手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度

1、手術(shù)（有創(chuàng)操作）醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制生效時(shí)間：2020年8月為確保手術(shù)（有創(chuàng)操作）質(zhì)量和平安，加強(qiáng)各科室與醫(yī) 師的手術(shù)（有創(chuàng)操作）診療管理，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合 本院工作實(shí)際，參照有關(guān)資料，制定本管理制度。一、本制度適用于在醫(yī)院實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡 等有創(chuàng)操作診療技術(shù)。二、手術(shù)（有創(chuàng)操作）分類:主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的難度要求，把手術(shù)分為：VI類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種 手術(shù)。m類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度 的各種重大手術(shù)。II類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的 各種中等手術(shù)。I類手術(shù)：手術(shù)過程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通 常見小手術(shù)

2、。注：微創(chuàng)（腔鏡）手術(shù)及其它有創(chuàng)操作，根據(jù)其技術(shù)的 復(fù)雜性分別列入各類手術(shù)中，也可單獨(dú)分列。三、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)：.四級(jí)資質(zhì)：主任醫(yī)師或晉升副主任醫(yī)師臨床工作年 限26年，并有相應(yīng)的臨床工作能力；.三級(jí)資質(zhì)：副主任醫(yī)師或晉升主治醫(yī)師臨床工作年 限三6年，并有相應(yīng)的臨床工作能力；.二級(jí)資質(zhì)：主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師，并有相應(yīng) 的臨床工作能力；. 一級(jí)資質(zhì)：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，并有相 應(yīng)的臨床工作能力。四、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍：.四級(jí)資質(zhì)：具有I、II、III、IV類手術(shù)資格，并可 完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)；.三級(jí)資質(zhì)：具有I、n、in類手術(shù)資格，可在上級(jí) 醫(yī)師指導(dǎo)下開展w類手術(shù)，特別優(yōu)秀者

3、可經(jīng)科室考核、醫(yī)務(wù) 科和醫(yī)院質(zhì)量與平安管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后可開展新手術(shù) 或引進(jìn)新手術(shù)。.二級(jí)資質(zhì)：具有I、II類手術(shù)資格，可在上級(jí)醫(yī)師 指導(dǎo)下開展ni類手術(shù)。. 一級(jí)資質(zhì)：具有I類手術(shù)資格，可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo) 下開展n類手術(shù)。五、手術(shù)（操作）醫(yī)師分級(jí)資質(zhì)的評(píng)定：.各科要成立科主任為組長(zhǎng)的手術(shù)（有創(chuàng)操作）醫(yī)師 資質(zhì)分級(jí)評(píng)定小組（名單報(bào)醫(yī)務(wù)科備案），具體負(fù)責(zé)各?？?手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)分級(jí)評(píng)定、考核工作。.各科根據(jù)各科工作實(shí)際，參照有關(guān)資料，制定手術(shù) 分級(jí)目錄（I、II、III、IV級(jí)）和各級(jí)資質(zhì)醫(yī)師準(zhǔn)入基本要 求報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員會(huì)核審后公布 執(zhí)行，手術(shù)分級(jí)目錄可根據(jù)學(xué)科開展，不斷補(bǔ)充

4、完善和修訂。.醫(yī)師手術(shù)（有創(chuàng)操作）資格評(píng)審工作由科室負(fù)責(zé)考 核，報(bào)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員會(huì)二級(jí)審核， 分管院長(zhǎng)審批，醫(yī)務(wù)科公布后生效。.新入院人員或引進(jìn)人員由本人根據(jù)臨床經(jīng)歷和能力 申報(bào)相應(yīng)的資格，經(jīng)科室醫(yī)師資質(zhì)分級(jí)評(píng)定專家組考核（應(yīng) 進(jìn)行手術(shù)考察），二級(jí)及以下資質(zhì)有3個(gè)月考察期，三級(jí)及 以上資質(zhì)有6個(gè)月考察期，期滿考察合格方最后生效。.已評(píng)定資質(zhì)等級(jí)的醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛醫(yī) 院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員會(huì)認(rèn)定手術(shù)有缺陷的，視情形可 予以暫時(shí)降級(jí)3個(gè)月或降級(jí)（降級(jí)后需重新申報(bào)）或取消其 手術(shù)資質(zhì)等級(jí)等處理。六、各級(jí)醫(yī)師實(shí)行本級(jí)規(guī)定范圍內(nèi)的手術(shù)（有創(chuàng)操作）, 但不限于有正當(dāng)理由的緊急情況下。擅自越權(quán)超范圍手術(shù) （有創(chuàng)操作）的，予以警告、責(zé)令停止處理，造成后果的，