
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1、 HYPERLINK 浙江省低低收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)干根方方 調(diào)調(diào)查組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月 222 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 喬溪溪村委會(huì)會(huì)莫村第第一村民民小組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼 330051111933010006448144 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職業(yè)現(xiàn)在何處處王可
2、法男戶主77文盲非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人人無(wú)扶養(yǎng)養(yǎng)能力的的;無(wú)勞勞動(dòng)能力力的;無(wú)無(wú)生活來(lái)來(lái)源的農(nóng)農(nóng)戶) 2、eq oac(,)低保戶戶(指由由民政部部門(mén)認(rèn)定定并已列列入當(dāng)?shù)氐刈畹蜕?/p>
3、保障障范圍的的農(nóng)戶)3、eq oac(,) 絕對(duì)對(duì)貧困戶戶(指到到20007年底底家庭年年人均純純收入低低于15500元元的農(nóng)戶戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、eq oac(,) 是 2、 否4、 低收入入戶(指指到20007年年底家庭庭年人均均純收入入在1550025000元之之間的農(nóng)農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲得的收收入);(2)家庭經(jīng)經(jīng)營(yíng)純收入(由農(nóng)、林、牧牧、漁業(yè)業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)純收入組組成);(3)財(cái)產(chǎn)性
4、性、轉(zhuǎn)移移性純收收入(由由利息、股息、租金、土地征征用補(bǔ)償償、家庭庭非常住住人口寄寄回、農(nóng)農(nóng)村外部部親友贈(zèng)贈(zèng)送、退退休金組組成)五、家庭庭承包狀狀況耕地面積積0.886 畝 ,林地面積1 畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu) 22、 泥木3、 磚木木 44、磚混 5、eq oac(,) 框架架 七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、務(wù)務(wù)農(nóng) 22、務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè) 5、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)民政低低保補(bǔ)助助款八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入比重225 %,外出出務(wù)工收收入占家家庭總收收入比重重0 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、 收音機(jī)機(jī) 22、黑白
5、電電視機(jī) 3、 彩色色電視機(jī)機(jī) 44、 手表表 5、 電話話6、 自行車(chē)車(chē) 77、 手機(jī)機(jī) 88、洗衣機(jī)機(jī) 99、 摩托托車(chē) 10、 其他他(請(qǐng)注注明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、eq oac(,)是(人人數(shù)1) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、eq oac(,)是(人人數(shù)1) 2、否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一一項(xiàng))1、因因缺少生生產(chǎn)資金金2、因自然然災(zāi)害33、因子女女上學(xué)4、因因大病或或慢性病病5、eq oac(,)因缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少
6、少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、筍筍竹 2、茶葉 3、蠶桑 4、食用菌菌 5、水果 6、花花卉苗木木7、蔬菜 8、藥材 9、水產(chǎn) 10、畜禽 11、其他(請(qǐng)注明明)十五、你你最希望望從事的的二三產(chǎn)產(chǎn)業(yè)(限限選一項(xiàng)項(xiàng))1、來(lái)來(lái)料加工工業(yè) 2、 外出務(wù)工 33、農(nóng)家樂(lè)樂(lè)4、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十六、你你外出務(wù)務(wù)工最希希望從事事的職業(yè)業(yè)(限選選一項(xiàng))1、工工廠工人人 2、建筑工工 33、礦工 44、推銷(xiāo)員員 5、售貨員員 6、餐餐飲服務(wù)務(wù)員 7、家政服服務(wù)員 8、其他(請(qǐng)注明明)十七、如如果要參參加培訓(xùn)訓(xùn),你最最希望參參加哪方方面培訓(xùn)訓(xùn)(限選選
7、一項(xiàng))1、實(shí)實(shí)用農(nóng)業(yè)業(yè)技術(shù)22、職業(yè)技技能 3、農(nóng)產(chǎn)品品營(yíng)銷(xiāo)知知識(shí)4、 計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用知知識(shí) 5、法律知知識(shí) 66、其他(請(qǐng)注明明)十八、你你最需要要的幫扶扶措施(按照主主次順序序填選三三項(xiàng))1、解決決生產(chǎn)資資金2、落實(shí)龍龍頭企業(yè)業(yè)或合作作社帶動(dòng)動(dòng) 33、解決農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)銷(xiāo)路4、發(fā)展展來(lái)料加加工 5、發(fā)展農(nóng)農(nóng)家樂(lè) 6、進(jìn)行農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)培訓(xùn) 7、進(jìn)行行職業(yè)技技能培訓(xùn)訓(xùn) 88、介紹外外出務(wù)工工 99、解決遇遇災(zāi)救助助 10、解解決子女女上學(xué)費(fèi)費(fèi)用111、解決醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用 122、下山山脫貧13、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十九、對(duì)對(duì)調(diào)查戶戶的幫扶扶建議(由調(diào)查查人員提提出填寫(xiě)寫(xiě))(一)主主要幫扶扶舉措本本人孤身
8、身單獨(dú),年老多多病,晚晚年較麻麻煩,要要依靠周周邊群眾眾多關(guān)照照及村、鎮(zhèn)在經(jīng)經(jīng)濟(jì)上的的支持。(二)幫幫扶責(zé)任任主體(限選一一項(xiàng))1、eq oac(,)村內(nèi)幫幫扶 22、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫幫扶 3、縣(市市、區(qū))及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 4、市市及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶5、其他(請(qǐng)注明明)浙江省低低收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)干根方方 調(diào)調(diào)查組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月24 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶
