sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座

1、sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第1頁SARS（Severe acute respiratory syndrome)嚴(yán)重急性呼吸綜合征又稱非經(jīng)典肺炎當(dāng)前研究認(rèn)為是新型冠狀病毒傳染所致。sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第2頁一、臨床表現(xiàn)（略）sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第3頁二、病因、病理新型冠狀病毒空氣飛沫和親密接觸傳輸肺部彌漫性肺泡損害，早期肺水腫伴透明膜形成肺泡腔中細(xì)胞性纖維粘液樣機(jī)化滲出物肺間質(zhì)中炎性浸潤（幾乎無淋巴細(xì)胞）sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第4頁三、SARS X線表現(xiàn)SARS胸部X線表現(xiàn)病變小片狀或大片狀影為多見 兩側(cè)多累及兩葉下部胸膜下

2、局限病灶。病灶改變快、初發(fā)可無異?；騼H有肺紋增粗、增多，隨即短期出現(xiàn)片狀影，進(jìn)展快速。sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第5頁如病變未控制病灶由單發(fā)多發(fā)， 單側(cè)兩側(cè)磨玻璃影。兩側(cè)肺間質(zhì)性改變，病灶吸收快，可有實變影。癥狀與X線表現(xiàn)不一，癥狀輕陰影顯著。病灶呈游走性，兩下兩上。 吸收期大部病灶基礎(chǔ)吸收，少數(shù)僅存殘留纖維索條影。 sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第6頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第7頁hubeim17yssarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第8頁hubeisarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第9頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第10頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第11頁sarsx線

3、ct表現(xiàn)專題知識講座第12頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第13頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第14頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第15頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第16頁zyc:sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第17頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第18頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第19頁zyc:3 A Bsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第20頁zyc:3 C，Dsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第21頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第22頁zyc:5Asarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第23頁zyc:5Bsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第24頁zyc:6Asarsx線

4、ct表現(xiàn)專題知識講座第25頁zyc:6Csarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第26頁四、SARS CT表現(xiàn)發(fā)病早期（13d）胸膜下大片狀含糊影（88%，22/25，單發(fā)占80%）類圓形磨玻璃狀影（80%）大片狀實質(zhì)影+磨玻璃狀影（12%）可有支氣管氣象sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第27頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第28頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第29頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第30頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第31頁進(jìn)展期（2d2w）病灶快速增多，增大病灶由單葉多葉，單側(cè)雙側(cè)磨玻璃狀影中，血管影顯著，葉間隔及小葉間隔顯著增厚磨玻璃影+實變（占75%）+間質(zhì)改變實變?yōu)?/p>

5、主大片狀影支氣管氣象，無血管影合并感染，膿腫+液平+磨玻璃狀改變+纖維化sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第32頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第33頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第34頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第35頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第36頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第37頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第38頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第39頁晚期病情惡化死亡單側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)彌漫極期浸潤陰影密度增高，不均，以滲出為主，同時有間質(zhì)纖維化改變?nèi)课蘸棉D(zhuǎn)X線、CT均未見肺部異常改變（少，1/9）間質(zhì)纖維化sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第40頁sarsx

6、線ct表現(xiàn)專題知識講座第41頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第42頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第43頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第44頁sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第45頁出院CT隨訪CT示肺部異常96%（23/24）毛玻狀葉間隔+小葉間隔增厚無肺氣腫，無肺部腫塊、結(jié)節(jié)、空洞、鈣化產(chǎn)生肺部纖維化：肺內(nèi)條帶狀致密影，不規(guī)則界面，支擴(kuò)血管周圍間質(zhì)增厚，肺部結(jié)構(gòu)扭曲、變形在細(xì)支氣管附件或纖維中心有小實變影sarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第46頁zyc:Sars 3dssarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第47頁zyc:27dsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第48頁zyc: F2 4d ground-glasssarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第49頁zyc:f246d fib. Band bronchiectasissarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第50頁zyc:m.36y43d fibrosis+ground-gsarsx線ct表現(xiàn)專題知識講座第