基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理考核試題與答案

1、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理考核一、選擇題1. 下列與輸液時滴數(shù)調(diào)節(jié)無關(guān)的是 單選題 *病人的性別*病人的年齡病人的病情藥物的作用藥物的性質(zhì)2. 靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是 單選題 *半臥位端坐位右側(cè)臥位，頭低足高位左側(cè)臥位，頭低足高位位*左側(cè)臥位，頭高足低位3. 常見刺激性藥物不包括 單選題 *化療藥物甘露醇甘油果糖維生素c*4. 皮下注射時藥量不易過多，少于 為宜 單選題 *2*130.55. 注射胰島素后，如發(fā)生低血糖癥狀，立即檢測血糖，同時口福 等易吸收的碳水化合物 單選題 *糖水饅頭餅干以上都對*6. 注射時發(fā)生針體斷裂應(yīng)采取的措施不包括 單選題 *醫(yī)護(hù)人員要保持鎮(zhèn)靜立

2、即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位迅速用止血鉗把折斷的針體拔出尋找引起針頭彎曲的原因*7. 肌肉注射的并發(fā)癥不包括 單選題 *疼痛神經(jīng)損傷局部或全身感染低血糖反應(yīng)*8. 靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因不包括 單選題 *靜脈穿刺操作技術(shù)不熟練進(jìn)針角度不當(dāng)針頭刺入深度不合適藥物刺激性強(qiáng)*9. 靜脈炎的局部臨床表現(xiàn)不正確的是 單選題 *寒顫*腫脹灼熱疼痛10. 患者在抽血時自述頭暈眼花、心悸、心慌、惡心、四肢無力是處于暈針或暈血的 單選題 *先兆期*發(fā)作期恢復(fù)期都不是我11. 肛管排氣時，一般不超過 分鐘，必要時可以23小時重復(fù)插管排氣 單選題 *20*15103012. 吸氧時根據(jù)患者缺氧情況調(diào)

3、節(jié)氧流量，重度缺氧 /min 單選題 *46*12244813. 對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不超過 ml 單選題 *1000*50080060014. 一旦發(fā)生過敏性休克，值班護(hù)士應(yīng)立即停藥，將患者平臥，通知醫(yī)生，并立即皮下注射 單選題 *0.01%腎上腺素0.5ml0.01%腎上腺素1ml0.1%腎上腺素1ml*0.1%腎上腺素0.5ml15. 喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快 單選題 *高流量面罩吸氧球囊面罩吸氧肌注呼吸興奮劑氣管切開*16. 經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)，用 稀釋藥物后進(jìn)行肌內(nèi)注射，能有效減輕患者疼痛 單選題 *蒸餾水注射用水生理鹽水*苯甲醇液17. 在為患者肌內(nèi)注射刺激性藥

4、物時，護(hù)士可采用 預(yù)防藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛或組織受損 單選題 *選擇合適注射部位每次輪換注射部位注射后及時熱敷，按摩，加速局部血液循環(huán)Z字形途徑注射法*18. 進(jìn)行肌內(nèi)注射時護(hù)士進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作可避免造成針頭阻塞 單選題 *一次性注射器針尖斜面小*一次性注射器針頭過細(xì)藥液為渾濁液粉劑未充分溶解19. 靜脈輸液時輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，主要表現(xiàn)不包括 單選題 *注射部位腫脹注射部位疼痛皮膚溫度高*皮膚溫度低20. 靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血腫，原因不可能是 單選題 *消瘦靜脈腔大，針頭過小*肥胖經(jīng)常同一部位進(jìn)針21. 靜脈穿刺拔針后一般按壓時間為 單選題 *1min23min34