9、所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))喬溪村委委會(huì)莫村村第二村村民小組組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼333051111995600505548117 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職業(yè)現(xiàn)在何處處金良玉男戶主52小學(xué)健康無(wú)縣內(nèi)胡阿芬女妻子40文盲健康非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)縣內(nèi)金敏女長(zhǎng)女20初中健康非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)縣內(nèi)金海男二子15初中健康縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)
10、在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人人無(wú)扶養(yǎng)養(yǎng)能力的的;無(wú)勞勞動(dòng)能力力的;無(wú)無(wú)生活來(lái)來(lái)源的農(nóng)農(nóng)戶) 2、 低保戶戶(指由民政政部門(mén)認(rèn)認(rèn)定并已已列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U戏秶鷩霓r(nóng)戶戶)3、 絕對(duì)貧貧困戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入低于于15000元的的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、 否4、eq oac(,)低收入入戶(指指到20007年年底家庭庭年人均均純收入入在1550025000元之之間的農(nóng)農(nóng)戶)
11、是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、eq oac(,) 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲得的收收入);(2)家庭經(jīng)營(yíng)營(yíng)純收入(由農(nóng)、林、牧牧、漁業(yè)業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)純收入組組成);(3)財(cái)產(chǎn)性性、轉(zhuǎn)移移性純收收入(由由利息、股息、租金、土地征征用補(bǔ)償償、家庭庭非常住住人口寄寄回、農(nóng)農(nóng)村外部部親友贈(zèng)贈(zèng)送、退退休金組組成)五、家庭庭承包狀狀況耕地面積積3.22畝 ,林地面積1.6畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu)2、eq oac(,)泥木3、磚木4、磚混5、eq oac(,)框架
12、七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、務(wù)務(wù)農(nóng) 22、eq oac(,)務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè) 5、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入比重118%,外出出務(wù)工收收入占家家庭總收收入比重重80 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、收收音機(jī) 2、黑白電電視機(jī)33、eq oac(,)彩色電電視機(jī) 4、 手表表 5、電話6、 自行車(chē)車(chē) 77、eq oac(,)手機(jī) 8、洗衣機(jī)機(jī) 99、摩托車(chē)10、其他(請(qǐng)注明明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、
13、eq oac(,)是(人人數(shù) 4) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一一項(xiàng))1、因因缺少生生產(chǎn)資金2、因自然然災(zāi)害33、因子女女上學(xué)4、因因大病或或慢性病病5、eq oac(,)因缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、筍筍竹 2、茶葉 3、蠶桑 4、食用菌菌 5、水果 6、花花卉苗木木 7、蔬菜 8、藥材 9、水產(chǎn)100、畜禽 11、其他(請(qǐng)注明明)十五、你你最希望望從事的的二三產(chǎn)產(chǎn)業(yè)(限限選一項(xiàng)項(xiàng))1、來(lái)來(lái)料加工
14、工業(yè) 2、eq oac(,)外出務(wù)工工 3、農(nóng)家樂(lè)樂(lè)4、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十六、你你外出務(wù)務(wù)工最希希望從事事的職業(yè)業(yè)(限選選一項(xiàng))1、eq oac(,)工廠工工人 2、建筑工工 33、礦工 44、推銷(xiāo)員員5、售貨員員 6、餐餐飲服務(wù)務(wù)員7、家政服服務(wù)員 8、其他(請(qǐng)注明明)十七、如如果要參參加培訓(xùn)訓(xùn),你最最希望參參加哪方方面培訓(xùn)訓(xùn)(限選選一項(xiàng))1、實(shí)實(shí)用農(nóng)業(yè)業(yè)技術(shù)22、eq oac(,)職業(yè)技技能 3、農(nóng)產(chǎn)品品營(yíng)銷(xiāo)知知識(shí)4、計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)應(yīng)用知識(shí)識(shí) 5、法律知知識(shí) 66、其他(請(qǐng)注明明)十八、你你最需要要的幫扶扶措施(按照主主次順序序填選三三項(xiàng))eq oac(,77)eq oac(,8)eq oa
15、c(,4)1、解決決生產(chǎn)資資金2、落實(shí)龍龍頭企業(yè)業(yè)或合作作社帶動(dòng)動(dòng) 33、解決農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)銷(xiāo)路 4、發(fā)展展來(lái)料加加工 5、發(fā)展農(nóng)農(nóng)家樂(lè) 6、進(jìn)行農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)培訓(xùn) 7、進(jìn)行行職業(yè)技技能培訓(xùn)訓(xùn) 88、介紹外外出務(wù)工工 99、解決遇遇災(zāi)救助助 10、解解決子女女上學(xué)費(fèi)費(fèi)用111、解決醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用 122、下山山脫貧13、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十九、對(duì)對(duì)調(diào)查戶戶的幫扶扶建議(由調(diào)查查人員提提出填寫(xiě)寫(xiě))(一)主主要幫扶扶舉措本本戶人員員勞動(dòng)力力不強(qiáng)大大,就近近安排粗粗類(lèi)輕雜雜工(二)幫幫扶責(zé)任任主體(限選一一項(xiàng))1、村村內(nèi)幫扶扶 2、eq oac(,)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫幫扶 3、縣(市市、區(qū))及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 4、市市
