常見疾病的艾灸療法課件

1、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)中心 丁建興常見疾病的艾灸療法（一）感冒感冒是外邪侵襲人體所致的常見外感疾病，臨床常表現(xiàn)以鼻塞流涕、咳嗽頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為特征，全年均可發(fā)病，尤以春季多見，由于感邪不同，體質(zhì)強弱不一，故征候表現(xiàn)可分風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類，并有挾濕、挾暑，以及體虛感冒的不同。在病情上也有輕重之分，輕者一般稱“傷風(fēng)”，重者在一個時期內(nèi)廣泛流行，成為“時行感冒”。治則：疏風(fēng)解表散寒。常用懸灸法、隔姜灸法。操作步驟：1、取穴：風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。2、配穴：風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞、列缺；氣虛加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹瀉加神闕。常用的灸法艾炷灸、艾卷灸、溫針灸 3施灸注意 施灸一般遵循先

2、上后下、先外后內(nèi)、先背后腹、壯數(shù)先少后多，艾炷先小后大的順序；實熱證、陰虛發(fā)熱者，多不宜灸療；顏面、五官等重要部位不宜瘢痕灸；此外，施灸局部的常規(guī)護理也應(yīng)有所注意。 艾卷灸簡介 主要是將艾絨摻入溫陽散寒、活血通絡(luò)的藥物粉末，以細(xì)草紙卷成直徑15cm的圓柱形艾卷后，點燃施灸的方法。分為溫和灸和雀啄灸兩類。 溫和灸使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸57分鐘，至皮膚紅暈為度多用于灸治慢性??；雀啄灸在施灸部位一上一下活動施灸，形如鳥雀啄米，多用于急性病的治療。此外太乙針灸、雷火針灸等也屬于艾卷灸的范圍。 【注意事項】1.懸灸法不可太接近皮膚，尤其是失去知覺或皮膚感覺遲鈍的患者和中小兒患者以防燙

3、傷。如灸后局部出現(xiàn)水泡，可參照前述的有關(guān)方法處理。2.臨床上雀啄灸多可配合三棱針點剌或皮膚針叩剌。應(yīng)注意穴區(qū)局部消毒。 3.特別提示：對于體虛易感冒者，可在夏季進行預(yù)防性治療。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預(yù)防性治療一周。結(jié)語泄瀉病的艾灸療法懸灸法：將點燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取2-4 穴，每穴每次艾灸15-20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1 次，10 次為1 療程。隔鹽灸法：取神闕穴，用純凈食鹽填敷于臍部，于鹽上再置一薄姜片，中間以針刺數(shù)孔，上置大艾炷施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每次艾灸7-10 壯。每日1

4、 次，5-7 次為1 療程。 【注意事項】1.灸法治療急慢性泄瀉效果較好，但對嚴(yán)重失水或由惡性病變所引起的腹瀉，則應(yīng)采用綜合性治療。2.特別提示：隔鹽灸前應(yīng)清潔神闕穴局部，艾灸時時刻詢問患者的局部感覺，避免燙傷。結(jié)語（二）痛經(jīng)概述：1、痛經(jīng)是經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹及腰部疼痛的月經(jīng)病。臨床以青年未婚者為多見。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者見于生殖器官無明顯異常者；后者見于子宮過度前傾或后傾、子宮頸管狹窄、子宮內(nèi)膜增厚、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥，也見于腫瘤及卵巢囊腫等壓迫生殖器官病變宮。兩類痛經(jīng)，均可參照本節(jié)辨證論治。治則：溫養(yǎng)沖任，通經(jīng)止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。痛經(jīng)病的艾

