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1、金圣維權(quán)律師網(wǎng) 【目錄】1.什么是工傷?2.企業(yè)職工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇?3.個(gè)體工商戶的雇工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇?4.國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員是否享受工傷保險(xiǎn)待遇?5.事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織是否參加工傷保險(xiǎn),享受工傷保險(xiǎn)待遇? 6.農(nóng)民工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇?7.保姆是否享受工傷保險(xiǎn)待遇?8.返聘離退休人員是否享受工傷保險(xiǎn)待遇?9.自由職業(yè)人員能否享受工傷保險(xiǎn)待遇?10.職工個(gè)人是否需要繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?11.工傷認(rèn)定有哪些要素?12.哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?13.從事預(yù)備性、收尾性工作認(rèn)定為工傷,應(yīng)當(dāng)具備哪些條件?14.意外損害認(rèn)定為工傷,需要具備哪些條件?15.因工外出認(rèn)定為工傷,需要具備哪些條
2、件?16.機(jī)動(dòng)車事故損害認(rèn)定為工傷,需要具備哪些條件?17.哪些情形視同工傷?18.突發(fā)疾病死亡視同工傷,需要具備哪些條件? 19.哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷?20.單位駕駛員發(fā)生交通事故,能否認(rèn)定為工傷?21.職工在工作中違章操作負(fù)傷,能否認(rèn)定為工傷?22.在上下班的路上受到搶劫身亡,能否認(rèn)定為工傷?23.“過(guò)勞死”能否認(rèn)定為工傷?24.在單位組織的旅游活動(dòng)中發(fā)生意外損害,能否認(rèn)定為工傷?25.陪客戶跳舞、陪酒導(dǎo)致傷亡的,能否認(rèn)定為工傷?26.在單位食堂就餐發(fā)生食物中毒,能否認(rèn)定為工傷?27.患精神病能否認(rèn)定為工傷?28.用人單位應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定?29.工傷職工或者其直系
3、親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定?30.工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交哪些材料?31.勞動(dòng)關(guān)系未確定(存在爭(zhēng)議),能否申請(qǐng)工傷認(rèn)定?32.工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?33.工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查?34.工傷認(rèn)定如何分配舉證責(zé)任?35.工傷認(rèn)定決定作出期限為多長(zhǎng)?36.工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明哪些事項(xiàng)?37.對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服,能否直接提起行政訴訟?38.什么是勞動(dòng)能力鑒定?39.傷殘等級(jí)如何劃分?40.如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定(傷殘鑒定)?41.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)是什么機(jī)構(gòu)?42.什么是初次勞動(dòng)能力鑒定、再次勞動(dòng)能力鑒定和復(fù)查鑒定?43.勞動(dòng)能力鑒定如何收費(fèi)?44.什么是工傷醫(yī)療待遇?45.
4、什么是停工留薪期待遇?46.未被認(rèn)定為傷殘等級(jí)的工傷職工能夠享受哪些工傷待遇?47.傷殘職工享受哪些工傷待遇?48.14級(jí)傷殘職工的勞動(dòng)關(guān)系如何處理?49.5-6級(jí)傷殘職工勞動(dòng)關(guān)系如何處理?50.710級(jí)傷殘職工勞動(dòng)關(guān)系如何處理?51.什么是一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?52.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金如何計(jì)算?53.工傷職工舊傷復(fù)發(fā),享受哪些待遇?54.職工因工死亡,其直系親屬能夠享受哪些工傷待遇?55.因工死亡職工的供養(yǎng)親屬范圍如何確定?56.傷殘職工因傷導(dǎo)致死亡的,是否工傷死亡保險(xiǎn)待遇57.職工因工出差失蹤或者長(zhǎng)期下落不明,享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇?58.辦理工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)
5、當(dāng)提交哪些材料59.傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金能否一次性領(lǐng)???60.工傷職工在何種情形下停止享受撫恤金待遇61.用人單位在專門情形下的工傷保險(xiǎn)責(zé)任如何規(guī)定?62.非法用工單位如何承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任?63.職工與用人單位發(fā)生工傷待遇爭(zhēng)議,有哪些解決機(jī)制?64.工傷保險(xiǎn)糾紛有哪些解決機(jī)制? 【正文】1.什么是工傷? 工傷即“工作損害”的簡(jiǎn)稱,又稱為職業(yè)損害、工作事故損害,是指職工在“工作時(shí)刻”和“工作場(chǎng)所”,因“工作緣故”受到事故損害或者患職業(yè)病。 (1)工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)、個(gè)體工商戶等用人單位中的事故。 個(gè)人雇傭關(guān)系和承攬關(guān)系發(fā)生的事故不屬于工傷事故。 (2)工傷事故是用人單位雇用的職工遭受的
6、人身傷亡(致傷、致殘和死亡)事故,財(cái)產(chǎn)損害和精神損害不屬于工傷事故。 職工是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。 (3)工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中(因工作緣故)發(fā)生的事故。 因個(gè)人緣故發(fā)生的損害不屬于工傷事故。 (4)工傷事故必須與職工受到的損害之間存在因果關(guān)系。 (5)工傷事故在用人單位與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系法律事實(shí)?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?我國(guó)工傷事故既包括突發(fā)性損害事故,又包括患職業(yè)病。 工傷認(rèn)定前提條件必須存在勞動(dòng)關(guān)系,包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。 工傷事故排除職工自身有意行為、犯罪行為、違反治安治理行為、醉酒行為引起的事故。 2.企業(yè)職工是
7、否享受工傷保險(xiǎn)待遇? 工傷保險(xiǎn)條例第2條規(guī)定,我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 同時(shí)規(guī)定,我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工均有享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。【陳其象律師提示】 企業(yè)職工一律享受工傷保險(xiǎn)待遇。 企業(yè)單位沒有參加工傷保險(xiǎn),職工發(fā)生工傷事故的,對(duì)工傷認(rèn)定沒有任何阻礙;只是工傷認(rèn)定后,工傷待遇由用人單位支付。 3.個(gè)體工商戶的雇工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇? 工傷保險(xiǎn)條例第2條規(guī)定,我國(guó)境內(nèi)的有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 我國(guó)境內(nèi)的個(gè)體工商戶的雇工,均有享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施方法,由省級(jí)
8、政府規(guī)定。 福建省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例方法第26條規(guī)定,有雇工的個(gè)體工商戶從2005年1月1日起參加工傷保險(xiǎn),為雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 依照上述規(guī)定,個(gè)體工商戶的雇工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。【陳其象律師提示】 不論各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定個(gè)體工商戶何時(shí)參加工傷保險(xiǎn),個(gè)體工商戶的雇工都有依照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 4.國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員是否享受工傷保險(xiǎn)待遇? 工傷保險(xiǎn)條例第62條第一款規(guī)定,國(guó)家機(jī)關(guān)的工作人員因工作遭受事故損害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體方法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。 依照上述規(guī)定,國(guó)家機(jī)關(guān)不參加工傷保險(xiǎn);其工作人員遭遇工
