新冠病毒奧密克戎變異株科普

1、新冠病毒奧密克戎變異株科普【摘要】1、“奧密克戎是一種新型新冠病毒變異株B.1.1.529，具有傳播力和致病性強(qiáng)、潛伏期短、發(fā)病進(jìn)程快等特點(diǎn)，在世界范圍內(nèi)快速擴(kuò)散。2、感染“奧密克戎后多會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、喉嚨癢、干咳以及口渴等病癥，只有少數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱病癥。3、雖然新冠病毒的變異株有可能在艾滋病人群中發(fā)生進(jìn)化，但其與艾滋病病毒有本質(zhì)的區(qū)別且不存在聯(lián)系，即便感染“奧密克戎也并不會(huì)感染艾滋病。4、南開大學(xué)專家團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：新冠病毒變異毒株“奧密克戎的傳染力比“德爾塔高37.5%左右。5、新冠病毒不斷發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化和蛻變并產(chǎn)生逃逸突變，形成感染力、傳播性更強(qiáng)的“奧密克戎等變異毒株。6、“奧密克戎變異毒株仍

2、屬于新冠病毒，新冠疫苗仍舊可以降低重癥率和死亡率。7、面對(duì)“奧密克戎變異毒株，“內(nèi)外同防、外防輸入、內(nèi)防反彈的疫情防控策略不變，應(yīng)嚴(yán)格遵守防疫措施，如規(guī)范接種疫苗、戴口罩、減少聚集等?！菊摹孔?019年有新冠病毒感染病例報(bào)道以來兩年多的時(shí)間，人們一直在與新冠疫情斗爭(zhēng)著，然而在疫情漸漸常態(tài)化的今天，新冠病毒仍舊在不斷進(jìn)化和變異，多個(gè)新冠變異毒株相繼出現(xiàn)。由新冠病毒及其變異毒株感染導(dǎo)致的疫情仍舊在全球范圍內(nèi)流行。當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月25日，南非國(guó)家傳染病研究所發(fā)表聲明稱：目前已在南非檢測(cè)到一種新型新冠病毒變異株B.1.1.529。經(jīng)過基因組測(cè)序后，在22例陽(yáng)性病例中檢測(cè)到該變異毒株。此前，有消息發(fā)布南

3、非近一周（20日-27日）新增新冠肺炎確診病例27829例，而這個(gè)數(shù)字還在繼續(xù)增長(zhǎng)。相較于其他國(guó)家而言，盡管南非感染新冠病毒的病例總數(shù)并不多，但是隨著“奧密克戎變異毒株的出現(xiàn)，南非成為感染病例數(shù)增長(zhǎng)最快的國(guó)家。11月的上半月，南非每日新增新冠確診病例平均約為260例，11月30日新增新冠確診病例的增長(zhǎng)超過4300例，12月1日新增新冠確診病例數(shù)達(dá)到8600例，12月2日新增新冠確診病例超過1.15萬例。12月3日，南非衛(wèi)生部長(zhǎng)喬法赫拉表示，由于新發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異毒株“奧密克戎的大規(guī)模傳播，南非正式進(jìn)入新冠疫情第四波高峰。世界衛(wèi)生組織表示：目前，新冠病毒“奧密克戎變異毒株已經(jīng)在日本、英國(guó)、意大

4、利、法國(guó)、巴西、美國(guó)、以色列、比利時(shí)和中國(guó)香港等超過30個(gè)國(guó)家出現(xiàn)確診病例。面對(duì)疫情的曼延，日本、以色列等多國(guó)采取了封鎖國(guó)境的措施。一、什么是“奧密克戎毒株？新型冠狀病毒處于不斷進(jìn)化和變異的狀態(tài)，自疫情以來不斷產(chǎn)生多種新冠病毒變異毒株?！皧W密克戎即新冠病毒變異毒株B.1.1529，這種變異毒株首次采集的樣本時(shí)間在11月9日，南非經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)該變異毒株，并于11月24日?qǐng)?bào)告給世衛(wèi)組織。11月26日，世界衛(wèi)生組織將這個(gè)新發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異毒株命名為“奧密克戎（Omicron）。與“德爾塔變異毒株類似，“奧密克戎變異毒株也有很強(qiáng)的傳播力和致病性，加上其感染潛伏期短、發(fā)病進(jìn)程快等特點(diǎn)，形成在南非以外的

