常用醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)試卷

1、文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.常用醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)第一節(jié)血液檢查 【習(xí)題】一、名詞解釋.貧血(anemia) 2 .血細胞比容(hematocrit) 3.小細胞低色素性紅細胞4.靶形紅細胞5.嗜多色性紅細胞6.中性粒細胞核左移7.中性粒細胞核右移8.再生性核左移9.退行性核左移10.異形淋巴細胞 11.網(wǎng)織紅細胞(reticulocyte) 12.網(wǎng)織紅細胞反應(yīng) 13.紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate) 14.平均紅細胞容積(MCV ) 15.平均紅細胞血紅蛋白量(MCH) 16.平均紅細胞血紅蛋白濃度 (MCHC) 17

2、.溶血性貧血18.中毒性顆粒19.類白血病反應(yīng)二、填空.血液有形成分包括 、 。.血常規(guī)檢查乃指對血液中兩種主要有形成分 和 的檢查，包括 、 四 項內(nèi)容。.病理性紅細胞減少是由于紅細胞 、等原因所造成的。.按形態(tài)學(xué)分類可將貧血分為 、 四大類。.小細胞低色素性貧血時MCV , MCH , MCHC , MCH, MCHC 。.根據(jù)粒細胞的發(fā)育階段及分布位置不同，人為地將其劃分為 、 、 、 五個池。.正常人外周血象中有 、五種白細胞。白細胞總數(shù)低于 稱為白細胞減少，其中主要是 減少。當(dāng)中性粒細胞絕對值低于 稱 為粒細胞減少癥；低于 稱為粒細胞缺乏癥。.循環(huán)血液中嗜酸性粒細胞占 ,絕對值不超過

3、 。.外周血象嗜堿性粒細胞占 。.嬰兒出生時淋巴細胞占 ，粒細胞占。天后淋巴細胞達50%o 歲時，淋巴細胞比例逐漸減低， 粒細胞比例增加。.異形淋巴細胞增多主要見于 疾病。.正常人循環(huán)血液中單核細胞占 。.血漿中能使血沉加快的物質(zhì)有 、及,抑制血沉加快的物質(zhì)有 和。.用 Westergren法，正常成年男，卜生血沉 mm/1h末，成年女性 mm/1h末。.正常血細胞比容為男 ,女。.紅細胞內(nèi)在缺陷所致的溶血包括 缺陷、缺陷和 異常。.紅細胞滲透脆性試驗用于診斷 ;血紅蛋白電泳用于診斷 ;酸溶血試驗用于診-1-文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡

4、迎下載支持斷。.冷溶血試驗用于診斷 ;抗人球蛋白試驗，亦稱 Coombs試驗，用于診斷 。.正常外周血中，中性粒細胞桿狀核與分葉核之間的比值為 。.根據(jù)實驗研究推算，從原始紅細胞至新生網(wǎng)織紅細胞，從骨髓逸出至外周血全部過程約需 天。.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于 。.成熟紅細胞平均壽命為 天。.正常成人次要血紅蛋白（HbA2）占。.血清結(jié)合珠蛋白正常參考值為 。.紅細胞緡錢狀排列，最常見于 。. ABO血型系統(tǒng)中，紅細胞表面只有A抗原的血型是 型。.自身溶血試驗陽性，加入葡萄糖不能糾正的主要是 。.大面積燒傷紅細胞及血紅蛋白相對 。.肺源性心臟病細細胞及血紅蛋白 。.再生障礙性貧血紅細

5、胞及血紅蛋白 。.脾功能亢進中性粒細胞 o.周圍血液中出現(xiàn)不分葉核的百分比率增多（超過 ）時，稱為 。.結(jié)核病患者血沉可。.成人的血紅蛋白包括 、 和 三種。.中性粒細胞血液動力學(xué)分裂池、貯備池、循環(huán)池、邊緣池均變小，見于 。.通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗的指標是 。.嚴重化膿菌感染時，中性粒細胞中 酶活性增高。.正常人外周血涂片中點彩紅細胞約為 。.成熟單核細胞在血液中逗留的時間是 天。.正常成人紅細胞中 90%以上的血紅蛋白是。三、是非題.男性患者測得的血紅蛋白含量為120160g/L,即意味著正常。（） TOC o 1-5 h z .紅細胞計數(shù)與血紅蛋白測定意義相同，因此對于貧血

6、的診斷只需測定其中一項即可。（）.血常規(guī)檢查即對血液中所有有形成分的檢查。（）.紅細胞形態(tài)學(xué)觀察對于診斷貧血性疾病很有幫助。（）.測得的紅細胞水平增高比降低好。（）.外周血象中出現(xiàn)有核紅細胞提示造血旺盛，因此可排除骨髓病性貧血。 （）.凡革蘭陽性球菌感染，血象中中性粒細胞水平一定增高。 （）.中性粒細胞病理性增多最常見的原因是革蘭陽性球菌感染。（）.中性粒細胞占外周血象中白細胞總數(shù)的1/2以上，因此中性細胞比例增高就意味著白細胞總數(shù)增高。（）-2 -文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持. 1/23歲的幼兒，測得白細胞總數(shù)10.0X

7、109/L,分類：淋巴細胞0.60,中性粒細胞0.40,這提示病毒感染。（ TOC o 1-5 h z .淋巴細胞約占外周血液白細胞總數(shù)的1/3,故測得淋巴細胞比例增高即意味著其絕對值增高。（）.對于感染性患者，核左移比核右移預(yù)后好。 （）.中性粒細胞核重度左移稱之為類白血病反應(yīng)。（）.某患者連續(xù)兩次測得外周血嗜酸性粒細胞比例為零，這意味著該患者嗜酸性粒細胞減少。（）.寄生蟲感染時嗜酸性粒細胞比例增高，因此瘧疾患者嗜酸性粒細胞比例增高。（）.最常見的嗜堿性粒細胞增高的原因是慢性粒細胞白血病。（）.淋巴細胞可分為 T淋巴細胞和B淋巴細胞，前者為小淋巴細胞，后者為大淋巴細胞。（）.單核細胞為外周血

