2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟大全10篇

1、精品文檔Word格式 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟大全10篇 工作中要有“螺絲釘精神，要培育工作愛好，學會享受工作過程，學會積累學問，學會把握創(chuàng)新，進步自身技能。下面我給大家?guī)黻P于2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟，盼望會對大家的工作與學習有所關心。 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇1 20_年急診科根據(jù)醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理方案，提出詳細細致的措施，工作中覺察問題并準時解決，不斷改良。全年急診科結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿足活動，熱心為群眾效勞，保證120出車準時、搶救準時、效勞準時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無過失?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下： 一、全年完成工作量 1.工作

2、量：急診_人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x，群傷例/人數(shù)，應急演練次。 2.工作達標狀況：急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率%。護理管理分，效勞態(tài)度滿足度%，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100%。 二、依法執(zhí)業(yè)，保障護理質(zhì)量和平安 1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。嚴格貫徹?中華人民共和國護士管理方法?，明確護士的權(quán)利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)章、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。仔細貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。 2.加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓學習。每月組織法律法規(guī)

3、、規(guī)章制度、平安學問及院感相關學問培訓，并組織全科護士進展書面考核，合格率100%。 三、優(yōu)質(zhì)效勞、進步護理人員素養(yǎng) 1.由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓方案，要求人人把握急診的流程，院前急救，如何接急救 、把握急診科全部的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓獲得了很好的效果?？茖W排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術力量強弱搭配，溝通力量強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體力量優(yōu)異。 2.根據(jù)護理部制定的護理效勞細那么，組織全體護理人員仔細學習，嚴格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為標準，包括著裝、儀表

4、、用語、行為等符合要求，遵章守紀，仔細履行職責，利用每天晨交 班時間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴格考核。 四、加強三基培訓，進步急救力量 1.急診科制定學習制度和方案，堅持每月組織護理業(yè)務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業(yè)務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例爭論4次。 2.堅持晨間提問制度，加強護理人員的業(yè)務學問學習，扎實理論根底，做到有效落實并做好考核。 3.派出1名護士到_省醫(yī)院完成了急診?？谱o士學習，派出護士長至_醫(yī)院學習，及至_醫(yī)院參與護士長管理培訓。 4.全年共有3篇學術論文發(fā)表。 5.完成臨床實習護生的帶教

5、工作。 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇2 20_年，我科護理工作在院指導的關心、重視，護理部的指導、支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作方案，同時，樂觀投身于“醫(yī)院管理年活動，比照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、標準化，護理質(zhì)量穩(wěn)步進步，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、護理質(zhì)量穩(wěn)步進步 根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，我科于年初成立護理質(zhì)理掌握小組，對小組成員及科內(nèi)進展了學習、培訓，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動了科內(nèi)護理質(zhì)量的進步。下半年開展的“醫(yī)院管理年活動，對科內(nèi)的護理工作中一個較大的促進，使護理人員明白，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，是進步護理質(zhì)量

6、，確保醫(yī)療平安的根本保證。 護理人員在工作中留意了自己，是否仔細執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了進步。病室管理，根底護理、分級護理方面有了明顯的進步，消毒隔離工作得到加強，護理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了進步。全年無嚴峻過失事故的發(fā)生。 二、進步了護理人員的素養(yǎng) 完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，在組織參與院內(nèi)的業(yè)務學習及護理查房的同時，仔細地進展每月一次的科內(nèi)業(yè)務學習及護理查房，進展每月的理論提問及操作考試，并要求護理人員仔細做好筆記。參與護理部進展的“三基理論、操作考試，合格率為100%。 年內(nèi)，選派了一名護理人員到區(qū)醫(yī)院進修，進修回來后，將上級醫(yī)院先進的護理理念及臨床護理方法進展了推廣，

