鏟形，臍疝多見。心率減慢，體溫降低，生長(zhǎng)發(fā)育低于齡兒童，成年后身材常為矮小 第二十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月在甲狀腺腫流行地區(qū)，應(yīng)普遍推廣應(yīng)用加碘的食鹽來作為預(yù)防。孕婦在妊娠期的最后34個(gè)月，需每日加服碘化鉀2030毫克，并

7、多吃含碘豐富的食物，如紫菜、海帶、海蜇等。胎兒出生后需進(jìn)行檢查，對(duì)可疑患兒再作進(jìn)一步檢查確診，并加以治療。出生后的治療效果，不如在胎內(nèi)時(shí)的預(yù)防好，因此根治方法必須從預(yù)防著手第二十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我們常吃的所謂加碘食用鹽就是在普通食鹽（純氯化鈉）中加入碘化鉀或 碘酸鉀(按二萬分之一的比例)。第二十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫第二十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 突眼癥第二十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月生長(zhǎng)激素細(xì)胞 分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng) 分泌過多：巨人癥(幼年) 肢端肥大癥(成年) 分泌過少：侏儒癥第

8、二十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月巨人癥第二十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月巨人癥：生長(zhǎng)發(fā)育過度，身高多在2m左右，生長(zhǎng)過速可持續(xù)到20歲以上。食欲強(qiáng)，肌肉發(fā)達(dá)，性欲旺，在衰退期，精神不振，乏力，背佝僂，陽痿，遲鈍。 第二十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月9歲16歲23歲52歲肢端肥大癥第三十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月凡身高低于同一種族、同一年齡、同一性別的小兒的標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上，或成年人身高在120厘米以下者，稱為侏儒癥或矮小體型。侏儒癥由于多種原因?qū)е碌纳L(zhǎng)素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。侏儒癥病因可歸咎于先天性和后天性兩個(gè)方面。先天

9、因素多由于父母精血虧虛而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，多數(shù)與遺傳有關(guān)，一般智力發(fā)育正常 第三十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月18世紀(jì)西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫：宮廷中的侏儒弄臣第三十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物對(duì)胎兒的影響-1 第三十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物對(duì)胎兒的影響-2 第三十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月致畸因素對(duì)胎兒的影響機(jī)制 胎 盤第三十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力

10、很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。 第三十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月保證充足營(yíng)養(yǎng)保證孕母良好的生活環(huán)境2.產(chǎn)時(shí)保健 預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時(shí)感染3.產(chǎn)后保健 預(yù) 防并及時(shí)處理圍產(chǎn)期疾病第三十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、新生兒特點(diǎn)及保健體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速發(fā)病率及死亡率較高第三十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)生后一周為保健重點(diǎn) 新生兒居家保健 新生兒期Neonatalperiod 發(fā)病率 死亡率 高！第四十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于

11、2022年6月1.新生兒訪視2.居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚及日常護(hù)理預(yù)防感染及意外促進(jìn)感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育謹(jǐn)慎用藥初訪周訪半月訪滿月訪第四十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的喂奶方式喂奶姿勢(shì)：盡量采用坐著按需哺乳喂養(yǎng)： 每當(dāng)新生兒啼哭（肚子餓） 母親感到乳房充滿時(shí)，就可進(jìn)行哺乳。大約34小時(shí)/次，夜間也喂。兩側(cè)乳房輪流排空多余的乳汁，可用吸乳器吸出。喂奶后拍背，喂奶后應(yīng)盡量避免運(yùn)動(dòng)性操作，如換尿布。哭吵時(shí)，應(yīng)將其抱起安撫后進(jìn)行哺乳。防溢奶（吐奶）42文庫第四十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月喂養(yǎng)充足的指標(biāo)：嬰兒體重增加在正常范圍內(nèi)兩哺乳間嬰兒很滿足、安靜，常在吸吮中入睡；

12、哺乳時(shí)可聽到吞咽聲。哺乳次數(shù)至少8次/每天，哺乳時(shí)間約15分鐘/每次。排泄情況：尿至少6次/天，尿色澤如果是淺黃或是清亮表示喂養(yǎng)充足。43文庫第四十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月人工喂養(yǎng)44文庫第四十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3.新生兒疾病篩查內(nèi)分泌疾病篩查聽力篩查視力篩查遺傳代謝疾病篩查第四十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、嬰兒期特點(diǎn)及保健體格生長(zhǎng)第一高峰 能量及營(yíng)養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速期 主動(dòng)免疫功能不成熟 各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)第四十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒期的喂養(yǎng)（一）0-4個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)1.首選“（完全）

