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1、2022年康復(fù)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀分析1.康復(fù)醫(yī)療需求端:居民消費(fèi)升級(jí),康復(fù)需求“覺(jué)醒”以恢復(fù)功能為主,有效改善病人預(yù)后??祻?fù)醫(yī)療與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健 醫(yī)學(xué)一并被世界衛(wèi)生組織稱(chēng)為“四大醫(yī)學(xué)”。臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主體,以治愈和人 的生存為目的,醫(yī)生進(jìn)行搶救和治療??祻?fù)醫(yī)學(xué)是以病人為主體,以恢復(fù)功能為主, 以人的生存質(zhì)量為主使有障礙存在的病人最大限度地恢復(fù)功能,回到社會(huì)中去??祻?fù)醫(yī)療服務(wù)及康復(fù)醫(yī)療器械能夠幫助患者加快身體機(jī)能恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)率、 減少并發(fā)癥,并可節(jié)約總體治療費(fèi)用,在醫(yī)療體系中發(fā)揮了越來(lái)越重要的醫(yī)學(xué)、經(jīng) 濟(jì)和社會(huì)價(jià)值。物理治療是康復(fù)治療中主要運(yùn)用的方式。我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是從物理治
2、療、 物理醫(yī)學(xué)發(fā)展而來(lái)。物理治療指利用人工物理因子治療,如電療法、磁療法、光療 法、超聲療法、熱療法、冷療法、水療法、生物反饋療法等,也有利用自然中的物理 因子療法,如氣候療法、日光療法、海水療法、泥消療法等。物理因子作為能和信息 作用于機(jī)體或局部組織后,引起局部效應(yīng),神經(jīng)、血液、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的改變, 從而產(chǎn)生一系列生理、生化效應(yīng)和治療效應(yīng)?,F(xiàn)代物理學(xué)的進(jìn)步促進(jìn)了物理療法的發(fā)展,如 17 世紀(jì)的靜電療法、18 世紀(jì)的 直流電療法、18 世紀(jì)下半葉的日光療法、19 世紀(jì)的感應(yīng)電療法、直流-感應(yīng)電診斷、 直流電藥物導(dǎo)入療法、激光療法等等。從目前主要的需求領(lǐng)域來(lái)看,主要集中在疾病康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和兒 童康復(fù)。2019 年我國(guó)康復(fù)需求總?cè)藬?shù)達(dá)到 4.6 億人,其中肌肉骨骼疾病患者數(shù)量最 多,2019 年達(dá)到 3.2 億人,其次為感覺(jué)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者人群分別達(dá)到 1.4 億人和 0.6 億人。疾病康復(fù):目標(biāo)人群主要包括老年人、慢病患者、殘疾人和疾病損傷人群, 其中,老年人和慢病人群的數(shù)量規(guī)模最大,殘疾康復(fù)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密, 往往由于住院。產(chǎn)后康復(fù):主要是指女性在產(chǎn)后身體面臨著多方面的困擾,如約有 1/3 產(chǎn) 婦在產(chǎn)后出現(xiàn)不同程度的盆底功能障礙造成尿失禁等問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)康復(fù):主要針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷人群,已經(jīng)從運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)人群,拓展至所有 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練需求的人群。兒童康復(fù):我國(guó)兒童康
4、復(fù)由腦癱開(kāi)始擴(kuò)展現(xiàn)主要涵蓋患有腦性癱瘓、癲癇、 腦炎后綜合征、腦外傷后綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)損傷疾病以及智力低下、精神 發(fā)育遲滯等精神發(fā)育障礙疾病導(dǎo)致智力、聽(tīng)力、精神、肢體、言語(yǔ)等功能障 礙的特殊兒童。從康復(fù)產(chǎn)業(yè)鏈的整體市場(chǎng)規(guī)???,2020 年,中國(guó)康復(fù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模從 2016 年 的 575 億元增至 1220 億元,CAGR 約 20.69%。其中,康復(fù)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模 380 億元,2016-2020 年 CAGR 為 21.39%;康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模 840 億元,2016- 2020 年 CAGR 為 20.38%。到 2025 年,預(yù)計(jì)中國(guó)康復(fù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將增至 2920 億元,202
