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文檔簡介
1、新冠病毒奧密克戎變異株科普【摘要】1、“奧密克戎是一種新型新冠病毒變異株B.1.1.529,具有傳播力和致病性強、潛伏期短、發(fā)病進程快等特點,在世界范圍內快速擴散。2、感染“奧密克戎后多會出現肌肉酸痛、喉嚨癢、干咳以及口渴等病癥,只有少數患者出現發(fā)熱病癥。3、雖然新冠病毒的變異株有可能在艾滋病人群中發(fā)生進化,但其與艾滋病病毒有本質的區(qū)別且不存在聯系,即便感染“奧密克戎也并不會感染艾滋病。4、南開大學專家團隊發(fā)現:新冠病毒變異毒株“奧密克戎的傳染力比“德爾塔高37.5%左右。5、新冠病毒不斷發(fā)生適應性進化和蛻變并產生逃逸突變,形成感染力、傳播性更強的“奧密克戎等變異毒株。6、“奧密克戎變異毒株仍
2、屬于新冠病毒,新冠疫苗仍舊可以降低重癥率和死亡率。7、面對“奧密克戎變異毒株,“內外同防、外防輸入、內防反彈的疫情防控策略不變,應嚴格遵守防疫措施,如規(guī)范接種疫苗、戴口罩、減少聚集等?!菊摹孔?019年有新冠病毒感染病例報道以來兩年多的時間,人們一直在與新冠疫情斗爭著,然而在疫情漸漸常態(tài)化的今天,新冠病毒仍舊在不斷進化和變異,多個新冠變異毒株相繼出現。由新冠病毒及其變異毒株感染導致的疫情仍舊在全球范圍內流行。當地時間11月25日,南非國家傳染病研究所發(fā)表聲明稱:目前已在南非檢測到一種新型新冠病毒變異株B.1.1.529。經過基因組測序后,在22例陽性病例中檢測到該變異毒株。此前,有消息發(fā)布南
3、非近一周(20日-27日)新增新冠肺炎確診病例27829例,而這個數字還在繼續(xù)增長。相較于其他國家而言,盡管南非感染新冠病毒的病例總數并不多,但是隨著“奧密克戎變異毒株的出現,南非成為感染病例數增長最快的國家。11月的上半月,南非每日新增新冠確診病例平均約為260例,11月30日新增新冠確診病例的增長超過4300例,12月1日新增新冠確診病例數達到8600例,12月2日新增新冠確診病例超過1.15萬例。12月3日,南非衛(wèi)生部長喬法赫拉表示,由于新發(fā)現的新冠病毒變異毒株“奧密克戎的大規(guī)模傳播,南非正式進入新冠疫情第四波高峰。世界衛(wèi)生組織表示:目前,新冠病毒“奧密克戎變異毒株已經在日本、英國、意大
4、利、法國、巴西、美國、以色列、比利時和中國香港等超過30個國家出現確診病例。面對疫情的曼延,日本、以色列等多國采取了封鎖國境的措施。一、什么是“奧密克戎毒株?新型冠狀病毒處于不斷進化和變異的狀態(tài),自疫情以來不斷產生多種新冠病毒變異毒株?!皧W密克戎即新冠病毒變異毒株B.1.1529,這種變異毒株首次采集的樣本時間在11月9日,南非經研究后發(fā)現該變異毒株,并于11月24日報告給世衛(wèi)組織。11月26日,世界衛(wèi)生組織將這個新發(fā)現的新冠病毒變異毒株命名為“奧密克戎(Omicron)。與“德爾塔變異毒株類似,“奧密克戎變異毒株也有很強的傳播力和致病性,加上其感染潛伏期短、發(fā)病進程快等特點,形成在南非以外的
5、世界范圍內的快速擴散?!皧W密克戎新冠變異毒株可能在世界范圍內傳播12月4日,世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急工程技術主管瑪麗亞范科霍夫在日內瓦表示:根據最新統計數據,目前新冠變異病毒“奧密克戎毒株已經在全球至少38個國家和地區(qū)出現,世衛(wèi)組織下所屬6個區(qū)域都已經報告了“奧密克戎毒株感染的相關病例。在中國香港有3例陽性病例感染了“奧密克戎變異毒株,新增的3例陽性患者均為境外輸入病例。其中,有兩人在機場入境檢測時被檢測出陽性,另一例陽性者可能為在酒店隔離期間導致的交織感染。我國其他省份尚未發(fā)現該變異毒株的輸入。世界衛(wèi)生組織相關專家提醒:“奧密克戎的風險等級為“格外高,由于目前缺乏對新冠病毒“奧密克戎變異毒株的全
