Cqmlzda康復(fù)醫(yī)院管理制度

1、PAGE 七夕，古古今詩人人慣詠星星月與悲悲情。吾吾生雖晚晚，世態(tài)態(tài)炎涼卻卻已看透透矣。情情也成空空，且作作“揮手手袖底風(fēng)風(fēng)”罷。是夜，窗外風(fēng)風(fēng)雨如晦晦，吾獨(dú)獨(dú)坐陋室室，聽一一曲塵塵緣，合成詩詩韻一首首，覺放放諸古今今，亦獨(dú)獨(dú)有風(fēng)韻韻也。乃乃書于紙紙上。畢畢而臥。凄然入入夢。乙乙酉年七七月初七七。嘯之之記。 第四章 康復(fù)復(fù)醫(yī)院管管理制度度文件名康復(fù)醫(yī)院院組織結(jié)結(jié)構(gòu)模型型電子文件件編碼TZYYY-044-0001頁碼1-1文件名康復(fù)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)建建筑設(shè)計(jì)計(jì)原則電子文件件編碼TZYYY-044-0002頁碼2-1康復(fù)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的的建筑設(shè)設(shè)計(jì)必須須考慮不不同的收收治對象象和機(jī)構(gòu)構(gòu)性質(zhì)，從實(shí)際際出發(fā)和和

2、切合實(shí)實(shí)用的原原則，搞搞好規(guī)劃劃和設(shè)計(jì)計(jì)。一、建筑筑設(shè)計(jì)基基本原則則1.必須須充分考考慮康復(fù)復(fù)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)服務(wù)務(wù)的對象象中大多多數(shù)是行行動(dòng)不便便甚至不不能行走走者，因因此在布布局設(shè)計(jì)計(jì)時(shí)要將將使用最最頻繁的的診療部部門安排排在底層層，盡力力減少垂垂直流動(dòng)動(dòng)；2.必須須充分考考慮減少少患者的的移動(dòng)，康復(fù)門門診要采采用中心心式結(jié)構(gòu)構(gòu)，使診診室與各各相關(guān)輔輔助科室室能直接接或近距距離連通通；3.必須須充分考考慮患者者的心理理變化和和心理障障礙情況況，各康康復(fù)治療療區(qū)都應(yīng)應(yīng)有較寬寬敞的活活動(dòng)空間間，在可可能情況況下要盡盡量設(shè)置置模擬家家庭；4.必須須充分考考慮應(yīng)付付意外事事故的防防范能力力，要重重視和周

3、周密設(shè)計(jì)計(jì)便捷、安全、可靠的的緊急疏疏散路線線和方式式；5.必須須充分考考慮隨收收治對象象變化而而調(diào)整診診療科室室類型、功能和和空間的的機(jī)動(dòng)性性，因此此在可能能情況下下要盡量量采用可可活動(dòng)、可調(diào)整整的，即即具有可可塑性的的建筑設(shè)設(shè)計(jì)。二、建筑筑設(shè)計(jì)特特點(diǎn)和注注意事項(xiàng)項(xiàng)1.出入入口設(shè)計(jì)計(jì)(1)樓樓梯(供供可走動(dòng)動(dòng)者用)。每樓樓梯臺(tái)階階不高于于15厘厘米，兩兩邊都應(yīng)應(yīng)裝欄桿桿，并延延伸外彎彎超過樓樓梯頂部部或底部部；(2)斜斜道。坡坡度為55度，寬寬度不小小于1米米，有時(shí)時(shí)需要可可搬動(dòng)的的斜道；(3)門門檻。取取消全部部室內(nèi)外外門檻；(4)門門。門寬寬宜0.9米以以上，可可方便輪輪椅進(jìn)出出；文件名

