藥理學(xué)選擇題及答案

1、藥理學(xué)選擇題及答案抗菌藥物合理使用培訓(xùn)填空題1、抗菌藥物是指具有 活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及 、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、 、支原體、立克次體、 等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥 小時(shí)(重癥感染 小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。3、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括 應(yīng)用抗菌藥物和 預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。4、圍手術(shù)

2、期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者(類切口)，按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò) 小時(shí)或失血量大于 1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長(zhǎng)半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后 4 小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò) 小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48 小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(2 小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。5、接受清潔-污染手術(shù)者(類切口)的手術(shù)時(shí),圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為 24 小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至 小時(shí)。抗菌藥物合理使用培訓(xùn)論

3、述題1、請(qǐng)分別論述一代、二代、三代、四代頭孢菌素相應(yīng)主要抗菌譜， 比較各代頭孢菌素抗菌譜之間的差異，并分別列舉各代藥物1-2 個(gè)。答：頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對(duì) 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性;常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢替唑、頭孢硫脒等，口服制劑有頭孢氨芐、頭孢拉定和頭孢羥氨芐等。第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性，對(duì)假單孢菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌無(wú)效;注射劑有頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢孟多等， 口服制劑有頭孢呋辛酯、頭孢

4、克洛和頭孢丙烯等。第三代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用， 頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對(duì)銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性; 注射品種有頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢地嗪、頭孢曲松、頭孢抗菌藥物合理使用培訓(xùn)單項(xiàng)選擇題1、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：() A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：() A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的萬(wàn)古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬(wàn)古霉素，使用正確的是：()A.治療耐-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染B.治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯

5、類抗生素過(guò)敏患者的革蘭陽(yáng)性菌感染當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無(wú)效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)在MRSA 和MRSE 感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬(wàn)古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確() A.是否存在感染感染的部位及病原體病原體可能存在的耐藥性以上都對(duì)5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括()單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量6、下列說(shuō)法正確的是()口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD 特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：() A.1224 小時(shí)B.2448 小時(shí)C.4872 小時(shí)D.2 小時(shí)以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理()A.24hB.48hC.7296hD.96h9、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：() A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排