XX人民醫(yī)院營養(yǎng)科制度

1、PAGE PAGE 45*醫(yī)院營養(yǎng)科制度目錄TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc301188037 營養(yǎng)科管理制度 PAGEREF _Toc301188037 h 2 HYPERLINK l _Toc301188038 營養(yǎng)科各級人員崗位責任制度 PAGEREF _Toc301188038 h 3 HYPERLINK l _Toc301188039 營養(yǎng)科臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)工作制制度 PAGEREF _Toc301188039 h 6 HYPERLINK l _Toc301188040 營養(yǎng)科查查房制度度 PAGEREF _Toc301188040 h 7 HYPERLI

2、NK l _Toc301188041 營養(yǎng)科分分級查房房制度 PAGEREF _Toc301188041 h 88 HYPERLINK l _Toc301188042 營養(yǎng)科會會診制度度 PAGEREF _Toc301188042 h 9 HYPERLINK l _Toc301188043 營養(yǎng)科值值班制度度 PAGEREF _Toc301188043 h 10 HYPERLINK l _Toc301188044 營養(yǎng)科交交接班制制度 PAGEREF _Toc301188044 h 111 HYPERLINK l _Toc301188045 營養(yǎng)科門門診工作作制度 PAGEREF _Toc30

3、1188045 h 112 HYPERLINK l _Toc301188046 營養(yǎng)科腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)配置室室工作制制度 PAGEREF _Toc301188046 h 133 HYPERLINK l _Toc301188047 營養(yǎng)科治治療膳食食區(qū)域工工作制度度 PAGEREF _Toc301188047 h 14 HYPERLINK l _Toc301188048 營養(yǎng)科餐餐前檢查查制度 PAGEREF _Toc301188048 h 115 HYPERLINK l _Toc301188049 營養(yǎng)科感感染管理理制度 PAGEREF _Toc301188049 h 116 HYPERLINK

4、l _Toc301188050 營養(yǎng)科設設備維修修制度 PAGEREF _Toc301188050 h 117 HYPERLINK l _Toc301188051 營養(yǎng)科工工作人員員考核制制度 PAGEREF _Toc301188051 h 188 HYPERLINK l _Toc301188052 營養(yǎng)科工工作人員員職業(yè)道道德和行行為規(guī)范范要求 PAGEREF _Toc301188052 h 119 HYPERLINK l _Toc301188053 營養(yǎng)科庫庫房管理理制度 PAGEREF _Toc301188053 h 220 HYPERLINK l _Toc301188054 營養(yǎng)科膳膳

5、食管理理制度 PAGEREF _Toc301188054 h 221 HYPERLINK l _Toc301188055 營養(yǎng)科食食品采購購制度 PAGEREF _Toc301188055 h 224 HYPERLINK l _Toc301188056 營養(yǎng)食堂堂食品加加工制度度 PAGEREF _Toc301188056 h 24 HYPERLINK l _Toc301188057 營養(yǎng)食堂堂供應、留樣制制度 PAGEREF _Toc301188057 h 244 HYPERLINK l _Toc301188058 營養(yǎng)食堂堂清潔消消毒、衛(wèi)衛(wèi)生制度度 PAGEREF _Toc30118805

6、8 h 25 HYPERLINK l _Toc301188059 營養(yǎng)科質質量安全全管理制制度 PAGEREF _Toc301188059 h 266 HYPERLINK l _Toc301188060 營養(yǎng)科重重點病房房治療膳膳食醫(yī)囑囑的效果果評價制制度 PAGEREF _Toc301188060 h 277 HYPERLINK l _Toc301188061 營養(yǎng)科住住院患者者滿意度度調查制制度 PAGEREF _Toc301188061 h 288 HYPERLINK l _Toc301188062 營養(yǎng)科工工作監(jiān)督督檢查制制度 PAGEREF _Toc301188062 h 299營養(yǎng)

