2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷54

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干女嬰，生后7天，膽紅素166iimol/L,母乳喂養(yǎng)，吃奶 正常。需采取的處理措施是()。A.藍(lán)光照射B. 口服苯巴比妥C.停母乳喂養(yǎng)改配方奶D. 口服茵桅黃退黃疸。E,不需治療【答案】E【解析】新生兒生后7天膽紅素166口 mol/L,為生理性黃疸范圍之 內(nèi)，故不需治療。2、題干4歲男孩，身高90cm,體重13kg,身材勻稱，智力正常。 近1年身高增加3cm,骨齡為2歲。15個(gè)月()()。A.抬頭很穩(wěn)B.獨(dú)坐穩(wěn)C.獨(dú)站片刻D.獨(dú)走穩(wěn)。E,雙腳并跳【答案】D3、題干腺病毒肺炎主要臨床特點(diǎn)為()A.胎齡滿3742周，體重在2500g以

2、上B.出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主C.胃呈橫位，賁門括約肌不興旺，幽門括約肌較興旺，易溢乳D.具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性。E,特異 性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病【答案】E【解析】正常新生兒有從母體中帶來的免疫物質(zhì)，不易患病，故正 確答案為E。23、題干在以下小兒疾病中，哪項(xiàng)不會(huì)引起心包炎A.細(xì)菌感染B.結(jié)核病C.風(fēng)濕熱D.白喉。E,肺吸蟲病【答案】E24、題干7d齡新生兒，3d來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示 新生兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因以哪種 可能性最大A.低鎂血癥B.化膿性腦膜炎C.缺血缺氧性腦病D.

3、甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥。E,低鈉血癥【答案】D25、題干6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d, Id前熱退，咳嗽加 重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain, 滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。 外周血WBC5X109/L, N00. 50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。 經(jīng)對癥治療，患兒的病癥逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個(gè) 月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時(shí)的 診斷應(yīng)為()。A.支氣管哮喘B.毛細(xì)支氣管炎C.異物吸入D.間質(zhì)性肺炎。E,病毒相關(guān)性喘息【答案】E26、題干下面的哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)淋巴結(jié)的功能

4、A.過濾淋巴液，清除異物B.進(jìn)行免疫應(yīng)答C.產(chǎn)生抗體D.淋巴結(jié)可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，但不能儲(chǔ)存淋巴細(xì)胞。E,形成紅細(xì)胞、 粒細(xì)胞及血小板【答案】ABCD27、題干中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)正確的選項(xiàng)是()。A.出生24小時(shí)內(nèi)病癥最明顯B.激惹與冷淡交替C.肌張力增加D.瞳孔擴(kuò)大。E,出現(xiàn)驚厥，肌陣攣【答案】E【解析】中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)以早期抑制為主， 肌張力、反射減弱，瞳孔縮小，并通常有驚厥或肌陣攣。28、題干下面的哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)淋巴結(jié)的功能A.過濾淋巴液，清除異物B.進(jìn)行免疫應(yīng)答C.產(chǎn)生抗體D.淋巴結(jié)可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，但不能儲(chǔ)存淋巴細(xì)胞。E,形成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板【答

5、案】ABCD29、題干亞硝酸鹽中毒的特征臨床表現(xiàn)是A.低血壓及休克B. 口唇、皮膚青紫C.全身廣泛出血D.流涎、多汗。E,瞳孔縮小【答案】B【解析】亞硝酸鹽中毒臨床表現(xiàn)進(jìn)食后不久突然發(fā)病，頭暈、頭痛、 眩暈、惡心、嘔吐、軟弱、乏力、腹痛、腹瀉、胸悶、心悸、氣急、 口唇青紫，指甲皮膚呈灰色、藍(lán)黑色，再嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、虛 脫、驚厥、休克、肺水腫。30、題干某足月兒，Apgar評分1分鐘為8分，因喂養(yǎng)困難給予 靜脈營養(yǎng)，日齡為兩天時(shí)查血糖為171nlliol/L,以下最可能的原因?yàn)锳.葡萄糖輸注過快B.暫時(shí)性高胰島素血癥C.應(yīng)激狀態(tài)下，葡萄糖輸注速度正常也可能導(dǎo)致高血糖D.葡萄糖耐受性差，是醫(yī)