7、使護理人員觀念上有了更新，漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪诵谏蟻?。注意專科理論及操作學問的學習，護理人員的?？萍夹g程度有了較大的進步。?？评碚搶W問的進步，也促進了整體護理方面的進步，護理人員能更好地理解病情，進展安康訓練及護理，使患者得到系統(tǒng)的指導及完好的效勞。 三、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建立 將做好護理人員的職業(yè)道德訓練工作與形勢訓練、人事制度改革等工作結(jié)合進展，留意充分調(diào)動護理人員的樂觀性，端正護理人員的工作和效勞態(tài)度，增加護理人員工作的信念與驕傲感。今年順當?shù)赝瓿闪巳耸轮贫雀母?，護理人員心情穩(wěn)定，同時危機感也增加了。留意發(fā)揮護理骨干的作用，如_主管護師，工作仔細負責，對病人效勞主動、細致，屢次獲

8、得病人及家屬的表揚，同時，也給全科護理人員樹立了典范。病人的滿足度也有了進步。 四、加強了院內(nèi)感染管理 仔細落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。仔細進展空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學的要求。加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟識職業(yè)防護的有關預案，并力求杜絕職業(yè)損害大事的發(fā)生。 五、根本完成科研及護理教學工作 年初制定的護理科研新工程，并對立項工程?扁桃體切除術后飲食討論?進展記錄、總結(jié)，形成了論文。通過進展科研，進步護理人員的觀看力

9、量及鉆研意識，將工作閱歷記錄及享，共同進步護理程度。護理人員年內(nèi)每人書寫論文一篇以上_護師的三篇論文在國內(nèi)及省內(nèi)進展，并獲得了_市優(yōu)秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。 六、較精彩地完成了護理任務 堅持以“病人為中心，以“質(zhì)量為核心為病人供給優(yōu)質(zhì)效勞。仔細地完成了上級下達的各種任務，樂觀參加到創(chuàng)立“醫(yī)院管理年活動中來。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過_人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程“白內(nèi)障復明工程開展期間，不到一個月內(nèi)，完成了_多例白內(nèi)障復明手術，同時科室內(nèi)其他病人數(shù)不削減，護理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。 七、存在問題 1護理人員的整體素養(yǎng)仍有待進

10、一步進步，仍需要加強“三基及?？评碚搶W問學習。 2護理質(zhì)量仍需進一步進步。 3個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。 4年內(nèi)有二起一般護理過失的發(fā)生，醫(yī)療護理平安有待加強。 5整體護理，尤其安康訓練有待進一步加強。 一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建立上獲得了肯定成果，但也存在肯定缺點，有待進一步改善。 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇3 時間荏苒，20_年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院指導、科主任和護士長的關心與直接指導下及同事們的關心與關心下，本著“一切以病人為中心，一切為病人的效勞宗旨，刻苦鉆研業(yè)務學問，努力進步理論學問和嫻熟地把握了各項臨床操作技能

11、充分發(fā)揮崗位職能，并以“聽從指導、團結(jié)同志、仔細學習、扎實工作為準那么，始終堅持高標準、嚴要求，始終把“平安第一放在首位。較好的完成了各級院指導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和關心下，思想、學習和工作等方面獲得了新的進步，現(xiàn)工作總結(jié)如下： 一、在思想政治方面，樂觀擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度。 以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿足度為標準，鞏固樹立團隊精神。 二、樂觀學習各項新技術、新業(yè)務。 作為一名外科護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻留意保持無菌觀念，對待工作仔細負責，一絲不茍，加班加點，樹立

12、高度的集體責任感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)效勞。 三、工作中，樂觀進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕過失事故的發(fā)生。 在這一年的工作中我將克制自身的一切缺乏，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，進步自己業(yè)務程度，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，獲得輝煌業(yè)績。 四、為做好根底工作，我堅持嚴格要求自己，注意以身作那么，以誠待人。 一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確熟悉自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠懇敬業(yè)， 二是錘煉技能講進步。經(jīng)過一年的學習和熬煉，細心學習別人特長，改掉自己缺乏，并虛心向指導、工程師和同事請教，在不斷學習和探

