壯腰通痹膠囊治療腰椎間盤(pán)突出癥（肝腎虧虛型）60例臨床觀察

1、壯腰通痹膠囊治療腰椎間盤(pán)突出癥肝腎虧虛型60例臨床觀察【摘要】目的觀察壯腰通痹膠囊治療腰椎間盤(pán)突出癥肝腎虧虛型的臨床療效。方法隨機(jī)將腰椎間盤(pán)突出癥患者60例分為治療組30例和對(duì)照組30例，對(duì)照組給予頸腰康膠囊口服，治療組給予壯腰通痹膠囊口服。兩組均連續(xù)治療四周，觀察兩組綜合療效及有無(wú)不良反響。結(jié)果治療組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組，且未發(fā)現(xiàn)明顯毒副反響。結(jié)論壯腰通痹膠囊治療腰椎間盤(pán)突出癥肝腎虧虛型平安、有效?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥；肝腎虧虛；壯腰通痹膠囊腰椎間盤(pán)突出癥luberdisherniatin，LDH，是腰椎間盤(pán)在發(fā)生退行性變的根底上，遭受慢性積累性損傷或在外力作用下，使纖維環(huán)破裂、髓核突出，

2、刺激或壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生以腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等病癥為特征的腰腿痛疾患1。到目前為止，腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病機(jī)制尚不非常清楚，且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此無(wú)特異性治療手段，主要以對(duì)癥治療為主，但療效常不能令人滿(mǎn)意，易反跳，長(zhǎng)期使用不良反響較大。筆者采用壯腰通痹膠囊治療腰椎間盤(pán)突出癥肝腎虧虛型60例，收到了滿(mǎn)意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料選取2022年7月1日至2021年7月1日在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科門(mén)診就診患者60例。隨機(jī)分為兩組，其中治療組30例，對(duì)照組30例。治療組男19例，女11例，年齡3672歲，平均45.4歲，病程16天6年，平均病程2.95年。對(duì)照組男17例，女13

3、例，年齡2776歲，平均43.5歲，病程7天5年，平均病程2.48年。兩組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著性差異P0.05，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照?腰椎間盤(pán)突出癥?擬定2，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?3肝腎虧虛型腰椎間盤(pán)突出癥擬定。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)年齡3575歲，符合西醫(yī)診斷LDH標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷肝腎虧虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書(shū)，能承受本研究試驗(yàn)方法治療，自愿作為受試對(duì)象。1.4治療方法1.5療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果表1結(jié)果提示：兩組在綜合療效方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，說(shuō)明治療組在綜合療效方面優(yōu)于對(duì)照組。2討論腰椎間盤(pán)突出癥LDH是一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病狀名，

4、是骨科常見(jiàn)并多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見(jiàn)原因5。運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法診斷并不難，而中醫(yī)古籍無(wú)此病名，結(jié)合臨床表現(xiàn)應(yīng)屬于中醫(yī)的腰痛、痹證、腎虧的范疇。筆者認(rèn)為肝主筋、腎主骨，隨著當(dāng)今社會(huì)工作和生活壓力大增，極易出現(xiàn)精神情志方面的改變，一旦疏泄瀆職，肝郁氣滯，陰血內(nèi)耗，肝血虧虛，日久肝腎兩虛，筋骨失養(yǎng)，那么可致筋脈拘急，腰痛不得俯仰。另外，隨著年齡的增大，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，而致筋骨柔弱，容易傷于外力，引致部分氣滯血瘀，脈絡(luò)不通，不通那么痛，引發(fā)腰痛。因此“肝腎虧虛、經(jīng)絡(luò)痹阻是本病發(fā)病的重要病機(jī)。隨著人體的衰老，肝腎功能虛衰或勞累傷氣傷血，髓空精少，氣血不暢，筋骨失養(yǎng)而發(fā)生退行性改變，并出現(xiàn)一系列筋骨不

5、堅(jiān)，經(jīng)絡(luò)失調(diào)的腰腿痛病癥。因此，治療以養(yǎng)血柔肝、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、通絡(luò)止痛為法?！皦蜒ū阅z囊主要成效為補(bǔ)腎壯腰，通痹止痛。方中杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，尤善治療腰部酸痛；巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、散寒濕、治痹痛，其溫而不燥，補(bǔ)而不滯；兩者相伍，相得益彰，使補(bǔ)益力量更強(qiáng)，共為君藥，合奏補(bǔ)腎強(qiáng)腰之功。續(xù)斷既能補(bǔ)益肝腎，療腰痛腳弱，崩漏胎動(dòng)，又可通行血脈，治療跌撲損傷、筋骨不利；獨(dú)活祛除風(fēng)濕，散寒解表，尤善治腰膝以下之痹痛；狗脊補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，尤善療腰脊酸痛；桑寄生祛除風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、養(yǎng)血安胎，主治痹痛日久腰膝酸軟之癥；當(dāng)歸補(bǔ)血活血、行氣止痛；川芎既能活血又善行氣，且有祛風(fēng)止痛之效，是“血中氣藥；熟地黃有“補(bǔ)血?dú)?，滋腎水，益真陰之功；枸杞補(bǔ)肝腎強(qiáng)腰膝，“此乃平補(bǔ)之藥，所謂精缺乏者補(bǔ)之以味也。以上八藥共為臣藥，既能祛風(fēng)濕通血脈止痹痛，又可助君藥平補(bǔ)人體之陰陽(yáng)，共奏補(bǔ)腎壯腰，通痹止痛之功。乳香、沒(méi)藥、延胡索均可活血行氣止痛；牛膝補(bǔ)腎壯腰，其性下走如奔，破血癥，引諸藥下行，以上四者，共為佐藥，達(dá)活血行氣、通絡(luò)止痛之效。甘草調(diào)和諸藥，用為使藥。現(xiàn)代藥理研究證明，各中藥的主要成分均具有多靶點(diǎn)的治療作用，具有進(jìn)步機(jī)體免疫力、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制毛細(xì)血管通透性和改善