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文檔簡介
1、患者安全目標與質量安全管理十大目標1、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。2、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。3、嚴格執(zhí)行手術安全核查,防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。十大目標4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求。5、提高用藥安全。6、建立臨床試驗室“危急值”報告制度。7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。十大目標8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。9、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全。一、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性1、制定準確確認患者身份的制度和程序。完善各科室(各部門)患者身份識別制
2、度。2、在標本采集、給藥、輸血前等各類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用2種患者身份識別方法。3、實施任何診療活動前,實施者應親自與患者或家屬溝通,作為最后確認的手段。一、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務 人員對患者身份識別的準確性4、完善關鍵流程(急診、病房、手術室、ICU、產房之間流程)的患者識別措施。5、建立使用“腕帶”作為識別標志的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時的辨別患者的一種有效手段。二、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑1、醫(yī)務人員之間有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況
3、下,對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑,護士應向醫(yī)生復述,在執(zhí)行時實行雙重檢查。二、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢查結果時,接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與電話,進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。三、嚴格執(zhí)行手術安全核查,防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤制定與嚴格執(zhí)行“手術安全核查”與“手術風險評估制度”,以及工作流程。四、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求1、手衛(wèi)生規(guī)范2、操作3、器材:使用合格的無菌醫(yī)療器械。4、環(huán)境:有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒。5、手術后、處置后的廢棄物的處理。五、提高
4、用藥安全1、藥品管理。2、執(zhí)行時嚴格核對。3、注意藥物配伍禁忌。4、輸液操作規(guī)范,預防輸液反應。5、用藥后不良反應的觀察,有文字記錄。六、建立臨床試驗室 “危急值”報告制度七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生1、對所有手術、門診、診療、檢查等患者特別是兒童、老年、孕婦、行動不便、殘疾患者,用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2、建立跌倒報告與傷情認定制度和程序。七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生3、認真實施有效的跌倒防范制度與措施。4、護理服務到位。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生1、建立壓瘡風險評估與報告制度和程序。2、認真實施有效的壓瘡防范制度與措施。3、有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。九、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件1、建立倡導醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與措施。2、進行“醫(yī)院安全文化”建設活動。3、將安全信息與醫(yī)院實際情況相結合,從醫(yī)院管理體系、運行機制、規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全1、提供相關的健康知識教育,協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。2、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其在接受手術或有創(chuàng)性操作前和藥物治療時。3、教育患者在就診時應提供真實病情和真實信息,告知其對診療質量與安全的重要性。質量安全管理的關鍵點1、護士的素質與業(yè)務能力。2、護士的執(zhí)行力。3、護士長的執(zhí)行力與管理方法、能力
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