13、究中使自己在技術上有所進步。 五、嚴于律已，不斷加強作風建立。 一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、悄悄無聞作為自己的準那么，始終把作風建立的重點放在嚴謹、細致、扎實、務實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律標準自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，敬重指導，團結(jié)同志，虛心慎重，不斷改良工作作風；堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只盼望把全部工作圓滿完成。 護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而驕傲。在即將過去的一年里，要再次感謝院指導、科主任和護士長賜予的訓練、指導、批判和關心，感謝同事們賜予的關心和

14、支持?；貞涍^去，有很多進步和進步，同時也存在一些缺乏；主要是學習、技術上還不夠努力，和有閱歷的同事比擬還有肯定差距，在今后工作中，我肯定仔細總結(jié)閱歷，克制缺乏，努力把工作做得更好。 在即將迎來的20_年，我會連續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，肯定不要發(fā)生因為我的緣由而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到肯定負責，這才是一名救死扶傷的護士應當做的最起碼的工作。 作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來鼓勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我信任我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應有的奉獻！ 2022醫(yī)院年終總結(jié)

15、感悟篇4 在20_年里，我科在醫(yī)院指導及護理部的正確指導下，在全院各職能科室的大力關心下，經(jīng)本科全體醫(yī)護人員的共同努力，使本科室的各項工作獲得了焊好的成果，現(xiàn)將這一年來的工作詳細總結(jié)如下： 一、強化根底護理，進步效勞質(zhì)量。 在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范醫(yī)院和“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病房的大環(huán)境下，科室樂觀組織全體護理人員學習?住院患者根底護理效勞工程?、?根底護理效勞標準?、?常用臨床護理技術效勞標準?等件內(nèi)容。 通過學習，科室要求每位責任護士理解把握效勞內(nèi)涵、效勞工程和工作標準。在臨床護理工作中為了熬煉患者的生活自理力量，對于病情穩(wěn)定的康復期患者要求護理人員急躁的賜予指導、幫助，對于一些生

16、活不能自理、病危、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，幫助其大小便等。 通過對?住院患者根底護理效勞工程?、?根底護理效勞標準?、?常用臨床護理技術效勞標準?的學習，標準了根底護理的范圍，強化了根底護理的落實，進步了護理效勞的質(zhì)量。 二、加強質(zhì)量掌握，提升護理工作質(zhì)量。 科室仔細落實護理部科室兩級網(wǎng)絡的護理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選局部有責任心的護理人員參與科一級的護理質(zhì)量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果準時反應，特殊是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的標準的自查，覺察問題準時反應給當事人。 除此之外，還加強了對科室

17、中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于準時覺察科室護理工作中的缺乏及缺點，并準時賜予訂正。 三、開展康復訓練，進步患者生活自理力量。 針對科室患者的特別性，為了進步患者的生活自理力量及社會適應力量，科室經(jīng)過細心的預備、組織，先后開展“包粽子大賽，象棋、麻將、撲 克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練，通過這些活動及訓練極大地進步了患者的生活自理力量。 四、開展各種形式的學習，進步護理隊伍素養(yǎng)。 科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間互相溝通這一段時間護理工作感受、閱歷，包括對不同患者應當怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特殊是外出學習

18、、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其閱歷，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的溝通，與此同時也進步了護理隊伍的整體素養(yǎng)。 五、加強科室考核，促進管理。 為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了?五病區(qū)護理人員考核細那么?，?考核細那么?包含了勞動紀律、護理質(zhì)量、護理平安、效勞態(tài)度等內(nèi)容，?考核細那么?中不光有明確的懲罰金額，也涉及到了對躲避了護理平安、風險及表現(xiàn)精彩受到醫(yī)院、護理部等各級表彰人員的嘉獎措施?？傊?，獎懲兼并制度的施行定不但促進了管理，同時也進步了大家的樂觀性。 六、工作中的缺乏。 雖然20_年的工作很順當，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾

19、紛及投訴大事，但是，工作中也存在一些缺乏，表現(xiàn)如下： 1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不準時。 2、學習風氣不夠深沉，撰寫學術論文較少。 3、安康訓練不夠深化，缺乏動態(tài)連續(xù)性。 4、病房管理有待進步。 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇5 時間消逝，很快的20_年就這樣完畢了，在20_年的工作中，我們得到了更大的進展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的進展得到了質(zhì)的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也獲得了很好的進展。這些都是我們始終以來不斷努力的成果！總結(jié)20_年的工作，特寫出一下20_年的工作年終總結(jié)： 一、定期檢查考核，進步護理質(zhì)量 質(zhì)量管理是醫(yī)院永久不變的主題，定期進

20、展檢查考核，是進步護理質(zhì)量的保證。為了進步護理質(zhì)量，護理部在總結(jié)以往工作閱歷的根底上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了實在可行的檢查與考核細那么，每月重點查，每季度普遍查的根底上又進展不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。 在根底管理、質(zhì)量掌握中各科室護士長可以充分發(fā)揮質(zhì)控指導小組成員的作用，可以根據(jù)護理部的工作支配做到月有方案，周有支配，日有重點，月底有小結(jié)。 在根底護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作標準，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的缺乏之處進展詳細地緣由分析，并通過深化細致的思想訓練，強化護理人員的效勞意識、質(zhì)量意識。制定實在可行的

21、改良措施。準時改良工作中的薄弱環(huán)節(jié)。 在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注意護理病歷書寫的準時性與標準性。_病歷書寫標準，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。 在平安管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供給室、嚴格把關，從點滴做起，全年平安達標、消毒隔離工作符合標準國，無過失事故發(fā)生。 全年各科根底護理合格率到達90%以上。安康訓練掩蓋率到達100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率到達100%，全年無過失事故發(fā)生，工作中的一些小忽略均被通過各種途徑查出，通過組織學習爭論，落實改良措施，將擔憂全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。

22、進步了護理質(zhì)量。 二、加強思想訓練營造“務實高效，團結(jié)奮進的工作氣氛 在思想訓練形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進展學習，強化職工的法律意識、效勞意識和質(zhì)量意識，加強根底護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。 _兩位老護士長能以自己的實際行動和精彩的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護理效勞向人民交上一份滿足的答卷。_始終勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上理論著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，_等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，堅韌的工作精神努力做好病區(qū)的管理

23、工作和后勤保障效勞，用愛心和劇烈的責任心為臨床一線供給全程優(yōu)質(zhì)護理效勞，成果是確定的。 門診效勞臺的_二位主管，工作嚴謹，效勞態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，屢次親自送病人到病區(qū)，關心病人取藥，測血壓很多，為病人供給簡潔的就醫(yī)程序，她們熱忱周到的效勞成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象效勞樹立了楷模。 我們充分感受到護士們的溫情效勞，面對病人的恐慌，她們用微笑、供給一流的護理效勞去緩解；面對病人的種種狀況她們用急躁去感化，對待搶救危重病人她們冷靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。 三、以病人為中心，提倡人性化效勞，加強護患溝通 為了適應醫(yī)療效勞的需求，營造高層次的效勞理念和人文關心，

24、樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的進展，我院堅持以病人為中心，在敬重、理解、關心病人的根底上，為病人供給溫馨、周到的人性化效勞，敬重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿意病人的生理及心理需求，通過便利、快捷、熱忱周到地為病人供給優(yōu)質(zhì)效勞，從根本上表達了以病人為中心的效勞宗旨。 提倡人性化效勞，進步人性化效勞的理念，從效勞對象的特點和共性動身，開展護理效勞，以敬重病人，效勞于病人，順應時代進展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善效勞措施。 首先，責任護士要熱忱接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，準時發(fā)放護患聯(lián)絡卡，理解病人入院