5、min35min*22. 靜脈穿刺后局部發(fā)生血腫，局部可給予 ，以加速血腫吸收 單選題 *25%硫酸鎂熱敷，每日兩次，每次1520min50%硫酸鎂熱敷，每日兩次，每次1520min25%硫酸鎂熱敷，每日兩次，每次30min50%硫酸鎂熱敷，每日兩次，每次30min*23. 患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施不包括 單選題 *立即減慢輸液30%40%酒精濕化氧氣吸入，810L/min*取端坐位，兩腿下垂遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑，利尿劑24. 下列不屬于靜脈炎發(fā)生原因的是 單選題 *外周靜脈留置針放置45天輸入20%甘露醇輸入藥物ph值7.5*青霉素800萬單位+100ml生理鹽水靜滴

6、，80滴/分25. 連續(xù)輸液患者，護(hù)理人員應(yīng) 更換輸液器一次 單選題 *每日*每班2448h每周26. 患者發(fā)生輸液敗血癥后，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室生化檢查提示發(fā)生了代謝性酸中毒，護(hù)士遵醫(yī)囑給 糾正酸中毒 單選題 *1.25%碳酸氫鈉2.5%碳酸氫鈉5%碳酸氫鈉*15%碳酸氫鈉27. 經(jīng)外周靜脈穿刺留置針，穿刺見回血后要平行緩慢的順血管方向進(jìn)針約 使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi)，再輕輕向內(nèi)推送外套管 單選題 *0.10.2cm*0.20.3cm0.30.4cm0.40.5cm28. 下列選項(xiàng)中不會導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎發(fā)生的是 單選題 *穿刺肢體過度活動低齡兒童和老年人*導(dǎo)管過粗關(guān)節(jié)部位置管29. 靜脈輸

7、血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血過程中或輸血后 單選題 *1530min3060min12h內(nèi)*4h內(nèi)30. 患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員可立即采取的措施是 單選題 *熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)*雙腎超短波透熱療法保暖，囑其半臥位限制活動雙側(cè)腰部封閉31. 為急性肺水腫患者進(jìn)行四肢輪扎，護(hù)理人員應(yīng)每隔 輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以免影響血液循環(huán) 單選題 *35min510min*1015min1530min32. 長期、反復(fù)、大量輸入庫存血患者常發(fā)生 單選題 *發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)出血傾向*33. 患者在口腔護(hù)理過程中如出現(xiàn)窒息，護(hù)士應(yīng)采取最迅速有效的辦法是 單選題 *將患者倒轉(zhuǎn)180度

8、，頭面部朝下，用手拍擊背部中，示指從患者口腔中摳出或用血管鉗取出異物*讓患者仰臥，用拳向上推壓其腹部利用負(fù)壓吸引器吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)34. 口腔護(hù)理的清洗液和口腔內(nèi)分泌物容易誤入氣管，成為患者發(fā)生 的主要原因 單選題 *惡心 嘔吐口腔感染窒息吸入性肺炎*35. 鼻飼液配置過程中應(yīng)防止污染，每日配置適當(dāng)量，并保存于 冰箱內(nèi) 單選題 *4度*大于4度小于4度5度36. 患者胃腸功能減弱，如鼻飼速度過快，胃內(nèi)容物潴留過多，腹壓增高可引起 單選題 *便秘反流*胃出血鼻，咽，食道黏膜損傷37. 對危重患者，鼻飼中和鼻飼后保持頭高位 ，能有效防止胃內(nèi)容物反流 單選題 *102020303040*40

9、5038. 鼻飼患者發(fā)生誤吸后，護(hù)士立即停止鼻飼，并協(xié)助取 單選題 *左側(cè)臥位右側(cè)臥位頭低左側(cè)臥位頭低右側(cè)臥位*39. 長期鼻飼者應(yīng) ，防止鼻黏膜干燥糜爛 單選題 *保持室內(nèi)溫，濕度適宜多飲水每日霧化吸入每日石蠟油滴鼻2次*40. 鼻飼患者拔管后出現(xiàn)飲水嗆咳及吞咽困難，初步判斷患者發(fā)生了 單選題 *鼻咽食道黏膜損傷和出血食管狹窄*胃食管反流，誤吸胃潴留41. 成人靜脈滴入10%氯化鉀溶液，速度一般不超過每分鐘 單選題 *30滴40滴50滴60滴*42. 患者胃腸減壓持續(xù)時間長，易出現(xiàn)敗血癥的患者是 單選題 *腎臟疾病急性胰腺炎腦外傷糖尿病酮癥酸中毒*43. 吸氧持續(xù)時間超過 ，氧濃度高于 ，易