9、傷執(zhí)行國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的工傷政策?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?目前國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家尚未出臺(tái)明確規(guī)定。 5.事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織是否參加工傷保險(xiǎn),享受工傷保險(xiǎn)待遇? 民間非營(yíng)利組織是指社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)和民辦非企業(yè)單位。 依照勞動(dòng)保障部、人事部、民政部、財(cái)政部2005年12月29日公布的關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人職員傷有關(guān)問(wèn)題的通知(勞社部發(fā)【2005】36號(hào))規(guī)定,事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織是否參加工傷保險(xiǎn)分為以下三種情形: (1)依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度治理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體不參加工傷保險(xiǎn);其工作人員執(zhí)行國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的工傷政策(目前尚無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定)。 (2)不屬于財(cái)
10、政撥款支持范圍或沒有經(jīng)常性財(cái)政撥款的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織(如律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等),參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn),繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)所需費(fèi)用在社會(huì)保障繳費(fèi)中列支。 (3)其他(即屬于財(cái)政撥款或者具有經(jīng)常性財(cái)政撥款的)事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織,可參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn),也可按照國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的有關(guān)工傷政策執(zhí)行。具體方法由省級(jí)政府依照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展和事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的具體情況確定?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的工作人員均享有工傷待遇,且工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等按照工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行: 依照或者參照公務(wù)員治理的單位不參保,統(tǒng)一享受公務(wù)職員傷政策
11、; 財(cái)政撥款單位可參保(享受工傷保險(xiǎn)待遇)可不參保(享受公務(wù)職員傷政策); 無(wú)財(cái)政撥款單位一律參保,享受工傷保險(xiǎn)待遇。6.農(nóng)民工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇? “農(nóng)民工”不是一個(gè)嚴(yán)格的法律概念,只是對(duì)農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員的一個(gè)稱呼。 勞動(dòng)法上只有“勞動(dòng)者”概念,農(nóng)民工屬于勞動(dòng)者,依法享有勞動(dòng)者所享有的一切權(quán)利,包括享有工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,所有與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者都享有工傷保險(xiǎn)的權(quán)利,用人單位應(yīng)當(dāng)為包括農(nóng)民工在內(nèi)的職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 勞動(dòng)和社會(huì)保障部在二三年三月二十日給最高人民法院民事審判第一庭的關(guān)于農(nóng)民工適用勞動(dòng)法律有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函中規(guī)定,“凡與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工(
12、包括農(nóng)民輪換工),應(yīng)當(dāng)適用勞動(dòng)法。發(fā)生工傷事故的,應(yīng)適用企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法(勞部發(fā)1996266號(hào))”。 因此,按照同工同酬原則以及工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定,工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇是一致的,并不因?yàn)樯矸荩ㄈ甾r(nóng)民工)的不同而有區(qū)不?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知(以下簡(jiǎn)稱通知)第3條規(guī)定,農(nóng)民工受到事故損害或患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的,農(nóng)民工受到事故損害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付
13、工傷保險(xiǎn)待遇。 第4條規(guī)定,對(duì)跨省流淌的農(nóng)民工,即戶籍不在參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地)所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的農(nóng)民工,1至4級(jí)傷殘長(zhǎng)期待遇的支付,可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的,需由農(nóng)民工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。 勞動(dòng)和社會(huì)保障部、建設(shè)部關(guān)于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知規(guī)定,建筑施工企業(yè)除了為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)以外,同時(shí)還必須按照建筑法規(guī)定,為施工現(xiàn)場(chǎng)從事危險(xiǎn)作業(yè)的農(nóng)民工辦理意外損害保險(xiǎn);并規(guī)定各地建設(shè)行政主管部門要將參
14、加工傷保險(xiǎn)作為建筑施工企業(yè)取得安全生產(chǎn)許可證的必備條件之一。 7.保姆是否享受工傷保險(xiǎn)待遇? 認(rèn)定為工傷的前提條件是存在勞動(dòng)關(guān)系。 保姆在工作中受傷是否認(rèn)定為工傷,關(guān)鍵看是否存在勞動(dòng)關(guān)系: (1)與家政公司存在勞動(dòng)關(guān)系,受家政公司委派從事家務(wù)工作的保姆,在工作中受傷屬于工傷,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇; (2)經(jīng)中介公司介紹或者自行與雇主建立家政雇傭關(guān)系的保姆,因不存在勞動(dòng)關(guān)系,在工作中受傷不屬于工傷,不能享受工傷保險(xiǎn)待遇;但能夠按照雇主責(zé)任直接要求雇主承擔(dān)人身?yè)p害賠償民事責(zé)任?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?與家政公司存在勞動(dòng)關(guān)系的保姆,享有工傷保險(xiǎn)待遇; 不存在勞動(dòng)關(guān)系的直接家政雇傭關(guān)系保姆,不享有工傷保險(xiǎn)
15、待遇。 8.返聘離退休人員是否享受工傷保險(xiǎn)待遇? 離退休人員屬于專門勞動(dòng)者。離退休人員返聘到用人單位工作,目前國(guó)家沒有明確規(guī)定其性質(zhì),一般認(rèn)為不屬于勞動(dòng)關(guān)系,具體權(quán)利義務(wù)依照聘用協(xié)議確定。 工傷保險(xiǎn)條例和福建省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例方法均沒有明確規(guī)定返聘的離退休人員是否享受工傷待遇。 廈門市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定第19條第(三)項(xiàng)則明確規(guī)定,用人單位聘用的離退休人員屬于工傷待遇的排除范圍,其工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理。 依照上述規(guī)定,除個(gè)不地區(qū)有明確規(guī)定外,返聘離退休人員是否享受工傷保險(xiǎn)待遇目前沒有明確規(guī)定,大部分認(rèn)為不能享有工傷保險(xiǎn)待遇?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例等均未排除返聘離退休人員享受
