白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

1、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第1頁白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)什么是白內(nèi)障白內(nèi)障癥狀白內(nèi)障形成白內(nèi)障分類白內(nèi)障治療白內(nèi)障術(shù)前檢驗(yàn)白內(nèi)障護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理出院指導(dǎo)白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第2頁白內(nèi)障是眼科常見病，多發(fā)病，而且是世界范圍內(nèi)最主要致盲性眼病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計(jì)，全世界約有盲人27003500萬，其中白內(nèi)障約有16002100萬，而我國約有白內(nèi)障500萬人。 世界盲人約27003500萬白內(nèi)障約有16002100萬我國約有白內(nèi)障500萬人白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第3頁什么是白內(nèi)障 ？1982年世界衛(wèi)生組織要求了白內(nèi)障診療標(biāo)準(zhǔn)：1

2、、晶狀體渾濁2、視力低于0.73、排除其它眼部疾病 能夠診療白內(nèi)障 白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第4頁白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第5頁白內(nèi)障常見癥狀 1.白內(nèi)障早期癥狀可表現(xiàn)為近視力提升，其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體聚焦能力，看近距離物體顯得更清楚。多數(shù)老年人因老視看近距離物體有困難，在患白內(nèi)障后早期，他們驚異地發(fā)覺，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現(xiàn)象通常稱為第二視力。2.明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛光通道變窄，許多白內(nèi)障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周圍出現(xiàn)暈圈，眩光和散射光。當(dāng)白內(nèi)障患者從暗處進(jìn)入明亮環(huán)境時(shí)，或在明亮燈下閱讀時(shí)視力含糊會(huì)尤其顯著。這也是白內(nèi)障早期癥狀表現(xiàn)。

3、3.即使普通白內(nèi)障為無痛性，但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高，出現(xiàn)眼痛癥狀表現(xiàn)。4.患先天白內(nèi)障小兒可有動(dòng)作遲鈍，眼跟隨運(yùn)動(dòng)差等。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第6頁白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第7頁白內(nèi)障是怎樣形成？除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較顯著病因外，白內(nèi)障形成過程可能有多方面原因，情況相當(dāng)復(fù)雜。比較明確病因有：老化、遺傳代謝異常、外傷、中毒、輻射、局部營養(yǎng)障礙，都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性。 白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第8頁白內(nèi)障怎樣分類 ?1、按病因：分為老年性（年紀(jì)相關(guān)性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)

4、性白內(nèi)障等。其中臨床最常見是老年性白內(nèi)障2、按發(fā)病時(shí)間：分為先天性和后天取得性白內(nèi)障。3、按晶狀體渾濁形態(tài)：分為點(diǎn)狀、冠狀和板層白內(nèi)障。4、按晶狀體渾濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。5、按渾濁程度：分為早期，膨脹期，成熟期和過熟期白內(nèi)障。 白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第9頁治療白內(nèi)障有哪些方法？1、藥品治療：當(dāng)前尚無療效必定藥品。早期白內(nèi)障能夠應(yīng)用一些藥品延緩病情發(fā)展，如：可視明，卡他林，莎普愛思等滴眼液滴眼。2、手術(shù)治療：對于中、晚期白內(nèi)障，尚無特效藥品能使渾濁晶體恢復(fù)透明，所以手術(shù)仍是治療白內(nèi)障主要方法。傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)方法有白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、白內(nèi)障針吸術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)等，伴

5、隨顯微手術(shù)發(fā)展，當(dāng)前治療白內(nèi)障最好手術(shù)方法是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第10頁白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)方法：超聲乳化術(shù)只需要3mm左右切口，利用超聲乳化儀將渾濁晶體乳化吸出，再植入一枚人工晶體來替換病變晶狀體。 白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第11頁白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第12頁白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)優(yōu)點(diǎn)它含有以下優(yōu)點(diǎn)：1、手術(shù)切口小，不縫合，術(shù)后散光小，恢復(fù)快，效果好2、術(shù)中不易撕破后囊，術(shù)后發(fā)生黃斑囊樣水腫和視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥機(jī)率低。3、將手術(shù)時(shí)機(jī)提前到未成熟期，甚至是初發(fā)期，只要白內(nèi)障造成您視力下降至0.5以下，對您日

6、常生活和工作來影響，就能夠手術(shù)，無須等到視力下降到僅有光感或手動(dòng)，縮短了白內(nèi)障帶給患者視物不清痛苦過程 白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第13頁白內(nèi)障超聲乳化術(shù)術(shù)前應(yīng)做哪些檢驗(yàn)？1、眼部檢驗(yàn)：視功效、眼前節(jié)、眼壓、驗(yàn)光、角膜曲率、A/B超、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、角膜地形圖等。2、全身檢驗(yàn)：血壓、三大常規(guī)、肝腎功效、（空腹）血糖、凝血功效、胸透、心電圖等。了解術(shù)前有沒有咳嗽、便秘、藥品過敏史、精神異常等，若有異常，應(yīng)采取治療辦法。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第14頁非接觸式眼壓計(jì)角膜地形圖眼部裂隙燈檢驗(yàn)白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第15頁白內(nèi)障護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理 1、預(yù)防術(shù)后