13、母乳喂養(yǎng)”2.其次“部分母乳喂養(yǎng)”，采用嬰兒配方奶粉進(jìn)行補(bǔ)授3.象征性母乳喂養(yǎng)（人工喂養(yǎng)）（二）4-6后添加輔助添加原則：少到多、稀到稠、細(xì)到粗、一種到多種斷乳時(shí)間：一般于1012個(gè)月可完全斷乳，最遲不得超過1歲半。47文庫第四十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四、幼兒期特點(diǎn)及保健神經(jīng)心理發(fā)育迅速 體格生長(zhǎng)速度較緩慢 活動(dòng)范圍擴(kuò)大免疫功能不健全第四十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月幼兒期保健 1.合理安排膳食2.日常護(hù)理 培養(yǎng)自我生活能力 3.早期教育 4.預(yù)防疾病、事故5.防止常見的心理行為問題 第四十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月五、學(xué)齡前期特點(diǎn)及保健

14、 性格形成的關(guān)鍵時(shí)期 體格生長(zhǎng)速度較緩慢 免疫活躍 第五十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 學(xué)齡前期 1.合理營(yíng)養(yǎng) 2.日常護(hù)理 3.預(yù)防疾病 4.意外事故防治 5.早期教育 6.防止常見的心理行為問題 第五十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月六、學(xué)齡期特點(diǎn)及保健 學(xué)齡兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)； 接受教育最佳階段； 抵抗力增強(qiáng)發(fā)病率低。第五十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 學(xué)齡期 school age 保證營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)習(xí)慣 加強(qiáng)鍛煉，健全體格 預(yù)防疾病 防止意外事故 培養(yǎng)良好習(xí)慣 重視生理心理衛(wèi)生教育 第五十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月七、青春期特點(diǎn)

15、及保健 1.體格及性器官發(fā)育迅速2.心理與社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展相對(duì)緩慢 反抗性與依賴性 閉鎖性與開放性 自滿和自卑第五十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月青春期特點(diǎn)及保健 1.供給充足營(yíng)養(yǎng) 2.健康心理教育 3.法制和品德教育 4.預(yù)防疾病和意外 5.預(yù)防常見的心理行為問題各年齡期兒童保健原則及重點(diǎn)第五十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月各期兒童保健特點(diǎn)第五十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃的使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。計(jì) 劃 免 疫第五十七張，PPT共九十

16、三頁，創(chuàng)作于2022年6月減少相關(guān)疾病2.8億人次減少死亡342萬人減少住院醫(yī)療費(fèi)用364億元計(jì)劃免疫功高蓋世第五十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一、預(yù)防接種的免疫學(xué)基礎(chǔ) 主動(dòng)免疫 是通過抗原物質(zhì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。經(jīng)過一定時(shí)間獲得抗體被動(dòng)免疫 是機(jī)體獲得由其他機(jī)體產(chǎn)生的活性免疫球蛋白或細(xì)胞因子。立即獲得第五十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月免疫預(yù)防制劑 人工主動(dòng)免疫制劑 被動(dòng)免疫制劑疫苗 丙種球蛋白、抗毒素、抗血清第六十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、兒童預(yù)防接種程序 預(yù)防接種程序 是指各類常用疫苗對(duì)接種對(duì)象的選擇、時(shí)間上的合理安排。 第六十一張，P

17、PT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)現(xiàn)行的免疫程序 針對(duì)七種疾病的五個(gè)免疫制品的免疫程序，要求在12月內(nèi)完成。第六十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1、卡介苗（減毒活結(jié)核菌）預(yù)防的疾?。航Y(jié)核病接種方法：皮內(nèi)注射接種部位：左上臂三角肌上端初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi)反應(yīng)：局部小潰瘍 全身播散性卡介苗癥注意：2月小兒，PPD(-)后接種 卡疤 體重2.5kg的早產(chǎn)兒不能接種 第六十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗預(yù)防的疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎接種方法：口服初種年齡：2月、3月、4月復(fù)種：4歲反應(yīng)：低熱、輕瀉注意:冷開水送服,服后2小時(shí)禁服開水第六十四張

18、，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脊髓灰質(zhì)炎又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時(shí)以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發(fā)病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹癥 第六十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3.百日咳 、白喉 破傷風(fēng)類毒素預(yù)防的疾?。喊偃湛取缀?、破傷風(fēng)接種方法：肌肉注射接種部位：上臂外側(cè)初種年齡：3月、4月、5月復(fù)種：1.5-2歲,6歲,白破二聯(lián)類毒素反應(yīng)：低熱、局

19、部紅腫第六十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月白喉：是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征有咽、喉、鼻或其他部位灰白色假膜形成。白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生外毒素可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、頭痛等，嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和周圍神經(jīng)癱瘓。本病全年散發(fā)，以冬春季多見，兒童多見，成人也可患病，病死率高，患病后可獲得終生免疫。第六十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月百日咳：是小兒常見的急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周甚至3個(gè)月左右，故有百日咳之稱 第七

20、十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。第七十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4.麻疹減毒活疫苗 預(yù)防的疾病：麻疹接種方法：皮下注射接種部位：上臂外側(cè)初種年齡：8月以上復(fù)種：6歲反應(yīng)：部分輕度發(fā)熱皮疹注意：種前1月、后2周不用丙種球蛋白 及胎盤球蛋白第七十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于20