6、面認識,“奧密克戎變異毒株很有可能在全球范圍內造成感染的患者數激增,并可能給部分地區(qū)的疫情防控工作帶來格外嚴重的影響。感染“奧密克戎變異毒株會出現哪些病癥?根據目前已經確診的“奧密克戎變異毒株陽性的患者,可以看出感染后出現病癥的個體差異性較大,多表現為肌肉酸痛、喉嚨癢、干咳以及口渴的病癥,只有少數患者出現發(fā)熱病癥,重癥及住院患者較少。盡管,已確診的病例中,大部分病例病癥較輕,但也不能低估感染“奧密克戎變異株的病情嚴重程度。感染“奧密克戎變異毒株會傳染艾滋病嗎?國家傳染病醫(yī)學中心主任張文宏教授表示:在免疫功能正常的人群中,新冠病毒難以在其體內長時間生存、進化。目前,多數學者認為新的新冠病毒變異毒
7、株“奧密克戎可能是存在于免疫功能缺點者體內,如新冠病毒在艾滋病患者體內經過長時間的攜帶,最終進化而成。形成新的變異毒株后,又經過偶然的機遇得到傳播的可能性,并迅速超越了現有的病毒傳播能力。有人會擔憂病毒在艾滋病患者體內生長、變異、傳播后是否會在感染新冠病毒的同時感染艾滋病病毒(HIV病毒),雖然新冠病毒的變異株有可能在艾滋病人群中發(fā)生進化,但是跟艾滋病病毒有本質的區(qū)別且不存在聯系。兩種不同的病毒自身是無法自然融合在一起的。HIV病毒傳播的途徑依舊為性傳播、母嬰傳播和血液及血液制品傳播。因此,即便感染新變異毒株“奧密克戎也并不會感染艾滋病。二、新冠病毒變異毒株還有哪些?病毒變異是為了適應環(huán)境和生
8、存的需要。根據新冠病毒變異毒株對疫情影響程度的輕重,世界衛(wèi)生組織將變異的新冠病毒分為三大類:關注變異株(VOI)、關切變異株(VOC)和嚴重后果變異株(VOHC)。1、關注變異株(VOI)病毒對疫情的影響只是具有可能性,病毒感染在某個地區(qū)流行或擴張有限,特定的遺傳標記可能對病毒的傳播、診斷、治療方法或免疫逃逸產生影響,與某些病例或獨特迸發(fā)人群的增加有關。2、關切變異株(VOC)VOC的主要特點包括傳播力加強或流行特點出現有害變化;致病力加強或臨床表現趨重,如患病人數、住院人數或死亡人數增加。公共衛(wèi)生、社會措施或現有的診斷方法、疫苗和治療方法的有效性明顯降低,此次發(fā)現的“奧密克戎變異毒株被世界衛(wèi)
9、生組織定為需要關切變異株。3、嚴重后果變異株(VOHC)有直接證據說明:該類病毒或是病毒變體會導致從前有效的預防措施或醫(yī)療措施失效或是效果大幅度下降,疫苗有效性嚴重降低或是在疫苗接種后出現較多患者感染,患者病癥較重且住院治療人數激增。雖然,新冠病毒三類變異株其所導致的后果不盡一致,需要重點監(jiān)控的是關切變異株,目前導致疫情反彈的幾個變異株均為關切變異株。新冠病毒是一種單股正鏈的RNA病毒,在病毒的復制過程中,其基因組通過多種機制而發(fā)生變異。2020年3月,我國科研人員發(fā)現當前分開的新冠病毒已產生149個突變位點。雖然,大多數突變位點并沒有改變早期新冠病毒的一些生物學特性,但是依舊有極少數變異株發(fā)