4、康復(fù)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)建建筑設(shè)計(jì)計(jì)原則電子文件件編碼TZYYY-044-0002頁碼2-2(5)電電梯。電電梯空間間要不小小于可進(jìn)進(jìn)出移動(dòng)動(dòng)床的寬寬度，電電梯操縱縱器高度度宜距地地面755955厘米的的高度，以便于于坐輪椅椅患者的的撳按，且電梯梯自動(dòng)關(guān)關(guān)門的速速度要慢慢。2.空間間圍繞物物設(shè)計(jì)(1)地地板。應(yīng)應(yīng)不滑，不打蠟蠟，不用用地毯，可應(yīng)用用編織地地席或其其他表面面結(jié)實(shí)的的覆蓋物物；(2)墻墻。表面面都應(yīng)光光滑；(3)窗窗。窗檻檻不應(yīng)高高于822厘米，在可能能情況下下安排凸凸窗，以以提供更更大的視視野，采采用拉或或窗簾式式軟百頁頁窗簾，最好設(shè)設(shè)計(jì)成電電動(dòng)式；(4)電電燈。開開關(guān)不超超過地面面92厘

5、厘米，電電器插座座應(yīng)不低低于地面面60厘厘米，開開關(guān)應(yīng)靠靠近門旁旁；(5)空空調(diào)和通通風(fēng)裝置置。安裝裝在天花花板下，不占用用墻面。3.活動(dòng)動(dòng)區(qū)設(shè)計(jì)計(jì)(1)臥臥床。床床兩側(cè)均均可自由由上下，壁柜深深度不超超過600厘米，最好為為活動(dòng)拉拉門，掛掛衣橫桿桿高度不不超過11.2米米；(2)浴浴室。澡盆和和廁所都都要設(shè)有有扶手桿桿，最好好為水平平或垂直直形，不不要斜形形，高度度一般宜宜為655755匣米，廁所扶扶手桿可可設(shè)計(jì)成成折疊式式或回轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)式。洗盆要要裝在抽抽水馬桶桶旁，便便于便后后洗滌。淋浴蓮蓮蓬頭的的高度可可自動(dòng)調(diào)調(diào)節(jié)或設(shè)設(shè)計(jì)成手手握式，若將控控制開關(guān)關(guān)都安裝裝在手柄柄上則更更好。澡盆和和淋浴座

6、座位應(yīng)盡盡量與輪輪椅座位位高度同同樣高，便于患患者轉(zhuǎn)移移。文件名康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)人人員素質(zhì)質(zhì)要求電子文件件編碼TZYYY-044-0003頁碼3-1一、康復(fù)復(fù)醫(yī)師1.需要要具有較較全面的的醫(yī)學(xué)基基礎(chǔ)和臨臨床知識識，掌握握康復(fù)醫(yī)醫(yī)學(xué)的專專業(yè)理論論與技術(shù)術(shù)，能獨(dú)獨(dú)立擔(dān)負(fù)負(fù)對病、傷、殘殘者進(jìn)行行診斷與與功能評評定，提提出康復(fù)復(fù)醫(yī)學(xué)處處理意見見，并與與其他康康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)人員協(xié)協(xié)作，共共同制定定并檢查查督促康康復(fù)醫(yī)療療計(jì)劃的的執(zhí)行。2.中醫(yī)醫(yī)師(包包括針灸灸、推拿拿、氣功功等人員員)、中中西結(jié)合合醫(yī)師，對某些些殘疾者者和患者者的功能能訓(xùn)練和和功能恢恢復(fù)具有有獨(dú)特的的功效，要把西西醫(yī)、中中醫(yī)、中中西結(jié)合合醫(yī)三

7、支支力量的的特長都都充分調(diào)調(diào)動(dòng)起來來，為創(chuàng)創(chuàng)立和發(fā)發(fā)展具有有中國特特色的康康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)服務(wù)。二、康復(fù)復(fù)護(hù)士1.同臨臨床護(hù)理理人員一一樣應(yīng)掌掌握基本本護(hù)理理理論和技技能。2.還需需要了解解康復(fù)醫(yī)醫(yī)學(xué)的基基本知識識，熟練練掌握康康復(fù)護(hù)理理的特殊殊技能，并協(xié)助助、指導(dǎo)導(dǎo)患者日日常生活活活動(dòng)及及各種康康復(fù)訓(xùn)練練，執(zhí)行行康復(fù)醫(yī)醫(yī)囑，密密切配合合康復(fù)醫(yī)醫(yī)師的工工作，幫幫助督促促殘疾者者和患者者完成康康復(fù)醫(yī)療療計(jì)劃。三、物理理療法師師1.要針針對不同同的殘疾疾者或患患者運(yùn)用用各種物物理治療療的操作作技能。2.能了了解醫(yī)學(xué)學(xué)基礎(chǔ)知知識。3.熟練練掌握物物理醫(yī)學(xué)學(xué)的基本本理論和和技術(shù)。四、體療療師1.要掌掌握對殘