10、導(dǎo)致氧中毒發(fā)生 單選題 *48h 80%24h 60%*12h 50%36h。 70%44. 位預(yù)防氧中毒的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過 單選題 *40%45%*55%60%45. 每次霧化治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時將霧化器具洗凈，并用 含氯消毒劑浸泡消毒后清水沖凈晾干備用 單選題 *500mg/L*1000mg/L1500mg/L2000mg/L46. 患者留置導(dǎo)尿期間應(yīng)鼓勵患者多飲水，無特殊禁忌時，每日飲水量在 單選題 *800ml以上1000ml以上2000ml以上*2500ml以上47. 成人患者灌腸時，護(hù)士為其插入肛管的深度大約 單選題 *47cm410cm710cm

11、*15cm以內(nèi)48. 灌腸過程中液體灌入速度應(yīng)適中，灌腸袋液面距離患者肛門高度約 單選題 *3050cm4060cm*5070cm6080cm49. 清潔灌腸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備前，應(yīng)囑患者無渣流質(zhì)飲食 單選題 *1天12天23天35天*50. 灌腸時成人用量為 單選題 *200500ml300500ml500800ml5001000ml*考核2019年9月份40歲以下護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥相關(guān)知識補(bǔ)考試卷基本信息：科室：姓名：1.嚴(yán)格掌握吸痰時間，每次吸痰時間為 （），以免造成患者缺氧。A ：10秒B：15秒C ： 20秒D：25秒2.使用冰袋冷療裝冰塊多少滿為宜？ （）A ： 1/2 滿B：

12、1/3滿C ：二者皆可D ：二者皆不可3.皮膚最外的一層是( A. )A：表皮B：真皮C： 皮下組織D：黏膜4.分泌物不多，肉芽生長較好的傷口，多少天換藥1次？ （）A.：每天B：隔天C：12天D：23天5.同一部位冷療時間每次不超過多少分鐘？（）A.：20分鐘B：30分鐘C：50分鐘D：60分鐘6. 使用冰袋物理降溫，當(dāng)體溫低于多少度時，應(yīng)取下冰袋？（）A.： 37B：37.5C：38D：397.放尿不宜過快，第一次放尿不能超過多少毫升？（）A.： 500mlB： 800mlC：1000mlD：1200ml8.扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于何處？ （）A.：頸部兩側(cè)B：頸前頜下C：前額D：頭頂部9

13、.熱療一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將患者置于 （）A.：側(cè)臥頭高足低位B：側(cè)臥頭低足高位C：平臥頭高足低位D：平臥頭低足高位10.熱療最常見的并發(fā)癥是（）A：局部過敏反應(yīng)B：燙傷C：暈厥D：大面積壞死11.長期留置導(dǎo)尿管者，每月至少更換導(dǎo)尿管幾次？( A. )A.：1次B： 2次C： 3次D：4次12.使用熱療器械時需調(diào)節(jié)合適高度一般燈距為 （）A.：2030cmB：3050cmC：5060cmD：6080cm13.膀胱沖洗每次灌注沖洗液以多少為宜？ （）A.：100150mlB：150200mlC：200ml 300mlD：300ml500ml14.膀胱沖洗沖洗液停留膀胱多少時間為宜？（）A.：5分

14、鐘B：10分鐘C：510分鐘D：1520分鐘15.寒冷氣候，為防止冷刺激膀胱，沖洗液應(yīng)加溫至多少度？（）A.： 3032B：3436C：3840D：424416.膀胱灌注化療藥物期間，鼓勵患者多飲水，每日飲水量 （）A.：1000ml以上B：2000ml以上C：3000ml 以上D：4000ml以上17.非感染性傷口清潔 ( A. )A：由內(nèi)向外清潔B：由外向內(nèi)清潔C：二者皆可D：二者皆不可18.換藥時揭開污染敷料應(yīng)從 （）A： 下至上B：上至下C：中間D：三者皆可19.昏迷、老年人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等患者，熱療時水溫應(yīng)低于（）A：40B：50C：60D：607020.背部兩肩胛骨之