10、生基因突變,引起相應氨基酸發(fā)生改變,進而使這些變異毒株的傳染性和致病性更強,甚至出現部分中和抗體位點免疫逃逸。新冠病毒重要位點發(fā)生突變,漸漸形成多種傳播力和致病性更強的變異病毒,比較典型的有:2020年12月在英國發(fā)現的B.1.1.7新冠病毒變異株(“阿爾法Alpha),傳染能力是原始毒株的1.7倍;2020年12月在南非發(fā)現的B.1.351新冠病毒變異株(“貝塔Beta),可從自然和疫苗誘導的血清中逃逸,造成抗體免疫失敗;2021年1月在巴西發(fā)現的P.1新冠病毒變異株(“伽瑪Gamma),其傳染性是普通新冠病毒的1.4-2.2倍;2020年10月,在印度發(fā)現新冠雙重變異株B.1.617(“德
11、爾塔Delta)由于其傳播力強、感染潛伏期短、致病性強、發(fā)病進程快等特點備受關注。2021年11月,在南非發(fā)現新冠病毒變異毒株B.1.1529(“奧密克戎),在世界范圍內形成新的大規(guī)模擴散。三、“奧密克戎變異毒株傳染力比“德爾塔高37.5%南開大學專家團隊通過大數據建模發(fā)現:“奧密克戎毒株與新冠病毒變異毒株“德爾塔的潛伏期和傳染期相近,新冠病毒變異毒株“奧密克戎的傳染力比此前引起大范圍感染的新冠病毒變異毒株“德爾塔高37.5%左右。南開大學專家團隊預計,預計到2022年1月1日,南非新增確診感染“奧密克戎毒株的患者將達到5.1萬-7.2萬?;驕y序結果顯示,“奧密克戎變異毒株刺突蛋白有32處出
12、現突變,而此前關于“德爾塔變異毒株的研究中提到其在該區(qū)域的突變只有9處。在這32處突變中,有9處也在“德爾塔變異毒株中出現,會提高病毒的傳染性,并降低新冠疫苗的防護效果。11月29日,國家衛(wèi)健委發(fā)布關于“奧密克戎新冠病毒變異毒株的相關解答中指出,“奧密克戎變異毒株同時具備前4個關切變異株(VOC)Alpha(阿爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和Delta(德爾塔)刺突蛋白的重要氨基酸突變位點,包括加強細胞受體親和力、病毒復制能力、免疫逃逸的突變位點。專家表示:雖然新冠病毒通過不斷變異來進一步適應人體,但并不代表“奧密克戎變異毒株更加危險,其傳播力還需進一步的監(jiān)測和研究。中國疾病預防
13、操縱中心流行病學首席專家吳尊友表示:今冬明春流行的新冠病毒毒株依舊還是“德爾塔變異毒株,南非變異毒株“奧密克戎能否發(fā)展成為主導疫情的新變異毒株,仍需要進一步密切觀測。四、新冠病毒為什么有這么多變種?新冠病毒變異是怎么回事呢?專家指出,病毒變異是指各種理由導致病毒的遺傳物質發(fā)生改變。對于病毒來說,這些突變是有益的。當病毒發(fā)生突變時,常會導致病毒原本的耐藥性發(fā)生改變,使病毒感染的治療難度增加、疫苗開發(fā)難度大以及疫苗的保護作用減弱??梢哉f,病毒的變異是應對環(huán)境選擇的一種策略或者生存方式。新冠病毒屬于RNA病毒,本身就具有高突變率的特征,極易產生突變。在傳播和感染過程中,新冠病毒同樣可通過基因組變異、
14、重組,發(fā)生適應性進化。新冠病毒在人群感染中,不斷發(fā)生適應性進化和蛻變,并且在人體的免疫壓力下產生逃逸突變等,變得更適應人體,從而形成感染力、傳播性更強的“德爾塔、“奧密克戎等新冠病毒變異毒株。盡管新冠病毒仍舊不斷發(fā)生變異,但變異毒株依舊是新冠病毒,總體來說不會發(fā)生顛覆性的改變??茖W雜志上提出這樣的觀點:免疫脆弱的人群可能是新冠病毒出現重大變異的關鍵。這些免疫力脆弱人群可能為新冠病毒提供了進化譜系的機遇,新冠病毒的變異也在一定程度上加重了免疫力脆弱人群的原發(fā)病。由于外界環(huán)境的壓力,如治療策略、疫苗策略及人群自身免疫環(huán)境的影響和變化,都有可能成為新冠病毒發(fā)生變異的理由。五、“奧密克戎變異毒株可能存