5、世界范圍內(nèi)的快速擴(kuò)散?！皧W密克戎新冠變異毒株可能在世界范圍內(nèi)傳播12月4日，世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急工程技術(shù)主管瑪麗亞范科霍夫在日內(nèi)瓦表示：根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前新冠變異病毒“奧密克戎毒株已經(jīng)在全球至少38個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)，世衛(wèi)組織下所屬6個(gè)區(qū)域都已經(jīng)報(bào)告了“奧密克戎毒株感染的相關(guān)病例。在中國(guó)香港有3例陽(yáng)性病例感染了“奧密克戎變異毒株，新增的3例陽(yáng)性患者均為境外輸入病例。其中，有兩人在機(jī)場(chǎng)入境檢測(cè)時(shí)被檢測(cè)出陽(yáng)性，另一例陽(yáng)性者可能為在酒店隔離期間導(dǎo)致的交織感染。我國(guó)其他省份尚未發(fā)現(xiàn)該變異毒株的輸入。世界衛(wèi)生組織相關(guān)專家提醒：“奧密克戎的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為“格外高，由于目前缺乏對(duì)新冠病毒“奧密克戎變異毒株的全

6、面認(rèn)識(shí)，“奧密克戎變異毒株很有可能在全球范圍內(nèi)造成感染的患者數(shù)激增，并可能給部分地區(qū)的疫情防控工作帶來格外嚴(yán)重的影響。感染“奧密克戎變異毒株會(huì)出現(xiàn)哪些病癥？根據(jù)目前已經(jīng)確診的“奧密克戎變異毒株陽(yáng)性的患者，可以看出感染后出現(xiàn)病癥的個(gè)體差異性較大，多表現(xiàn)為肌肉酸痛、喉嚨癢、干咳以及口渴的病癥，只有少數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱病癥，重癥及住院患者較少。盡管，已確診的病例中，大部分病例病癥較輕，但也不能低估感染“奧密克戎變異株的病情嚴(yán)重程度。感染“奧密克戎變異毒株會(huì)傳染艾滋病嗎？國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏教授表示：在免疫功能正常的人群中，新冠病毒難以在其體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間生存、進(jìn)化。目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為新的新冠病毒變異毒

7、株“奧密克戎可能是存在于免疫功能缺點(diǎn)者體內(nèi)，如新冠病毒在艾滋病患者體內(nèi)經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的攜帶，最終進(jìn)化而成。形成新的變異毒株后，又經(jīng)過偶然的機(jī)遇得到傳播的可能性，并迅速超越了現(xiàn)有的病毒傳播能力。有人會(huì)擔(dān)憂病毒在艾滋病患者體內(nèi)生長(zhǎng)、變異、傳播后是否會(huì)在感染新冠病毒的同時(shí)感染艾滋病病毒（HIV病毒），雖然新冠病毒的變異株有可能在艾滋病人群中發(fā)生進(jìn)化，但是跟艾滋病病毒有本質(zhì)的區(qū)別且不存在聯(lián)系。兩種不同的病毒自身是無法自然融合在一起的。HIV病毒傳播的途徑依舊為性傳播、母嬰傳播和血液及血液制品傳播。因此，即便感染新變異毒株“奧密克戎也并不會(huì)感染艾滋病。二、新冠病毒變異毒株還有哪些？病毒變異是為了適應(yīng)環(huán)境和生

8、存的需要。根據(jù)新冠病毒變異毒株對(duì)疫情影響程度的輕重，世界衛(wèi)生組織將變異的新冠病毒分為三大類：關(guān)注變異株（VOI）、關(guān)切變異株（VOC）和嚴(yán)重后果變異株（VOHC）。1、關(guān)注變異株（VOI）病毒對(duì)疫情的影響只是具有可能性，病毒感染在某個(gè)地區(qū)流行或擴(kuò)張有限，特定的遺傳標(biāo)記可能對(duì)病毒的傳播、診斷、治療方法或免疫逃逸產(chǎn)生影響，與某些病例或獨(dú)特迸發(fā)人群的增加有關(guān)。2、關(guān)切變異株（VOC）VOC的主要特點(diǎn)包括傳播力加強(qiáng)或流行特點(diǎn)出現(xiàn)有害變化;致病力加強(qiáng)或臨床表現(xiàn)趨重，如患病人數(shù)、住院人數(shù)或死亡人數(shù)增加。公共衛(wèi)生、社會(huì)措施或現(xiàn)有的診斷方法、疫苗和治療方法的有效性明顯降低，此次發(fā)現(xiàn)的“奧密克戎變異毒株被世界衛(wèi)