6、源性高血糖發(fā)生的高危人群。E,母親有糖 尿病病史【答案】A31、題干哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不恰當(dāng)?shù)氖?)()。A.吸氧、鎮(zhèn)靜B.補(bǔ)液、糾酸C.靜脈使用激素D.舒喘寧霧化吸入。E,色甘酸鈉吸入【答案】E【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療重點(diǎn)為抗炎、平喘，以快速緩解狀, 故應(yīng)吸氧、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、補(bǔ)液、糾正酸中毒、給予支氣管擴(kuò) 張劑，而色甘酸鈉常用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)及其他刺激誘發(fā)的哮喘，故正確答 案為E。32、題干覓食反射消失的年齡為13個(gè)月34個(gè)月47個(gè)月59個(gè)月。E, 610個(gè)月【答案】B33、題干血清病最常見的皮膚損害為A.尊麻疹B.皮下結(jié)節(jié)C.丘疹D.多形性紅斑。E,脫屑【答案】A【解析】皮疹最初出現(xiàn)在

7、注射部位的皮膚，往往擴(kuò)散到全身皮膚， 呈對稱分布的尊麻疹、多形性紅斑和神經(jīng)性水腫。34、題干肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是A.增加因子VIII活性B.防止微血栓形成C.增加CT-HI的含量d.中和血小板因子ni。e,溶解微血栓【答案】B【解析】抗凝治療用于高凝期，目的是抑制微血栓的形成，以減少 血小板和凝血因子的消耗，主要給予肝素療法。35、題干產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的機(jī)制是A.腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多B.腸黏膜細(xì)胞雙糖酶活性降低C.刺激腸道，使腸蠕動(dòng)增加D.葡萄糖與鈉的偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙。E,腸液中鈉、氯及水分分泌明 顯增加【答案】E【解析】產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的腹瀉與細(xì)胞主

8、動(dòng)排水過程有關(guān)，即 腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加。36、單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不能作為哮喘的預(yù)防措施()。A.免疫治療B.色甘酸鈉C.酮替芬D.激素吸入療法至少6個(gè)月至2年。E,抗膽堿能藥物【答案】E37、題干患兒，2歲3個(gè)月。3月份發(fā)病。以發(fā)熱2天伴皮膚淤 點(diǎn)、淤斑8小時(shí)入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性 改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床 鑒別診斷意義的是()A.腦膜刺激征B.流行季節(jié)、年齡C.腦脊液改變D.皮膚淤點(diǎn)、淤斑。E,以上都不是【答案】D38、題干7歲男孩，3周前有過膿皰病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼 瞼水腫，血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首

9、選的檢查是()A.尿培養(yǎng)B.尿常規(guī)C.腎功能D.腎活檢。E,腎臟B超【答案】B39、題干聽診時(shí)下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()0。A.小兒主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音比肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音響(A2P2)B.小兒第一心音與第二心音響度幾乎相等C.隨年齡增大心尖部第一音較第二音強(qiáng)D.可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂。E,心底部第二音超過第一音【答案】A【解析】小兒肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音比主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音響(P2A2), 故正確答案為A。40、單項(xiàng)選擇題再生障礙性貧血有0。A.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.中性粒細(xì)胞分葉過多D.PA-IgG陽性。E,原幼細(xì)胞增多【答案】A41、題干早產(chǎn)兒長期高流量吸氧可造成哪種損害A.纖毛功能減