8、殘疾者和和患者的的肌力、關(guān)節(jié)活活動(dòng)度、步態(tài)以以及一般般活動(dòng)能能力等方方面的檢檢查技術(shù)術(shù)。2.能獨(dú)獨(dú)立制定定醫(yī)療體體育計(jì)劃劃。3.能具具體指導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)療體體育工作作。文件名康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)人人員素質(zhì)質(zhì)要求電子文件件編碼TZYYY-044-0003頁碼3-2五、作業(yè)業(yè)治療師師又稱作業(yè)業(yè)療法師師。1.需要要掌握作作業(yè)療法法的基本本理論和和技能，對殘疾疾者和患患者進(jìn)行行日常生生活活動(dòng)動(dòng)能力等等作業(yè)能能力的檢檢查和評評定。2.能獨(dú)獨(dú)立制訂訂各種作作業(yè)訓(xùn)練練計(jì)劃，包括日日常生活活活動(dòng)訓(xùn)訓(xùn)練、職職業(yè)勞動(dòng)動(dòng)能力訓(xùn)訓(xùn)練、感感官和知知覺能力力訓(xùn)練、智能訓(xùn)訓(xùn)練、家家庭生活活適應(yīng)能能力訓(xùn)練練等。3.能指指導(dǎo)選擇擇和使用用輪

9、椅、矯形器器等各類類自助裝裝置，為為提高殘殘疾者和和患者的的生活自自理能力力和重新新就業(yè)能能力創(chuàng)造造條件。六、心理理工作者者又稱心理理治療師師，需要要熟悉掌掌握心理理學(xué)的基基礎(chǔ)理論論，及康康復(fù)心理理測驗(yàn)和和心理治治療的基基本技能能，幫助助殘疾者者和患者者克服心心理上、精神上上和情緒緒上存在在的各種種障礙，使他們們改善心心理狀態(tài)態(tài)。七、言語語治療師師言語治療療又稱言言語矯治治，言語語治療師師又稱語語聽治療療師，要要掌握言言語交流流障礙的的檢查評評定知識識，并能能熟練掌掌握各種種言語治治療方法法，尤其其對聾啞啞兒童和和腦血管管意外引引起失語語癥者的的言語障障礙和聽聽力障礙礙提供預(yù)預(yù)防、檢檢查、診診

10、斷和矯矯治。八、假肢肢與矯形形器裝配配師裝配師要要根據(jù)康康復(fù)醫(yī)師師的處方方要求，根據(jù)殘殘疾者功功能喪失失部位和和程度，設(shè)計(jì)制制作裝配配假肢、矯形器器(支具具)和各各種輔助助裝置，并能指指導(dǎo)殘疾疾者正確確使用。文件名康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)人人員素質(zhì)質(zhì)要求電子文件件編碼TZYYY-044-0003頁碼3-3九、康復(fù)復(fù)工程技技術(shù)人員員康復(fù)工程程技術(shù)人人員包括括工程師師、技師師和技術(shù)術(shù)員等多多種人員員，需要要掌握生生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程的的基本原原理與技技術(shù)，與與復(fù)康醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員緊密配配合，研研究、設(shè)設(shè)計(jì)、安安裝和維維修各種種康復(fù)功功能檢查查的儀器器、假肢肢、矯形形器、輔輔助裝置置、環(huán)境境控制系系統(tǒng)和其其他康復(fù)復(fù)醫(yī)療