16、及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫扶 55、其他(請(qǐng)注明明)浙江省低低收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)干根方方 調(diào)調(diào)查組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月 222 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 喬溪溪村委會(huì)會(huì)莫村第第二村民小小組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼333051111996600808848113 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職
17、業(yè)現(xiàn)在何處處王立新男戶主41初中健康無(wú)縣內(nèi)傅彩仙女妻子40初中健康非農(nóng)產(chǎn)戶戶縣內(nèi)王梅霞女二女11小學(xué)健康縣內(nèi)王梅梅女長(zhǎng)女17高中健康縣內(nèi)楊桂蘭女母親90文盲殘疾縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人人無(wú)扶養(yǎng)養(yǎng)
18、能力的的;無(wú)勞勞動(dòng)能力力的;無(wú)無(wú)生活來(lái)來(lái)源的農(nóng)農(nóng)戶) 2、 低保戶戶(指由由民政部部門(mén)認(rèn)定定并已列列入當(dāng)?shù)氐刈畹蜕畋U险戏秶牡霓r(nóng)戶)3、 絕對(duì)貧貧困戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入低于于15000元的的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、 否4、eq oac(,) 低收收入戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入在11500025000元之之間的農(nóng)農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、eq oac(,) 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲
19、得的收收入);(2)家庭經(jīng)經(jīng)營(yíng)純收入(由農(nóng)、林、牧牧、漁業(yè)業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)純收入組組成);(3)財(cái)產(chǎn)性性、轉(zhuǎn)移移性純收收入(由由利息、股息、租金、土地征征用補(bǔ)償償、家庭庭非常住住人口寄寄回、農(nóng)農(nóng)村外部部親友贈(zèng)贈(zèng)送、退退休金組組成)五、家庭庭承包狀狀況耕地面積積 33.2畝畝 ,林林地面積2.5 畝畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu) 22、 泥木3、 磚木木 44、磚混 5、eq oac(,) 框架架 七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、務(wù)務(wù)農(nóng) 22、eq oac(,)務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè) 5、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入
20、比重220 %,外出出務(wù)工收收入占家家庭總收收入比重重70 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、 收音機(jī)機(jī) 22、黑白電電視機(jī) 3、eq oac(,) 彩色色電視機(jī)機(jī) 44、 手表表 5、 電話話6、eq oac(,) 自行行車(chē) 7、eq oac(,) 手機(jī)機(jī) 88、洗衣機(jī)機(jī) 99、 摩托托車(chē) 10、 其他他(請(qǐng)注注明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、eq oac(,)是(人人數(shù)5) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、eq oac(,)是(人人數(shù) 1) 2
21、2、否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一項(xiàng)項(xiàng))1、因因缺少生生產(chǎn)資金金2、因自然然災(zāi)害33、eq oac(,)因子女女上學(xué)4、因因大病或或慢性病病5、因缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、筍筍竹 2、茶葉 3、蠶桑 4、食用菌菌 5、水果 6、花花卉苗木木 7、蔬菜 8、藥材 9、水產(chǎn) 10、畜禽 11、其他(請(qǐng)注明明)十五、你你最希望望從事的的二三產(chǎn)產(chǎn)業(yè)(限限選一項(xiàng)項(xiàng))1、來(lái)來(lái)料加工工業(yè) 2、eq oac(,) 外出出務(wù)工 33、農(nóng)家樂(lè)樂(lè)4、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十六、你你外出務(wù)務(wù)工最希希望從事事的職業(yè)業(yè)(限選選一
22、項(xiàng))1、eq oac(,)工廠工工人 2、建筑工工 33、礦工 44、推銷(xiāo)員員 5、售貨員員 6、餐餐飲服務(wù)務(wù)員 7、家政服服務(wù)員 8、其他(請(qǐng)注明明)十七、如如果要參參加培訓(xùn)訓(xùn),你最最希望參參加哪方方面培訓(xùn)訓(xùn)(限選選一項(xiàng))1、實(shí)實(shí)用農(nóng)業(yè)業(yè)技術(shù)22、eq oac(,)職業(yè)技技能 3、農(nóng)產(chǎn)品品營(yíng)銷(xiāo)知知識(shí)4、 計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用知知識(shí) 5、法律知知識(shí) 66、其他(請(qǐng)注明明)十八、你你最需要要的幫扶扶措施(按照主主次順序序填選三三項(xiàng))eq oac(,77)eq oac(,8)eq oac(,10)1、解決決生產(chǎn)資資金2、落實(shí)龍龍頭企業(yè)業(yè)或合作作社帶動(dòng)動(dòng) 33、解決農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)銷(xiāo)路 4、發(fā)展展來(lái)料加加工 5、
23、發(fā)展農(nóng)農(nóng)家樂(lè) 6、進(jìn)行農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)培訓(xùn) 7、進(jìn)行行職業(yè)技技能培訓(xùn)訓(xùn) 88、介紹外外出務(wù)工工 99、解決遇遇災(zāi)救助助 10、解解決子女女上學(xué)費(fèi)費(fèi)用111、解決醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用 122、下山山脫貧13、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十九、對(duì)對(duì)調(diào)查戶戶的幫扶扶建議(由調(diào)查查人員提提出填寫(xiě)寫(xiě))(一)主主要幫扶扶舉措本本戶因母母親久病病臥床多多年,就就近單位位上班,可照顧顧生活,可照看看兩個(gè)孩孩子讀書(shū)書(shū)和日常常生活(二)幫幫扶責(zé)任任主體(限選一一項(xiàng))1、村村內(nèi)幫扶扶 2、eq oac(,)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫幫扶 3、縣(市市、區(qū))及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 4、市市及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 5、其他(請(qǐng)注明明)浙江省低低收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表