8、液中的最大細胞，但并非終末細胞。（）.異常淋巴細胞是一種形態(tài)異常的淋巴細胞，屬于白血病性淋巴細胞。（）.網(wǎng)織紅細胞可反映骨髓紅系造血功能，對協(xié)助貧血的診斷很有幫助。（）.紅細胞比積測定與紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定意義相同。（）.根據(jù)貧血的形態(tài)學(xué)分類可推測病因。（）.溶血性疾病包括溶血性貧血。（）.根據(jù)溶血場所不同可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。（）.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的一個代表病。（）.紅細胞滲透脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥。（）.抗人球蛋白試驗即為 Ham Test （）.紅細胞沉降率是檢測紅細胞懸浮穩(wěn)定性的一種手段，因此是診斷貧血的一種理想方法。（）.肝硬化時白、

9、球蛋白比例倒置，因此常有血沉明顯增快。 （）.血沉常作為衡量某些疾病活動性的一個指標。（）.急性淋巴細胞白血病骨髓片中常出現(xiàn)棒狀小體。（）.靶形紅細胞見于海洋性貧血。（）. C反應(yīng)蛋白、膽固醇、纖維蛋白原、結(jié)合珠蛋白可使血沉加快。（）.慢性粒細胞白血病可致全血粘度降低。（）.鐮形細胞性貧血血沉增快。（）四、選擇題A型題（124）.以下有關(guān)網(wǎng)織紅細胞的描述哪些是錯誤E.增多提示骨髓造血旺盛.哪種血液病可致全血粘度增高A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.白細胞減少癥D.慢性粒細胞白血病A.為未成熟的紅細胞B.經(jīng) Wright染色為嗜多色性紅細胞C.胞漿中含核糖核酸D.絕對計數(shù)（2474） X

10、109/L-3 -文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢.關(guān)于真性紅細胞增多癥正確的是A.相對性紅細胞增多B.紅細胞持續(xù)性顯著增多可高達（710）X1012/LC.血紅蛋白達120200g/LD.全身總血容量增加，白細胞、血小板減少E.屬良性和慢性增生，不具有惡化傾向.有關(guān)骨髓纖維化癥的描述錯誤的為A .肝、脾、淋巴結(jié)等組織可恢復(fù)造血功能B.外周血中白細胞可達 50X 109/LC.外周血中可見各階段幼紅細胞D.可見到幼稚粒細胞E.外周血中可出現(xiàn)巨核細胞.有關(guān)紅細胞異形癥錯誤的為RBC外周呈鋸齒狀突起RBC可呈

11、梨形、啞鈴形、靶形等C.主要由于機械或物理因素所致D.可見于DIC患者E.可見于嚴重?zé)齻颊?下列組合中錯誤的是A.大紅細胞一急性失血性貧血B.靶形紅細胞一海洋性貧血C.紅細胞呈緡錢狀凝集一溶血性貧血D.紅細胞呈新月形、三角形一DICE.紅細胞呈小球形一自身免疫性貧血.確診溶血性貧血最直接而確實的證據(jù)為A .網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.08.用51Cr標記紅細胞測定紅細胞半衰期C .血涂片RBC破裂征象D.血漿乳酸脫氫酶活性增高E.醬油色尿.關(guān)于有核紅細胞論述下列哪項錯誤A.有核紅細胞即幼稚紅細胞B.均存在于骨髓中C.出生1周內(nèi)新生兒外周血可見少量D.正常成人外周血可一過性出現(xiàn)E.最常見于各種溶血性貧血

12、9 .下列情況RBC減少，Hb減少但應(yīng)除外的是A.妊娠中、后期B.產(chǎn)后大出血C.急性溶血D.高原居民E. 6個月2歲嬰幼兒.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于A.再生障礙性貧血B .溶血性貧血C.急性肺炎D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性組織細胞病.再生障礙性貧血屬于A.大細胞性貧血B .單純小細胞性貧血C.正常細胞性貧血D.小細胞低色素性貧血E.海洋性貧血.周圍血中網(wǎng)織紅細胞增多最常見于A.未治療的缺鐵性貧血B .溶血性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血.紅細胞形態(tài)不整最常見于A.巨幼細胞性貧血B . HbS 病C.地中海貧血D.彌散性血管內(nèi)凝血E.淋巴瘤.中性粒細胞增多，最常見的原

13、因是4文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持A.急性感染和化膿性炎癥B.中毒C.急性出血D.惡性腫瘤E.急性溶血.正常人的血涂片中可見到以下哪種細胞A.漿細胞B.幼稚紅細胞C.幼稚粒細胞D.異形淋巴細胞E.網(wǎng)狀細胞.在疾病進行期，出現(xiàn)中性粒細胞核右移，常提示A.預(yù)后不良B.預(yù)后良好C.機體抵抗力強D.骨髓造血功能旺盛E.白細胞總數(shù)增高.中性粒細胞受損后并發(fā)脂肪變性，胞漿中出現(xiàn)A.中毒顆粒B.空泡C.球形包涵體D.棒狀小體E.嗜堿性點彩.溶血性貧血患者外周血中不會出現(xiàn)A.血涂片中可見幼紅細胞B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血紅蛋白減少D.血涂片中出

14、現(xiàn)點彩紅細胞E.血涂片中成熟紅細胞中出現(xiàn)Howell-Jo11y小體.下列除哪項外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中Howell-Jolly 小體Cabot 環(huán)C.鐮形紅細胞D.嗜多色性紅細胞E.點彩紅細胞.關(guān)于嗜酸粒細胞的敘述，下列哪項是錯誤的A.正常人外周血中嗜酸粒細胞占0.0050.05B ,絕對值 0,5X 109/L(500 個/mm3)C.具有吞噬功能D.嗜酸粒細胞增多常見于銀屑病E.多發(fā)性骨髓瘤患者，嗜酸粒細胞增高明顯.與白細胞無關(guān)的是A. Auer小體B.球形包涵體C.中毒顆粒D . Howell-Jo11y 小體E. Pelger-Huet 畸形22.關(guān)于異形淋巴細胞，下列敘述哪