25、后的心理狀態(tài)與需求。 其次，交待特別用藥、飲食的種類以及各種檢查留意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間，勸慰鼓舞病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。 第三，供給標準化效勞，做到“送藥到手，看服入口，服后再走把親情化效勞納入工作之中，用布滿人愛的親情去撫慰患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信念，促進早日康復。 加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日催促卡的應用，無形中催促了各科護士主動去觀看病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的間隔 ，有效地預防過失事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。 護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人

26、說什么話禁說三句“忌語“我不知道，我正忙著，等一會兒再說。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不開心的導火線。 四、重視進步護士整體素養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍 隨著醫(yī)學科學的進展，社會的需求，人們觀念的轉(zhuǎn)變，對護士的整體素養(yǎng)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作靈敏，富有憐憫心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的進展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。 1、進步護士的理論與技術操作程度： 為了做好護士的在職連續(xù)訓練工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內(nèi)每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也樂觀組織大家旁聽，參學率98%。護理部

27、定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。其中：_等在三基考核中獲得優(yōu)秀成果。 在加強理論學習的同時，注意操作技能的進步，根據(jù)工作方案支配，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新安排、新調(diào)入的護理人員全年培訓共十六項，由閱歷豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腳四位教師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，_操作標準，考核中獲得好的成果。考核的參加率為100%，合格率為100%。 每季度進展個案護理查房一次，安康訓練宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱忱

28、。進步了她們的理論技術程度。 2、人才培育： 護理部嚴格抓好進修實習人員的支配、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務程度高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：_等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有方案地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習完畢后每人寫進修小結(jié)，或者學習心得，將好的閱歷、方法準時反應，改良我們工作，對新技術、新工程準時運用臨床。 3、進步護士應急力量和急救程度： 11月份護理局部別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，進步了?？谱o理救治力量，張_院長親自參與并賜予高

29、度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進展學習。 五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話實行量化管理 全年護理人員共發(fā)表論文x篇，省級論文x篇，市級論文x篇。 全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側(cè)切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。 20_年的工作成果已經(jīng)成為過去時，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在20_年的工作中，我們一切都是從零開頭，一切都是以我們的最根本工作開頭。我們沒有

30、壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的熱誠之心，信任我們肯定可以在20_年的工作中做到！ 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇6 20_年，院感科在院指導的正確指導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著假設干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將20_年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下： 一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)視 1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，覺察問題和院感隱患，準時進展書面反應，科室找出緣由，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。

31、2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術操作標準以及醫(yī)療廢物管理標準的落實，覺察不落實的，準時反應、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。 3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握管理工作、覺察問題和隱患準時反應，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。 二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測 1、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進展總結(jié)。 2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

32、3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。 4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%整改后為100%，物體外表細菌培育合格率99%整改后為100%，醫(yī)務人員手細菌培育合格率99%，整改后為100%消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。 三、加強醫(yī)療廢物管理 重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類搜集，標識明晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，覺察問題，準時反應、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的準時性和有效性。

33、 四、加強院感防控學問的學習和培訓 院感科每年對全院科室進展培訓一次。進步了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，進步了依從性。 五、存在的問題 1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。 2、局部醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的平安隱患。 3、我院院感培訓方面做得缺乏，預備下一年克制各種困難加強培訓次數(shù)。進步醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時消退醫(yī)療隱患。 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇7 20_年，院感科在院指導的正確指導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強

34、醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著假設干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將20_年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下： 一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)視 1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，覺察問題和院感隱患，準時進展書面反應，科室找出緣由，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。 2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術操作標準以及醫(yī)療廢物管理標準的落實，覺察不落實的，準時反應、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的幾率。 3、每月對全部

35、臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握管理工作、院感學問學習、考核狀況，覺察問題和隱患準時反應，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。 二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測 1、進展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。 2、進展了20_年上半年手術切口目的性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術切口感染的掌握工作卓有成效。 3、進展各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。 4、對全部的住院病歷進展了回憶性院內(nèi)感染調(diào)查，準時覺察院內(nèi)感染漏報病例，對全部手術病例進展手術切口目的

