東莞市培養(yǎng)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)

1、PAGE PAGE 15附件1 編號： 東莞市培養(yǎng)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)申 報(bào) 書專業(yè)領(lǐng)域域團(tuán)隊(duì)帶頭頭人團(tuán)隊(duì)所在在單位電話、傳傳真電子郵箱箱申報(bào)日期期 年年 月 日聯(lián)系人員員手機(jī)/電電話電郵/QQQ東莞市人人力資源源局制填表說明明1、填寫寫內(nèi)容必必須真實(shí)實(shí)，否則則不予受受理。2、填表表前請閱閱讀東東莞市培培養(yǎng)科技技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)隊(duì)和領(lǐng)軍軍人才暫暫行辦法法。3、團(tuán)隊(duì)隊(duì)帶頭人人指申報(bào)培養(yǎng)養(yǎng)科技創(chuàng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)隊(duì)的帶頭人人，聯(lián)系人是是指負(fù)責(zé)責(zé)具體申申報(bào)工作作的人員員。4、專業(yè)業(yè)領(lǐng)域主主要指電電子信息息、機(jī)械械裝備、精細(xì)化化工、光光電子、生物醫(yī)醫(yī)藥、軟軟件、新新材料、新能源源、節(jié)能能環(huán)保、特色農(nóng)農(nóng)業(yè)、創(chuàng)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)業(yè)和現(xiàn)代代服

2、務(wù)業(yè)業(yè)，屬其其它領(lǐng)域域另外表表述。5、申報(bào)報(bào)人基本本情況，除承諾諾簽字外外，建議議使用表表格約定定的電子子文本字字體、字字形和字字號錄入入。6、隨表表的附件材料：所有成成員的有有效身份份證件、學(xué)歷、學(xué)位證證書和團(tuán)團(tuán)隊(duì)的獲獲獎證書書；工商執(zhí)執(zhí)照或事事業(yè)單位位法人證證書；團(tuán)隊(duì)成成員個人人公開發(fā)發(fā)表的主主要論文文和專著，及被他他人引用用證明；主要科科技成果果目錄及及相關(guān)證證明；技術(shù)鑒鑒定證書書、知識識產(chǎn)權(quán)證證明及技技術(shù)應(yīng)用用證明；主要工工作崗位位職務(wù)證證明，及及從事相相關(guān)科技技工作的的證明材材料；團(tuán)隊(duì)所所有成員員個人信信息表；其它佐佐證材料料，包括括主要業(yè)業(yè)績說明明和科研研計(jì)劃等等補(bǔ)充材材料等。7、

3、本申申報(bào)書以以紙質(zhì)形形式運(yùn)作作，申報(bào)報(bào)書（原原件2份、復(fù)復(fù)印件220份和電子子文本光光盤1張張）和附附件材料料（復(fù)印印件2份）分分別裝訂訂。8、申報(bào)報(bào)書進(jìn)入入受理程程序后，即以“秘密”件形式式運(yùn)轉(zhuǎn)。一、團(tuán)隊(duì)隊(duì)基本情情況團(tuán)隊(duì)帶頭頭人基本本信息姓 名性別出生日期期黨 派戶籍/國國籍身份證或或護(hù)照號號碼職 稱授予部門門學(xué)歷/學(xué)學(xué)位學(xué)歷專業(yè)業(yè)工作單位位及崗位位職務(wù)參加科技技社團(tuán)及及職務(wù)帶頭人主主要工作作經(jīng)歷：帶頭人主主要專業(yè)業(yè)特長：團(tuán)隊(duì)基本本信息團(tuán)隊(duì)所在在單位每每年投入入的科研研經(jīng)費(fèi)（元）單位技術(shù)術(shù)人員總數(shù)數(shù)高級職稱稱中級職稱稱初級職稱稱技 師師技 工團(tuán)隊(duì)技術(shù)術(shù)人員總數(shù)數(shù)團(tuán)隊(duì)年齡齡結(jié)構(gòu)40至445周歲

4、歲40周歲歲以下(含)團(tuán)隊(duì)人員員職稱結(jié)構(gòu)構(gòu)正高級職職稱副高級職職稱中級職稱稱團(tuán)隊(duì)學(xué)歷歷學(xué)位結(jié)構(gòu)構(gòu)博士研究究生碩士研究究生本科/學(xué)學(xué)士團(tuán)隊(duì)成員員信息姓 名名學(xué)歷（學(xué)學(xué)位）職稱在團(tuán)隊(duì)的的技術(shù)工工作團(tuán)隊(duì)取得得的獎勵和資資質(zhì)證書書情況證書名稱稱發(fā)證機(jī)關(guān)關(guān)發(fā)證時(shí)間間4.5.團(tuán)隊(duì)主要要科技成成果及所擁有有的自主主知識產(chǎn)產(chǎn)權(quán)情況況科技成果果或知識識產(chǎn)權(quán)名名稱授權(quán)國家家專利或軟軟件著作作權(quán)號保護(hù)期12.3.4.5.已發(fā)表的的代表性性著作情情況著作名稱稱發(fā)表日期期發(fā)表載體體第幾作者者4.5.6.主持過的的重要項(xiàng)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱稱級別經(jīng)費(fèi)總額額具體職務(wù)務(wù)1.2.3.4.5.6.7.基金項(xiàng)目目資助情情況項(xiàng)目名稱稱年度基