24、表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)干根方方 調(diào)調(diào)查組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月 222 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 喬溪村委會(huì)會(huì)莫村第第二村民小小組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼333051111994811005548111 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職業(yè)現(xiàn)在何處處項(xiàng)小毛男戶主59小學(xué)健康非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)縣內(nèi)林金妹女妻子44文盲殘疾無(wú)
25、縣內(nèi)項(xiàng)琦琦男兒子23初中殘疾縣內(nèi)王春菊女母親71文盲健康無(wú)縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人人無(wú)扶養(yǎng)養(yǎng)能力的的;無(wú)勞勞動(dòng)能力力的;無(wú)無(wú)生活來(lái)來(lái)源的農(nóng)農(nóng)戶) 2、 低保戶戶(指由由民政部部門(mén)認(rèn)定定并已列列入
26、當(dāng)?shù)氐刈畹蜕畋U险戏秶牡霓r(nóng)戶)3、 絕對(duì)貧貧困戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入低于于15000元的的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、 否4、eq oac(,) 低收收入戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入在11500025000元之之間的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、eq oac(,) 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲得的收收入);(2)家庭經(jīng)經(jīng)營(yíng)純收入(由農(nóng)、林、牧牧、漁業(yè)業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)純收入組組成);(
27、3)財(cái)產(chǎn)性性、轉(zhuǎn)移移性純收入入(由利利息、股股息、租租金、土土地征用用補(bǔ)償、家庭非非常住人人口寄回回、農(nóng)村村外部親親友贈(zèng)送送、退休休金組成成)五、家庭庭承包狀狀況耕地面積積3.33畝 ,林地面積2.2畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu) 22、 泥木3、 磚木木 44、磚混 5、eq oac(,) 框架架 七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、務(wù)務(wù)農(nóng) 22、eq oac(,)務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè)5、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入比重220%,外出務(wù)務(wù)工收入入占家庭庭總收入入比重880 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、eq oac
28、(,) 收音音機(jī) 2、黑白電電視機(jī) 3、eq oac(,) 彩色色電視機(jī)機(jī) 44、eq oac(,) 手表表 5、 電話話6、eq oac(,) 自行行車(chē) 7、eq oac(,) 手機(jī)機(jī) 88、洗衣機(jī)機(jī) 99、 摩托托車(chē) 10、 其他他(請(qǐng)注注明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、eq oac(,)是(人人數(shù)4) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、eq oac(,)是(人人數(shù)1) 2、否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一一項(xiàng))1、因因缺少生生產(chǎn)資金金2、因自然
29、然災(zāi)害33、因子女女上學(xué)4、因因大病或或慢性病病5、eq oac(,)因缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、筍筍竹 2、茶葉 3、蠶桑 4、食用菌菌 5、水果 6、花花卉苗木木 7、蔬菜 8、藥材 9、水產(chǎn) 10、畜禽 11、其他(請(qǐng)注明明)十五、你你最希望望從事的的二三產(chǎn)產(chǎn)業(yè)(限限選一項(xiàng)項(xiàng))1、來(lái)來(lái)料加工工業(yè) 2、eq oac(,) 外出出務(wù)工 33、農(nóng)家樂(lè)4、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十六、你你外出務(wù)務(wù)工最希希望從事事的職業(yè)業(yè)(限選選一項(xiàng))1、eq oac(,)工廠工工人 2、建筑工工 33、礦工 44、推銷(xiāo)員員 5、售
30、貨員員 6、餐餐飲服務(wù)務(wù)員7、家政服服務(wù)員 8、其他(請(qǐng)注明明)十七、如如果要參參加培訓(xùn)訓(xùn),你最最希望參參加哪方方面培訓(xùn)訓(xùn)(限選選一項(xiàng))1、實(shí)實(shí)用農(nóng)業(yè)業(yè)技術(shù)22、職業(yè)技技能 3、農(nóng)產(chǎn)品品營(yíng)銷(xiāo)知知識(shí)4、 計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用知知識(shí) 5、法律知知識(shí) 66、其他(請(qǐng)注明明)十八、你你最需要要的幫扶扶措施(按照主主次順序序填選三三項(xiàng))eq oac(,77)eq oac(,8)eq oac(,11)1、解決決生產(chǎn)資資金2、落實(shí)龍龍頭企業(yè)業(yè)或合作作社帶動(dòng)動(dòng) 33、解決農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)銷(xiāo)路 4、發(fā)展展來(lái)料加加工 5、發(fā)展農(nóng)農(nóng)家樂(lè) 6、進(jìn)行農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)培訓(xùn) 7、進(jìn)行行職業(yè)技技能培訓(xùn)訓(xùn) 88、介紹外外出務(wù)工工 9、解決遇遇災(zāi)