15、項不正確A.系外周血中一種形態(tài)變異的不典型淋巴細胞B.異形淋巴細胞分為三型：泡沫型、不規(guī)則型、幼稚型C.正常人外周血中偶可見到，但不超過 2%D.病毒感染性疾病時最為常見E.再生障礙性貧血患者，外周血多見.下列疾病血沉均增塊，除外A.多發(fā)性骨髓瘤B .胃癌C.活動性肺結(jié)核D.風(fēng)濕熱E.真性紅細胞增多癥.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)所致溶血性輸血反應(yīng)的敘述，下列 哪項是錯誤的A .Rh系統(tǒng)一般不存在天然抗體，故在第一次輸血時， 往往不會發(fā)現(xiàn)Rh血型不合B . Rh陰性受血者接受了 Rh陽性血液輸入后便可 產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體C.免疫性抗R實驗室抗體產(chǎn)生后，再次輸受Rh陽性血液時，即可出現(xiàn)溶血輸血反應(yīng)D. R

16、h血型不合引起的溶血性輸血的反應(yīng)，是一種血管外5文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除溶血E.我國漢族中，Rh陰性發(fā)生率高B型題(2549)A.紅細胞滲透脆性試驗B.酸溶血試驗C.抗人球蛋白試驗D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.血紅蛋白電泳分析題2528.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿.地中海貧血. G-6-PD缺乏癥.遺傳性球形細胞增多癥A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.再生障礙性貧血題2932.慢性感染性貧血.地中海貧血.缺鐵性貧血.巨幼細胞性貧血A.慢性感染性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.急性失血性貧血題3336. MCV100f

17、l, MCH31pg, MCHC32% 36%. MCV 8295fl , MCH 2731pg , MCHC32% 36%. MCV80fl, MCH 27pg, MCHC文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持32%. MCV80fl, MCH, NEC中原始細胞=。.急性淋巴細胞白血病進行細胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為NAP, SE, NSE。.急性粒細胞白血病進行細胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為POX, NSE o.特異性酯酶染色呈陽性反應(yīng)的細胞為 。12文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.毛細胞白血病 染色呈陽性反應(yīng)

18、。.溶血性貧血時網(wǎng)織紅細胞 。.鑒別急性單核細胞白血病與急性粒細胞白血病主要用 化學(xué)染色方法。.在急性化膿性感染時， NAP活性 o.正常骨髓涂片中巨核細胞系以 巨核細胞為主。.外周血中網(wǎng)織紅細胞明顯增多的疾病是 。.外周血中性粒細胞核分葉增多見于 。.骨髓細胞學(xué)檢查中籃狀細胞增多常見于 。.正常血細胞經(jīng)糖原染色 細胞為陰性。.鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)主要依靠 化學(xué)染色方法。.急性非淋巴細胞性白血病中M3型骨髓中 階段細胞異常增生。三、是非題 TOC o 1-5 h z .通過骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查可以診斷所有血液病。（）.骨髓檢查只適用于診斷血液與造血系統(tǒng)疾病。（）.血友病可做骨髓檢查

19、。（）.實驗證實所有的骨髓造血細胞起源于全能造血干細胞。（）.可以通過骨髓造血細胞形態(tài)學(xué)檢查，了解干細胞及祖細胞發(fā)育情況。（）.根據(jù)骨髓增生程度，可以初步判斷貧血的性質(zhì)。（）.骨髓粒紅比例正常說明粒系、紅系造血正常。（）.除漿細胞外，骨髓中無論任何一個系列之原始細胞加幼稚（早幼）細胞學(xué)30%,即可診斷急性白血病。（）.網(wǎng)狀細胞、內(nèi)皮細胞、組織嗜堿細胞等雖非造血細胞，但可作為骨髓成分的標志。（）.過氧化物酶染色、糖原染色、結(jié)合非特異性酯酶染色，可對絕大部分急性白血病進行分類。（）.慢性感染性貧血時，幼紅細胞外鐵減少，內(nèi)鐵增加。（）.診斷鐵營養(yǎng)不良狀態(tài)最敏感的指標是幼紅細胞外鐵減少。（）.缺鐵性貧

20、血幼紅細胞核漿發(fā)育不平衡主要表現(xiàn)為幼核老漿。（）.巨橢圓形紅細胞是巨幼紅細胞性貧血的形態(tài)學(xué)特征。（）.診斷再生障礙性貧血的必備條件是骨髓象中紅系比例減低。（）.慢性粒細胞白血病需與類白血病反應(yīng)鑒別。（）.再生障礙性貧血時 NAP活性降低。（）五.選擇題A型題（120）.在骨髓細胞學(xué)檢查中，粒紅比值正常可見于哪種病變A.多發(fā)性骨髓瘤B.缺鐵性貧血2C.急性化膿菌感染D.急性溶血性貧血E.慢性粒細胞白血病.不符合再生障礙性貧血血液學(xué)檢查的為13文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持A.網(wǎng)織紅細胞多0,005B.紅系中以晚幼紅細胞最多見C.巨

21、核細胞一過性增多D.漿細胞等非造血細胞增多E.白細胞多數(shù)病例在(1.0 2.0) X 109/L.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高最常見于A.類白血病反應(yīng)B.骨髓纖維化C.再生障礙性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血.外周血中性粒細胞核分葉增多見于哪種血液病A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性粒細胞白血病D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢E.巨幼細胞性貧血.骨髓細胞學(xué)檢查中籃狀細胞增多最常見于哪種血液病A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性粒細胞白血病D.急性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病.急性粒細胞白血病進行以下幾種細胞化學(xué)染色哪一項 結(jié)果是錯誤的POX(+)NAP(+)S

22、E(+)NSE (-)PAS (-).正常血細胞經(jīng)糖原染色哪一種結(jié)果為陰性A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞E.分葉核粒細胞.白血病裂孔現(xiàn)象可見于哪種血液病骨髓象A.慢性粒細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病.有關(guān)紅細胞系統(tǒng)細胞形態(tài)的描述，錯誤的為A.原紅細胞核仁24個，不甚清晰B.原紅細胞胞漿可有半球狀偽足突出C.早幼紅細胞偶爾可見核仁D.晚幼紅細胞胞漿呈淡紅色或極淡的多嗜性E.系胞漿內(nèi)不含顆粒.有關(guān)急性粒細胞白血病的描述錯誤的為A.血象血紅蛋白及紅細胞可正常B.血象白細胞可增多，亦可正?；驕p少C.骨髓象粒系以