36、性檢測，以便準時覺察院內(nèi)感染問題、線索，準時實行應對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。 5、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等環(huán)境進展采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進展總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率100%，物體外表細菌培育合格率99.6%整改后為100%，醫(yī)務人員手細菌培育合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%整改后

37、為100%，合格率均高于去年。 三、加強醫(yī)療廢物管理 重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類搜集，雙層包裝，標識明晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，覺察問題，準時反應、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的準時性和有效性。 四、加強院感防控學問的學習和培訓 根據(jù)院感培訓要求及年初制定的方案，組織全員進展了“院內(nèi)感染掌握重要性、“預防、掌握埃博拉、?20_版消毒技術標準解讀?、?基層人員院感學問培訓?等院感防控學問的培訓共四次，并進展了考試，對新進醫(yī)務人員進展了院感學問崗前培訓和考核。各科室每月

38、一次院感學問學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行狀況進展督察。既增長了學問，又進步了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，進步了依從性。 五、存在的問題 1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。 2、局部醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的平安隱患。 3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。 4、我院院感專職人員尚未獲得合格證，且院感專職人員及兼 職人員缺乏相關學問及技術的培

39、訓，開展一些目的性監(jiān)測及院感掌握工程比擬困難。 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇8 一年來，在院長及分管院長的指導下，在全院各部門的樂觀協(xié)作及全體醫(yī)務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目的及方案，樂觀、仔細開展各項工作，圓滿完成了20_年的各項工作任務，全年無醫(yī)院感染爆發(fā)大事發(fā)生?，F(xiàn)將有關狀況簡要匯報如下： 一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織：根據(jù)科室負責人調(diào)整狀況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)

40、揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。 二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。不斷完善相關制度，根據(jù)相關法規(guī)要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，根據(jù)考核標準，不定時下科室對醫(yī)院感染的預防與掌握、消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導檢查，覺察問題準時反應，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，仔細排查平安隱患，實在抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特殊加強了對手術室、供給室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早覺察平安隱患，提早實行干預措施

41、。 三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。1月份，為全院各相關科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體外表消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。 四、加強院感學問的培訓及考核。按時完成院感學問的培訓工作，全年共進展院感學問培訓6次，分別對全院醫(yī)務人員、實習同學、新上崗人員進展培訓并問卷，成果較好；針對層流手術室的感控管理，還特地組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓，并協(xié)作衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染學問培訓工作，到達了預期效果。 五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，

42、供給平安的醫(yī)療環(huán)境。 1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測狀況，分析醫(yī)院感染危急因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。 2、按時完成20_年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，根據(jù)方案從9月25日當天對全院現(xiàn)病例進展了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。 六、開展目的性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染狀況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。 1、于20_年1月

43、至6月開展了普外科手術切口感染的目的性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術一類切口的全部病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反應給臨床醫(yī)生，以便準時分析感染緣由，實行有效的預防掌握措施，降低手術切口感染發(fā)生率，增加醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于進步醫(yī)療護理質(zhì)量。 2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目的性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年全部住院患者中細菌學培育為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早覺察多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫(yī)護人員施行耐藥菌隔離預防措施，并提示臨床醫(yī)生在感染掌握后，至少2次細菌學培育陰性前方可解除隔離，有效預防和掌握多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療平安。 七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。根據(jù)各重點科室

44、感染質(zhì)量檢查標準不定時進展督查，做到有方案、有支配，有重點，有措施，有督查，有反應，有整改，專項專管，持續(xù)改良，使各重點部門感染管理制度落實到實處。 八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測外，每月對重點科室手術室、供給室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體外表、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進展抽樣監(jiān)測，對全院各科室進展了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年112月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培育162份，物體外表采樣培育158份，醫(yī)護人員手采樣培育158份，消毒液采樣培育131份，一次性物品采樣培育9份，無菌物品采