5、灸療法1、取穴：中極、氣海、三陰交。2、配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加肝俞、腎俞；寒凝加歸來操作步驟：、地機；氣滯加肝俞、太沖。 【注意事項】1、針灸對原發(fā)性痛經(jīng)有很好療效.對繼發(fā)性痛經(jīng),運用針灸減輕癥狀后,還應(yīng)針對原發(fā)病予以治療. 2、注意經(jīng)期衛(wèi)生. 3、經(jīng)期避免重體力勞動、劇烈運動、精神刺激.經(jīng)期應(yīng)防止受涼、過食生冷. 4.特別提示：灸法具有溫腎暖宮、活血化瘀的功效，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好。月經(jīng)前后和行經(jīng)期應(yīng)注意保暖，避免受涼，忌勞累。結(jié)語（二）痛經(jīng)概述：1、痛經(jīng)是經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹及腰部疼痛的月經(jīng)病。臨床以青年未婚者為多見。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者見

6、于生殖器官無明顯異常者；后者見于子宮過度前傾或后傾、子宮頸管狹窄、子宮內(nèi)膜增厚、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥，也見于腫瘤及卵巢囊腫等壓迫生殖器官病變宮。兩類痛經(jīng)，均可參照本節(jié)辨證論治。治則：溫養(yǎng)沖任，通經(jīng)止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。常見疾病的拔罐療法（一）感冒治法：取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主。走罐及留罐法。操作步驟：患者取俯臥位, 暴露背部, 在督脈和膀胱經(jīng)上均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑, 用閃火法拔罐, 將火罐扣在督脈上,然后醫(yī)者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐3-5 次，待皮膚潮紅, 再將火罐分別移至兩側(cè)的膀胱經(jīng), 用同樣的方法在兩側(cè)膀胱經(jīng)上各走罐3-5 次，最后將火罐停于大椎、風(fēng)門

7、、肺俞等穴, 留罐10 分鐘后起罐。起罐后，擦凈潤滑劑。 【注意事項】特別提示：此法選用的火罐不要過大，操作時應(yīng)注意輕吸，勿刺激過強，皮膚潮紅即可。操作完畢后，囑患者注意覆蓋背部，勿使背部受寒。結(jié)語常見疾病的刮痧療法感冒的刮痧療法（一）操作方法刮痧治療感冒時刮拭的主要部位為頭部、頸肩部和上肢。1、刮頭部：患者取坐位。（1）刮頭部兩側(cè)：術(shù)者一手扶持患者頭部右側(cè)，保持頭部相對穩(wěn)定；另一手握持刮痧板刮拭頭部左側(cè)，刮拭頭側(cè)部足少陽膽經(jīng)循行區(qū)域，從頭前側(cè)太陽穴附近開始，繞耳上，向頭側(cè)后部乳突和風(fēng)池穴方向刮拭，先輕刮，然后力量逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每一側(cè)刮拭10-20 次為宜。

8、（2）刮前頭部：術(shù)者一手呈八字扶持患者前額，保持頭部相對穩(wěn)定；另一手握刮痧板，首先刮拭頭頂部正中督脈循行區(qū)域，從頭頂部的百會穴向前額方向刮拭，每一側(cè)刮拭10-20 次為宜，然后刮拭頭頂部雙側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，刮拭的力量和次數(shù)同正中部位。（3）刮頭后部：術(shù)者一手扶持患者頭頂前部，保持頭部相對穩(wěn)定；另一手握持刮痧板，首先刮拭頭后部正中督脈循行區(qū)域，從百會穴向頭后部至頸項過風(fēng)府穴方向刮拭，每一側(cè)刮拭10-20 次為宜，然后刮拭頭后部雙側(cè)，從頭頂部向頭后部至頸項過風(fēng)池穴方向刮拭，刮拭力量和次數(shù)同頭后部正中部位。注意頭部刮痧不需涂抹刮痧介質(zhì)，并且不強求出痧。2、刮頸肩部：患者取坐位。（1）刮頸部：用直線刮