10、退B.視網(wǎng)膜病變C.造成RDSD.肺泡H型細(xì)胞功能受損。E,影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能【答案】B42、單項(xiàng)選擇題以下哪一項(xiàng)不是DiGeorge綜合征的特點(diǎn)()。A.與胚胎發(fā)育期的第題干4咽弓有關(guān)B.甲狀旁腺功能低下C.頑固性抽搐D.多發(fā)性畸形。E,需要免疫球蛋白替代治療【答案】E43、題干新生兒特殊生理狀態(tài)有()。A.生理性黃疸B.馬牙或板牙C.乳腺腫大D.生理性貧血。E,生理性溶血【答案】A, B, C44、題干以下哪項(xiàng)措施不具有防止血氨過高的作用（）。A.限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入B.口服腸道抗生素C.增加腸道pHD.清潔洗腸。E,輸新鮮血【答案】C【解析】防止血氨增高應(yīng)降低腸道pH,當(dāng)小腸

11、液的pH值降至6以 下時(shí)可明顯削弱尿素腸肝循環(huán)而降低血氨濃度。45、單項(xiàng)選擇題急性腎炎的治療哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A.臥床休息8周以上B.低蛋白飲食3周以上C.無鹽飲食至尿蛋白消失A.夏季最多見B.喘憋明顯，而肺部啰音不明顯C.年長兒多見D.常有高熱，而一般情況良好。E,咳粉紅色泡沫痰【答案】B4、A1/A2型題以下哪項(xiàng)是結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果()。A.硬結(jié)直徑212mmB.硬結(jié)直徑 15mmC.硬結(jié)直徑三lOmmD.紅暈直徑220mm。E,硬結(jié)直徑220nun【答案】E5、題干患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、 張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣 分

12、泌物哪些不可能是其并發(fā)癥A.鼻竇炎B.分泌性中耳炎C.支氣管哮喘D.鼻息肉。E,急性喉炎D.應(yīng)用抗生素710天，以消除殘存感染。E,紅細(xì)胞沉降率正常后， 可恢復(fù)正?；顒?dòng)【答案】D46、題干營養(yǎng)不良生化檢查中最重要的改變是A.血清膽固醇降低B.血清脂肪酶活性降低C.血漿白蛋白降低D.血漿必需氨基酸降低。E,血清白蛋白降低【答案】E【解析】血清白蛋白濃度降低是最突出的表現(xiàn)，但不夠靈敏。近年 來認(rèn)為血漿蛋白質(zhì)，如視黃醇結(jié)合蛋白、前白蛋白、甲狀腺結(jié)合前白 蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有早期診斷價(jià)值。此外，血漿胰島素樣生長因子1 是診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的較好指標(biāo)，血清氨基酸、多種血清酶活性、 血糖、膽固醇和微量元素等

13、均降低，生長激素水平增高。47、單項(xiàng)選擇題全身出血性疾病應(yīng)查()。A.痰液涂片B.纖維支氣管鏡C.血常規(guī)和出凝血象D.肺活組織病理。E,心電圖【答案】C48、A1/A2型題男孩，8歲，因父親患結(jié)核病住院要求檢查。無 任何不適主訴。PPD試驗(yàn)結(jié)果為紅暈10mm, 72小時(shí)后反響消失。根據(jù) 試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)考慮()。A.應(yīng)復(fù)種卡介苗B.應(yīng)口服異煙朋預(yù)防治療C.有活動(dòng)性肺結(jié)核D.已感染結(jié)核病。E,反響結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)【答案】E49、單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是川崎病發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素()。A.男性嬰兒B.發(fā)熱超過2周C. ESR100mm/hD.體溫達(dá)40以上。E,有體動(dòng)脈瘤【答案】D50、題干脈壓增

14、寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)，提示A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄。E,大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位【答案】C51、題干21羥化酶缺陷單純男性化型的男孩多表現(xiàn)為A.外生殖器畸形B.失鹽表現(xiàn)C.中樞性性早熟D.周圍性性早熟。E,早期睪丸明顯增大【答案】D52、題干流行性腮腺炎主要的傳播途徑是A.唾液飛沫傳播B.消化道傳播C.間接接觸傳播D.蟲媒傳播。E,血液傳播【答案】A53、題干確定多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病變部位應(yīng)選擇A.血管彩超B.血管X線檢查C.選擇性動(dòng)脈造影D.血管活檢。E,免疫學(xué)檢查【答案】C54、題干男孩，6歲。2年前發(fā)熱、稀便后，右下肢不能行走， 經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今?，F(xiàn)在下肢肌