45、樣培育55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體外表2份手培育細菌超標外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,覺察不合格準時更換，使其合格率達100%。每月對供給室高壓鍋進展生物監(jiān)測、化學監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒 素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針

46、對監(jiān)測結(jié)果反應狀況進展了整改。 九、加強醫(yī)療廢物管理。感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負責人及醫(yī)療廢物搜集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為搜集專職人員裝備必要的個人防護用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、運送、交接等做到標準管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染爆發(fā)。 十、加強傳染病的院感防控，鎮(zhèn)靜樂觀應對突發(fā)大事。在手足口病、H7N9流行期間，進一

47、步加強對預檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門急診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣揚力度，準時覺察消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進展整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和搜集處理，嚴防因管理不善引起的感染爆發(fā)。 十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20_年院感辦對其進展常規(guī)督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。 十二、加強抗菌藥物管理。開展細菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預防與掌握制度，參加抗菌藥物合理使用管理。 十三、按時完成院指導交辦的臨

48、時性工作任務。 缺乏及需改良之處： 1、醫(yī)院感染管理委員會會議要準時召開。 2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協(xié)作，特殊是加強與細菌室、醫(yī)務科、藥學室的結(jié)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物供給指導，加強醫(yī)院感染的管理。 3、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點工程的管理。 4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。 5、醫(yī)務人員洗手依從性有待進一步進步。 回憶過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然獲得了肯定的成果，但這必竟是過去，是在院指導的直接指導下和與全體員工的共同努力分不開

49、的。我們應糊涂地熟悉到，由于根底設施落后、感染監(jiān)控人員的裝備缺乏及構(gòu)造不合理現(xiàn)象與業(yè)務進展不相適應，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫(yī)院感染預防掌握己經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染大事，特殊是群體感染大事，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也盼望可以得到院指導的一如既往的支持和指導，為感染辦裝備年輕、懂業(yè)務、喜歡感控工作的人員，多給我供給培訓學習的時機，拓展感控專業(yè)學問面，以便更好地為臨床效勞。我們堅信，只要大家統(tǒng)一熟悉，各盡其責，互相協(xié)作，先易后難，分步施行，實在實行有效的預防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工

50、作再上一個新臺階。 2022醫(yī)院年終總結(jié)感悟篇9 20_年即將過去，在院指導的正確指導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員樂觀參加與協(xié)作下，無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行，順當完成了年初制定的醫(yī)院感染掌握工作方案，現(xiàn)將20_年工作總結(jié)如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1、元月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。 2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管指導同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲方法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改良方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。 二、根據(jù)院感平安消費要求，細化院感質(zhì)量管理 1、根據(jù)醫(yī)院“平安消費和“質(zhì)量管理的要求，

51、完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目的考核標準，根據(jù)綜合目的進展督查反應，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與掌握的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，實在抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術室、消毒供給室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風險管理。 2、統(tǒng)一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫(yī)務工起到了很好的警示作用，使大家自覺的實行有效措施掌握好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的爆發(fā)。 3、工程師對我院循環(huán)風紫外線空氣消毒機進展了全面、系統(tǒng)的維護，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更

52、換了空氣過濾網(wǎng)。 4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進展了修訂與完善。 5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月實行量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改良的工作理念，覺察問題，準時討論，準時溝通，準時改良，對于反復訂正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核狀況，每季度以院感簡訊的形式向院指導匯報，做到根底、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的掌握與管理，質(zhì)量持續(xù)改良。 6、加強消毒滅菌管理工作，有效掌握醫(yī)院感染院感辦每周深化臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進展監(jiān)視、檢查，覺察問題準時反應進展整改。 7、對全院各級、各類人員進展手衛(wèi)生理論學問和理論操作培訓，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，裝備干手紙，每季度對工作人員包括保潔員洗手六步法進展抽考，每周對臨床醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行狀況進展督查，進步醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。 8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避開多重耐藥菌引發(fā)的穿插感染。 三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓，進步全院職院感染的意識 1、院感專職人員參與了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫(yī)院感染高