9、生組織定為需要關(guān)切變異株。3、嚴(yán)重后果變異株（VOHC）有直接證據(jù)說明：該類病毒或是病毒變體會(huì)導(dǎo)致從前有效的預(yù)防措施或醫(yī)療措施失效或是效果大幅度下降，疫苗有效性嚴(yán)重降低或是在疫苗接種后出現(xiàn)較多患者感染，患者病癥較重且住院治療人數(shù)激增。雖然，新冠病毒三類變異株其所導(dǎo)致的后果不盡一致，需要重點(diǎn)監(jiān)控的是關(guān)切變異株，目前導(dǎo)致疫情反彈的幾個(gè)變異株均為關(guān)切變異株。新冠病毒是一種單股正鏈的RNA病毒，在病毒的復(fù)制過程中，其基因組通過多種機(jī)制而發(fā)生變異。2020年3月，我國(guó)科研人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)前分開的新冠病毒已產(chǎn)生149個(gè)突變位點(diǎn)。雖然，大多數(shù)突變位點(diǎn)并沒有改變?cè)缙谛鹿诓《镜囊恍┥飳W(xué)特性，但是依舊有極少數(shù)變異株發(fā)

10、生基因突變，引起相應(yīng)氨基酸發(fā)生改變，進(jìn)而使這些變異毒株的傳染性和致病性更強(qiáng)，甚至出現(xiàn)部分中和抗體位點(diǎn)免疫逃逸。新冠病毒重要位點(diǎn)發(fā)生突變，漸漸形成多種傳播力和致病性更強(qiáng)的變異病毒，比較典型的有：2020年12月在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的B.1.1.7新冠病毒變異株（“阿爾法Alpha），傳染能力是原始毒株的1.7倍；2020年12月在南非發(fā)現(xiàn)的B.1.351新冠病毒變異株（“貝塔Beta），可從自然和疫苗誘導(dǎo)的血清中逃逸，造成抗體免疫失??；2021年1月在巴西發(fā)現(xiàn)的P.1新冠病毒變異株（“伽瑪Gamma），其傳染性是普通新冠病毒的1.4-2.2倍；2020年10月，在印度發(fā)現(xiàn)新冠雙重變異株B.1.617（“德

11、爾塔Delta）由于其傳播力強(qiáng)、感染潛伏期短、致病性強(qiáng)、發(fā)病進(jìn)程快等特點(diǎn)備受關(guān)注。2021年11月，在南非發(fā)現(xiàn)新冠病毒變異毒株B.1.1529（“奧密克戎），在世界范圍內(nèi)形成新的大規(guī)模擴(kuò)散。三、“奧密克戎變異毒株傳染力比“德爾塔高37.5%南開大學(xué)專家團(tuán)隊(duì)通過大數(shù)據(jù)建模發(fā)現(xiàn)：“奧密克戎毒株與新冠病毒變異毒株“德爾塔的潛伏期和傳染期相近，新冠病毒變異毒株“奧密克戎的傳染力比此前引起大范圍感染的新冠病毒變異毒株“德爾塔高37.5%左右。南開大學(xué)專家團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)，預(yù)計(jì)到2022年1月1日，南非新增確診感染“奧密克戎毒株的患者將達(dá)到5.1萬-7.2萬?；驕y(cè)序結(jié)果顯示，“奧密克戎變異毒株刺突蛋白有32處出