31、救助助 10、解解決子女女上學(xué)費(fèi)費(fèi)用111、解決醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用 122、下山山脫貧13、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十九、對(duì)對(duì)調(diào)查戶戶的幫扶扶建議(由調(diào)查查人員提提出填寫(xiě)寫(xiě))(一)主主要幫扶扶舉措本本戶成員員“一戶多殘殘”,是村村邊緣戶戶,喪失失勞動(dòng)力力,參加加殘聯(lián)贊贊助企業(yè)業(yè),有一一個(gè)工作作保障,才能長(zhǎng)長(zhǎng)期維持持生活經(jīng)經(jīng)濟(jì)來(lái)源源。(二)幫幫扶責(zé)任任主體(限選一一項(xiàng))1、村村內(nèi)幫扶扶 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫幫扶 3、eq oac(,)縣(市市、區(qū))及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 4、市市及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 5、其他(請(qǐng)注明明)浙江省低低收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)
32、機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)干根方方 調(diào)調(diào)查組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月 222 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 喬溪溪村委會(huì)會(huì)莫村第第二村民小小組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼333051111994711012248119 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職業(yè)現(xiàn)在何處處吳英才男戶主60小學(xué)有重大疾疾病縣內(nèi)陳文英女妻子56半文盲有重大疾疾病縣內(nèi)吳德男兒子35初中健康縣內(nèi)李海青女兒媳36初中有重大疾疾病
33、縣內(nèi)吳其芳女長(zhǎng)孫女11有重大疾疾病縣內(nèi)吳敬煒女次孫女2健康縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人人無(wú)扶養(yǎng)養(yǎng)能力的的;無(wú)勞勞動(dòng)能力力的;無(wú)無(wú)生活來(lái)來(lái)源的農(nóng)農(nóng)戶) 2、eq oac(,)低保戶戶(指由由民政部部門(mén)
34、認(rèn)定定并已列列入當(dāng)?shù)氐刈畹蜕畋U险戏秶牡霓r(nóng)戶)3、 絕對(duì)貧貧困戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入低于于15000元的的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、 否4、eq oac(,) 低收收入戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入在11500025000元之之間的農(nóng)農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、eq oac(,) 是 2、 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲得的收收入);(2)家庭經(jīng)經(jīng)營(yíng)純收入(由農(nóng)、林、牧牧、漁業(yè)業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)
35、純收入組組成);(3)財(cái)產(chǎn)性性、轉(zhuǎn)移移性純收收入(由由利息、股息、租金、土地征征用補(bǔ)償償、家庭庭非常住住人口寄寄回、農(nóng)農(nóng)村外部部親友贈(zèng)贈(zèng)送、退退休金組組成)五、家庭庭承包狀狀況耕地面積積4.22畝 ,林地面積5畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu) 22、 泥木3、 磚木木 44、磚混 5、eq oac(,) 框架架 七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、務(wù)務(wù)農(nóng) 22、務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè) 5、eq oac(,)其他(請(qǐng)注明明)雜工工、蔬菜菜流動(dòng)販販賣(mài)等 八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入比重225%,外出務(wù)務(wù)工收入入占家庭庭總收入入比重220 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)
36、情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、 收音機(jī)機(jī) 22、黑白電電視機(jī) 3、eq oac(,) 彩色色電視機(jī)機(jī) 44、 手表表 5、eq oac(,) 電話話6、 自行車(chē)車(chē) 77、eq oac(,) 手機(jī)機(jī) 88、eq oac(,)洗衣機(jī)機(jī) 99、 摩托托車(chē) 10、 其他他(請(qǐng)注注明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、eq oac(,)是(人人數(shù)7) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一一項(xiàng))1、因因缺
37、少生生產(chǎn)資金金2、因自然然災(zāi)害33、因子女女上學(xué)4、eq oac(,)因大病病或慢性性病5、因缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、筍筍竹 2、茶葉 3、蠶桑 4、食用菌菌 5、水果 6、花花卉苗木木 7、eq oac(,)蔬菜8、藥材 9、水產(chǎn) 10、畜禽 11、其他(請(qǐng)注明明)十五、你你最希望望從事的的二三產(chǎn)產(chǎn)業(yè)(限限選一項(xiàng)項(xiàng))1、來(lái)來(lái)料加工工業(yè) 2、 外出務(wù)工 33、農(nóng)家樂(lè)樂(lè)4、eq oac(,)其他(請(qǐng)注明明)農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品批零零十六、你你外出務(wù)務(wù)工最希希望從事事的職業(yè)業(yè)(限選選一項(xiàng))1、工工廠工人人 2、建筑工工
38、33、礦工 44、推銷(xiāo)員員 5、售貨員員 6、餐餐飲服務(wù)務(wù)員 7、家政服服務(wù)員 8、eq oac(,)其他(請(qǐng)注明明)蔬菜菜批發(fā)零零售十七、如如果要參參加培訓(xùn)訓(xùn),你最最希望參參加哪方方面培訓(xùn)訓(xùn)(限選選一項(xiàng))1、實(shí)實(shí)用農(nóng)業(yè)業(yè)技術(shù)22、職業(yè)技技能 3、eq oac(,)農(nóng)產(chǎn)品品營(yíng)銷(xiāo)知知識(shí)4、 計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用知知識(shí) 5、法律知知識(shí) 66、其他(請(qǐng)注明明)十八、你你最需要要的幫扶扶措施(按照主主次順序序填選三三項(xiàng))eq oac(,44)eq oac(,9)eq oac(,11)1、解決決生產(chǎn)資資金2、落實(shí)龍龍頭企業(yè)業(yè)或合作作社帶動(dòng)動(dòng) 33、解決農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)銷(xiāo)路 4、發(fā)展展來(lái)料加加工 5、發(fā)展農(nóng)農(nóng)家樂(lè) 6、