15、間的皮膚最厚，可達(dá) （）A.：3mmB：4mmC：5mmD：6mm21. 成人一般選擇幾號胃管洗胃？ （）A:1416號B:1620號C:2024號D:2028號22. 插胃管深度要適宜，成人距離門齒多少cm左右? （）A:35cmB:40cmC:45cmD:50cm23. 洗胃一旦有誤吸，應(yīng)立即采取 （）A: 頭低右側(cè)臥位B: 頭低左側(cè)臥位C: 頭高右側(cè)臥位D: 頭高左側(cè)臥位24. 洗胃液溫度要適宜，以多少為宜 （）A: 2030B: 2536C: 2538D: 264025敵百蟲中毒者，禁忌何種洗胃液洗胃? （）A:1%鹽水B:清水C:堿性藥物D:1:150002000高錳酸鉀。26. 電

16、動吸引器洗胃洗液量一次不可超過 （）A: 500mlB: 600mlC:800mlD: 1000ml27. 1605、1059、4049(樂果)、中毒，應(yīng)用何種洗胃液洗胃? （）A:1%鹽水B:清水C:2%4%碳酸氫鈉D:高錳酸鉀。28. 大量不保留灌腸時，為使灌腸液更易流向結(jié)腸，應(yīng)采用 （）A: 頭低臀高側(cè)臥位B: 膝胸臥位C:二者皆可D: 二者皆不可29大量不保留灌腸時灌腸袋液面距患者肛門高度約為 （）A: 4050cmB: 4550cmC: 4560cmD: 5060cm30. 大量不保留灌腸小兒用量不得超過 （）A: 200mlB: 300mlC: 400mlD: 500ml31. 肛

17、管排氣時，留置肛管時間一般不超過 （）A: 10分鐘B: 20分C：30分鐘D: 40分鐘32. 傷寒患者灌腸時灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門多少cm，液體量不得超過多少ml？ （）A: 20cm 300mlB: 20cm 500mlC:30cm 300mlD: 30cm 500ml33. 灌腸后無解便體溫單記錄為 （）A: 0/EB: 1/EC: 2/EE B: 1/E C: 2/EE B: 1/E C: 2/E D: 3/E34. 常用灌腸液0.1%0.2%肥皂水、生理鹽水配制 （）A: 20%軟皂水510ml+ 生理鹽水500mlB: 20%軟皂水515ml+ 生理鹽水1000mlC: 20%

18、軟皂水1020ml + 生理鹽水500mlD: 20%軟皂水510ml+ 生理鹽水1000ml35. 禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸的是 （）A: 充血性心力衰竭B:肝硬化腹水C: 便秘D: 肝性腦病36. 降溫用的灌腸液溫度為： （）A: 2030B: 3941C: 2832D: 437. 兒童吸痰，吸引負(fù)壓一般為： （）A: 40.0kPaD: 50kPa38. 密閉式吸痰管幾小時更換一次？ （）A:6-8-小時B: 8-12小時C: 12-24小時D: 24-48小時39. 吸痰時為防止氣道痙攣，可于吸引前少量滴入 （）A:2%普魯卡因B: 1%利多卡因C: 1%丁卡因D: 1%普魯卡因40