23、原粒細胞為主D.骨髓象粒系可見白血病裂孔現(xiàn)象E.巨核細胞減少或缺如11.有關(guān)巨幼細胞性貧血的描述錯誤的為A.由于VitB 12和(或)葉酸缺乏所致的貧血B. RBC及Hb均減少，以RBC減少更明顯C.網(wǎng)織紅細胞常明顯增多D.骨髓象紅系以早及中幼紅細胞為主E.成熟粒細胞有核分葉過多現(xiàn)象.在白細胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的是A.中幼粒細胞B.晚幼粒細胞C.早幼粒細胞D.桿狀核粒細胞E.原始粒細胞.某細胞胞體直徑為1520“m,圓形，邊緣有瘤狀14文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為突起；胞核圓形，核染色質(zhì)呈顆粒狀；核仁12個；胞漿量少，呈蠟筆（或油墨）藍。該細胞為A.原粒細胞B.原

24、巨核細胞C.原紅細胞D.原淋巴細胞E.原漿細胞14.下列哪項與血細胞發(fā)育形態(tài)變化的一般規(guī)律相符A .胞漿由淺藍至深藍B.胞漿顆粒從有至無C.核染色質(zhì)由粗糙至細致D .核染色質(zhì)由密集至疏松E.核膜由不明顯至明顯15.對于全血細胞減少患者， 下列哪項有助于再生障礙性 貧血的診斷A .肝脾淋巴結(jié)腫大B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞C.中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低D.骨髓中巨核細胞缺如E. MCV78 gm3, MCHC32%.某細胞胞體直徑1018 “m,圓形或類橢圓形；胞核 較大，居中或略偏位；核染色質(zhì)呈細顆粒狀，如一層薄紗；核仁25個，胞漿量少，呈天藍色。該細胞 為A.原紅細胞B.原粒細胞C.

25、原淋巴細胞D.原單核細胞E.原始漿細胞.對于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是A.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白B.骨髓內(nèi)大量異常漿細胞C. X線檢查示廣泛骨質(zhì)疏松D.血清鈣增高15文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持E.血沉加快.血涂片中發(fā)現(xiàn)大量原始細胞，提示A .慢性白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢.特發(fā)性血小板減少性紫瘢最意義的實驗室檢查異常是A.骨髓巨核細胞增多B.出血時間延長C.血小板壽命縮短及血中抗血小板抗體陽性D.血塊回縮不良E.毛細血管脆性試驗陽性.下列哪項與缺鐵性貧血的血液學(xué)特點不相符A.骨髓紅細胞系明

26、顯增生B.幼稚紅細胞百分比常0.30C .早期表現(xiàn)為小細胞性低色素性貧血D.幼紅細胞體積小，邊緣不整齊E.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大B型題（2140）A.急性淋巴細胞白血病B.急性傳染性單核細胞增多癥C.慢性粒細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病題2122. Auer小體見于.異型淋巴細胞增多見于A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血題2328.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持. SE染色呈強陽性反應(yīng)的為. NSE染色呈強陽性反應(yīng)的為. NAP活性增強的血液病為. PAS染色陰性可見于.鐵染

27、色細胞外鐵增高可見于.鐵染色發(fā)現(xiàn)鐵粒幼細胞減少可能為A.網(wǎng)織紅細胞明顯增多B.組織嗜堿細胞增多C.易見籃狀細胞D.環(huán)狀紅細胞E.成熟粒細胞分葉增多題2932.缺鐵性貧血象及骨髓象特點之一為.溶血性貧血骨髓象的特點為.哪一項為巨幼貧骨髓象的特點.再生障礙性貧血患者骨髓中可見哪種異常細胞A.嗜堿性中幼粒細胞B.早幼粒細胞C.小淋巴細胞D.中性中幼粒細胞E.嗜酸性中幼粒細胞題3336.胞漿淡紅色，充滿粗大、均勻形如小珠的桔紅色顆粒.胞漿淡藍色，漿內(nèi)有粗大而不規(guī)則的嗜天青顆粒，可壓在核上.胞漿淡紅色，含有許多細小、均勻的淡紅色顆粒.胞漿淺藍色、量少，含有少量嗜天青顆粒A.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細胞明顯增多

28、B.總鐵結(jié)合力增高C.骨髓增生程度減低，有核細胞缺如D.骨髓巨核細胞明顯增多，以顆粒型居多E.血清葉酸、VitB 12水平降低題3740.缺鐵性貧血.巨幼細胞性貧血.溶血性貧血.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C型題（4149）A.骨髓增生活躍B.血涂片中有幼紅細胞C.兩者均有D.兩者均無題4142.急性再生障礙性貧血.正常骨髓象血象A.外周血涂片嗜酸性細胞增多B.外周血涂片嗜堿性細胞增多C.兩者均有D.兩者均無題4344.鉤蟲病所致缺鐵性貧血.慢性粒細胞白血病A.有助于鑒別急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病B .有助于鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血 病C.兩者均可D.兩者均否題4547.過氧

29、化物酶染色.非特異性酯酶染色.鐵染色A.有助于鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)B .有助于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白 尿C.兩者均可D.兩者均否題4849.中性粒細胞堿性磷酸酶染色16文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.蘇丹黑染色X型題(5060).急性粒細胞白血病的骨髓象常有下列哪些改變？A.有白細胞裂孔現(xiàn)象B.胞漿中有Auer小體C.過氧化酶染色強陽性反應(yīng)D.常有Ph染色體E.非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉所抑制.缺鐵性貧血患者進行血液檢查可出現(xiàn)哪幾種結(jié)果A.小紅細胞B. 口形紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.網(wǎng)織

30、紅細胞增多E. Hct: 0.40L/L.骨髓象粒紅比值正常包括哪些疾病A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性化膿菌感染C.粒細胞缺乏癥D.巨幼細胞性貧血E.紅白血病.以下有關(guān)巨幼細胞性貧血的描述正確的為A. RBC、Hb平行減少B.網(wǎng)織紅細胞明顯增多C.血片可見嗜多色性紅細胞D.骨髓粒系可呈巨型變E.骨髓紅系以晚幼紅為主.以下有關(guān)再生障礙性貧血的描述哪幾項是正確的A.血片WBC數(shù)量減少分類正常RBC及Hb平行減少C.骨髓粒系以晚幼粒為主D.骨髓漿細胞增多E.骨髓象表現(xiàn)增生活躍.急性淋巴細胞白血病 Li型有哪些特征A.小原淋巴細胞較多17文檔收集于互聯(lián)網(wǎng),B.核型規(guī)則C.胞漿含空泡D.核染色質(zhì)疏松E.正常無

