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文檔簡介

1、神經(jīng)內(nèi)三科 李萍急危重病人的觀察與護理病情觀察即醫(yī)務(wù)人員在診療和護理工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器官及輔助工具來獲得病人信息的過程。觀察是連續(xù)的，因為病情變化是動態(tài)，發(fā)展的，要求護士有扎實的醫(yī)學(xué)知識與豐富的臨床經(jīng)驗去觀察病情。病情觀察的定義病情觀察的意義一、病情觀察的意義及方法可以及時了解治療的效果和用藥的反應(yīng)。及時發(fā)現(xiàn)危重病人病情變化的征象，以便采取有效措施及時處理，防止病情惡化，挽救病人生命。有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，在病人的診療和護理過程中做到心中有數(shù)。為疾病的診斷，治療和護理提供科學(xué)依據(jù)。2341護理人員應(yīng)具備的條件條件 高度的責(zé)任心 訓(xùn)練有素的觀察力 嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

2、具備廣博的知識要求護士“五勤”：勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄觸診 聽診視診病情觀察的方法：觀察病人全身的狀態(tài)，如 年齡，性別，營養(yǎng)狀況， 意識狀態(tài)，面部表情，姿 勢體位，肢體活動情況 還可觀察皮膚，呼吸， 循環(huán)狀況，分泌物，排 泄物的性狀，數(shù)量,以及 病人的癥狀和體征等。 通過耳可以直接聽到 病人發(fā)出的聲音，如聽 到咳嗽，可以通過咳嗽 的聲音，聲調(diào)，持續(xù)時 間，劇烈的程度等分 析病人疾病的狀態(tài)。借 助聽診器還可以聽到 病人的心音，心率， 呼吸音，腸鳴音等。 用觸覺來了解體表的 溫度，濕度，彈性， 以及臟器的外形，大小 軟硬度，移動度和波動 感等。 通過與病人及其家屬 的交談和閱讀病歷 資料及檢驗報告等了解病人的病情。間接觀察法 嗅診叩診病情觀察的方法：通過手指叩擊或手掌拍擊 被檢查部位體表，可以了 解被檢查部位臟器的大 小，形狀，位置及密度 如確定肺下界，心界 的大小，有無腹水及腹 水的量等。利用嗅聞來自皮膚，粘 膜，呼吸道，胃腸道的 分泌物，排泄物等各種 異常氣味，可以協(xié)助 判斷病人的疾病狀況。煩躁

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