12、現(xiàn)突變，而此前關(guān)于“德爾塔變異毒株的研究中提到其在該區(qū)域的突變只有9處。在這32處突變中，有9處也在“德爾塔變異毒株中出現(xiàn)，會(huì)提高病毒的傳染性，并降低新冠疫苗的防護(hù)效果。11月29日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于“奧密克戎新冠病毒變異毒株的相關(guān)解答中指出，“奧密克戎變異毒株同時(shí)具備前4個(gè)關(guān)切變異株（VOC）Alpha（阿爾法）、Beta（貝塔）、Gamma（伽瑪）和Delta（德爾塔）刺突蛋白的重要氨基酸突變位點(diǎn)，包括加強(qiáng)細(xì)胞受體親和力、病毒復(fù)制能力、免疫逃逸的突變位點(diǎn)。專家表示：雖然新冠病毒通過不斷變異來進(jìn)一步適應(yīng)人體，但并不代表“奧密克戎變異毒株更加危險(xiǎn)，其傳播力還需進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)和研究。中國(guó)疾病預(yù)防

13、操縱中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示：今冬明春流行的新冠病毒毒株依舊還是“德爾塔變異毒株，南非變異毒株“奧密克戎能否發(fā)展成為主導(dǎo)疫情的新變異毒株，仍需要進(jìn)一步密切觀測(cè)。四、新冠病毒為什么有這么多變種？新冠病毒變異是怎么回事呢？專家指出，病毒變異是指各種理由導(dǎo)致病毒的遺傳物質(zhì)發(fā)生改變。對(duì)于病毒來說，這些突變是有益的。當(dāng)病毒發(fā)生突變時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致病毒原本的耐藥性發(fā)生改變，使病毒感染的治療難度增加、疫苗開發(fā)難度大以及疫苗的保護(hù)作用減弱。可以說，病毒的變異是應(yīng)對(duì)環(huán)境選擇的一種策略或者生存方式。新冠病毒屬于RNA病毒，本身就具有高突變率的特征，極易產(chǎn)生突變。在傳播和感染過程中，新冠病毒同樣可通過基因組變異、

14、重組，發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化。新冠病毒在人群感染中，不斷發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化和蛻變，并且在人體的免疫壓力下產(chǎn)生逃逸突變等，變得更適應(yīng)人體，從而形成感染力、傳播性更強(qiáng)的“德爾塔、“奧密克戎等新冠病毒變異毒株。盡管新冠病毒仍舊不斷發(fā)生變異，但變異毒株依舊是新冠病毒，總體來說不會(huì)發(fā)生顛覆性的改變。科學(xué)雜志上提出這樣的觀點(diǎn)：免疫脆弱的人群可能是新冠病毒出現(xiàn)重大變異的關(guān)鍵。這些免疫力脆弱人群可能為新冠病毒提供了進(jìn)化譜系的機(jī)遇，新冠病毒的變異也在一定程度上加重了免疫力脆弱人群的原發(fā)病。由于外界環(huán)境的壓力，如治療策略、疫苗策略及人群自身免疫環(huán)境的影響和變化，都有可能成為新冠病毒發(fā)生變異的理由。五、“奧密克戎變異毒株可能存

15、在免疫逃逸前面提到，奧密克戎變異毒株具有免疫逃逸的突變位點(diǎn)，也就是說“奧密克戎具有免疫逃逸的可能。所謂的“免疫逃逸是指，當(dāng)“奧密克戎變異毒株進(jìn)入人體后，從前由于接種新冠疫苗或是曾經(jīng)感染過新冠病毒而獲得的保護(hù)性抗體對(duì)其清除作用減弱。這種免疫逃逸會(huì)導(dǎo)致新冠疫苗的保護(hù)率下降，甚至無效。也就是說，即便接種了新冠疫苗，還是有可能感染新冠病毒。在新冠病毒大規(guī)模傳播流行的過程中，有人指出可以通過實(shí)現(xiàn)群體免疫來對(duì)抗新冠病毒，群體免疫真的靠譜嗎？在弄清這個(gè)問題之前，要先明確什么是群體免疫？群體免疫是指人群對(duì)傳染病的抗?fàn)幠芰Α＜偃缛后w中有70-80的人具備抗?fàn)幜?，就不?huì)由于感染而發(fā)生大規(guī)模的傳染爆發(fā)流行。2021