16、工傷保險(xiǎn)待 從全面愛護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益角度動(dòng)身,應(yīng)當(dāng)對(duì)返聘離退休人員予以工傷保險(xiǎn)保障。 9.自由職業(yè)人員能否享受工傷保險(xiǎn)待遇? 自由職業(yè)人員是指無(wú)業(yè)人員或者無(wú)固定工作單位的人員。 依照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,自由職業(yè)人員不屬于工傷保險(xiǎn)條例適用范圍,不能享有工傷保險(xiǎn)待遇?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?自由職業(yè)人員屬于靈活就業(yè)人員,因不存在勞動(dòng)關(guān)系,不享有工傷保險(xiǎn)待遇。 10.職工個(gè)人是否需要繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)? 工傷保險(xiǎn)條例第10條第一款規(guī)定,“用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。 勞動(dòng)保障部關(guān)于實(shí)施若干問(wèn)題的意見第1條規(guī)定,“職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分不為職工繳納
17、工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到損害時(shí)其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任”?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位全額繳納。11.工傷認(rèn)定有哪些要素? 工傷認(rèn)定有工作時(shí)刻要素、工作場(chǎng)所要素、工作緣故要素、主觀過(guò)錯(cuò)要素等。 (1)工作時(shí)刻要素:工作時(shí)刻是指法律規(guī)定或者單位要求職工工作的時(shí)刻;用人單位規(guī)定實(shí)行不定時(shí)工作制的,是指單位確定的工作時(shí)刻。 A.構(gòu)成工傷限于發(fā)生在工作時(shí)刻內(nèi)的事故損害; B.在工作時(shí)刻以外的事故損害一般不構(gòu)成工傷。 (2)工作場(chǎng)所要素:工作場(chǎng)所是指職工日常工作所在的場(chǎng)所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派職工從事工作的場(chǎng)所。 A.構(gòu)成工傷限于發(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi)的事
18、故損害; B.在工作場(chǎng)因此外的事故損害一般不構(gòu)成工傷。 (3)工作緣故要素:因工作緣故受到事故損害或者患職業(yè)病,構(gòu)成工傷。 盡管不在工作時(shí)刻、工作場(chǎng)所之內(nèi),然而只要事故損害與工作有關(guān),是因執(zhí)行職務(wù)或者業(yè)務(wù)的緣故而發(fā)生,也構(gòu)成工傷。 (4)主觀要素:除了勞動(dòng)者本人有意造成事故損害以外,即使勞動(dòng)者有過(guò)失或者重大過(guò)失,仍然認(rèn)定為工傷。 (5)其他:專門情況下構(gòu)成工傷,僅限于工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的專門情形?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?工傷認(rèn)定的關(guān)鍵要素是工作時(shí)刻、工作場(chǎng)所、工作緣故三要素。 12.哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷? 依照工傷保險(xiǎn)條例第14條規(guī)定,以下7種情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (1)在工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi),因
19、工作緣故受到事故損害的; (2)工作時(shí)刻前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故損害的; (3)在工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害的; (4)患職業(yè)病的; A.職業(yè)病指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)以及其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 B.患職業(yè)病一定是在“工作時(shí)刻”、“工作場(chǎng)所”、“工作緣故”受到的損害。 (5)因工外出期間,由于工作緣故受到損害或者發(fā)生事故下落不明的; (6)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故損害的; (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形,均具備狹義或廣義的工作時(shí)
20、刻、工作場(chǎng)所、工作緣故要素。 13.從事預(yù)備性、收尾性工作認(rèn)定為工傷,應(yīng)當(dāng)具備哪些條件? 工傷條例第14條第(二)項(xiàng)規(guī)定,“工作時(shí)刻前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故損害的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 (1)工作時(shí)刻條件:必須是在“工作時(shí)刻前后”(屬于廣義工作時(shí)刻)受到事故損害的。 (2)工作場(chǎng)所條件:必須在工作場(chǎng)所內(nèi)受到事故損害的;假如不在工作場(chǎng)所內(nèi)不得認(rèn)定為工傷。 (3)工作緣故條件:必須是從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故損害的;假如是從事與工作無(wú)關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故損害,不得認(rèn)定為工傷?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?必須同時(shí)具備“工作時(shí)刻前后”、“在工作
21、場(chǎng)所內(nèi)”、“從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作”三個(gè)條件,受到損害才能認(rèn)定為工傷;否則不得認(rèn)定為工傷。 14.意外損害認(rèn)定為工傷,需要具備哪些條件? 工傷條例第14條第(三)項(xiàng)規(guī)定,“在工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 依照勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)條款釋義的函(勞社廳函2006497號(hào))規(guī)定,“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力損害是指受到的暴力損害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。 暴力等意外損害認(rèn)定為工傷,必須同時(shí)具備以下條件: (1)職工受到損害包括受到暴力損害和受到意外損害; (2)職工受到損害必須是因
22、履行工作職責(zé)所致,即受到的暴力損害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系; (3)職工因履行工作職責(zé)受到損害必須是在“工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi)”。【陳其象律師提示】 職工在“工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi)”受到暴力等意外損害,但不是因?yàn)槁男泄ぷ髀氊?zé)所致,不能認(rèn)定為工傷; 職工雖因履行職責(zé)受到暴力等意外損害,但不是在“工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi)”,不能認(rèn)定為工傷;假如符合公共利益條件,能夠“維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到損害”為由,視同工傷處理。 15.因工外出認(rèn)定為工傷,需要具備哪些條件? 工傷條例第14條第(五)項(xiàng)規(guī)定,“因工外出期間,由于工作緣故受到損害或者發(fā)生事故下落不明的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 因工外出認(rèn)定為工傷,需要
23、具備以下條件: (1)必須是因工外出。 A.因工外出是指職工在本單位工作范圍內(nèi)以外,包括職工不在本單位工作范圍以內(nèi)然而在本地區(qū)范圍內(nèi);以及職工不在本單位工作范圍以內(nèi)而到外地區(qū)去。 B.職工因工外出的緣故包括由于工作需要,職工被領(lǐng)導(dǎo)指派到本單位以外工作;以及職工為了更好地完成工作,自己到本單位以外從事與本職有關(guān)的工作。 (2)必須是由于工作緣故發(fā)生以下情形之一: A.直接或者間同意到事故損害、暴力損害或者其他形式損害; B.發(fā)生事故下落不明?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?因工外出受到損害或者發(fā)生事故下落不明,必須是由于工作緣故才能認(rèn)定為工傷;假如不是由于工作緣故而是由于個(gè)人緣故,則不能認(rèn)定為工傷。 16.