5、1-2025 年 CAGR 約 16.59%。其中,康復(fù)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模 810 億元, 2021-2025 年 CAGR 為 13.97%;康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì) 2110 億元,2021 年 -2025 年 CAGR 為 17.68%。按需求的剛性程度來(lái)分,康復(fù)需求可分為基礎(chǔ)康復(fù)需求和康復(fù)升級(jí)需求。隨著 居民生活水平提高,對(duì)高品質(zhì)生活的追求,居民的康復(fù)需求已經(jīng)“覺(jué)醒”,尤其是有 消費(fèi)升級(jí)屬性的康復(fù)需求,如產(chǎn)后康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。基礎(chǔ)的康復(fù)需求,主要針對(duì)傳統(tǒng)的殘疾人康復(fù)、老年人、慢性病等,包括如腦卒中、神經(jīng)康復(fù)、重癥康復(fù)、骨科康復(fù)類(lèi)的急性或亞急性康復(fù)患者。除了這些基本的康復(fù)需求外,一些消費(fèi)升
6、級(jí)類(lèi)的康復(fù)需求也正在崛起,如 產(chǎn)后康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、特殊兒童康復(fù)等。(1)盆底修復(fù)及產(chǎn)后康復(fù)妊娠和分娩是主要誘發(fā)因素。盆底功能障礙性疾?。≒FD),是指由于盆底支持 結(jié)構(gòu)缺陷薄弱、損傷及功能障礙等多種因素造成的盆腔臟器移位并引起各種盆腔器 官功能異常的一組疾病,患病婦女可出現(xiàn)盆腔器官脫垂( POP)、尿失禁(UI)及性功能 障礙(SD)。流行病學(xué)調(diào)查顯示,妊娠和分娩是 PFD 的主要誘發(fā)因素。我國(guó)成年女性 平均發(fā)病率為 2040%,老年女性發(fā)病率高達(dá) 4060%,女性陰道分娩可能會(huì)使女 性 POP 患病率提高到 30%以上,其中二胎及以上且陰道分娩的女性 POP 患病率甚 至接近 40%。我國(guó)擁
7、有龐大的產(chǎn)婦人群和中老年女性盆底疾病患者,而且隨著我國(guó)“全面二 胎政策”的正式施行,我國(guó)產(chǎn)婦仍將維持在較大的規(guī)?;鶖?shù),根據(jù) Frost & Sullivan 數(shù)據(jù)顯示,中國(guó) 2018 年有 1,517 萬(wàn)產(chǎn)婦。二胎產(chǎn)婦盆底疾病等并發(fā)癥發(fā)病率更高, 治療量增加,盆底及產(chǎn)后康復(fù)需求更大。而且除了正常出生的孩子外,中國(guó)人工流 產(chǎn)的數(shù)量也一直較高,據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委編寫(xiě)發(fā)布的中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒(2020 年) 數(shù)據(jù),自 2017 年以來(lái),中國(guó)人工流產(chǎn)人數(shù)逐年增加,2019 年中國(guó)人工流產(chǎn)人數(shù)達(dá) 976.2 萬(wàn)例,較 2018 年增加了 2.2 萬(wàn)例,同比增長(zhǎng) 0.23%。此外,老年女性群體,由于其早年認(rèn)知
8、、知識(shí)水平或醫(yī)療水平,沒(méi)有及時(shí)做盆底 肌功能修復(fù),在其之后的生活中一直受到困擾,這部分群體也較為龐大。據(jù) 2018 年 北京大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)表于中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志的文章北京市社區(qū)中老年泌尿 生殖及盆底功能障礙性疾病相關(guān)因素分析,此文章中明確指出年齡為(53.617.06) 歲,盆底疾病患病率為 65.24%。隨著中老年女性對(duì)于盆底健康意識(shí)的提升以及對(duì)于 盆底疾病的高度重視,越來(lái)越多的中老年女性中有明確尿失禁、盆腔器官脫垂、便 秘、慢性盆腔疼痛等盆底疾病的患者尋求醫(yī)院盆底康復(fù)治療。盆底康復(fù)知曉率提升。很多女性對(duì)盆底功能障礙性疾病知識(shí)相對(duì)缺乏,尤其是 輕度盆底功能障礙性疾病患者,而中重度患者,由于文