39、進(jìn)行農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)培訓(xùn) 7、進(jìn)行行職業(yè)技技能培訓(xùn)訓(xùn) 88、介紹外外出務(wù)工工 99、解決遇遇災(zāi)救助助 10、解解決子女女上學(xué)費(fèi)費(fèi)用111、解決醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用 122、下山山脫貧13、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十九、對(duì)對(duì)調(diào)查戶戶的幫扶扶建議(由調(diào)查查人員提提出填寫(xiě)寫(xiě))(一)主主要幫扶扶舉措本本戶人口口多,勞勞力少,數(shù)人疾疾病遭遇遇,生活活艱苦,重點(diǎn)應(yīng)應(yīng)注重治治病康復(fù)復(fù)方面,健康少少病才有有發(fā)展生生產(chǎn)力,才能為為家庭生生活謀出出路(二)幫幫扶責(zé)任任主體(限選一一項(xiàng))1、村村內(nèi)幫扶扶 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫幫扶 3、eq oac(,)縣(市市、區(qū))及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 4、市市及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 5、其他(請(qǐng)注明明)浙江省低低
40、收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)王懷根根 調(diào)調(diào)查組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月 222 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 喬溪溪村委會(huì)會(huì)莫村第第四村民小小組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼333051111995400114448110 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職業(yè)現(xiàn)在何處處趙孝生男戶主54半文盲有重大疾疾病農(nóng)業(yè)
41、縣內(nèi)鄭秀琴女妻子55初中健康農(nóng)業(yè)縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人無(wú)無(wú)扶養(yǎng)能能力的;無(wú)勞動(dòng)動(dòng)能力的的;無(wú)生生活來(lái)源源的農(nóng)戶戶) 2、 低保戶戶(指由由民政部部門(mén)認(rèn)定定并已列列入當(dāng)?shù)氐刈畹蜕畋U险戏秶?/p>
42、的農(nóng)戶)3、 絕對(duì)貧貧困戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入低于于15000元的的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、 否4、eq oac(,) 低收收入戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入在11500025000元之之間的農(nóng)農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、eq oac(,) 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲得的收收入);(2)家庭經(jīng)經(jīng)營(yíng)純收入(由農(nóng)、林、牧牧、漁業(yè)業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)純收入組組成);(3)財(cái)產(chǎn)性性、轉(zhuǎn)移移性純收
43、收入(由由利息、股息、租金、土地征征用補(bǔ)償償、家庭庭非常住住人口寄寄回、農(nóng)農(nóng)村外部部親友贈(zèng)贈(zèng)送、退退休金組組成)五、家庭庭承包狀狀況耕地面積積1.66畝 ,林地面積6畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu) 22、 泥木3、 磚木木 44、磚混 5、eq oac(,) 框架架 七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、eq oac(,)務(wù)農(nóng) 2、務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè) 5、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入比重660 %,外出出務(wù)工收收入占家家庭總收收入比重重10 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、 收音機(jī)機(jī) 22、黑白電電視機(jī) 3、eq oa
44、c(,)彩色電電視機(jī) 4、 手表表 5、 電話話6、 自行車(chē)車(chē) 77、eq oac(,) 手機(jī)機(jī) 88、洗衣機(jī)機(jī) 99、eq oac(,) 摩托托車(chē) 10、 其他他(請(qǐng)注注明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、eq oac(,)是(人人數(shù)2) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 22、eq oac(,)否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一一項(xiàng))1、eq oac(,)因缺少少生產(chǎn)資資金2、因自然然災(zāi)害33、因子女女上學(xué)4、因因大病或或慢性病病5、因
45、缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、eq oac(,)筍竹 2、茶葉 3、蠶桑 4、食用菌 5、水果 6、花花卉苗木木 7、蔬菜 8、藥材 9、水產(chǎn) 10、畜禽 11、其他(請(qǐng)注明明)十五、你你最希望望從事的的二三產(chǎn)產(chǎn)業(yè)(限限選一項(xiàng)項(xiàng))1、來(lái)來(lái)料加工工業(yè) 2、 外出出務(wù)工 33、農(nóng)家樂(lè)樂(lè)4、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十六、你你外出務(wù)務(wù)工最希希望從事事的職業(yè)業(yè)(限選選一項(xiàng))1、工工廠工人人 2、建筑工工 33、礦工 44、推銷(xiāo)員員 5、售貨員員 6、餐餐飲服務(wù)務(wù)員 7、家政服服務(wù)員 8、其他(請(qǐng)注明明)十七、如如果要參參加培訓(xùn)
46、訓(xùn),你最最希望參參加哪方方面培訓(xùn)訓(xùn)(限選選一項(xiàng))1、eq oac(,)實(shí)用農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)2、職業(yè)技技能 3、農(nóng)產(chǎn)品品營(yíng)銷(xiāo)知知識(shí)4、 計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用知知識(shí) 5、法律知知識(shí) 66、其他(請(qǐng)注明明)十八、你你最需要要的幫扶扶措施(按照主主次順序序填選三三項(xiàng))eq oac(,111)eq oac(,9)eq oac(,3)1、解決決生產(chǎn)資資金2、落實(shí)龍龍頭企業(yè)業(yè)或合作作社帶動(dòng)動(dòng) 33、解決農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)銷(xiāo)路 4、發(fā)展展來(lái)料加加工 5、發(fā)展農(nóng)農(nóng)家樂(lè) 6、進(jìn)行農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)培訓(xùn) 7、進(jìn)行行職業(yè)技技能培訓(xùn)訓(xùn) 88、介紹外外出務(wù)工工 99、解決遇遇災(zāi)救助助 10、解解決子女女上學(xué)費(fèi)費(fèi)用111、解決醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用 122、