24、機(jī)動(dòng)車事故損害認(rèn)定為工傷,需要具備哪些條件? 工傷條例第14條第(六)項(xiàng)規(guī)定,“在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故損害的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 依照勞動(dòng)保障部關(guān)于實(shí)施若干問(wèn)題的意見第2條規(guī)定: (1)上下班途中是指職工按正常工作時(shí)刻或者加班加點(diǎn)后的上下班途中。 A.“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中; B.對(duì)上下班途中是否通過(guò)必經(jīng)路線沒有規(guī)定和要求,對(duì)認(rèn)定工傷沒有阻礙。 (2)受到機(jī)動(dòng)車事故損害既能夠是職工駕駛或乘坐的機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故造成的,也能夠是職工因其他機(jī)動(dòng)車事故造成的。 (3)關(guān)于機(jī)動(dòng)車事故是發(fā)生在都市街道依舊其他道路上,以及職工承擔(dān)要緊責(zé)任、次要責(zé)任依
25、舊不承擔(dān)責(zé)任,對(duì)認(rèn)定工傷沒有阻礙。【陳其象律師提示】 機(jī)動(dòng)車事故工傷的認(rèn)定要件只有兩個(gè):即“上下班途中”、“受到機(jī)動(dòng)車事故損害”。 非機(jī)動(dòng)車的其他交通事故不能認(rèn)定為工傷。 17.哪些情形視同工傷? 依照工傷保險(xiǎn)條例第15條規(guī)定,職工有下列三種情形之一的,視同工傷: (1)在工作時(shí)刻和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的; (2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到損害的; (3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。【陳其象律師提示】 視同工傷和認(rèn)定為工傷在工傷保險(xiǎn)待遇上沒有任何區(qū)不。 因公益緣故視同工傷沒有工作時(shí)刻、工
26、作地點(diǎn)和工作緣故的要求和限制。 傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā)視同工傷,不能享受一次性傷殘補(bǔ)助金;只能享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 18.突發(fā)疾病死亡視同工傷,需要具備哪些條件? 工傷條例第15條第(一)項(xiàng)規(guī)定,“在工作時(shí)刻和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”,視同工傷。 勞動(dòng)和社會(huì)報(bào)障部關(guān)于實(shí)施若干問(wèn)題的意見第3條規(guī)定,“突發(fā)疾病”包括各類疾?。弧?8小時(shí)”的起算時(shí)刻以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)刻作為突發(fā)疾病的起算時(shí)刻。 (1)職工在工作時(shí)刻和工作崗位突發(fā)疾病視為工傷,必須符合以下三個(gè)條件: A.在工作時(shí)刻和工作崗位; B.突發(fā)疾??; C.突發(fā)疾病死亡或者48小時(shí)內(nèi)死亡。
27、(2)不能視同工傷的情形: A.在工作時(shí)刻和工作崗位突發(fā)疾病在48小時(shí)以后死亡的,不能視同工傷; B.在工作時(shí)刻和工作崗位突發(fā)疾病導(dǎo)致癱瘓、成為植物人等但沒有死亡的,不能視同工傷。 (3)職工在工作時(shí)刻和工作崗位突發(fā)疾病致殘,假如是因?yàn)楣ぷ骶壒嗜邕^(guò)度緊張、疲勞等導(dǎo)致突發(fā)疾病的,能夠“工作時(shí)刻”、“工作場(chǎng)所”、“工作緣故”為由認(rèn)定為工傷?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?工作期間發(fā)病是否構(gòu)成工傷,勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于在工作時(shí)刻發(fā)病不作工傷處理的復(fù)函(1994年6月3日)以及勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于在工作時(shí)刻發(fā)病是否可比照工傷處理的復(fù)函(1996年7月11日)是以發(fā)病緣故是否因工作緣故所引起作為認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。 工傷保險(xiǎn)條例以在
28、48小時(shí)以內(nèi)死亡作為視同工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。該規(guī)定極其不合理,似有鼓舞48小時(shí)內(nèi)死亡的道德風(fēng)險(xiǎn)。但在工傷保險(xiǎn)條例修改之前,只能依法進(jìn)行工傷認(rèn)定。 19.哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷? 依照工傷保險(xiǎn)條例第16條規(guī)定,職工有下列三種情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (1)因犯罪或者違反治安治理傷亡的; (2)醉酒導(dǎo)致傷亡的; (3)自殘或者自殺的?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷包括五種情形:犯罪行為;違反治安治理處罰法行為;醉酒(不包括飲酒、酒后);自殘行為;自殺行為。 20.單位駕駛員發(fā)生交通事故,能否認(rèn)定為工傷? 最高人民法院關(guān)于工傷認(rèn)定法律適用的請(qǐng)示的答復(fù)【法行(2
29、000)26號(hào)】規(guī)定,“司機(jī)因公外出造成交通事故,未構(gòu)成交通肇事罪,也不屬于自殺、酗酒、蓄意制造交通事故的,應(yīng)認(rèn)定為工傷”。 單位駕駛員發(fā)生交通事故能否認(rèn)定為工傷,取決于以下關(guān)鍵要素: (1)駕駛員是否受到治安治理處罰。 假如司機(jī)發(fā)生交通事故,只是受到公安交通治理部門依據(jù)中華人民共和國(guó)道路交通安全法及事實(shí)上施條例處罰,而非依據(jù)中華人民共和國(guó)治安治理處罰法的處罰,則司機(jī)并沒有受到治安處罰,可認(rèn)定為工傷。 (2)駕駛員發(fā)生交通交通事故是否因?yàn)樽砭埔稹?駕駛員飲酒或者酒后駕車然而沒有達(dá)到醉酒程度,或者發(fā)生交通事故與醉酒無(wú)關(guān),能夠認(rèn)定為工傷。 (3)駕駛員發(fā)生交通事故是否構(gòu)成交通肇事罪。 假如沒有構(gòu)