9、化程度、社會(huì)因素及醫(yī)療條 件等相關(guān)因素,患者不愿暴露自己的隱私,導(dǎo)致延誤病情。2017 年以來(lái),隨著社會(huì) 關(guān)注度提升,產(chǎn)婦對(duì)盆底康復(fù)的重視程度提升,尤其是城市的高學(xué)歷女性人群中, 盆底肌康復(fù)逐漸成為剛性需求。而且,盆底肌康復(fù),也可以居家使用(如部分電刺激 類(lèi)產(chǎn)品),考慮到去醫(yī)院所需的時(shí)間成本,居家康復(fù)更便捷,居家康復(fù)需求也在提升, TO C 端的消費(fèi)市場(chǎng)也有利于打開(kāi)相關(guān)器械產(chǎn)品的市場(chǎng)空間。針對(duì)盆底康復(fù)的物理治療技術(shù),非手術(shù)方式為主流,從簡(jiǎn)單的盆底肌訓(xùn)練如凱 格爾運(yùn)動(dòng),到利用生物反饋治療配合盆底肌訓(xùn)練,再到被動(dòng)地接受電刺激治療,到 磁刺激治療,產(chǎn)品更迭,對(duì)患者更友好,患者的體驗(yàn)也更好。產(chǎn)后康復(fù)內(nèi)
10、涵擴(kuò)大。在需求服務(wù)上,隨著人群對(duì)美的關(guān)注提升,產(chǎn)后康復(fù)已經(jīng) 從較為剛需的盆底肌、骨盆、腹直肌修復(fù),延伸到對(duì)身材管理、美容護(hù)理等升級(jí)的需 求。產(chǎn)后康復(fù)的內(nèi)涵也擴(kuò)大到盆底肌修復(fù)、子宮復(fù)舊和形體恢復(fù)三個(gè)方面。部分企 業(yè)也借助自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì),切入到醫(yī)美塑性等更偏消費(fèi)屬性的領(lǐng)域。(2)運(yùn)動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)潛在需求龐大。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是伴隨著運(yùn)動(dòng)損傷而產(chǎn)生,運(yùn)動(dòng)康復(fù)最早主 要適用于運(yùn)動(dòng)員小圈子,2008 北京奧運(yùn)會(huì)的成功舉辦,運(yùn)動(dòng)、健身越來(lái)越普及,全 民運(yùn)動(dòng)健身意識(shí)開(kāi)始覺(jué)醒,運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)也隨之進(jìn)入大家視線(xiàn),國(guó)外先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)康 復(fù)理念、優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)康復(fù)類(lèi)導(dǎo)師慢慢開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)的體育及醫(yī)療市場(chǎng)。2020 年我國(guó) 7 歲以上參
11、加體育鍛煉人數(shù)占比約 37.2%,較 2014 年提升約 3.3 個(gè)百分點(diǎn)。其中,10%的鍛煉人群可能會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。而今,運(yùn)動(dòng)康復(fù)的范疇從運(yùn) 動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)人群,拓展至所有運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練需求的人群。2020 年年底,預(yù)計(jì)中國(guó)經(jīng)常從事體育鍛煉的人群已經(jīng)達(dá)到 4.4 億,按 10%測(cè) 算,其中運(yùn)動(dòng)損傷患者規(guī)模約在 4350 萬(wàn)左右。據(jù)頭豹研究院估算,到 2025 年運(yùn)動(dòng) 損傷患者可以達(dá)到 5500 萬(wàn)左右。國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)仍在發(fā)展初期,國(guó)產(chǎn)品牌迎來(lái)上升期。運(yùn)動(dòng)康復(fù)屬于交叉學(xué)科,產(chǎn)業(yè)鏈上游包括了藥品、醫(yī)療器械、運(yùn)動(dòng)器械等供應(yīng)商。國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展相對(duì)落 后,市場(chǎng)占有率偏低,產(chǎn)品仍集中在中低端領(lǐng)域。便攜式康復(fù)
12、類(lèi)器械以常見(jiàn)的筋膜 槍為例,進(jìn)口筋膜強(qiáng)的價(jià)格大致 459 元-5999 元的價(jià)格區(qū)間里浮動(dòng),而國(guó)產(chǎn)的筋膜 槍多為仿制,價(jià)格區(qū)間主要集中在 200-600 的價(jià)格區(qū)間里。隨著國(guó)產(chǎn)品牌在研發(fā)投 入上的增加,掌握主流技術(shù)平臺(tái),國(guó)產(chǎn)企業(yè)有望憑借產(chǎn)品性?xún)r(jià)比占取更多的市場(chǎng)占 有率。2.康復(fù)醫(yī)療供給端:康復(fù)科開(kāi)設(shè)增加,康復(fù)基建帶動(dòng)康復(fù)器械增長(zhǎng)康復(fù)科開(kāi)設(shè)數(shù)量不斷增加,但仍有較大供給缺口。2011 年,衛(wèi)生部發(fā)文提出要 建立完善的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系,急性期患者主要在公立綜合醫(yī)院就診,生命體征平 穩(wěn)進(jìn)入亞急性期后轉(zhuǎn)院至康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院,隨后前往社區(qū)機(jī)構(gòu)或者居家進(jìn)行恢復(fù),形 成公立與私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互補(bǔ)模式,充分利用有限的醫(yī)