7、科管管理制度度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)科3、標準準3.1、從多數數病人的的經濟情情況出發(fā)發(fā)，計劃劃與制備備合乎治治病原則則及衛(wèi)生生要求的的膳食。3.2、除因特特殊需要要限制某某些營養(yǎng)養(yǎng)素外，應根據據供應情情況，調調配符合合營養(yǎng)的的膳食，定期計計算營養(yǎng)養(yǎng)價值。如有營營養(yǎng)成分分和熱量量不足，必須及及時解決決，以促促進病人人體力恢恢復。3.3、制定醫(yī)醫(yī)院膳食食種類，如普通通飯、半半流質、流質以以及各種種治療膳膳食，并并將各種種膳食之之原則和和內容明明文規(guī)定定，使醫(yī)醫(yī)護人員員了解。3.4、積極配配合臨床床，開展展臨床營營養(yǎng)科研研工作，隨時觀觀

8、察療效效，不斷斷總結經經驗。3.5、制定各各類膳食食的菜譜譜，應考考慮下列列各點：營養(yǎng)價價值、治治療原則則、伙食食標準、樣別調調劑、季季節(jié)性食食物以及及病人飲飲食習慣慣等。3.6、在采購購、儲存存、制作作食品時時，要做做好經濟濟核算，注意節(jié)節(jié)約，做做到收支支平衡，帳目清清楚。3.7、做好營營養(yǎng)知識識的宣傳傳，使患患者了解解營養(yǎng)與與健康的的關系、治療膳膳食的臨臨床意義義。向炊炊事、配配餐人員員進行營營養(yǎng)衛(wèi)生生常識的的教育。3.8、各種膳膳食應按按規(guī)定時時間發(fā)出出。開餐餐前，營營養(yǎng)人員員重點檢檢查嘗味味，確認認符合治治療原則則和衛(wèi)生生要求時時，才能能發(fā)出。3.9、病員食食堂的衛(wèi)衛(wèi)生管理理，包括括環(huán)

9、境衛(wèi)衛(wèi)生、飲飲食衛(wèi)生生、工作作人員衛(wèi)衛(wèi)生要求求等，按按職工食食堂管理理制度55、6、7條執(zhí)執(zhí)行。3.100、有關關食品制制備、分分發(fā)、配配膳和保保管等，應根據據醫(yī)院條條件，制制定具體體要求，并嚴格格執(zhí)行食食品、餐餐具的清清潔、消消毒制度度。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科各各級人員員崗位責責任制度度營養(yǎng)科主主任職責責1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)科主主任3、標準準3.1 負責本本科室的的醫(yī)療、教學、科研、預防和和行政管管理工作作，是營營養(yǎng)科診診療質量量和學科科建設的的第一責責任人。3.2 負責制制定各種

10、種規(guī)章制制度，包包括各類類人員職職責、工工作制度度、質量量檢查標標準等。3.3 制定本本室（部部）工作作計劃，組織實實施，經經常督促促檢查，按期總總結匯報報。3.4 負責組組織開展展營養(yǎng)診診療工作作。開設設營養(yǎng)門門診、參參與疑難難病例的的營養(yǎng)會會診，參參加營養(yǎng)養(yǎng)查房且且每周不不少于22 次以以及組織織科室病病例討論論等。3.5 負責指指導、檢檢查營養(yǎng)養(yǎng)師的營營養(yǎng)診療療工作。3.6 經常檢檢查各類類膳食的的營養(yǎng)價價值、衛(wèi)衛(wèi)生標準準及質量量，并不不斷研究究改善。3.7 負責組組織開展展營養(yǎng)科科學研究究，帶領領全科學學習和應應用新知知識、新新技術，提高業(yè)業(yè)務水平平。3.8 示范基基地醫(yī)院院還應承承擔

11、教學學、指導導實習和和進修帶帶教，組組織在職職人員業(yè)業(yè)務培訓訓與技術術考核等等專業(yè)教教育工作作。3.9 對于營營養(yǎng)治療療使用的的非藥品品類醫(yī)用用營養(yǎng)品品有索證證確認的的責任4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)師職職責1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)師3、標準準3.1在在科主任任的指導導下，負負責營養(yǎng)養(yǎng)診治工工作：對對患者進進行營養(yǎng)養(yǎng)檢測和和評價、營養(yǎng)診診斷，制制定營養(yǎng)養(yǎng)治療方方案，評評估營養(yǎng)養(yǎng)治療效效果，書書寫營養(yǎng)養(yǎng)治療記記錄。3.2 負責根根據營養(yǎng)養(yǎng)治療醫(yī)醫(yī)囑編制制治療膳膳食食譜譜及配制制腸內營營養(yǎng)制劑劑等。

