醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀 (2)講稿

1、關(guān)于醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀 (2)第一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 社康院感管理小組醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范第二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范時間：2009年4月1日頒布 12月1日實施行業(yè)標準：WS/T 313-2009 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，由國家衛(wèi)生部制定頒布，是國家衛(wèi)生行業(yè)標準，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)院感染管理辦法制定，規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等 。第三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生的管理與基本要求1手衛(wèi)生設施2洗手與衛(wèi)生手消毒3外科洗手與手消毒4手

2、衛(wèi)生效果的監(jiān)測5手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容手衛(wèi)生有關(guān)的名詞術(shù)語 6第四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生的管理與基本要求醫(yī)療機構(gòu)應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施 。醫(yī)療機構(gòu)應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 醫(yī)療機構(gòu)應加強對醫(yī)務人員工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。手消毒效果應達到如下相應要求： （1）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應10cfu/2 （2）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應5cfu/2第五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生設施要求洗手用水：流動水水龍頭：非手觸式清潔劑：

3、合格的洗手液干手設施：專用擦手紙（或干手器）速干手消劑：乙醇類速干手消毒液配備洗手流程圖 注意：盛放洗手液液的容器宜為一次性使用。衛(wèi)生手消毒劑應符合國家有關(guān)規(guī)定。外科手消毒應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。 第六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生洗 手衛(wèi)生手消毒外科手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒 手衛(wèi)生：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱第七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月執(zhí)行手衛(wèi)生過程中常見誤區(qū)手衛(wèi)生認知程度低。我的手看起來不臟。手衛(wèi)生依從性整體較差。手衛(wèi)生知識和技能掌握較薄弱。洗手設施、干手物品不全或缺失。非手觸水龍頭、洗手液、干手用品.認為手衛(wèi)生成本高。戴手套可

4、以取代揉搓雙手或洗手。戴手套前后不需要洗手。第八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 第九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手手消毒劑指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。第十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月五個重

5、要時刻第十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月在流動水下濕潤雙手取皂液非手觸式水龍頭 取液量要足夠 肘或手背按壓第十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 正確七步洗手法第一步 掌心相對，手指并攏相互揉搓 （內(nèi)）第十四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 正確七步洗手法第二步 手指交叉，掌心對手背揉搓（外）第十五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正確七步洗手法第三步 手指交叉，掌心對掌心搓揉（夾）第十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正確七步洗手法第四步 彎曲手指關(guān)節(jié)，把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn) 揉搓 （弓）第

6、十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 正確七步洗手法第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 （大）第十八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 正確七步洗手法第六步 把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 （立）第十九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正確七步洗手法第七步 揉搓腕部（腕）第二十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的干手方法干手紙干手機第二十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是速干手消毒劑？ 速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括 水劑、凝膠和泡沫型。 使用方法：取適量的速干手消毒劑于

7、掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照七步洗手法的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。 速干手消劑易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30天。第二十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月為什么推廣使用速干手消毒劑？速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務人員大量的工作時間，提高工作效率。使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當醫(yī)務人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可代替洗手。在醫(yī)生接診病人數(shù)量多、護士治療連續(xù)操作時，使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優(yōu)勢。加入了護膚成分，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。節(jié)約水

8、資源。第二十四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 外科洗手與手消毒應遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。洗手消毒第二十五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月外科洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用滅菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3。手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min-6min 雙手 前臂 上臂下1/3清洗

9、沖洗擦干消毒2-6分鐘第二十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測1、監(jiān)測要求 應每季度對醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測 。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應及時 進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。第二十九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 2、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法（1）采樣時間：在接觸患者、進行診療活動前采樣。（2）采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只

10、手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，4小時內(nèi)送檢。（3）檢測方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，置361溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。第三十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手消毒效果應達到如下要求:衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 10cfu/ cm2。外科手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 5cfu/cm2。 第三十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手：用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手

11、部皮膚污垢、 碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒：用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手衛(wèi)生依從性：是指醫(yī)務人員能夠按照洗手（手消毒）指征堅持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規(guī)定。手衛(wèi)生有關(guān)的名詞術(shù)語 第三十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手部正常菌落手上的細菌可以分為兩類，分別稱為常居菌和暫居菌。常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚 上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。一般情況下不致病。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得