13、療資源。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至 2020 年,全國(guó)共設(shè)立三級(jí)醫(yī)院 2996 家,二級(jí) 醫(yī)院 10404 家,一級(jí)醫(yī)院 12252 家,其中康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院 739 家。2012-2020 年我國(guó) 康復(fù)的門(mén)急診診療人數(shù)呈現(xiàn)緩慢上升到 2020 年達(dá) 4837.2 萬(wàn)人次。同時(shí)康復(fù)科的出 院患者占比逐年上升,占比從 2013 年的 0.64%提升到 2020 年的 1.74%,從這個(gè)角 度看,康復(fù)科病人的周轉(zhuǎn)速度要快于其他科室。但從目前各類(lèi)醫(yī)院開(kāi)設(shè)康復(fù)得情況看,康復(fù)科開(kāi)設(shè)的數(shù)量偏少。而且,由于各地 區(qū)和醫(yī)院對(duì)康復(fù)科的重視程度不一,2018 年隨著康復(fù)熱潮的退散,綜合醫(yī)院康復(fù)病 房的配置率下降至
14、28.46%,我國(guó)公立的專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)院的數(shù)量到 2020 年也僅有 166 家(占所有康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院比約 22.5%)。根據(jù)億渡數(shù)據(jù),2019 年中國(guó)設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué) 科的三級(jí)綜合醫(yī)院比例為 52.92%,二級(jí)為 20.5%。公立康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)療的缺席,使得 民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院快速進(jìn)入,民營(yíng)康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院復(fù)制擴(kuò)張能力強(qiáng),這也是帶動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué) 快速發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。除了康復(fù)科建設(shè)數(shù)量不足外,康復(fù)資源也存在著較大的不均衡。公立醫(yī)院重點(diǎn) 收治神經(jīng)康復(fù)和骨關(guān)節(jié)康復(fù)的患者,對(duì)于其他心臟康復(fù)、腫瘤康復(fù)的患者收治比例 較少。然而,全球?qū)祻?fù)服務(wù)的需求中除了骨關(guān)節(jié)肌肉外,感覺(jué)系統(tǒng)障礙、精神障礙 等康復(fù)需求也較大。政策驅(qū)動(dòng)康復(fù)科基建
15、有望再次開(kāi)起。2021 年 6 月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布 關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn),意見(jiàn)表示,“十四五”期間原則上每個(gè) 省會(huì)城市、常住人口超過(guò) 300 萬(wàn)的地級(jí)市至少設(shè)置 1 所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院;常住 人口超過(guò) 30 萬(wàn)的縣至少有 1 所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科;常住人口 30 萬(wàn)以下的縣至少有 1 所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診。在康復(fù)治療師培養(yǎng)方面,政策同樣也有給出發(fā)展目標(biāo)。意見(jiàn)對(duì)康復(fù)治療師人 數(shù)給出目標(biāo):力爭(zhēng)到 2022 年,每 10 萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到 6 人、康復(fù)治療師達(dá)到 10 人,到 2025 年,每 10 萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到 8 人、康復(fù)治療師達(dá)到 12 人。