31、核仁.急性淋巴細胞白血病進行細胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為A. POX(+)B . NAP(+)C. SE(-)D . NSE(-)E PAS(-).正常骨髓象的特點包括A.骨髓增生活躍B.粒紅比值(24): 1C.粒系占有核細胞的 40%60%D.成熟粒細胞中桿狀核多于分葉核細胞E.紅系以中、晚幼紅細胞為主.骨髓象粒紅比值增高可見于A.急性粒細胞白血病B .再生障礙性貧血C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性化膿菌感染E.急性單核細胞白血病.骨髓檢查的適應(yīng)證有A.原蟲病如瘧疾、黑熱病B .某些代謝性疾病，如 Gaucher病、Niemann-Pick病C.某些原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌腫D.白血病的療效判定E.多發(fā)性骨髓瘤

32、療效判定.急性淋巴細胞白血病的原始淋巴細胞的形態(tài)特點有ACEA.糖原染色多為陽性B.核膜不清楚C .核染色質(zhì)致密、分布不均勻D,核仁35個.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.E.過氧化酶染色呈陰性反應(yīng)五、問答題.血細胞發(fā)育過程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律？.正常骨髓象各系列、各階段細胞的大致比例是多少？.骨髓增生程度的臨床意義？.簡述鐵粒染色的臨床意義？.簡述缺鐵型貧血的骨髓象特點？.簡述再生障礙性貧血的血象及骨髓象特點？.簡述急性白血病的骨髓象特點？.簡述巨幼紅細胞的形態(tài)學(xué)特征？六、應(yīng)用題.男性，36歲。半月來發(fā)熱，牙齦出血住院。體格檢查：重度貧血貌，肝脾肋下未及。實驗

33、室檢查：紅細胞數(shù)1.8X109/L, 血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)2.5X 109/L ,血小板32X 109/L ,網(wǎng)織紅細胞0.002(0.2%),最可能的診斷是什么？.男性，22歲。頭昏、乏力、鼻出血伴牙齦出血 1周來診。實驗室檢查：Hb85g/L , WBC42 X 109/L,血小板23X 109/L, 外周血片中有不成熟細胞，骨髓涂片增生極度活躍，早幼粒細胞 41%, POX強陽性，確診為急性非淋巴細胞白血病， FAB分型是什么？.男性，57歲。因腰痛、貧血就診，入院后檢查結(jié)果是：Hb83g/L,尿蛋白(+),骨髓涂片原漿細胞加幼漿細胞 0.16(16%), 成熟漿細胞0.20(2

34、0%)。該例的臨床診斷是什么？.女性，32歲。2年來下肢反復(fù)出現(xiàn)出血點，間有鼻出血與牙齦出血來門診檢查。體格檢查：下肢散在紫瘢和瘀 斑，肝脾不腫大。實驗室檢查：Hb110g/L, WBC5.1 X109/l,血小板35X 109/L,骨髓涂片巨核細胞 296個/全片，其中顆粒型占90% o該例的臨床診斷是什么？.女性，8歲。2周前患麻疹，3天前突然牙齦出血，口腔有血皰就診。實驗室檢查：Hb110g/L, Plt12X109/L,WBC5.2 X109/L,骨髓涂片見骨髓增生明顯活躍，紅系與粒系無異常，巨核細胞120個/全片，以幼稚型巨核細胞為主。該例的臨床診斷是什么？.男性，40歲。頭昏、乏力

35、 1年。實驗室檢查：RBC2.0X 109/L , Hb81g/L, MCVl20fl , MCH40pg ,行骨髓檢查 見骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%).粒系見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多。巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多。最可能的診斷是什么？.男，20歲，頭昏乏力、發(fā)熱、全身疼痛、皮膚紫瘢已半月余。體格檢查：貧血貌，T38C,心肺無異常，胸骨壓痛，肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm。血常規(guī)：Hb60g/L , WBC2X109/l, Plt20X 109/L。該患者最可能是什么疾病 ？.女，36歲。體格檢查：T39.6 C,貧血貌，皮膚有紫瘢，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未捫

36、及。血常規(guī)： Hb 60g/L , RBC2.20X 1012/L , WBC1 . 10X109/L, N 0.38, L0.62 , Plt 25 X 109/L。骨髓象：粒紅系減低，淋巴細胞系比例增高，系 成熟淋巴細胞；巨核細胞全片可見1個；網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿性細胞增多；中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。該患者最可能的診斷是什么？.男，28歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚出血點2周就診。體格檢查：面色蒼白、胸骨壓痛。實驗室檢查結(jié)果：WBC 20 X 109/L,18文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持分類原始細胞80%,胞漿中可見 A

37、uer小體，POX染色為陰性。最可能的診斷是什么？.男，30歲。因發(fā)熱10天就診。實驗室檢查：血常規(guī)Hb110g/L,可見有核紅細胞。 骨髓象特點是紅系明顯增生， 幼紅細胞糖原染色呈強陽性反應(yīng)。最可能的診斷是什么？.男，50歲。因乏力、牙齦出血半月余就診。骨髓細胞學(xué)檢查結(jié)果：成熟紅細胞與有核細胞比值為200:1,粒紅比值3:1 ,淋巴細胞占有核細胞的 80% o NAP活性增強。最可能的病因是什么？.男性，30歲。血常規(guī)結(jié)果：Hbl20g/L , WBC 40X109/L,分類中性中幼粒細胞 10%,中性晚幼粒細胞 20%,嗜 酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞4%。該患者最有可能的診斷是什么 ？.