47、下山山脫貧13、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十九、對(duì)對(duì)調(diào)查戶的的幫扶建建議(由由調(diào)查人人員提出出填寫(xiě))(一)主主要幫扶扶舉措該該戶主重重病在身身,缺少少勞力,應(yīng)已解解決醫(yī)療療費(fèi)用為為主要措措施,介介紹工作作(二)幫幫扶責(zé)任任主體(限選一一項(xiàng))1、村村內(nèi)幫扶扶 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫幫扶 3、eq oac(,)縣(市市、區(qū))及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 4、市市及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 5、其他(請(qǐng)注明明)浙江省低低收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)王懷根根 調(diào)調(diào)查
48、組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月 222 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 喬溪溪村委會(huì)會(huì)莫村第第七村民小小組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼333051111994900919948114 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職業(yè)現(xiàn)在何處處何端慶男戶主60小學(xué)健康農(nóng)業(yè)縣內(nèi)泮根花女妻子54小學(xué)健康農(nóng)業(yè)縣內(nèi)俞亞佺男女婿33初中健康農(nóng)業(yè)縣內(nèi)何信蓮女女兒30初中有重大疾疾病農(nóng)業(yè)縣內(nèi)俞小男男孫子3健康農(nóng)業(yè)縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22
49、、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人人無(wú)扶養(yǎng)養(yǎng)能力的的;無(wú)勞勞動(dòng)能力力的;無(wú)無(wú)生活來(lái)來(lái)源的農(nóng)農(nóng)戶)2、 低保戶戶(指由由民政部部門(mén)認(rèn)定定并已列列入當(dāng)?shù)氐刈畹蜕畋U险戏秶牡霓r(nóng)戶)3、 絕對(duì)貧貧困戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入低于于15000元的的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1?/p>
50、障:11、 是 2、 否4、eq oac(,) 低收收入戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入在11500025000元之之間的農(nóng)農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、eq oac(,) 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲得的收收入);(2)家庭經(jīng)經(jīng)營(yíng)純收入(由農(nóng)農(nóng)、林、牧、漁漁業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)純收入組組成);(3)財(cái)產(chǎn)性性、轉(zhuǎn)移移性純收收入(由由利息、股息、租金、土地征征用補(bǔ)償償、家庭庭非常住住人口寄寄回、農(nóng)農(nóng)村外部部親友贈(zèng)贈(zèng)送、退退休金組組成)五、家庭庭承包狀狀況
51、耕地面積積4畝 ,林地面積7畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu) 22、 泥木3、 磚木木 44、磚混 5、eq oac(,) 框架架 七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、eq oac(,)務(wù)農(nóng) 2、務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè) 5、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入比重660 %,外出出務(wù)工收收入占家家庭總收收入比重重10 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、 收音機(jī)機(jī) 22、eq oac(,)黑白電電視機(jī) 3、 彩色色電視機(jī)機(jī) 44、 手表表 5、 電話話6、eq oac(,) 自行行車(chē) 7、eq oac(,) 手機(jī)機(jī) 88、洗衣機(jī)機(jī) 9
52、9、 摩托托車(chē) 10、 其他他(請(qǐng)注注明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、eq oac(,)是(人人數(shù)5) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一一項(xiàng))1、eq oac(,)因缺少少生產(chǎn)資資金2、因自然然災(zāi)害33、因子女女上學(xué)4、因因大病或或慢性病病5、因缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、筍筍竹 2、茶葉 3、
53、蠶桑 4、食用菌菌 5、水果 6、花花卉苗木木 7、蔬菜 8、藥材 9、水產(chǎn) 10、eq oac(,)畜禽 11、其他(請(qǐng)注明明)十五、你你最希望望從事的的二三產(chǎn)產(chǎn)業(yè)(限限選一項(xiàng)項(xiàng))1、來(lái)來(lái)料加工工業(yè) 2、eq oac(,) 外出出務(wù)工 33、農(nóng)家樂(lè)樂(lè)4、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十六、你你外出務(wù)務(wù)工最希希望從事事的職業(yè)業(yè)(限選選一項(xiàng))1、工工廠工人人 2、建筑工工 33、礦工 44、推銷(xiāo)員員 5、售貨員員 6、eq oac(,)餐飲服服務(wù)員 7、家政服服務(wù)員 8、其他(請(qǐng)注明明)十七、如如果要參參加培訓(xùn)訓(xùn),你最最希望參參加哪方方面培訓(xùn)訓(xùn)(限選選一項(xiàng))1、eq oac(,)實(shí)用農(nóng)農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)2、職業(yè)技技