7、眼內(nèi)感染 2、預(yù)防人工晶體移位護(hù)理 3、潛在并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理 白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第16頁術(shù)前護(hù)理1. 解釋白內(nèi)障手術(shù)必要性和安全性，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備目標(biāo)和意義。向患者說明白內(nèi)障手術(shù)（超聲乳化術(shù)）采取表面麻醉方法，手術(shù)切口小，時(shí)間短，術(shù)后反應(yīng)輕，手術(shù)成功率高，消除患者對手術(shù)恐懼。2. 術(shù)前三天滴抗生素眼液，術(shù)前1日剪睫毛，眉毛過長者修短，幫助患者做好全身衛(wèi)生處置洗頭洗澡，修剪指甲。術(shù)晨沖洗潔膜囊、沖洗淚道，降低感染機(jī)會(huì)。3. 術(shù)前教會(huì)病人眼球上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)方法。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第17頁點(diǎn)消炎眼藥水淚道沖洗白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第18頁術(shù)前護(hù)理4. 術(shù)前

8、防止吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。并以示范和教誨練習(xí)方式教會(huì)病人控制咳嗽打噴嚏方法：張口深呼吸，同時(shí)用舌尖頂住上鄂。5. 通知病人多練習(xí)用毛巾捂住口鼻，幫助病人適應(yīng)手術(shù)時(shí)無菌單遮蓋。6.保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜、芹菜，多食水果。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第19頁術(shù)后護(hù)理（一）預(yù)防術(shù)后眼內(nèi)感染1.親密觀察術(shù)眼局部情況，注意分泌物多少、切口愈合情況、角膜透明度等。2.遵醫(yī)囑術(shù)眼滴抗生素眼液及激素治療。3.局部護(hù)理：幫助醫(yī)生每日進(jìn)行無菌換藥，必要時(shí)術(shù)眼加蓋眼罩，防止術(shù)眼受壓或碰傷。4.保持敷料清潔干燥。手術(shù)后普通不會(huì)疼痛，可能出現(xiàn)有眼花、輕度異物感，屬正常現(xiàn)象。如

9、發(fā)生顯著眼痛、惡心、嘔吐，視力突然下降或其它不適，應(yīng)馬上匯報(bào)醫(yī)生。 5. 手術(shù)后兩周內(nèi)防止臟水進(jìn)入眼內(nèi)，不要對手術(shù)眼施加壓力并預(yù)防外傷。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第20頁白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第21頁術(shù)后護(hù)理（二）預(yù)防人工晶體移位護(hù)理1.通知病人手術(shù)當(dāng)日盡可能多臥床休息，防止猛烈活動(dòng)，防止彎腰用力，勿低頭取物、勿揉眼睛；輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏。有咳嗽或嘔吐者，要服用鎮(zhèn)嗽或止吐藥品，以防人工晶體移位。2.防止負(fù)重，長時(shí)間低頭伏案等，防止過多活動(dòng)頭部。吃飯、大小便可起床，但動(dòng)作要遲緩些。防止眼睛過分疲勞。3.術(shù)后不要吸煙、飲酒;指導(dǎo)病人進(jìn)食纖維素含量高食物，如新鮮水果、蔬菜

10、等。預(yù)防便秘，以防用力過分而造成人工晶體移位。兩天無大便或排便困難者，可給予緩瀉劑。4.把障礙物從病人經(jīng)?；顒?dòng)區(qū)域移開，地面防水、防滑，預(yù)防病人因摔倒造成人工晶體移位。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第22頁術(shù)后護(hù)理（三）潛在并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理1.術(shù)后注意有沒有感染征象，如眼痛、結(jié)膜充血、水腫情況，以及術(shù)眼分泌物量及性質(zhì)。2.親密觀察術(shù)眼情況，如眼壓過高及切口裂開、感染等。3.手術(shù)后一天打開眼部敷料，局部使用抗生素、皮質(zhì)類固醇眼藥水滴眼。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第23頁出院指導(dǎo)1、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，白天外出時(shí)，請戴鏡保護(hù)眼睛（平鏡、太陽鏡均可），術(shù)后1月內(nèi)防止碰撞術(shù)眼，防止低頭彎腰等活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)防止重體力勞動(dòng)。2、保持良好心理狀態(tài)，適當(dāng)參加鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，愉快心情有利于疾病康復(fù)。正確對待日常生活中各種刺激，確保睡眠，預(yù)防感冒，咳嗽厲害時(shí)，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影起人工晶體移位。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第24頁出院指導(dǎo)3、按醫(yī)囑用藥，點(diǎn)眼藥水前請先洗手，按指導(dǎo)方法正確點(diǎn)眼藥水。兩種以上滴眼液滴用時(shí)，最少要間隔1015分鐘，每次12滴即可，不宜過多，以免藥液外溢。眼藥水與眼藥膏要放在陰涼避光處保留。4、為預(yù)防術(shù)后感染，出院兩周內(nèi)請勿進(jìn)入污染環(huán)境中以免污物入眼；洗頭、洗臉、洗澡時(shí)，動(dòng)作輕柔，勿使臟水流入眼內(nèi)。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第25頁出院指導(dǎo)5