38、女性，40歲。因全身乏力1年余就診。體格檢查時發(fā)現(xiàn)面色蒼白， 血常規(guī)結(jié)果：Hb90g/L , MCV73f1 , MCH23Pg , MCHC31%。首先考慮的原因是A.大細胞性貧血正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.以上都不是設(shè)信息）若鐵染色結(jié)果為細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞9%,最可能的診斷是A.鐵粒幼細胞性貧血缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血若進行骨髓細胞學(xué)檢查，其骨髓象特點最可能是A.增生減低粒紅比值增高C.紅系增生，以中晚幼紅細胞為主D.成熟粒細胞有核分葉過多現(xiàn)象E.全血細胞減少【參考答案】一、名詞解釋.干細胞 骨髓中具有自我復(fù)制和多向

39、分化能力的細胞，稱之為干細胞。根據(jù)其分化能力又可分為全能干細胞， 多能干細胞及定向干細胞。.祖細胞 由干細胞分化而來，已失去復(fù)制能力，并且只能向一個系列的血細胞分化成熟，例如向紅細胞系列分 化成熟者稱為紅系祖細胞，向粒細胞系列分化成熟者稱為粒系祖細胞。.增生性貧血指骨髓增生達活躍以上級別，紅系增生旺盛的一組貧血，包括溶血性貧血、出血性貧血、營養(yǎng)不良性貧血等。19文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.幼紅細胞內(nèi)(外)鐵 貯存于骨髓網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，鐵粒染色標本中位于骨髓小粒內(nèi)的那部分鐵，稱為幼紅細胞外 鐵；已被幼紅細胞攝取，尚未被用于合成

40、血紅素，鐵粒染色標本中位于幼紅細胞漿內(nèi)的那部分鐵，稱為幼紅細胞內(nèi)鐵。.鐵粒幼紅細胞 在鐵粒染色標本中，其細胞漿內(nèi)含有鐵顆粒的幼紅細胞，稱為鐵粒幼紅細胞。.巨幼紅細胞由于葉酸、VitBi2等物質(zhì)缺乏，造成核酸代謝障礙，以致于幼紅細胞核分裂障礙，而血紅蛋白則不斷地合成，造成該類細胞胞體增大，胞漿量多，發(fā)育較成熟，而核染色質(zhì)疏松，發(fā)育延遲，落后于細胞漿發(fā)育，具有 這些形態(tài)特點的幼紅細胞，稱之為巨幼紅細胞。二、填空.粒系、紅系、巨核細胞系、淋巴細胞、單核細胞、漿細胞 2.原始、幼稚、成熟 3.有核細胞、成熟紅細胞 4. 2 4:1 5. 7 35、減少、增多 6. 50%、30% 7.+、-、- 8.

41、+、- 9 .單核細胞 10. ACP 11.增多 12.NSE. 13.增 高 14 .產(chǎn)血小板型 15.溶血性貧血 16 .巨幼細胞性貧血 17.急性淋巴細胞白血病 18 .原始粒 19. NAP 20.早 幼粒三、是非題.非 2.非 3.非 4.是 5.非 6.非 7.非 8.是 9.是 10.是 11.非 12.是 13.非 14.是 15.非 16.是 17.非四、選擇題 TOC o 1-5 h z .A2, C 3. A 4.E5. E6. B7.A 8.B 9. C 10. A11. C12.A13. C14.E15.D16,C17.B18.C19. C20.B21 .D 22.

42、B23. B24. C25.A26. B27.E28 . D29.D30.A31 ,E32B33E34 A35D36B 37B38 E39 A40D41 D42A43 A44C45A46B47D48C49 D50ABC 51 ACD52AE53 CD54BDE 55 ABE56 BCD57ABCDE58 AD59 ABCDE 60 ACE五、問答題.通常從原始到成熟，胞體由大逐漸變小，核質(zhì)比例由高變低，細胞核由大變小，核染色質(zhì)由細致疏松變?yōu)榫o密 粗糙，細胞質(zhì)由少變多，核膜由不明顯到明顯，核仁由清晰到消失。.粒細胞系統(tǒng)：約占骨髓有核細胞的50%60%。原粒細胞約占1%,早幼粒細胞5%,中幼粒、晚

43、幼粒約15%,桿狀核粒細胞高于分葉核粒細胞，嗜酸性粒細胞 5%,嗜堿性粒細胞1%。紅細胞系統(tǒng)：約占骨髓有核細胞的20%,其中原紅細胞1%,早幼紅細胞5%,以中、晚幼細胞為主。淋巴細胞系統(tǒng)：約占有核細胞的20%,幼兒偏高，可達40%。以成熟淋巴細胞為主，原淋巴和幼淋巴細胞罕見。單核細胞系：一般小于4%,系成熟型單核細胞。漿細胞系：一般小于2%,以成熟階段的漿細胞為主。巨核細胞系：正常骨髓象巨核細胞數(shù)量很少，不能以百分數(shù)計，通常計數(shù)全片巨 核細胞總數(shù)。正常1.5 X 3cm面積骨髓涂片上可見735個巨核細胞，以成熟產(chǎn)生血小板的巨核細胞為主。血小板減少性 紫瘢、巨核細胞白血病時巨核細胞數(shù)量增多，再生

44、障礙性貧血，急性白血病時巨核細胞減少?？梢姌O少量非造血細胞， 如網(wǎng)狀細胞、組織嗜堿細胞、內(nèi)皮細胞等。.骨髓增生程度根據(jù)骨髓象中有核細胞與成熟紅細胞之比將骨髓增生程度分為五級。(1)增生極度活躍 主要見于各種白血病。(2)增生明顯活躍 見于白血病、增生性貧血。20文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持.(3)增生活躍 見于正常骨髓象，營養(yǎng)不良性貧血，脾功能亢進等。(4)增生減低 提示造血功能不良，見于慢性再生障礙性貧血，放射損傷、抗腫瘤治療后。(5)增生明顯減低 提示造血功能衰竭，見于重型再生障礙性貧血，骨髓嚴重抑制。.鐵粒染色主要用于

45、了解機體鐵代謝情況，助診與鐵代謝紊亂有關(guān)的疾病。在鐵粒染色的髓片上，位于骨髓小粒 內(nèi)的鐵顆粒稱為幼紅細胞外鐵，代表貯存鐵；位于幼紅細胞漿內(nèi)的鐵顆粒為幼紅細胞內(nèi)鐵，表示參加血紅素合成的鐵。 缺鐵性貧血時幼紅細胞內(nèi)、外鐵均減少甚或消失； 慢性感染、結(jié)締組織病所致的貧血時，幼紅細胞內(nèi)鐵減少，外鐵增加；由于血紅素合成系統(tǒng)酶缺陷所致的貧血(鐵粒幼細胞性貧血)時，幼紅細胞內(nèi)、外鐵均增加。.骨髓象為骨髓增生活躍或明顯活躍，紅細胞系統(tǒng)明顯增生，以中晚幼紅細胞為主，其胞漿量少，邊緣不整，染 色偏藍。核固縮，呈老核幼漿。成熟紅細胞類同血片。鐵粒染色幼紅細胞內(nèi)、外鐵均陰性。其他各系統(tǒng)大致正常。.血象為紅細胞、白細胞