15、在免疫逃逸前面提到,奧密克戎變異毒株具有免疫逃逸的突變位點,也就是說“奧密克戎具有免疫逃逸的可能。所謂的“免疫逃逸是指,當“奧密克戎變異毒株進入人體后,從前由于接種新冠疫苗或是曾經感染過新冠病毒而獲得的保護性抗體對其清除作用減弱。這種免疫逃逸會導致新冠疫苗的保護率下降,甚至無效。也就是說,即便接種了新冠疫苗,還是有可能感染新冠病毒。在新冠病毒大規(guī)模傳播流行的過程中,有人指出可以通過實現群體免疫來對抗新冠病毒,群體免疫真的靠譜嗎?在弄清這個問題之前,要先明確什么是群體免疫?群體免疫是指人群對傳染病的抗爭能力。假如群體中有70-80的人具備抗爭力,就不會由于感染而發(fā)生大規(guī)模的傳染爆發(fā)流行。2021
16、年12月2日,南非科學家發(fā)出警告稱,對于感染過新冠病毒而產生的免疫力對“奧密克戎變異毒株幾乎沒有什么抗爭力。也就是說,自新冠病毒出現的這兩年多時間里人們產生的新冠病毒防護力可能會被“奧密克戎變異毒株摧毀。六、現有的新冠疫苗還能防控“奧密克戎變異毒株嗎?“奧密克戎變異毒株出現以后,現有疫苗能否對新毒株產生作用也成為人們最關注的問題。中國疾控中心專家指出:假如新冠病毒S蛋白出現K417N、E484A、N501Y突變,則表示病毒的免疫逃逸能力加強,而“奧密克戎變異毒株同時存在上述三種突變。這種突變的疊加會導致藥物對“奧密克戎的效力降低,使抗體的保護力下降。盡管如此,“奧密克戎變異毒株仍屬于新冠病毒,
17、新冠疫苗仍舊可以降低重癥率和死亡率。中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所的專家表示:從理論上講,“奧密克戎變異毒株的相關突變對小分子藥物的影響不大,但具體是否會產生影響以及產生何種影響還需要進一步研究確認?!皧W密克戎變異毒株對現有新冠疫苗免疫逃逸的能力,還需要進一步的研究。國外有關研究人員根據已有信息預計,現有的新冠疫苗對預防住院和重癥仍有較高的效力。七、新冠疫苗仍是對抗新冠病毒的有效武器針對新冠病毒,我國依舊采取“外防輸入、內防反彈的防控策略,這種防控策略對“奧密克戎變異毒株的傳播依舊有效。也就是說,就目前的形勢來說,注射新冠疫苗仍舊是對抗新冠病毒的有效武器,全人群接種新冠疫苗是操縱新冠病毒導致疫
18、情爆發(fā)和擴散的有效手段。目前,我國人群接種的國藥集團北京生物疫苗和科興疫苗均為新冠病毒滅活疫苗。新冠病毒滅活疫苗是將病毒滅活,保存其抗原成分以誘導機體產生免疫應答,并加用佐劑以提高疫苗的免疫原性。試驗結果顯示,注射新冠病毒滅活疫苗后獲得的血清,依舊可以與變異病毒(包括在南非發(fā)現B.1.351新冠病毒變異株、英國發(fā)現的B.1.1.7新冠病毒變異株及在中國不同地區(qū)近期流行的“德爾塔變異毒株)發(fā)生良好的中和反應,這說明疫苗仍具有良好的保護作用。中國疾控中心流行病學專家表示:新冠病毒變異毒株對滅活疫苗的影響較小,滅活疫苗是被滅活的完整病毒,人體免疫系統會對病毒的各個組成部分產生抗體,即使病毒的某些部分發(fā)生變異,但沒有變異部分的抗體仍能產生作用。我國疫苗主要采用滅活疫苗方式進行開發(fā),2劑量接種14d后有效率預防67的有病癥感染、85的住院率、89的重癥監(jiān)護室入住率以及80的病死率。因此,雖然新冠病毒不斷在變異、進化,只要依照免疫程序合理接種疫苗,即便受到新冠病毒感染,也能激發(fā)人體的免疫系統產生免疫應答反應,起到減輕患者病癥、降低重癥率的作用。八、工作和生活中如何防范“奧密克戎?雖然,我國目前疫苗接種率較高,加上內地并未出現“奧密克戎變異毒株感染的病例,但依舊不能放松防控策略。不管是最早的新冠病毒,還是出現變異的“德爾塔、“奧密克戎毒株,針對疫情的防控策略并不會改變,包括:內外同防、外防輸
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