5、金種類類資助總額額排名1.2.3.4.5.6.7.團(tuán)隊(duì)主要要工作業(yè)業(yè)績情況況說明（請?jiān)攲?shí)實(shí)、準(zhǔn)確確、客觀觀地?cái)⑹鍪?，?3年來團(tuán)團(tuán)隊(duì)在科技創(chuàng)創(chuàng)新、技技術(shù)發(fā)明明、技術(shù)術(shù)推廣、學(xué)科建建設(shè)等方方面取得得的成果果，為促促進(jìn)行業(yè)業(yè)或?qū)W科科的發(fā)展展所作出出的貢獻(xiàn)獻(xiàn)，30000字字以內(nèi)）。團(tuán)隊(duì)發(fā)展展規(guī)劃和和培養(yǎng)計(jì)計(jì)劃（請簡明明清晰地地?cái)⑹?，以后幾幾年?nèi)具具有建設(shè)設(shè)性、可可行性的的科研規(guī)規(guī)劃、研研究方向向、技術(shù)術(shù)研修方方向、科科技工作作計(jì)劃和和學(xué)習(xí)進(jìn)進(jìn)修計(jì)劃劃等情況況，20000字字內(nèi)）本人及團(tuán)團(tuán)隊(duì)的以以上信息息均真實(shí)實(shí)有效。本人及團(tuán)團(tuán)隊(duì)自被被評定為為東莞市市科技創(chuàng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)隊(duì)培養(yǎng)對對象后，與用人人單位簽簽訂5

6、年年以上的的聘用合同同，在資資助期內(nèi)內(nèi)認(rèn)真履履行有關(guān)關(guān)職責(zé)。團(tuán)隊(duì)帶頭頭人簽名名（指摸摸）： 年 月 日二、推薦薦情況工作單位位意見（主要對對申報(bào)人人德、能能、績、勤等方方面的評評議，個個人信息息真實(shí)性性，以及及培養(yǎng)計(jì)計(jì)劃。 ）單位負(fù)責(zé)責(zé)人（公公章）： 年 月月 日推薦部門門意見（主要對對申報(bào)團(tuán)團(tuán)隊(duì)及其其成員德德、能、績、勤勤等方面面的評議議，申報(bào)報(bào)材料真真實(shí)性，以及培培養(yǎng)建議議。 ）單位負(fù)責(zé)責(zé)人（公公章）： 年 月 日日備注：三、項(xiàng)目目評審情情況市培養(yǎng)科科技創(chuàng)新新團(tuán)隊(duì)和和領(lǐng)軍人人才工作作辦公室室初審意意見負(fù)責(zé)人簽簽名（公公章）： 年年 月 日日專家評審審小組評評審意見見對業(yè)績能能力的評評價(jià)綜合

7、評價(jià)價(jià)投票情況況贊成票反對票棄權(quán)票評審結(jié)果果專家評審審小組組組長簽字字： 年 月 日日專家評審審委員會會評審意意見對業(yè)績能能力的評評價(jià)綜合評價(jià)價(jià)投票情況況贊成票反對票棄權(quán)票評審結(jié)果果專家評審審委員會會主任簽簽字： 年 月 日日市培養(yǎng)科科技創(chuàng)新新團(tuán)隊(duì)和和領(lǐng)軍人人才工作作辦公室室推薦意意見負(fù)責(zé)人簽簽名（公公章）： 年年 月 日日市人才工工作協(xié)調(diào)調(diào)小組審審批意見見負(fù)責(zé)人簽簽名（公公章）： 年年 月月 日備 注 科技創(chuàng)新新團(tuán)隊(duì)成成員信息息表姓 名性 別出生日期期照片戶籍/國國籍身份證或或護(hù)照號號學(xué)歷/學(xué)學(xué)位學(xué)歷專業(yè)業(yè)職 稱授予機(jī)構(gòu)構(gòu)（非莞籍籍人員填填寫）來來莞前工工作地方方來莞時(shí)間間工作單位位及崗位位職務(wù)參加科技技社團(tuán)及及職務(wù)黨 派主要的學(xué)學(xué)習(xí)（從從本科起，包括括主要的的研修和和學(xué)者訪訪問等經(jīng)經(jīng)歷）和工作作經(jīng)歷起止時(shí)間間學(xué)?；蚬すぷ鲉挝晃幻Q身份（職職務(wù)）取得獎勵勵和資質(zhì)質(zhì)證書情情況證書名稱稱發(fā)證機(jī)關(guān)關(guān)發(fā)證時(shí)間間主要科技技成果及及所擁有有的自主主知識產(chǎn)產(chǎn)權(quán)情況況科技成果果或知識識產(chǎn)權(quán)名名稱授權(quán)國家家專利或軟軟件著作作權(quán)號