54、能 3、農(nóng)產(chǎn)品品營(yíng)銷(xiāo)知知識(shí)4、 計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用知知識(shí) 5、法律知知識(shí) 66、其他(請(qǐng)注明明)十八、你你最需要要的幫扶扶措施(按照主主次順序序填選三三項(xiàng))eq oac(,11)eq oac(,9)eq oac(,8)1、解決決生產(chǎn)資資金2、落實(shí)龍龍頭企業(yè)業(yè)或合作作社帶動(dòng)動(dòng) 33、解決農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)銷(xiāo)路 4、發(fā)展展來(lái)料加加工 5、發(fā)展農(nóng)農(nóng)家樂(lè) 6、進(jìn)行農(nóng)業(yè)技技術(shù)培訓(xùn)訓(xùn) 7、進(jìn)行行職業(yè)技技能培訓(xùn)訓(xùn) 88、介紹外外出務(wù)工工 99、解決遇遇災(zāi)救助助 10、解解決子女女上學(xué)費(fèi)費(fèi)用111、解決醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用 122、下山山脫貧13、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十九、對(duì)對(duì)調(diào)查戶戶的幫扶扶建議(由調(diào)查查人員提出出填寫(xiě))(一)主主
55、要幫扶扶舉措該該戶主身身體有病病,無(wú)勞勞動(dòng)能力力,子女女求職技技能較差差,幫助助介紹求求職機(jī)會(huì)會(huì),并解解決生產(chǎn)產(chǎn)資金(二)幫幫扶責(zé)任任主體(限選一一項(xiàng))1、村村內(nèi)幫扶扶 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫幫扶 3、縣(市市、區(qū))及有關(guān)關(guān)部門(mén)幫幫扶 4、eq oac(,)市及有有關(guān)部門(mén)門(mén)幫扶 55、其他(請(qǐng)注明明)浙江省低低收入農(nóng)農(nóng)戶情況況調(diào)查表表表號(hào):浙浙扶貧調(diào)調(diào)200081號(hào)制表機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省扶貧貧辦公室室批準(zhǔn)機(jī)關(guān)關(guān):浙江江省統(tǒng)計(jì)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)號(hào):浙統(tǒng)統(tǒng)制表字字200081號(hào)有效期:20008年66月底止止調(diào)查人(簽名)王懷根 調(diào)調(diào)查組組組長(zhǎng)(簽簽名)陳陳有才村委會(huì)(蓋章)喬溪村村一、調(diào)查查時(shí)間220088年1月
56、222 日二、被調(diào)調(diào)查農(nóng)戶戶所在地地縣埭溪鄉(xiāng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 喬溪溪村委會(huì)會(huì)莫村第第十村民小小組聯(lián)系電話話三、家庭庭基本情情況:(戶主身身份證號(hào)號(hào)碼333051111995200726648119 )家庭成員員姓名性別與戶主關(guān)系年齡文化程度度健康狀況從事職業(yè)現(xiàn)在何處處吳根法男戶主56小學(xué)健康農(nóng)業(yè)縣內(nèi)吳新強(qiáng)男兒子28初中健康農(nóng)業(yè)縣內(nèi)嚴(yán)燕莉女兒媳25初中健康無(wú)職業(yè)縣內(nèi)吳雯雯女孫女1健康縣內(nèi)備注:11、文化化程度:指文盲盲或半文文盲、小小學(xué)、初初中、高高中、中中專(zhuān)、大大專(zhuān)及以以上;22、健康康狀況:指健康康、有重重大疾病病、殘疾疾;3、從事職職業(yè):只只針對(duì)116周歲歲以上家家庭成員員,指農(nóng)農(nóng)業(yè)、非非農(nóng)產(chǎn)業(yè)業(yè)
57、、無(wú)職職業(yè);44、現(xiàn)在在何處:指縣內(nèi)內(nèi)或縣外外。四、家庭庭經(jīng)濟(jì)狀狀況1、 五保戶戶(指由由民政部部門(mén)審核核并發(fā)證證認(rèn)定的的農(nóng)戶,即:無(wú)無(wú)法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,或或者雖有有法定扶扶養(yǎng)義務(wù)務(wù)人,但但是扶養(yǎng)養(yǎng)義務(wù)人人無(wú)扶養(yǎng)養(yǎng)能力的的;無(wú)勞勞動(dòng)能力力的;無(wú)無(wú)生活來(lái)來(lái)源的農(nóng)農(nóng)戶) 2、 低保戶戶(指由由民政部部門(mén)認(rèn)定定并已列列入當(dāng)?shù)氐刈畹蜕畋U险戏秶牡霓r(nóng)戶)3、 絕對(duì)貧貧困戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入低于于15000元的的農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、 否4、eq oac(,) 低收收入戶(指到220077年底家家庭年人人均純收收入在115000250
58、00元之之間的農(nóng)農(nóng)戶)是否已經(jīng)經(jīng)列入當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹偷蜕畋1U希?1、 是 2、eq oac(,) 否備注:農(nóng)農(nóng)村居民民人均純純收入包包括:(1)工工資性收收入( 指農(nóng)村村住戶成成員受雇雇于單位位或個(gè)人人,靠勞勞動(dòng)而獲獲得的收收入);(2)家庭經(jīng)經(jīng)營(yíng)純收入(由農(nóng)、林、牧牧、漁業(yè)業(yè)純收入和和家庭二二三產(chǎn)業(yè)業(yè)純收入組組成);(3)財(cái)產(chǎn)性性、轉(zhuǎn)移移性純收收入(由由利息、股息、租租金、土土地征用用補(bǔ)償、家庭非非常住人人口寄回回、農(nóng)村村外部親親友贈(zèng)送送、退休休金組成成)五、家庭庭承包狀狀況耕地面積積1.55畝 ,林地面積3畝六、家庭庭住房狀狀況1、 木結(jié)構(gòu)構(gòu) 22、 泥木3、 磚木木 44、磚混 5、eq
59、oac(,) 框架架 七、家庭庭主要收收入來(lái)源源(限選選一項(xiàng))1、務(wù)務(wù)農(nóng) 22、eq oac(,)務(wù)工 33、來(lái)料加加工 4、農(nóng)家樂(lè)樂(lè) 5、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)八、家庭庭收入情情況農(nóng)業(yè)收入入占家庭庭總收入入比重 300 %,外出務(wù)務(wù)工收入入占家庭庭總收入入比重660 %九、家庭庭財(cái)產(chǎn)情情況(可可選多項(xiàng)項(xiàng))1、 收音機(jī)機(jī) 22、黑白電電視機(jī) 3、eq oac(,) 彩色色電視機(jī)機(jī) 44、 手表表 5、 電話話6、 自行車(chē)車(chē) 77、eq oac(,) 手機(jī)機(jī) 88、洗衣機(jī)機(jī) 99、eq oac(,) 摩托托車(chē) 10、 其他他(請(qǐng)注注明)十、家庭庭成員是是否參加加農(nóng)村基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù))
60、 2、eq oac(,)否十一、家家庭成員員是否參參加農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療1、eq oac(,)是(人人數(shù)2) 2、否十二、家家庭成員員是否參參加被征征地農(nóng)民民養(yǎng)老保保險(xiǎn)1、是是(人數(shù)數(shù)) 2、eq oac(,)否十三、家家庭貧困困的主要要原因(限選一一項(xiàng))1、因因缺少生生產(chǎn)資金金2、因自然然災(zāi)害33、因子女女上學(xué)4、eq oac(,)因大病病或慢性性病5、因缺少少勞動(dòng)力力6、因缺少少耕地、林地7、其其他(請(qǐng)請(qǐng)注明)十四、你你最希望望發(fā)展的的農(nóng)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)是(限選一一項(xiàng))1、eq oac(,)筍竹 2、茶葉 3、蠶桑 4、食用菌菌 5、水果 6、花花卉苗木木 7、蔬菜 8、藥材 9、水產(chǎn) 10、畜禽
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