口咽通氣道簡易呼吸囊使用

1、口咽通氣道簡易呼吸囊使用第1頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二簡易呼吸器 又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。 第2頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二 性能與裝置 呼吸復(fù)蘇器具有結(jié)構(gòu)簡單，操作迅速方便，易于攜帶，通氣效果好等優(yōu)點(diǎn)。主要由彈性呼吸囊、呼吸活瓣、貯氣袋、面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。第3頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二面罩呼吸活瓣貯氧袋銜接管呼吸球囊氧氣連

2、接管第4頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二第5頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二第6頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二目的：維持和增加機(jī)體通氣量。糾正威脅生命的低氧血癥。第7頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二基本原理 氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。第8頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二操作程序 1、評估： (1)是否有使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng) 證，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。(2)評估有無使用簡易呼吸

3、器的禁忌證， 如中等以上活動(dòng)性咯血、大量胸腔積液等。 第9頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二2、連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量8-10升/分，使貯氣袋充盈。操作程序第10頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二操作程序3、開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。第11頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二4、將面罩罩住病人口鼻，貼緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。 操作程序第12頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二

4、5、單手?jǐn)D壓呼吸囊（EC）方法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使之與病人口鼻緊合，其余三指放在頦下以使病人頭呈頭仰位，用右手?jǐn)D壓球囊。操作程序第13頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二第14頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二5、雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。 操作程序第15頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二第16頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二一人：困難，效差二人：容易，效佳第17頁

5、，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二操作程序6、使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼 比等。 （1）一般潮氣量812ml/kg，通常成人400-600ml潮氣量就足使胸壁抬起。第18頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二（2）呼吸頻率成人為1216次/分， 擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻次 和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。防止在患 者呼氣時(shí)擠壓氣囊。 操作程序第19頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二（3）吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為1214次/分，吸呼比為1：23，潮氣量略少。 操作程序第20頁，共32頁，2022年，5月2

6、0日，6點(diǎn)2分，星期二 7、觀察及評估病人。使用過程中，應(yīng) 密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性，胸 廓起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生 命體征、氧飽和度等。 操作程序第21頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二球囊面罩裝置操作要點(diǎn)選擇適合面罩操作者在患者頭側(cè)手法提下頜、開放氣道固定面罩防止漏氣適量通氣第22頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二注意事項(xiàng)1、使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測試、維修和保養(yǎng)。第23頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二2、擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的1/31/2

7、為宜，亦不可時(shí)大、時(shí)小、時(shí)快、時(shí)慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。 注意事項(xiàng)第24頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二3、發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按 病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免 影響病人的自主呼吸。 注意事項(xiàng)第25頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二4、對清醒患者做好心理護(hù)理，解釋 應(yīng)用簡易呼吸器的目的和意義， 緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合。 注意事項(xiàng)第26頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二 5、呼吸器使用后，用清水沖洗干凈，再用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘, 清水沖凈、晾干、裝配好備用。 注意事項(xiàng)第27頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二檢查簡易呼吸器的方法第28頁，共32頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)2分，星期二第29頁，共32頁