15、力H級，右足下垂，診 斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。請問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為A.對稱性緩和性癱瘓，感覺消失，低熱B.對稱性緩和性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱C.對稱性緩和性癱瘓，感覺障礙，高熱D.不對稱性緩和性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱。E,上行性對稱性緩和 性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱【答案】D55、題干發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是A.抗體缺陷病B.細(xì)胞缺陷病C.抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷D.吞噬功能缺陷。E,補(bǔ)體缺陷【答案】A 【解析】抗體缺陷病是發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病。56、題干患兒，女，10歲，因面色蒼黃、食欲差、惡心嘔吐6天 入院。無發(fā)熱、咳嗽，無血尿。家長述近半年患兒易發(fā)脾氣。既往無 肝炎等

16、特殊病史。體檢：T36.8,煩躁，面部及鞏膜黃染，心肺無異 常，腹部稍膨隆，上腹部壓痛，無明顯反跳痛，未觸及包塊。假設(shè)輔助 檢查提示：Hb85g/L,直接膽紅素970 u mol/L,間接膽紅素657 umol/L, ALT62U/L, ALB23g/Lo 尿常規(guī)：尿蛋白(+),尿膽原(+), 尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔積液。考 慮診斷的疾病有()。A.膽道蛔蟲病B.急性肝衰竭C.急性胰腺炎D.溶血尿毒綜合征。E,病毒性肝炎F急性腎炎G再生障礙性貧血【答案】B57、題干男孩，1歲，生長落后，智能發(fā)育緩慢，剛會(huì)獨(dú)坐，不 會(huì)站立，查體：身長60cm,表情呆滯，眼距寬，鼻梁

17、低平，四肢短， 手指短粗，小指內(nèi)彎，四肢肌張力低下，最可能的診斷是()。A. 21-三體綜合征B.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)缺乏C.維生素D缺乏性佝僂病D.先天性甲狀腺功能減退癥。E,苯丙酮尿癥【答案】A58、題干室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主A.左心房B.右心房C.右心室D.左心室。E,肺動(dòng)脈【答案】C59、單項(xiàng)選擇題氧療中，以下哪種方法的吸入氧濃度最高()。A.鼻導(dǎo)管吸氧B.雙孔鼻導(dǎo)管吸氧C.頭罩吸氧D.面罩吸氧。E,氧帳吸氧【答案】D60、題干上、下消化道劃分的解剖標(biāo)志是A.回盲瓣B.橫結(jié)腸脾曲C.幽門D.十二指腸壺腹。E,屈氏韌帶【答案】E【解析】通常以十二指腸屈氏韌帶為標(biāo)志而劃分

18、。屈氏韌帶以上的 局部稱上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，上段空腸；下 消化道為屈氏韌帶以下的局部，包括下段空腸、盲腸、闌尾、回腸、 結(jié)腸、直腸。臨床上通常把從口腔到十二指腸這局部管道稱為上消化 道，空腸以下的局部稱為下消化道。61、題干男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39,咽痛，鼻塞，流涕， 全身酸痛，治療1周，痊愈。Id前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫 正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血，無骨壓痛，肝脾肋下 來觸及;HB128g/L, WBC8.4X109/L,分類正常,血小板18X 109/L.該 患兒最可能的診斷是()。A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.類白血病反響D.