11、器器械設(shè)備備。十、職業(yè)業(yè)康復(fù)工工作者需要了解解康復(fù)的的基本原原理，熟熟悉有關(guān)關(guān)職業(yè)勞勞動(dòng)的政政策法規(guī)規(guī)，掌握握就業(yè)能能力的檢檢查和鑒鑒定，以以及就業(yè)業(yè)前再訓(xùn)訓(xùn)練、就就業(yè)咨詢詢等基本本技能和和方法，使殘疾疾者和患患者能盡盡早地參參加力所所能及的的工作。十一、社社會(huì)工作作者社會(huì)工作作者需要要掌握社社會(huì)學(xué)、康復(fù)社社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)醫(yī)學(xué)基本本理論和和方法，獨(dú)立進(jìn)進(jìn)行社會(huì)會(huì)調(diào)查和和分析，為幫助助傷病殘殘者重新新回到家家庭和社社會(huì)與其其家屬、工作單單位、街街道、民民政福利利部門等等進(jìn)行聯(lián)聯(lián)系，在在精神上上、經(jīng)濟(jì)濟(jì)上、職職業(yè)上和和醫(yī)療上上給予支支持和照照顧，努努力改善善他們的的生活條條件，醫(yī)醫(yī)療條件件與經(jīng)濟(jì)濟(jì)狀

12、況，并促進(jìn)進(jìn)殘疾者者和患者者與各類類專業(yè)人人員之間間的溝通通，發(fā)揮揮橋梁作作用。文件名康復(fù)設(shè)備備的基本本要求電子文件件編碼TZYYY-044-0004頁碼1-1一、使用用的康復(fù)復(fù)設(shè)備必必須適合合殘疾人人和患者者的肢體體功能水水平，保保證他們們能夠很很自然地地、比較較省力地地使用，保證安安全可靠靠，便于于洗滌保保潔，易易于儲(chǔ)藏藏和維修修。二、使用用的康復(fù)復(fù)設(shè)備必必須建立立在全面面了解殘殘疾人和和患者功功能情況況的基礎(chǔ)礎(chǔ)之上，尤其對對肌力和和關(guān)節(jié)活活動(dòng)度的的測定一一定要精精確，以以較準(zhǔn)確確評定治治療效果果。三、使用用的康復(fù)復(fù)設(shè)備必必須盡量量采用輕輕質(zhì)材料料，保證證使用輕輕便靈活活，必須須考慮可可移

13、動(dòng)性性、可拆拆卸性。文件名殘疾程度度分級標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)電子文件件編碼TZYYY-044-0005頁碼1-1一、一級級殘疾是指生活活完全不不能自理理，不能能獨(dú)立行行動(dòng)，不不能進(jìn)行行言語交交流，大大小便失失禁，須須長期住住院治療療或休養(yǎng)養(yǎng)。二、二級級殘疾是指需他他人扶助助才能進(jìn)進(jìn)行日常常生活活活動(dòng)，利利用輪椅椅能獨(dú)自自作部分分活動(dòng)，言語交交流有嚴(yán)嚴(yán)重障礙礙，在他他人幫助助下能處處理好大大小便排排泄問題題，社會(huì)會(huì)和家庭庭適應(yīng)能能力差。三、三級級殘疾是指生活活能基本本自理，能獨(dú)立立行動(dòng)但但需使用用輔助器器具或輪輪椅，基基本上能能進(jìn)行言言語交流流，二便便功能有有問題，但尚能能控制，不影響響參加社社交活動(dòng)動(dòng)，對社

14、社會(huì)和家家庭基本本適應(yīng)。文件名康復(fù)治療療流程電子文件件編碼TZYYY-044-0006頁碼1-1一、按照照專業(yè)化化的記錄錄項(xiàng)目要要求進(jìn)行行殘疾評評定和功功能評價(jià)價(jià)。二、依據(jù)據(jù)康復(fù)治治療原則則和殘疾疾的不同同水平、不同時(shí)時(shí)期制定定康復(fù)醫(yī)醫(yī)療所要要達(dá)到的的具體目目標(biāo)。三、制定定和實(shí)施施康復(fù)治治療的具具體方法法。四、定期期進(jìn)行再再評價(jià)，以制定定康復(fù)治治療效果果。五、對康康復(fù)預(yù)后后進(jìn)行評評估，對對職業(yè)能能力進(jìn)行行測定。文件名康復(fù)護(hù)理理職能規(guī)規(guī)定電子文件件編碼TZYYY-044-0007頁碼1-1一、在評評價(jià)殘疾疾者和患患者實(shí)際際需求的的基礎(chǔ)上上，制定定康復(fù)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)計(jì)劃。二、為幫幫助殘疾疾者和患患者

