門診護理專題知識講座

1、門診護理專題知識講座門診護理專題知識講座第1頁學習目標：了解：醫(yī)院概念與任務，分類與分級；門診科、急診科、病區(qū)設置與布局掌握：門診、急診科護理工作內(nèi)容門診護理專題知識講座第2頁第一節(jié) 醫(yī)院 (Hospital) 醫(yī)院是對個人或特定人群進行防病治病場所。 配置一定數(shù)量病床、必要醫(yī)療設備，以及含有救死扶傷精神、精湛醫(yī)學知識和技能醫(yī)務人員。經(jīng)過醫(yī)務人員集體協(xié)作，到達對住院或門診、急診患者實施科學和正確診療護理為目標 衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)門診護理專題知識講座第3頁醫(yī)院性質(zhì)和任務 醫(yī)院是對群眾或特定人群進行防病治病場所，保障人民健康社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須落實國家衛(wèi)生工作方針政策，恪守政府法令，為社會主義當代

2、化建設服務。醫(yī)院性質(zhì)門診護理專題知識講座第4頁醫(yī)院任務 “以醫(yī)療為中心，在提升醫(yī)療質(zhì)量基礎上，確保教學和科研任務完成，并不停提升教學質(zhì)量和科研水平。同時做好擴充預防，指導基層和計劃生育技術工作?！?門診護理專題知識講座第5頁 ?？漆t(yī)院綜合性醫(yī)院按收治范圍劃分分設內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)科等各專科，并設有藥劑、檢驗、影像等醫(yī)技部門以及相應人員和設備。 為診治?？萍膊《O置醫(yī)院。 設置?？漆t(yī)院有利于集中人力、物力，發(fā)揮技術設備優(yōu)勢，開展?？萍膊≡\治和預防。 門診護理專題知識講座第6頁按服務對象劃分軍隊醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院醫(yī)學院從屬醫(yī)院等 各有其特定任務 及特定 服務對象門診護

3、理專題知識講座第7頁按產(chǎn)權歸屬劃分公立醫(yī)院私立醫(yī)院股份制醫(yī)院股份合作制醫(yī)院中外合資醫(yī)院等門診護理專題知識講座第8頁按醫(yī)療技術水平劃分一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院直接為地域提供醫(yī)療、護理、預防、康復、保健綜合服務基層醫(yī)院，主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院。病床不少于二十張向幾個小區(qū)提供衛(wèi)生服務地方性醫(yī)院，是地域性醫(yī)療預防技術中心，主要指普通市、縣醫(yī)院及省轄市區(qū)級醫(yī)院。病床普通是100-500張跨地域、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)院，是含有全方面醫(yī)療、護理、教學、科研能力醫(yī)療預防技術中心，主要指全國、省、市直屬市級大醫(yī)院及醫(yī)學院從屬醫(yī)院。病床普通是500-1000張 依據(jù)醫(yī)院功效、任務、

4、技術建設、設施條件、醫(yī)療服務質(zhì)量和科學管理綜合水平，將醫(yī)院分為：三級（一、二、三級）十等（每級設甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設特等）門診護理專題知識講座第9頁三、醫(yī)院組織機構(gòu)輔助診療部門行政后勤部門診療部門三大系統(tǒng)門診護理專題知識講座第10頁診療部門包含門診部和住院部門診護理專題知識講座第11頁輔助診療部門 入院處、藥劑科、臨床檢驗科、影像科、臨床病理科、理療體療科、康復科、內(nèi)窺鏡室、麻醉科、手術室、供給室、營養(yǎng)科等。門診護理專題知識講座第12頁行政后勤部門包含各職能管理部門。是進行人、財、物保障輔助部門。門診護理專題知識講座第13頁 第二節(jié)門診部： 是直接對人民群眾進行診療、治療、護理和預防保健

5、場所，是醫(yī)療工作第一線，是醫(yī)院面向社會窗口。門診護理專題知識講座第14頁一、門診工作特點： 門診主要工作是對常見病、多發(fā)病進行檢診和治療，對疑難病例進行會診或轉(zhuǎn)診。所以含有患者集中，病種復雜，流動性大，交叉感染可能性大、患者就診時間有限等特點。門診護理專題知識講座第15頁門診設置和布局門診候診、就診環(huán)境 以方便病人為目標，突出公共衛(wèi)生為標準門診設置診察室綜合治療室以方便患者為目標，做到美觀、整齊、平靜、舒適，布局合理，備有醒目標標志和指路牌。 掛號處、收費處、化驗室、藥房、綜合治療室與分科診察室等。內(nèi)應備診察床、遮隔設備、洗手池。桌面整齊，各種檢驗單、處方等放置有序。 室內(nèi)備有必要 搶救設備，