30、成交通肇事罪,能夠認(rèn)定為工傷;構(gòu)成犯罪的,不能認(rèn)定為工傷。 (4)駕駛員發(fā)生交通事故是否存在自殺、蓄意制造交通事故情形。假如不存在上述情形,則能夠認(rèn)定為工傷?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?無(wú)證駕駛發(fā)生交通事故能夠認(rèn)定為工傷。 勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于無(wú)證駕駛車輛發(fā)生交通事故是否認(rèn)定工傷問(wèn)題的復(fù)函(勞社廳函號(hào))規(guī)定,“無(wú)證駕駛車輛違反了治安治理處罰條例道路交通治理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定,是違法行為。依據(jù)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法(勞部發(fā)號(hào))第九條關(guān)于違法或犯罪行為造成負(fù)傷、致殘、死亡不應(yīng)認(rèn)定工傷的規(guī)定,關(guān)于因無(wú)證駕駛車輛發(fā)生交通事故而造成負(fù)傷、致殘、死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷”。 然而,新修訂的治安治理處罰法差不多將
31、“違反交通規(guī)則,造成交通事故,尚不夠刑事處罰的”情形排除在治安治理處罰范圍之外。因此,司機(jī)因公外出無(wú)證駕駛造成交通事故,未構(gòu)成交通肇事罪,也不屬于自殺、酗酒、蓄意制造交通事故的,應(yīng)認(rèn)定為工傷。 發(fā)生交通事故不論司機(jī)是否認(rèn)定為工傷,關(guān)于車內(nèi)的人員只要符合工傷認(rèn)定條件的,仍應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 21.職工在工作中違章操作負(fù)傷,能否認(rèn)定為工傷? 依照工傷保險(xiǎn)條例第16條規(guī)定,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷只限于三種情形,即因犯罪或者違反治安治理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。 職工在工作中違章操作,只要不屬于上述三種情形之一,均應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 然而,“蓄意違章”屬于有意行為,不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。【陳
32、其象律師提示】 工傷損害賠償責(zé)任適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。 工傷認(rèn)定與職工主觀過(guò)失無(wú)關(guān)。 工傷認(rèn)定與不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的排除事項(xiàng)有關(guān)。 22.在上下班的路上受到搶劫身亡,能否認(rèn)定為工傷? 依照工傷保險(xiǎn)條例第14條規(guī)定,職工在上下班途中,只有受到機(jī)動(dòng)車事故損害的,才能認(rèn)定為工傷;其他情形均不能認(rèn)定為工傷。 因此,在上下班的路上受到搶劫身亡的,不能認(rèn)定為工傷?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?職工在上下班途中死亡的,假如符合“在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到損害的”,能夠視同工傷。 23.“過(guò)勞死”能否認(rèn)定為工傷? 假如職工因?yàn)閯诶圻^(guò)度在工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所死亡或者在48小時(shí)內(nèi)死亡,能夠認(rèn)定為工傷。
33、 假如職工因工外出期間因勞累過(guò)度而死亡,也能夠認(rèn)定為工傷。 除此之外,“過(guò)勞死”認(rèn)定為工傷目前沒有法律依據(jù)?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?關(guān)于“過(guò)勞死”這種現(xiàn)象,能夠依照勞動(dòng)合同法規(guī)定向用人單位主張加班工資。還能夠用人單位違法為由,要求用人單位承擔(dān)損害賠償責(zé)任。 24.在單位組織的旅游活動(dòng)中發(fā)生意外損害,能否認(rèn)定為工傷? 單位組織的旅游活動(dòng)屬于單位福利,不涉及工作緣故,因此不能認(rèn)定為工傷。 然而,在單位組織的旅游活動(dòng)中,單位安排在旅游活動(dòng)中從事接待工作的職工,假如符合工傷認(rèn)定條件的,則能夠認(rèn)定為工傷。 另外,從事導(dǎo)游工作的職工在工作中發(fā)生意外損害,能夠認(rèn)定為工傷?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?在單位組織的福利旅游
34、活動(dòng)中發(fā)生意外損害,因缺乏“工作緣故”而不能認(rèn)定為工傷。 盡管是旅游活動(dòng),然而假如是由于“工作緣故”受到意外損害,則能夠認(rèn)定為工傷。 25.陪客戶跳舞、陪酒導(dǎo)致傷亡的,能否認(rèn)定為工傷? 陪客戶跳舞能否認(rèn)定為工傷,關(guān)鍵在因此否為“工作時(shí)刻”、“工作場(chǎng)所”以及“工作緣故”。 假如在單位組織跳舞活動(dòng)被單位安排陪舞受傷,則屬于“工作時(shí)刻”、“工作場(chǎng)所”和“工作緣故”,能夠認(rèn)定為工傷。 陪酒導(dǎo)致住院或者死亡認(rèn)定為工傷目前有專門大難度,除非用人單位在規(guī)章制度或者崗位職責(zé)中明確規(guī)定該職工有陪酒的工作職責(zé),否則不能認(rèn)定為工傷?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?陪舞、陪酒因不具備“工作緣故”要素,專門難認(rèn)定為工傷。 26.
