急性氣管-支氣管炎 護(hù)理查房課件

1、急 性 氣 管 - 支 氣 管 炎 呼吸內(nèi)科一病區(qū)實(shí)習(xí)生急性氣管-支氣管炎X線檢查顯示肺紋理增粗，無(wú)其他異常概念與病因 定義：急性氣管-支氣管炎是氣管-支氣管黏膜的急性炎癥性疾病。根據(jù)2005年歐洲呼吸病學(xué)會(huì)定義，急性氣管-支氣管炎是在無(wú)慢性肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的一種急性病癥，其癥狀包括咳嗽和提示下呼吸道感染（咳痰、氣急、喘息、肺部不適/疼痛）的其他癥狀或體征，而不能以鼻竇炎火哮喘來(lái)解釋。 主要病因：感染 常見病因：過(guò)度勞累和受涼臨床表現(xiàn)癥狀：起病較急，開始出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀。繼之出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始為平凡干咳或少量痰液，23天后轉(zhuǎn)為黏液濃痰，偶有痰中帶血。體征：兩肺呼吸音粗，

2、可聞及散在干、濕羅音，羅音部位常不固定，咳嗽后可減少或消失。支氣管痙攣時(shí)可聞及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查痰涂片和痰培養(yǎng)血常規(guī)檢查，病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，細(xì)菌感染較重時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高其他檢查X線胸片檢查，可見肺正?；蚣y理增粗。診斷要點(diǎn)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀體格檢查時(shí)，肺部有散在干、濕羅音胸部x線檢查正?；騼H有肺紋理增粗基本資料住院號(hào)床號(hào)姓名性別年齡學(xué)歷籍貫婚否職業(yè)身份入院時(shí)間1173633 56舒某某 男 56 大 專 湖北 武漢已婚 在職 武漢 醫(yī)保2014.5.16基本資料體格檢查肺部有散在干、濕羅音精神狀態(tài)：意識(shí)清醒大小便正常肢體無(wú)水腫?？茩z查聽診：胸部有散在干濕羅音X線檢查：肺紋理增粗實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高治療要點(diǎn)病因治療：避免吸入粉塵和刺激性氣體，同時(shí)用藥物控制氣管-支氣管炎癥。細(xì)菌感染可給予青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類等，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素控制感染。給藥以口服為主，必要時(shí)可經(jīng)注射給藥。對(duì)癥治療： 止咳、祛痰：劇烈干咳者，可選用止咳藥（如氫溴酸右美沙芬等）痰液不易咳出者，可選用沐舒坦，也可給予霧化治療幫助祛痰。 平喘：喘息時(shí)用氨茶堿等止喘藥。 護(hù) 理 措 施護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)出院指導(dǎo)告知家屬及病人患病期間多休息、少活動(dòng)，避免去粉塵、花粉多的地