16、2020 年 我國(guó)康復(fù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理合計(jì) 4.63 萬(wàn)人,即每 10 萬(wàn)人擁有康復(fù)醫(yī)師 3.31 人;2018 年我國(guó)康復(fù)治療師約 5 萬(wàn)人,即每 10 萬(wàn)人擁有康復(fù)治療師 3.6 人。未來(lái) 5 年,預(yù)計(jì) 快速增長(zhǎng)的人才供給將提升康復(fù)醫(yī)療普及度和居民治療率??祻?fù)科建設(shè)對(duì)康復(fù)器械的需求進(jìn)入爬坡周期。從康復(fù)科的投資建設(shè)來(lái)看,參考 翔宇醫(yī)療招股說(shuō)明書(shū),對(duì)康復(fù)類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的投入規(guī)模,預(yù)計(jì)三級(jí)綜合醫(yī)院需要 2000 萬(wàn)元,二級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)康復(fù)科大約需要 500-1000 萬(wàn)元。而且醫(yī)院自身也需要考慮 投入產(chǎn)出情況,通常逐步增加對(duì)康復(fù)科建設(shè)投入,一旦醫(yī)院進(jìn)入對(duì)康復(fù)科的建設(shè)周 期,其對(duì)康復(fù)醫(yī)療器械的采購(gòu)需求周
17、期可能會(huì)持續(xù) 3-5 年。假設(shè)三級(jí)醫(yī)院需要 2000 萬(wàn)元,二級(jí)醫(yī)院建設(shè)康復(fù)科需要 500 萬(wàn)元,一級(jí)綜合 醫(yī)院、未評(píng)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)康復(fù)科康復(fù)醫(yī)療器械投入分別為 300 萬(wàn)元、200 萬(wàn)元, 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均采購(gòu)額 20 萬(wàn)元,我們預(yù)計(jì)康復(fù)科基建預(yù)計(jì)會(huì)帶來(lái)潛在市場(chǎng)規(guī) 模約 700 億元,增量空間遠(yuǎn)超當(dāng)前市場(chǎng)規(guī)模。3. 康復(fù)醫(yī)療支付端:醫(yī)保支付政策完善,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)開(kāi)啟試點(diǎn)醫(yī)保支付項(xiàng)目擴(kuò)容,部分項(xiàng)目支付價(jià)格有所提升。2010 年和 2016 年人社部先 后出臺(tái)兩項(xiàng)政策將 9 項(xiàng)以殘疾人為主的康復(fù)項(xiàng)目和 20 項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)項(xiàng) 目從物理治療延伸至各項(xiàng)治療性項(xiàng)目和康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目。這兩項(xiàng)政策
18、顯著提升了中國(guó) 基本醫(yī)保在康復(fù)領(lǐng)域的保障水平,減輕了康復(fù)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,2021 年部分省 市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào),如北京、安徽宿遷、江蘇鹽城等地,對(duì)部分物理治療項(xiàng)目 的價(jià)格小幅上調(diào)。新疆、廣東、陜西在內(nèi)的很多省份已將經(jīng)顱磁刺激治療納入醫(yī)保 收費(fèi)項(xiàng)目中,以浙江省舉例,經(jīng)顱磁刺激治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格為 200 元/次,一個(gè)住院過(guò)程 最多可按 10 次計(jì)價(jià)。下肢步行外骨骼輔助訓(xùn)練裝置于 2021 年 8 月納入北京醫(yī)保支 付范疇,項(xiàng)目?jī)r(jià)格 222 元/次,一般治療時(shí)間 30-40 分鐘/次。中國(guó)中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)(2020 年 3 月印發(fā))指 出,要加大支持保障力度,統(tǒng)籌完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付管理。將康復(fù)醫(yī) 療服務(wù)價(jià)格納入深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整和優(yōu)化工作,指導(dǎo)各地落實(shí)康復(fù)綜合評(píng)定等 29 項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。2020 年 9 月醫(yī)保局、財(cái)政部印
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