15、達(dá)到到最佳的的軀體和和精神上上的健康康提供直直接的護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)，保證證康復(fù)醫(yī)醫(yī)療計(jì)劃劃的完成成。三、通過過康復(fù)護(hù)護(hù)理預(yù)防防殘疾和和并發(fā)癥癥的發(fā)生生，保證證殘疾者者和患者者的環(huán)境境安全和和舒適。四、發(fā)揮揮促進(jìn)康康復(fù)專業(yè)業(yè)人員和和殘疾者者、患者者之間關(guān)關(guān)系的橋橋梁作用用。五、參與與殘疾者者和患者者恢復(fù)日日常生活活活動(dòng)能能力和職職業(yè)能力力的再訓(xùn)訓(xùn)練。六、對殘殘疾者和和患者及及其家屬屬進(jìn)行必必要的康康復(fù)知識識宣教和和訓(xùn)練。七、對殘殘疾者和和患者的的變化情情況、個(gè)個(gè)人需求求和對治治療的反反應(yīng)等，要及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確地地作出記記錄和報(bào)報(bào)告。八、協(xié)助助制定殘殘疾者或或患者出出院后的的康復(fù)護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃，必要要時(shí)提供供

16、出院后后的繼續(xù)續(xù)護(hù)理服服務(wù)。九、對康康復(fù)護(hù)理理工作總總目標(biāo)的的執(zhí)行情情況作出出全面評評價(jià)。文件名康復(fù)護(hù)理理工作管管理要點(diǎn)點(diǎn)電子文件件編碼TZYYY-044-0008頁碼1-1一、預(yù)防防畸形和和并發(fā)癥癥，尤其其對下肢肢癱瘓和和長期臥臥床患者者要經(jīng)常常變更體體位和姿姿勢，預(yù)預(yù)防褥瘡瘡、攣縮縮、呼吸吸道感染染、關(guān)節(jié)節(jié)畸形和和足下垂垂等的發(fā)發(fā)生。二、促進(jìn)進(jìn)日常生生活活動(dòng)動(dòng)能力的的恢復(fù)，包括幫幫助殘疾疾者和患患者進(jìn)行行日常生生活活動(dòng)動(dòng)訓(xùn)練、步行訓(xùn)訓(xùn)練和膀膀胱、腸腸道護(hù)理理。三、出院院后繼續(xù)續(xù)康復(fù)護(hù)護(hù)理。文件名康復(fù)病人人生活活活動(dòng)能力力分級標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)電子文件件編碼TZYYY-044-0008頁碼1-1一、分級級標(biāo)準(zhǔn)：一級：不不能完成成，全靠靠別人幫幫助。二級：僅僅能完成成一部分分，需要要靠他人人攙扶或或借用器器械幫助助才能活活動(dòng)。三級：需需要在他他人幫助助下才能能完成全全部或部部分活動(dòng)動(dòng)。四級：活活動(dòng)時(shí)不不需他人人幫助，但需有有人站在在旁邊監(jiān)監(jiān)護(hù)。五級：能能正常獨(dú)獨(dú)立完成成。二、評定定方法評定方法法可采用用直接觀觀察法，觀察患患者完成成某項(xiàng)活活動(dòng)的情情況，也也可根據(jù)據(jù)其本人人或家屬屬的口述述評定。三、評定定項(xiàng)目評定項(xiàng)目目包括以以下七個(gè)個(gè)方面：1.床上上活動(dòng)，坐、臥臥、翻身身、上