9、法刮頸部督脈循行區(qū)域，從啞門至大椎進行刮拭，重點刮拭大椎穴，刮10-20 次為宜。（2）刮肩部：用弧線刮法刮兩側(cè)肩部，由風(fēng)池及乳突根部從上向下，經(jīng)過肩井，刮向肩端，每側(cè)刮10-20次為宜，力量均勻適中，并在風(fēng)池、肩井穴加點壓按揉手法，增強效果。（3）刮上肢：患者取坐位。術(shù)者一手牽拉前臂，另一手握刮板，用直線重刮法刮拭前臂手太陰肺經(jīng)循行區(qū)域，從尺澤經(jīng)孔最、列缺、經(jīng)渠刮至太淵，每側(cè)刮10-20 次。在手少陽三焦經(jīng)支溝穴、手陽明大腸經(jīng)合谷穴處可用刮板棱角點壓按揉3-5 次。常見疾病的穴位貼敷療法穴位貼敷療法的適應(yīng)癥發(fā)作日久的虛寒型咳嗽、喘證、哮病、肺脹等肺系疾病。操作方法治法：溫經(jīng)散寒。操作步驟：采

10、用冬病夏治消喘膏治療。消喘膏藥物組方選溫經(jīng)散寒、辛香走竄、開竅活絡(luò)之品：炒白芥子21 克，醋元胡21克，細(xì)辛12 克，甘遂12 克，藥物烘干或焙干后共研細(xì)末，取老姜汁的原汁（藥物刺激量略高）或用清水稀釋2-3 倍（藥物刺激量較?。┳鳛檎掣絼?，糅合藥粉，制成18 份球形膏藥丸備用，藥物可以臨時配制，也可以密閉包裝冷凍儲存。貼敷時機：每年夏季，農(nóng)歷三伏天期間使用。每兩次之間間隔7-10 天，三或四次為一個療程（與當(dāng)年伏天次數(shù)一致）；每年貼1-2個療程，連續(xù)3年為一個治療周期。如有效本療法也可長年使用。貼敷方法：取俞、心俞、膈俞3 對背腧穴。穴位加減：喘息嚴(yán)重者加定喘，冬季反復(fù)感冒者加大椎，咳嗽痰多

11、者加脾俞，咳嗽遺尿者加腎俞，喉中痰鳴難以咯出者加天突。每個穴位貼敷一個藥丸，直接貼壓于局部，按壓成餅狀，并用脫敏膠布固定，表層可再覆以橡皮膏，以防藥物外滲污染衣物?；蛳葘⑺幬镏糜谀z布粘面正中，再對準(zhǔn)腧穴進行粘貼。每次貼3-6小時，局部刺痛反映明顯者應(yīng)提前取下。皮膚反應(yīng)：藥物貼敷于穴位后，多數(shù)患者局部會出現(xiàn)麻木、溫?zé)?、燒灼感、疼痛、微癢、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應(yīng)，患者多能忍受。如果上述感覺特別劇烈、達到難以忍受的程度，請患者及時取下藥物，用清水沖洗局部。用藥后局部皮膚出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、輕度出水皰屬于該療法的正常皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)適度的皮膚反應(yīng)療效會更好。本療法絕大多數(shù)患者反應(yīng)輕微，但有1豫左右的起皰率，個別患者敷藥處皮膚會遺留色素沉著。1、具有虛寒型特點的鼻鼽（變應(yīng)性鼻炎）也適用冬病夏治消喘膏治療。2、貼敷藥物期間，患者應(yīng)盡量避免貪涼，避免食用生冷、寒涼、過咸等有可能減弱藥效的食物。感冒的貼敷療法治法：解表疏風(fēng)。操作步驟：1、薄荷泥涂擦法：取鮮薄荷葉數(shù)片，用手揉成泥狀，擦太陽穴、迎香、合谷穴，可使頭痛、鼻塞緩解，體溫下降，每日2-4次，1-3天為1療程。2、蒜泥貼敷法：當(dāng)感冒伴有明顯咽痛時，可用本法貼合谷穴，方法為將大蒜（最好是紫皮獨頭蒜）10 克，去皮洗凈，搗爛如泥狀。每