19、過敏性紫瘢。E,特發(fā)性血小板減少性紫?！敬鸢浮縀62、題干患兒，5歲。水腫1周，加重2日，開始為眼瞼，漸及 全身，自昨日起尿量明顯減少，一日1520ml。尿檢：蛋白(+),紅細(xì) 胞 20 個(gè)/HP。血壓 16/10kPa(120/75mmHg),治療應(yīng)選A. 口服雙氫克尿噫B.靜注50%葡萄糖C.靜注20%甘露醇D.靜注吠塞米。E,肌注利血平【答案】D63、題干霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.全身淋巴結(jié)腫大B.肝脾腫大C.貧血D.頸部無痛性腫塊。E,腹部無痛性腫塊【答案】D64、題干EB病毒感染傳播的主要途徑是A.蟲媒B.消化道C.血液D.母嬰。E,接觸含病毒的唾液【答案】E65、題干

20、咽結(jié)合膜熱的病原體為A.腺病毒B.合胞病毒C.輪狀病毒D.白色念珠菌。E,隱球菌【答案】A66、題干以下哪項(xiàng)不能表達(dá)醫(yī)患之間的契約關(guān)系()。A.患者掛號就診B.先收費(fèi)用然后給予檢查處置C.醫(yī)生向患者作出應(yīng)有的承諾D.先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實(shí)施手術(shù)。E,患者被迫送紅包時(shí)保證不向 外宣揚(yáng)【答案】E【解析】醫(yī)患契約不僅應(yīng)該建立在平等的基礎(chǔ)上，而且必須建立在 合法的基礎(chǔ)上，同時(shí)也不允許違背社會(huì)主導(dǎo)道德的基本精神。67、單項(xiàng)選擇題以下哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID) () oA.瑞士型無丙種球蛋白血癥B.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良C.腺首脫氨酶缺乏癥D.性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥。E,伴有血小板減

21、少和濕 疹的免疫缺陷病【答案】D68、題干以下哪項(xiàng)不是一氧化碳中毒的表現(xiàn)()()。A.昏迷B.發(fā)絹C.抽搐D.精神障礙。E,頭暈、頭痛【答案】B【解析】一氧化碳中毒患者無青紫，皮膚及嘴唇呈櫻桃紅色。69、題干純母乳喂養(yǎng)時(shí)，以下哪項(xiàng)說法不正確A.不必補(bǔ)碘B.不必補(bǔ)鈣C.不必補(bǔ)維生素DD. 46個(gè)月前不加其他食物。E,以乳清蛋白為主【答案】E6、題干男孩9個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天 來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38. 5,呼吸56次/分，心率160次/分, 驚厥狀態(tài)中，前因膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1. 5cm,末梢血: 白細(xì)胞4.4X109/L,血鈣2nlmol/L。腦脊液

22、檢查除顱壓高外無其他異 常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是()A.快速降溫B.靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣C.應(yīng)用廣譜抗生素D.鎮(zhèn)靜、止痙。E,用洋地黃類制劑【答案】D7、題干肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管使其局部阻塞()。A.百日咳樣咳嗽B.喘鳴C.肺不張D.兩肺中小水泡音。E,聲嘶【答案】B 【解析】2.壓迫支氣管使其局部阻塞時(shí)可引起喘鳴?！敬鸢浮緾70、小兒惡性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴結(jié)腫大屬于哪一期臨床分期:I期II 期III 期IV期。E,晚期【答案】D71、題干早產(chǎn)兒，35周，出生時(shí)Apgar。評分7分，生后5小時(shí) 出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)絹，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。 最緊急的處理是()A.激

23、素B.保濕C.抗生素D.正壓給氧。E,糾正酸中毒【答案】D72、題干新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)如壓力過高可發(fā)生哪些 后果()A.肺水腫B. PaC02 增高C.PaC02降低，肺氣腫D.PaC02增高，肺氣腫，氣漏。E,以上都不是【答案】D73、題干患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳 悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清 水樣分泌物該患兒應(yīng)如何防治此病的發(fā)作A.注意生活衛(wèi)生B.清除霉變物品C.徹底殺滅螳螂等害蟲D.遠(yuǎn)離寵物。E,以上都是【答案】E74、題干3歲，女孩，生長發(fā)育正常，胸骨左緣題干4肋間2 級收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最可