19、. 使用輸液泵持續(xù)氣道濕化法，濕化液滴入的速度為： （）A:46ml/小時B: 68ml/小時C:810ml/小時D: 1012ml/小時1.吸痰的順序?yàn)?，先吸口鼻腔分泌物，更換吸痰管后再吸氣管內(nèi)分泌物。對錯2.炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1/3滿，以免壓力過大，引起疼痛。對錯3. 清潔傷口一般在縫合后第三天換藥1次，至傷口愈合或拆線。對錯4. 冰袋用于控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部水腫和疼痛，置于所需部位。對錯5.足葉乙苷、草酸鉑及長春新堿類化療藥外滲可采用冷療。對錯6.高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處。對錯7、鏡下血尿一般不需特殊處理。對錯8.皮膚內(nèi)分布有多種感受器，能產(chǎn)生多種感覺。對錯

20、9.傷口分泌物量多時，加蓋紗布至少34層以上。對錯10.毛發(fā)的剃除應(yīng)當(dāng)于離手術(shù)開始最短的時間進(jìn)行，以減少傷口感染機(jī)會。對錯11.溫水擦浴時，用力均勻，以摩擦方式進(jìn)行。對錯12.感染性傷口，先根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的消毒、抗菌清潔液，由外向內(nèi)清洗，再用生理鹽水清洗干凈傷口。對錯13.換藥時，用手揭開外層敷料，內(nèi)層敷料用鑷子揭開。對錯14.用熱水袋熱療時，熱水袋置于所需部位，袋口朝身體內(nèi)側(cè)。對錯15.熱療前，應(yīng)測量、調(diào)節(jié)罐內(nèi)水溫，成人6070，灌水1/22/3滿。對錯16.尿管誤入陰道是女患者導(dǎo)尿法特有的并發(fā)癥。對錯17.熱療時出現(xiàn)局部皮膚潮紅、疼痛，應(yīng)立即停止熱療，并在局部涂上凡士林以保護(hù)皮膚

21、或可給予冷療。對錯18.正確使用熱水袋。熱水袋應(yīng)用毛巾包裹或置于兩層毯或薄被之間，切不可直接接觸患者皮膚。對錯19.預(yù)防尿路感染，可在置管前將2%碘伏溶液35ml從尿道口注入，以消毒尿道遠(yuǎn)端。對錯20.使用繃帶包扎時應(yīng)從肢體近端向遠(yuǎn)端包扎，以促進(jìn)靜脈回流。對錯21.洗胃法是一項(xiàng)侵入性操作。對錯22.遇餐后中毒，洗胃前應(yīng)先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物堵塞胃管。對錯23.對昏迷、年長者洗胃時應(yīng)選用小胃管、小液量、低壓力抽吸。對錯24.洗胃結(jié)束拔出胃管時應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)或反折胃管外端。對錯25. 昏迷患者洗胃前行氣管插管，將氣囊充氣，可避免胃液吸入呼吸道。對錯26.洗胃時先抽吸胃內(nèi)濃縮的毒物后再灌注

22、洗胃液。對錯27.應(yīng)用清水、牛奶洗胃可減輕患者疼痛。對錯28.為使灌腸液到達(dá)結(jié)腸中充分軟化大便，應(yīng)增加肛管插入長度達(dá)1015cm。對錯29.清潔灌腸時禁用一種液體如清水或鹽水反復(fù)多次灌洗。對錯30.大量不保留灌腸肛管插入深度：常規(guī)成人710cm、小兒47cm。對錯31.慢性細(xì)菌性痢疾，病變部位多在小腸或盲腸，取左側(cè)臥位。對錯32.阿米巴痢疾，病變部位多在回盲瓣，取右側(cè)臥位，以提高療效。對錯33.急性胃擴(kuò)張突出的體征為上腹膨脹。對錯34.吸痰管的外徑不能超過氣管插管內(nèi)徑的1/2。對錯35.洗胃過程中，要保持抽出液量多于灌入液量。對錯36.肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。對錯37.保留灌腸特別是腸道抗感染藥物以晚上睡眠前灌腸為宜。對錯38.不保留灌腸完畢，要讓灌腸液盡可能地保留1小時以上。對錯39.吸引瓶要及時更換，一般吸出液量不超過其高度的50%60%。對錯40.用10%水合氯醛溶液保留灌腸，可達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠作用。對錯4