35、在單位食堂就餐發(fā)生食物中毒,能否認(rèn)定為工傷? 在單位食堂就餐發(fā)生食物中毒能否認(rèn)定為工傷,目前工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定不明確,實(shí)踐中各地認(rèn)定情況也各不相同?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?在單位食堂就餐發(fā)生食物中毒不論是否認(rèn)定為工傷,責(zé)任均在用人單位。 假如不能認(rèn)定為工傷,職工能夠用人單位為被告提起人身?yè)p害賠償訴訟。 27.患精神病能否認(rèn)定為工傷? 假如精神病疾患是因?yàn)橥饬χ負(fù)粲赡X部受損或病變引起,且符合工傷認(rèn)定其他要素的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 在工作中受驚嚇引起精神分裂癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)差不多查明其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是父母所提供的基因起至關(guān)要緊作用,受驚嚇只是精神分裂癥的誘因。因此,工作中受到精神損害不能認(rèn)定為工傷要求工傷醫(yī)療待遇和
36、工傷賠償。【陳其象律師提示】 “物理性”引起的精神病,假如符合工傷認(rèn)定條件應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷; “精神性”引起的精神病,一般不能認(rèn)定為工傷。 28.用人單位應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定? 工傷條例第17條規(guī)定,職工發(fā)生事故損害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故損害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)(遇有專門情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限能夠適當(dāng)延長(zhǎng))向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 (1)用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限為30日;專門情況經(jīng)勞動(dòng)行政部門同意能夠適當(dāng)延長(zhǎng)。 (2)用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),從事故損害發(fā)生之日或職
37、業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。 用人單位超過(guò)規(guī)定期限申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,勞動(dòng)保障行政部門將不予受理,并承擔(dān)工傷待遇有關(guān)費(fèi)用。 29.工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定? 工傷條例第17條第二款規(guī)定,“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故損害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),能夠直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”。 (1)用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),工傷職工或者
38、其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限為事故損害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。 (2)用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),受到事故損害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。 (3)用人單位和工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織均未按照規(guī)定期限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門將不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),工傷職工將喪失認(rèn)定工傷和享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以用人單位未按規(guī)定期限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)為前提條件。 依照勞動(dòng)保障部關(guān)于實(shí)施若干問(wèn)題的意見第4條規(guī)定
39、,有權(quán)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的“工會(huì)組織”包括職工所在用人單位的工會(huì)組織以及符合中華人民共和國(guó)工會(huì)法規(guī)定的各級(jí)工會(huì)組織。 30.工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交哪些材料? 依照工傷保險(xiǎn)條例第18條、工傷認(rèn)定方法第5條、第6條、第7條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (1)填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)刻、地點(diǎn)、緣故以及職工損害程度等差不多情況。 (2)提交勞動(dòng)關(guān)系證明材料。 提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料,即勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明。 (3)提交醫(yī)療證明材料。 提交醫(yī)療診斷證明,或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。 (4)申請(qǐng)
40、人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。 申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?福建省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例方法第14條規(guī)定,申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)依法提交相關(guān)證明材料: (一)事故損害或突發(fā)疾病死亡的證明; (二)公安交通治理部門對(duì)道路交通機(jī)動(dòng)車事故損害的事故責(zé)任認(rèn)定書或證明; (三)革命傷殘軍人證; (四)縣級(jí)以上地點(diǎn)人民政府或統(tǒng)籌地區(qū)人民政府相關(guān)部門認(rèn)定從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)(救人)等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)受到損害的證明;(五)公安機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)提供的與工傷有關(guān)的裁定、判
41、決或證明;(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他材料。 31.勞動(dòng)關(guān)系未確定(存在爭(zhēng)議),能否申請(qǐng)工傷認(rèn)定? 依照工傷保險(xiǎn)條例第18條第(二)項(xiàng)規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交“與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料”,由勞動(dòng)行政部門對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行審查確認(rèn)。 假如勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議,則應(yīng)當(dāng)先通過(guò)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系后將該仲裁裁決書作為與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料,再申請(qǐng)工傷認(rèn)定?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?工傷認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系是前提,工傷認(rèn)定申請(qǐng)?zhí)峤粍趧?dòng)關(guān)系證明是關(guān)鍵。 32.工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)? 工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門,即工傷應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌
42、地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門作出認(rèn)定。 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌的設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門能夠托付縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定的具體工作?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?工傷認(rèn)定主體是設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門。 33.工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查? 依照工傷保險(xiǎn)條例第19條,工傷認(rèn)定方法第8條、第9條規(guī)定: (1)勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,依照需要能夠?qū)μ峁┑淖C據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí); (2)對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的,勞動(dòng)保障行政部門能夠要求出具證據(jù)部門重新提供?!娟惼湎?/p>
43、律師提示】 調(diào)查程序不是工傷認(rèn)定的必經(jīng)程序。 34.工傷認(rèn)定如何分配舉證責(zé)任? 工傷條例第19條第二款規(guī)定,“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任”。 工傷認(rèn)定的實(shí)行舉證責(zé)任倒置原則。 (1)職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)舉證證明其存在勞動(dòng)關(guān)系,同時(shí)因?yàn)楣ぷ魇艿綋p害。 (2)用人單位對(duì)不認(rèn)為是工傷實(shí)行舉證責(zé)任倒置: A.職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)舉證證明該職工受到的損害不是在工作時(shí)刻、工作地點(diǎn)或者并非工作緣故所導(dǎo)致?lián)p害; B.用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門能夠依照受損害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論?!娟惼湎舐?/p>