24、能的診斷是A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法絡(luò)四聯(lián)癥。E,生理性雜音【答案】E75、單項(xiàng)選擇題黃疸伴皮膚瘙癢見于A.急性肝炎B.藥物中毒性肝炎C.膽總管結(jié)石D.自身免疫性貧血。E,肝硬化【答案】C76、題干患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38。左 右，易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時(shí)有嘔吐。體檢：心肺聽 診無異常，肝肋下1.0cm,頸強(qiáng)（土）；腦脊液：外觀清，蛋白（+）,細(xì)胞 數(shù)：80X106/L,糖：2. 5mmol/L,氯化物 115mmol/L,診斷為A.百日咳合并腦炎B.中毒性腦病C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎。E,化膿性腦膜炎【答案】C77、題干原發(fā)性

25、免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是A.家族集聚發(fā)病B.腫瘤發(fā)生幾率增高C.反復(fù)、慢性感染D.生長發(fā)育延遲。E,自身免疫傾向【答案】C【解析】原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)由于病因不同而極為復(fù)雜， 但其共同的表現(xiàn)卻非常一致，即反復(fù)感染、易患腫瘤和自身免疫性疾 病。78、題干有關(guān)蛋白同化激素治療身材矮小的原那么哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.任何年齡都可應(yīng)用B.開始治療時(shí)骨齡延遲至少3歲以C.切忌藥量過大，間隔過短和連續(xù)用藥D.定期測量身高，觀察療效。E,定期監(jiān)測骨齡，防止骨齡過快增長【答案】A79、A1/A2型題以下哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)()。A.大多數(shù)患兒在嬰幼兒期患病B.男性患兒約為女孩的5倍C.所

26、有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D.常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱多汗等表現(xiàn)。E,可表現(xiàn)為易激 惹、多動(dòng)和注意力不集中【答案】E80、對母親應(yīng)盡快采取的措施是：A.抗痍治療B.使用頭抱菌素C.胸部X線片或CT后確定治療方案D.做PPD或接種卡介苗后決定治療方案。E,抽血做結(jié)核IgM或IgG 檢查測定后繼續(xù)觀察【答案】C8、題干9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/ 分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細(xì)支氣管炎，該患兒的治 療加用何種藥物對緩解喘憋效果最好A.異丙腎上腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.腎上腺素D. a-糜蛋白酶霧化吸入。E,氨茶堿【答案】B9、題干以下哪一項(xiàng)不屬于哮喘持續(xù)

27、狀態(tài)的處理()()。A.吸氧B.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注C.補(bǔ)液、糾正酸中毒D.給予支氣管擴(kuò)張劑。E,給予色甘酸鈉【答案】E【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療重點(diǎn)為抗炎、平喘，以快速緩解狀， 故應(yīng)吸氧、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、補(bǔ)液、糾正酸中毒、給予支氣管擴(kuò) 張劑，而色甘酸鈉常用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)及其他刺激誘發(fā)的哮喘，故正確答 案為E。10、題干肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)提示()A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.主動(dòng)脈高壓D.肺動(dòng)脈狹窄。E,肺動(dòng)脈高壓【答案】E11、題干Hb降至多少時(shí)可診斷為貧血（）。120g/L110g/LC.100g/LD.90g/Lo E,60g/L【答案】B【解析】無12、題干首選苯嗖青霉素（新青n）（

28、）（）。A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎。E,肺炎雙球菌腦膜炎【答案】D13、題干患兒男，5歲，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)綃, 胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴 形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0.85。該病兒進(jìn)行心 電圖檢查時(shí)，最主要的變化為A.右心房肥大B.右心室肥厚C.電軸右偏，右心室肥厚D.左、右心室肥厚。E,右束支傳導(dǎo)阻滯【答案】C14、以下哪項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A.常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性、對稱性B.炎癥消退后功能完全恢復(fù)C.X線檢查可有關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄D.急性期可由紅、腫、熱、痛及壓痛。E,抗鏈球菌溶血素