16、年12月2日，南非科學(xué)家發(fā)出警告稱，對(duì)于感染過新冠病毒而產(chǎn)生的免疫力對(duì)“奧密克戎變異毒株幾乎沒有什么抗?fàn)幜ΑＲ簿褪钦f，自新冠病毒出現(xiàn)的這兩年多時(shí)間里人們產(chǎn)生的新冠病毒防護(hù)力可能會(huì)被“奧密克戎變異毒株摧毀。六、現(xiàn)有的新冠疫苗還能防控“奧密克戎變異毒株嗎？“奧密克戎變異毒株出現(xiàn)以后，現(xiàn)有疫苗能否對(duì)新毒株產(chǎn)生作用也成為人們最關(guān)注的問題。中國(guó)疾控中心專家指出:假如新冠病毒S蛋白出現(xiàn)K417N、E484A、N501Y突變，則表示病毒的免疫逃逸能力加強(qiáng)，而“奧密克戎變異毒株同時(shí)存在上述三種突變。這種突變的疊加會(huì)導(dǎo)致藥物對(duì)“奧密克戎的效力降低，使抗體的保護(hù)力下降。盡管如此，“奧密克戎變異毒株仍屬于新冠病毒，

17、新冠疫苗仍舊可以降低重癥率和死亡率。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所的專家表示：從理論上講，“奧密克戎變異毒株的相關(guān)突變對(duì)小分子藥物的影響不大，但具體是否會(huì)產(chǎn)生影響以及產(chǎn)生何種影響還需要進(jìn)一步研究確認(rèn)。“奧密克戎變異毒株對(duì)現(xiàn)有新冠疫苗免疫逃逸的能力，還需要進(jìn)一步的研究。國(guó)外有關(guān)研究人員根據(jù)已有信息預(yù)計(jì)，現(xiàn)有的新冠疫苗對(duì)預(yù)防住院和重癥仍有較高的效力。七、新冠疫苗仍是對(duì)抗新冠病毒的有效武器針對(duì)新冠病毒，我國(guó)依舊采取“外防輸入、內(nèi)防反彈的防控策略，這種防控策略對(duì)“奧密克戎變異毒株的傳播依舊有效。也就是說，就目前的形勢(shì)來說，注射新冠疫苗仍舊是對(duì)抗新冠病毒的有效武器，全人群接種新冠疫苗是操縱新冠病毒導(dǎo)致疫

18、情爆發(fā)和擴(kuò)散的有效手段。目前，我國(guó)人群接種的國(guó)藥集團(tuán)北京生物疫苗和科興疫苗均為新冠病毒滅活疫苗。新冠病毒滅活疫苗是將病毒滅活，保存其抗原成分以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并加用佐劑以提高疫苗的免疫原性。試驗(yàn)結(jié)果顯示，注射新冠病毒滅活疫苗后獲得的血清，依舊可以與變異病毒（包括在南非發(fā)現(xiàn)B.1.351新冠病毒變異株、英國(guó)發(fā)現(xiàn)的B.1.1.7新冠病毒變異株及在中國(guó)不同地區(qū)近期流行的“德爾塔變異毒株）發(fā)生良好的中和反應(yīng)，這說明疫苗仍具有良好的保護(hù)作用。中國(guó)疾控中心流行病學(xué)專家表示：新冠病毒變異毒株對(duì)滅活疫苗的影響較小，滅活疫苗是被滅活的完整病毒，人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)病毒的各個(gè)組成部分產(chǎn)生抗體，即使病毒的某些部分發(fā)生變異，但沒有變異部分的抗體仍能產(chǎn)生作用。我國(guó)疫苗主要采用滅活疫苗方式進(jìn)行開發(fā),2劑量接種14d后有效率預(yù)防67的有病癥感染、85的住院率、89的重癥監(jiān)護(hù)室入住率以及80的病死率。因此，雖然新冠病毒不斷在變異、進(jìn)化，只要依照免疫程序合理接種疫苗，即便受到新冠病毒感染，也能激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，起到減輕患者病癥、降低重癥率的作用。八、工作和生活中如何防范“奧密克戎？雖然，我國(guó)目前疫苗接種率較高，加上內(nèi)地并未出現(xiàn)“奧密克戎變異毒株感染的病例，但依舊不能放松防控策略。不管是最早的新冠病毒，還是出現(xiàn)變異的“德爾塔、“奧密克戎毒株，針對(duì)疫情的防控策略并不會(huì)改變，包括:內(nèi)外同防、外防輸