46、、血小板三系列減少，淋巴細胞比例相對增高，形態(tài)正常。網(wǎng)織細胞比例減少。骨髓象為骨髓增生低下或重度低下，粒、紅、巨三系列細胞減少，淋巴細胞比例相對增加。漿細胞、網(wǎng)狀細胞、組 織嗜堿細胞比例增加，成熟紅細胞形態(tài)正常。.急性白血病時骨髓增生極度活躍，以相應(yīng)系列的原、幼細胞為主，其比例) 30%o其胞體不規(guī)則，核扭曲變形， 染色質(zhì)疏松，惡性變明顯。余系列增生均受抑制。.巨幼紅細胞的特征是胞體大，為一般幼紅細胞的 23倍，胞漿量多，染色偏紅。核與相應(yīng)階段的幼紅細胞相比， 染色質(zhì)疏松，無聚集現(xiàn)象，即細胞核發(fā)育落后于細胞漿發(fā)育。六、應(yīng)用題.再生障礙性貧血 2. M3 3.多發(fā)性骨髓瘤 4.特發(fā)性血小板減少性

47、紫瘢(慢性型)5.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(急性型)6 .巨幼細胞貧血 7 .急性白血病 8 .再生障礙fiE貧血 9 .急性粒細胞白血病10 .紅白血病 11.再生障礙性貧血 12.慢性粒細胞白血病13. CBC第三節(jié)血栓與止血檢測【習(xí)題】一、名詞解釋.出血時間(BT) 2.凝血時間(CT) 3.凝血酶時間(TT) 4.血漿凝血酶原時間(PT) 5.白陶土部分凝血活酶時 間6.魚精蛋白副凝試驗7. DIC二、填空題.正常的止血機制是由 、 、四方面的綜合因素完成的。.內(nèi)源性凝血途徑主要有 、四種凝血因子參與，外源性凝血途徑主要有 、 兩種凝血因子參與。.檢測血管因素及血小板因素的過篩試驗主要有

48、 、四種。.檢測凝血功能的過篩試驗主要有 、四種。.內(nèi)源性凝血途徑異常主要見于 、3種遺傳性疾病。.外源性凝血途徑異常主要見于 、o. DIC的病理過程可分為 、 、三期。21文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持乙型血友病缺乏的因子為 。血小板其壽命通常為 天。.凝血酶時間（TT）的參考值為 。.凝血酶原時間（PT）的參考值為 。.激活的部分凝血活酶時間（APTT）的參考值為 。.出血時間（BT）的參考值為 o.反映內(nèi)源性凝血第一階段有無障礙首先考慮的試驗是 。.反映抗凝功能首選的試驗是 。.反映纖溶功能首選的試驗是 。三、是非題

49、TOC o 1-5 h z .正常的止血機制只與凝血系統(tǒng)有關(guān)，而與抗凝系統(tǒng)無關(guān)。（）.內(nèi)源性凝血途徑異常多為遺傳性異常，外源性凝血途徑異常多為獲得性異常。（）.凝血時間延長多提示內(nèi)源性凝血途徑異常。（）.凝血時間延長只見于內(nèi)源性凝血途徑異常。（）.血管壁結(jié)構(gòu)異常時出血時間延長。（）.血管壁功能異常時血塊收縮不良。（）. 一患者出血時間延長，血小板計數(shù)正常，凝血功能正常，該患者肯定為血管壁異常。（）. APTT延長而PT正常即可疑診血友病。（）. PT延長時APTT正常意味著口因子缺陷。（）. TT延長時PT可延長，可正常。（）. TT延長時APTT 一定延長。（） TOC o 1-5 h z

50、.激活的凝血活酶時間糾正試驗只適用于血友病的分型診斷。（）. PT、APTT同時延長意味著X因子缺乏。（）. TT延長意味著纖維蛋白原異?；虮粰z血漿中存有肝素樣抗凝物質(zhì)。（）. TT延長時應(yīng)進一步作甲苯胺藍糾正試驗。（）. DIC時測得血漿纖維蛋白原含量絕對減少。（）.血小板計數(shù)的動態(tài)觀察比一次測得血小板減少對DIC的診斷更有意義。（）.只有在DIC的纖溶亢進期3P試驗才可顯示為陽性。（）.在DIC晚期3P試驗一定陽性。（）.根據(jù)紅細胞形態(tài)學(xué)改變可以診斷DIC0（）五、選擇題A型題（1-10）B.聚集功能1.血小板的生理功能應(yīng)除外C.釋放5-羥色胺、酶等22文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除

51、.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持E.收縮功能2.對于甲、乙型血友病診斷陽性率最高的試驗是A.凝血時間（CT）APTTPTTTD-二聚體檢測.下列正常值中，錯誤的是A,血小板計數(shù)（100300）X 109/LB.束臂試驗陰性，出血點在10個以下C .血塊退縮時間于血凝后2小時開始，24小時完全退縮D. 3P試驗陰性E.血漿凝血酶原時間與正常對照超過2s.凝血時間延長，出血時間正常的疾病是A .原發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）B.過敏性紫瘢C.血友病VW 病DIC.與血漿凝血酶原時間有關(guān)的凝血因子Inmxxi因子I u iv x刈因子Invwx因子Inviwx因子In

52、viwix因子.下列為DIC實驗室檢查，哪一項是錯誤的P1t100X 109/LPT比正常對照延長 3s以上C.纖維蛋白原1g/24ho.腎小管性蛋白尿指腎小管損害后，不能充分回收正常濾過的小分子蛋白質(zhì)(如0 2-微球蛋白)所致的蛋白尿。其量常12g/24h,很少2g/24h,以小分子蛋白質(zhì)為主。臨床意義見于腎小管病變及腎間質(zhì)病變。.組織性蛋白尿(histic proteinuria) 在尿液形成過程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)和組織破壞分解的蛋白質(zhì)，以及 由于炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)，稱組織性蛋白尿。.偶然性蛋白尿(accidental proteinuria)或假性蛋白尿由于尿內(nèi)混