21、22年6月5.基因重組乙肝疫苗 預(yù)防的疾?。阂倚透窝?接種方法：肌肉注射 接種部位：上臂三角肌 初種年齡：0月（24h內(nèi)）、1月、6月 復(fù)種：3-5年 反應(yīng)：局部紅腫第七十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月攜帶HBV母親所生嬰兒的乙型肝炎疫苗接種: 采用聯(lián)合免疫, 即出生12h內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時(shí)注射乙型肝炎疫苗.第七十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月流行性乙型腦炎 簡(jiǎn)稱為乙腦。 是由乙腦病毒所引起的，經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。 臨床特征為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激癥狀。重癥病人可有呼吸循環(huán)衰竭，部分病人可留有后遺癥 第七十七張，PPT共九十三

22、頁，創(chuàng)作于2022年6月乙腦病毒會(huì)引起體內(nèi)病變 病毒（人被帶乙腦病毒的蚊叮咬后） 人體 病毒血癥 通過血腦屏障 中樞神經(jīng)系統(tǒng)第七十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月乙腦的預(yù)防 滅蚊、防蚊預(yù)防接種 疫苗注射的對(duì)象主要為流行區(qū)6個(gè)月齡以上10歲以下的兒童。在流行前 1 個(gè)月開始，首次皮下注射612 個(gè)月齡嬰兒每次0.25ml 。第七十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防接種常見的禁忌證對(duì)疫苗中某些成分過敏者急性傳染病 蕁麻疹哮喘小兒患有急性或慢性嚴(yán)重疾病者先天性免疫功能缺陷者正在應(yīng)用免疫抑制劑治療者各疫苗還有其特殊禁忌對(duì)象五、計(jì)劃免疫免疫程序 第八十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作

23、于2022年6月預(yù)防接種的準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 光線明亮，空氣新鮮，溫度適宜接種及急救物品擺放有序心理準(zhǔn)備 消除家長(zhǎng)和兒童的緊張、恐懼心理接種不宜空腹進(jìn)行 飯后進(jìn)行五、計(jì)劃免疫第八十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防接種的注意事項(xiàng) 嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序 活疫苗隔4周 死疫苗隔2周嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌操作原則其他 2個(gè)月以上嬰兒接種卡介苗前應(yīng)做PPD試驗(yàn)，陰性者才能接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗冷開水送服，且服用后1小時(shí)內(nèi)禁熱飲接種麻疹疫苗前1個(gè)月及接種后2周避免使用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑五、計(jì)劃免疫第八十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防接種的反應(yīng)及處理 一般反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱

24、和局部紅腫、疼痛，可伴有食欲減退、全身不適、乏力等多數(shù)兒童持續(xù) 23 天自行消退適當(dāng)休息，多飲水，熱敷，對(duì)癥處理如局部紅腫持續(xù)擴(kuò)大，高熱不退，應(yīng)到醫(yī)院就診五、計(jì)劃免疫第八十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防接種的反應(yīng)及處理 異常反應(yīng)暈厥、過敏性休克或皮疹、血管神經(jīng)性水腫一旦發(fā)生，應(yīng)立即搶救或治療五、計(jì)劃免疫第八十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月暈針 在針刺過程中病人突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、惡心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。 暈針常由于患者體質(zhì)虛弱、精神緊張；或饑餓、大汗、大瀉、大出血之后；或體位不當(dāng)；或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重，以致針刺時(shí)或留針時(shí)發(fā)生此證。第八十五張，PPT共九十三

25、頁，創(chuàng)作于2022年6月基礎(chǔ)免疫：1歲內(nèi)的免疫接種 口 訣出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好三四五月百白破 八月麻疹歲乙腦第八十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防接種的注意事項(xiàng)接種的準(zhǔn)備工作受種者的準(zhǔn)備操作要求嚴(yán)格掌握禁忌證預(yù)防接種的反應(yīng)及處理1.接種過程中的注意事項(xiàng) （1）安排適當(dāng)場(chǎng)所，備好急救用品, （2）仔細(xì)解釋，爭(zhēng)取家長(zhǎng)和兒童的配合; （3）認(rèn)真查對(duì)生物制品，正確配制; （4）嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)、正確處理剩余藥液，新鮮配制，廢棄剩余藥液，燒毀活菌苗; （5）嚴(yán)格三查七對(duì)，掌握禁忌癥及間隔時(shí)間（接種活菌苗后隔4周，死菌苗后隔2周再種其它疫苗）; （6）正確選用消毒液, 接種活疫苗、菌苗用75%酒精消毒; （7）及時(shí)記錄與預(yù)約，避免重種、漏種，未接種者須注明原因，進(jìn)行補(bǔ)種; （8）交待接種后的注意事項(xiàng)及處理措施.2.嚴(yán)格掌握禁忌癥（1）患自身免疫性疾病、免疫缺陷者,（2）有明確過敏史者謹(jǐn)慎接種;（3）患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、