6、如氧 氣、搶救藥品等。門診護理專題知識講座第16頁門診護理工作1預檢分診2候診與就診3健康教育 4治療工作 5消毒隔離 6保健門診門診護理專題知識講座第17頁準備組織就診開診前做好準備工作 環(huán)境 物品分理初診和復診病案搜集整理化驗單、檢驗匯報等 病案 依據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等，并統(tǒng)計在門診病歷上。 測量 按先后次序叫號就診。必要時護士 應幫助醫(yī)生進行診查工作叫號 觀察隨時觀察候診者病情碰到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者馬上安排提前就診或送急診室處理對病情較嚴重或年老體弱者，可適當 調(diào)整就診次序門診護理專題知識講座第18頁健康教育 利用候診時間開展健康教育對患者提出問詢，耐心、熱情

7、給予解答。門診護理專題知識講座第19頁門診護理專題知識講座第20頁門診護理專題知識講座第21頁治療工作 治療工作：需在門診部進行治療如注射、換藥、導尿、灌腸、穿刺等，必須認真執(zhí)行查對制度嚴格執(zhí)行操作規(guī)程確保治療安全、有效。門診護理專題知識講座第22頁消毒隔離 門診人群流動量大，患者集中，易發(fā)生交叉感染。要認真做好消毒隔離工作，對傳染病或疑是傳染病患者，應及時分診到隔離門診就診，并做好疫情匯報。門診空間、地面、墻壁、桌椅、診察車、推車、擔架等，定時進行清潔、消毒。各種治療后物品應馬上按要求處理。門診護理專題知識講座第23頁保健門診經(jīng)過培訓護士可直接參加各類保健門診咨詢或診療工作。門診護理專題知識

8、講座第24頁二、急診 急診科 急診科是醫(yī)院診治急癥患者場所，是搶救患者生命第一線。對危及生命及意外災害事件，應馬上組織人力、物力，按照搶救程序進行搶救。 急診科護士急診科護士要求責任心強有良好素質(zhì)具備一定急診搶救知識和經(jīng)驗，技術熟練，動作靈敏。急診科管理急診科護理組織管理和技術管理到達最優(yōu)化標準化程序化制度化門診護理專題知識講座第25頁急診科設置和布局設置布局設備急診科普通設有預檢處、搶救室、診療室、治療室、手術室、觀察室、監(jiān)護室等還配有藥房、化驗室、X射線室、心電圖室、收費室等形成一個相對獨立單位醒目標標志專用通道明亮光線物品放置有序完備傳呼系統(tǒng)一切搶救物品應做到五定一率定數(shù)量品種定地點放置

9、定專員保管定時消毒滅菌定時檢驗維修搶救物品完好率為100%門診護理專題知識講座第26頁護理工作預檢分診搶救工作病情觀察 門診護理專題知識講座第27頁預檢分診 出迎患者被送到急診科，應有專員負責出迎預檢護士要掌握急診就診標準做到一問、二看、三檢驗、四分診遇危重患者 馬上通知 值班醫(yī)生 和搶救室護士碰到意外 災害事件 應馬上匯報 相關部門 組織搶救碰到法律 糾紛 碰到法律糾紛、刑事傷害案件、交通事故等應快速與醫(yī)院保衛(wèi)部門、公安部門聯(lián)絡，并請家眷或陪送人員留下門診護理專題知識講座第28頁搶救工作（1）物品準備：搶救物品普通物品無菌物品 搶救物品 通訊設備門診護理專題知識講座第29頁（2）搶救配合：爭

10、分奪秒實施搶救：1）、嚴格按搶救程序、操作規(guī)程實施搶救辦法，做到分秒必爭。2）、在醫(yī)生未到之前，護士應依據(jù)病情作出直覺判斷，給予緊急處理，如測血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路、氣管插管、進行人工呼吸、胸外心臟按壓等。3）、醫(yī)生抵達后，馬上匯報處理情況，主動配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑，親密觀察病情動態(tài)改變，為醫(yī)生提供相關資料。 門診護理專題知識講座第30頁做好搶救統(tǒng)計在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后再執(zhí)行。搶救完成，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。統(tǒng)計要字跡清楚、及時、準確 必須注明時間 ： 患者抵達時間 醫(yī)生抵達時間 搶救辦法落實時間 統(tǒng)計執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容及病情動態(tài)改變。門診護理專題知識講座第31頁 認真執(zhí)行查對工作： 各種搶救藥品空安瓿、輸液空瓶、輸血袋等均需集中放置，經(jīng)2人核實后方可棄去。門診護理專題知識講座第32頁3、急診觀察室 急診科設有一定數(shù)量觀察床 收治已明確診