44、師提示】 用人單位不認(rèn)為是工傷的,應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的主張承擔(dān)舉證責(zé)任。 35.工傷認(rèn)定決定作出期限為多長(zhǎng)? 工傷條例第20條第一款規(guī)定,“勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位”。 因此,工傷認(rèn)定的決定作出期限為60日,沒有延長(zhǎng)規(guī)定。【陳其象律師提示】 工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人和關(guān)系人。 工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照民事訴訟法有關(guān)送達(dá)規(guī)定執(zhí)行: 送達(dá)期限:自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi); 送達(dá)對(duì)象:送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人、受損害職工(或其直系親屬)、用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(抄送)。36.工傷認(rèn)定決
45、定應(yīng)當(dāng)載明哪些事項(xiàng)? 工傷認(rèn)定方法第16條規(guī)定,工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):(一)用人單位全稱;(二)職工的姓名、性不、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;(三)受傷部位、事故時(shí)刻和診治時(shí)問(wèn)或職業(yè)病名稱、損害通過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的差不多情況和診斷結(jié)論;(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);(五)認(rèn)定結(jié)論;(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限;(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)刻。 工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?工傷認(rèn)定決定包括工傷認(rèn)定決定、視同工傷認(rèn)定決定、不屬于工傷的認(rèn)定決定、不視同工傷的認(rèn)定決定四種類型。 工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存2
46、0年。37.對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服,能否直接提起行政訴訟? 工傷保險(xiǎn)條例第五十三條第(一)項(xiàng)規(guī)定,“申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的”,有關(guān)單位和個(gè)人能夠依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,能夠依法提起行政訴訟。 勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳二四年五月十八日關(guān)于當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定不服申請(qǐng)行政復(fù)議問(wèn)題的復(fù)函規(guī)定,“申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,應(yīng)該首先申請(qǐng)行政復(fù)議,對(duì)行政復(fù)議決定不服的,再依法提起行政訴訟”。 因此,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,行政復(fù)議是行政訴訟的前置程序?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?
47、對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服,必須先申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)行政復(fù)議結(jié)論不服,才能提起行政訴訟。 當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定不服的,能夠依法申請(qǐng)行政復(fù)議;也能夠不通過(guò)行政復(fù)議而直接提起行政訴訟,行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。38.什么是勞動(dòng)能力鑒定? 勞動(dòng)能力鑒定又稱為傷殘鑒定,是指勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或者患職業(yè)病后,依照工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定,在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度(傷殘程度)和生活自理障礙程度做出推斷結(jié)論。 工傷保險(xiǎn)條例第22條第一款規(guī)定,“勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定”。 (1)勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定。 工傷保險(xiǎn)條例第22
48、條第二款規(guī)定,“勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)”。 (2)生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 工傷保險(xiǎn)條例第22條第三款規(guī)定,生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí): A.生活完全不能自理; B.生活大部分不能自理; C.生活部分不能自理?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?我國(guó)現(xiàn)行勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)(評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn))是2007.5.1 GB/T16180-2006勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)。39.傷殘等級(jí)如何劃分? 勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí)。傷殘等級(jí)詳見“何謂110級(jí)傷殘?”傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)情形喪失勞動(dòng)能力器官缺損功能障礙醫(yī)療依靠生活自理一級(jí)器官缺失或者功能完全喪失,其他器官不能代償存在專
49、門醫(yī)療依靠生活完全或者大部分不能自理12完全喪失二級(jí)器官嚴(yán)峻缺損或畸形有嚴(yán)峻功能障礙或并發(fā)癥或生活大部分能自理34三級(jí)或生活部分能自理37四級(jí)生活能夠自理者58五級(jí)器官大部分缺損或明顯畸形功能障礙或并發(fā)癥中等存在一般醫(yī)療依靠生活能自理60大部分喪失六級(jí)較重55七級(jí)輕度59部分喪失八級(jí)器官部分缺損,形態(tài)異常輕度功能障礙有醫(yī)療依靠61九級(jí)無(wú)醫(yī)療依靠43十級(jí)無(wú)功能障礙51【陳其象律師提示】 器官損傷是指工傷造成人體器官肢體的直接損傷或者缺失,包括由于器官功能嚴(yán)峻衰竭、肢體嚴(yán)峻損傷、感染而采取的器官切除和截肢手術(shù)。對(duì)器官損傷的鑒定要等到臨床手術(shù)后修復(fù)創(chuàng)傷、傷口愈合以后進(jìn)行。 功能障礙:對(duì)功能障礙的判定
50、,應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)。一般是傷后半年以上評(píng)定,最長(zhǎng)不超過(guò)18個(gè)月。 醫(yī)療依靠是指因傷病致殘后,工傷醫(yī)療期滿后仍然不能脫離接著治療的情況。 護(hù)理依靠依照傷殘后對(duì)差不多生活自理內(nèi)容(要緊有5項(xiàng):進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣;洗漱;自我移動(dòng))能否自立來(lái)推斷的: A.生活不能自理:5項(xiàng)均需護(hù)理者; B.生活大部分不能護(hù)理:3項(xiàng)需護(hù)理者; C.生活部分不能護(hù)理:1項(xiàng)需護(hù)理者。 關(guān)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或者一個(gè)以上器官同時(shí)受損者,應(yīng)當(dāng)對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定,若幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);若兩者以上同級(jí),最多向上晉升一級(jí)。40.如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定(傷殘鑒定)? 工傷保險(xiǎn)條例第21條規(guī)定
51、,“職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、阻礙勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定”。 工傷保險(xiǎn)條例第23條規(guī)定,“勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料”。 福建省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例方法第16條規(guī)定,“用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交工傷認(rèn)定決定書、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等材料”。 依照上述規(guī)定,傷殘鑒定按照以下規(guī)定進(jìn)行: (1)傷殘鑒定申請(qǐng)人包括用人單位、工傷職工、工傷職工的直系親屬; (2)傷殘鑒定申請(qǐng)一般在醫(yī)療期限屆滿或者傷情相對(duì)穩(wěn)
52、定以后提出; (3)傷殘鑒定向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng); (4)傷殘鑒定應(yīng)當(dāng)以書面形式提出,并應(yīng)當(dāng)提交下列材料: A.填報(bào)傷殘鑒定申請(qǐng)表; B.提交傷殘職工身份證明、工傷認(rèn)定決定書、 診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等材料?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?傷殘鑒定申請(qǐng)的關(guān)鍵材料是工傷認(rèn)定決定書和診療材料。41.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)是什么機(jī)構(gòu)? 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)設(shè)省、市兩級(jí)。 福建省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例方法第十五條規(guī)定,“省和設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)制定勞動(dòng)能力鑒定規(guī)則。省和設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照勞動(dòng)能力鑒定規(guī)則進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定”。 (1)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成:
53、省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分不由省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。(2)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件: A.具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格; B.掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí); C.具有良好的職業(yè)品德。 (3)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定規(guī)則: 組成專家組由專家組提出鑒定意見由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論。 A.組成專家組:設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或
54、者5名相關(guān)專家組成專家組; B.由專家組提出鑒定意見:專家組鑒定意見是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論依據(jù); C.作出鑒定結(jié)論:設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限能夠延長(zhǎng)30日。 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。 (4)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,能夠在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)?!娟惼湎舐蓭熖崾尽?傷殘等級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)是市級(jí)和省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),除兩個(gè)機(jī)構(gòu)之外的任何機(jī)構(gòu)均
55、無(wú)權(quán)作出傷殘等級(jí)鑒定。 傷殘等級(jí)鑒定程序:A.由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成專家組B.由專家組提出鑒定意見C.由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論。42.什么是初次勞動(dòng)能力鑒定、再次勞動(dòng)能力鑒定和復(fù)查鑒定? 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)分為初次勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)、再次勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)和復(fù)查勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)三種類型。具體內(nèi)容如下: 初次鑒定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定申請(qǐng)復(fù)查鑒定申請(qǐng)申請(qǐng)理由工傷職工存在殘疾,阻礙勞動(dòng)能力對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服工傷職工或者其直系親屬、所在單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化申請(qǐng)時(shí)限通過(guò)治療病情相對(duì)穩(wěn)定后收到設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論
56、作出之日起1年后申請(qǐng)人用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)鑒定的單位、個(gè)人工傷職工或者其直系親屬、所在單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理機(jī)構(gòu)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員(最終結(jié)論)應(yīng)為設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員申請(qǐng)材料工傷認(rèn)定決定;職工工傷醫(yī)療有關(guān)資料無(wú)明確規(guī)定 鑒定期限收到申請(qǐng)后60日內(nèi);必要時(shí)能夠延長(zhǎng)30日無(wú)期限要求無(wú)明確規(guī)定【陳其象律師提示】 勞動(dòng)和社會(huì)保障部行政復(fù)議方法第5條第(二)項(xiàng)規(guī)定,公民、法人或者其他組織“對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的”,不能申請(qǐng)行政復(fù)議。 傷殘等級(jí)鑒定屬于技術(shù)性、專業(yè)性工作而不屬于具體行政行為,不能申請(qǐng)行政復(fù)議;提起行政訴訟沒有法律
57、依據(jù)。 職工對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)初次勞動(dòng)能力鑒定的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服,能夠申請(qǐng)省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定的復(fù)查程序進(jìn)行救濟(jì),省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論; 職工也能夠在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟中借助司法鑒定程序救濟(jì)。 43.勞動(dòng)能力鑒定如何收費(fèi)? 工傷保險(xiǎn)條例第12條規(guī)定,“工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付”。 福建省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例方法第17條規(guī)定,“勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用按鑒定工作量從統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中支付。 用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)期間,工傷
58、職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位支付。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府價(jià)格主管部門和財(cái)政部門制定”。 依照上述規(guī)定,勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付(參加工傷保險(xiǎn)的)或者由用人單位支付(應(yīng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的)。【陳其象律師提示】 各地勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差不多上都在200500元之間。 勞動(dòng)者不承擔(dān)初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;但提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的勞動(dòng)者有預(yù)先墊付鑒定費(fèi)的義務(wù)。 重新鑒定的鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人預(yù)先墊付。 A.重新鑒定結(jié)論和初次鑒定結(jié)論一致的,由申請(qǐng)人承擔(dān); B.重新鑒定結(jié)論和初次鑒定結(jié)論不一致的,由初次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)。 與鑒定相關(guān)的其他費(fèi)用按照鑒定費(fèi)規(guī)定承擔(dān)。44.什么是
59、工傷醫(yī)療待遇? 工傷醫(yī)療待遇是指職工治療工傷按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用和有關(guān)補(bǔ)助的待遇,具體內(nèi)容包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿補(bǔ)助費(fèi)等。 (1)醫(yī)療費(fèi)診療金額藥品金額住院服務(wù)金額 【提示】醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。依照工傷保險(xiǎn)條例第29條第三款規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)計(jì)算依據(jù)分不為工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄標(biāo)準(zhǔn)、工傷保險(xiǎn)藥品目錄標(biāo)準(zhǔn)和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 (2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)職工因工出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)70人數(shù)天數(shù) 【提示】住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由用人單位支付。 A.依照工傷保險(xiǎn)條例第29條第四款規(guī)定,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 B.依照福建省實(shí)施
60、工傷保險(xiǎn)條例方法第21條規(guī)定,用人單位未定職工因公出差伙食補(bǔ)助和差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)參照當(dāng)?shù)刎?cái)政部門規(guī)定的國(guó)家機(jī)關(guān)出差伙食補(bǔ)助和差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定的比例予以支付、報(bào)銷。 (3)交通食宿補(bǔ)助費(fèi)(到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī))交通費(fèi)住宿費(fèi)伙食費(fèi)。 A.交通費(fèi)職工因工出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)往返次數(shù) B.住宿費(fèi)職工因工出差住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)天數(shù) C.伙食費(fèi)職工因工出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)天數(shù) 【提示】到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿補(bǔ)助費(fèi)由用人單位支付。 工傷保險(xiǎn)條例第29條第四款規(guī)定,“經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷”。【陳其象律師提示】 職工治療工傷
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