53、有大量血、膿、粘液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性，稱為偶然性蛋白尿，一般并不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。.功能性蛋白尿(functional proteinuria)指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時出現(xiàn)的輕度蛋白質(zhì)而言，又稱為生理性蛋白尿。.體位性蛋白尿(postural/orthostatic proteinuria)指直立姿勢時出現(xiàn)蛋白尿而臥位時尿蛋白消失，且無血尿、高血壓、水腫等異常表現(xiàn)，又稱為直立性蛋白尿。.腎閾 當(dāng)血漿中某物質(zhì)濃度超過腎小管吸收時，可出現(xiàn)于尿中，這個濃度界線稱為腎閾。.腎性糖尿(renal glucosuria)血糖正常時，由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退

54、，腎閾值降低所致的糖尿，稱35文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持腎性糖尿。.假性糖尿 尿中不少物質(zhì)具有還原性，如維生索 C、尿酸、葡萄糖醛酸或隨尿排出的藥物如異煙脫、鏈霉素、水楊酸、阿司匹林等，可使 Benedict試劑中氧化銅還原成氧化亞銅，呈陽性反應(yīng)，此種情況稱為假性糖尿。.酮體 是0-羥丁酸（78%）、乙酰乙酸（20%）、丙酮（2%）的總稱。. Addis尿沉渣計數(shù) 計數(shù)12h尿沉渣中有機物的數(shù)量，是尿沉渣有機物定量檢查方法。參考值為：紅細胞50萬/12h。白細胞 100萬/12h。管型（透明）5000/12h。. Tamm

55、-Horsfall蛋白（THP） T-H蛋白由腎髓伴開支及遠端腎小管的上皮細胞內(nèi)高爾基復(fù)合體產(chǎn)生，其單體分子量為70000,是一種腎特異性蛋白質(zhì)，可作為這一段腎小管的抗體標志。.本凋蛋白（Bence-Jones protein,BJP）是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過腎小球濾過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出。此種蛋白質(zhì)在PH4.9+0.1條件下加熱至 40c60c時可發(fā)生凝固，溫度升至90c100c時又可再溶解，而溫度下降至56c左右時，蛋白又凝固，故又稱凝溶蛋白。.血紅蛋白尿 發(fā)生于急性溶血時，大量血紅蛋白從腎排出，尿中出現(xiàn)血紅蛋白。二、填空題1. 10002000、2

56、500、400、17、100 2. 1 3,醬油色、濃茶色 4. 1. 015、1. 025增高 5.乙酰乙酸、0羥丁酸、丙酮 6.混合性蛋白尿7.乳糜尿、膿尿 8.3j/HP、5j/HP 9.顆粒管型、脂肪管型、腎病綜合征10. 4060、90100、多發(fā)性骨髓瘤11. 105/ml近曲小管+, 0,5g/24h5000GLU （葡萄糖）mg/LNORMAL 5001000 2000 3000KET （酮體）mg/LNEG 100500 1500UBG（尿膽原）mg/LNORMAL 1040 80 160BIL （膽紅素）mg/LNEG 510 15 30 60 120ERY （紅細胞）10

57、6/LNEG 50150 250注：NEG陰性；POS陽性；NORMAL正常六、應(yīng)用題1 .糖尿病2.腎盂腎炎3.中毒性腎病4.急性腎小球腎炎5.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6.腎病綜合征7.菌尿 8.尿毒癥 9.糖尿病 10.急性腎小球腎炎11.急性腎盂腎炎12. CDB 13.急性腎炎第五節(jié)糞便檢查38文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持【習(xí)題】一、名詞解釋.柏油樣便2 .白陶土樣便 3 .米淚樣便 4 .糞便隱血5 .淀粉顆粒二、填空題.正常人大多每天排便 次，量約。.病理）蟋下可出現(xiàn)以下糞（順色與性狀燦變:稀糊狀或水樣便、白陶土樣

58、便、米沿樣便、細條狀便、羊糞樣便等。.糞便顯微鏡檢查內(nèi)容包括 、 、 、 o TOC o 1-5 h z .糞便顯微鏡檢查可見的細胞種類有、=、=、=、 o.糞便中的食物殘渣常見有 、 、 = 。.上消化道出血 ml 可出現(xiàn)隱血試驗陽性，出血 ml 可出現(xiàn)黑便，如柏油樣便持續(xù)23天，出血量至少為ml。.進行糞便隱血檢查前要求 。.糞便中最常見的結(jié)石是 。糞便中有意義的原蟲類主要是 ,其中 為致病阿米巴， 為共生 阿米巴。. 屬腸道完全寄牛性原蟲、被列為艾滋病重要檢測項目之一。三、是非題 TOC o 1-5 h z .糞便標本采集務(wù)必新鮮、挑取膿血部分、多處取。（）.檢查燒蟲卵時用透明薄膜拭子于

59、晚上在肛周皺裳處拭取。（）.做隱血試驗實驗前三天應(yīng)禁食肉類及含動物血的食物，禁服鐵劑及VitB o （）.偽膜性腸炎、艾滋病伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染均可排大量稀水樣便，前者尚可見膜狀物。（）.痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌常表現(xiàn)為粘液膿血便。（）.腸易激綜合征常在腹絞痛后排鮮血便或便后滴血。（）.柏油樣便常見于上消化道出血、食用較多動物血、肝，口服鐵劑、活性炭或韌劑。（）.膽管梗阻可出現(xiàn)白陶土樣便。（）.正常糞便中可見到淀粉顆粒、脂肪滴、腸粘膜上皮細胞。（）. VitC可使糞便化學(xué)法隱血試驗出現(xiàn)假陽性。（）.細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是糞便的外觀。（）.臨床判斷消化道出血是否完全停止的最可靠

60、實驗指標是糞便隱血試驗。（）四、選擇題A型題（130）.藍氏賈第鞭毛蟲主要寄生在人的十二指腸及空腸，可引起慢性腹瀉，且被確認為艾滋病患者及兒童腹瀉的重要 病原。（）1 .凍狀便常見于39文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.結(jié)腸癌D.腸易激綜合征（舊S）E.消化不良2.糞便呈硬圓球狀或羊糞樣，常見于A.直腸癌B.結(jié)腸癌C.老年排便無力者D. Crohn 病E.阻塞性黃疸.糞便中最常見的寄生蟲卵為A.鉤蟲卵B.鞭蟲卵C.蛔蟲卵D.燒蟲卵E.血吸蟲卵.大量黃綠色稀汁樣便并含有膜狀物時多見于A.細菌性痢疾B.阿