12、3.3 參與臨臨床查房房：初級級營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師每日日營養(yǎng)查查房至少少1次，中級職職稱營養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)師對對所管危危重病人人每日查查房至少少1次，副高級級職稱以以上營養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)師每每周查房房122次；鼓鼓勵營養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)師明明確各自自對口的的臨床科科室，并并參與其其每日的的臨床早早查房。3.4 參與營營養(yǎng)會診診：院內內科間會會診須具具備中級級職稱以以上資格格或有會會診資質質的初級級醫(yī)師，院外會會診須具具備副高高級職稱稱以上資資格。對對個體化化營養(yǎng)治治療方案案（包括括治療膳膳食、腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)、腸外外營養(yǎng)）的制定定必須由由營養(yǎng)科科會診后后進行專專科處方方。3.5 完成營營養(yǎng)門診診工作：營養(yǎng)門門診開診診次數不不少于22次/

13、周周，門診診量不少少于200人次/周。3.6 參與教教學、科科研工作作，完成成繼續(xù)教教育和專專業(yè)培訓訓要求，組織開開展患者者和院內內醫(yī)務人人員的營營養(yǎng)宣教教工作。3.7 組織廚廚工、配配餐員學學習營養(yǎng)養(yǎng)知識及及飲食衛(wèi)衛(wèi)生知識識，交流流烹調技技術，向向病人進進行宣教教工作等等。3.8 參與科科研工作作，完成成繼續(xù)教教育和專專業(yè)培訓訓要求。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)士職職責1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)士3、標準準3.1 在科主主任領導導下，協(xié)協(xié)助營養(yǎng)養(yǎng)治療醫(yī)醫(yī)囑的有有效執(zhí)行行。3.2 負責匯匯總營養(yǎng)養(yǎng)

14、治療醫(yī)醫(yī)囑，錄錄入系統(tǒng)統(tǒng)，分發(fā)發(fā)營養(yǎng)治治療醫(yī)囑囑至營養(yǎng)養(yǎng)治療各各制備部部門。3.3 負責根根據營養(yǎng)養(yǎng)治療醫(yī)醫(yī)囑配制制腸內、腸外營營養(yǎng)制劑劑。3.4 根據營營養(yǎng)治療療核對制制度，負負責對配配制好的的治療膳膳食和腸腸內、外外營養(yǎng)制制劑的質質量、發(fā)發(fā)放對象象審核確確認。3.5 負責科科室的醫(yī)醫(yī)院感染染預防與與控制工工作。3.6 負責醫(yī)醫(yī)院各科科室的營營養(yǎng)講座座和宣教教工作。3.7 負責協(xié)協(xié)助營養(yǎng)養(yǎng)門診的的工作。3.8 負責社社區(qū)服務務和社區(qū)區(qū)營養(yǎng)教教育工作作。3.9 參與營營養(yǎng)科的的科研工工作，完完成繼續(xù)續(xù)教育和和專業(yè)培培訓要求求。3.100 負責責實習生生的帶教教工作。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政

15、司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)食堂堂管理員員職責1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)食堂堂管理員員3、標準準3.1 在營養(yǎng)養(yǎng)科主任任的領導導下，做做好營養(yǎng)養(yǎng)操作間間的管理理工作，組織檢檢查營養(yǎng)養(yǎng)膳食處處方的落落實、治治療膳食食的稱重重和基本本膳食的的烹調制制作。3.2 熟悉一一定的營營養(yǎng)專業(yè)業(yè)知識，組織營營養(yǎng)廚師師研究適適宜病人人的烹調調方法及及營養(yǎng)與與烹調的的關系。3.3 負責營營養(yǎng)膳食食操作間間的修理理修繕及及計劃購購置各種種固定及及消耗物物品。3.4 負責檢檢查采購購員每日日購回物物品的質質量與數數量、膳膳食的成成本核算算，做到到

16、不缺斤斤少兩、不隨意意克扣，保證患患者的膳膳食質量量。3.5 督促、檢查操操作間所所有工作作人員對對食品衛(wèi)衛(wèi)生“五四”制的執(zhí)執(zhí)行情況況，使操操作間的的環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生、食食品衛(wèi)生生、個人人衛(wèi)生達達標，絕絕對避免免食物中中毒的發(fā)發(fā)生。3.6 負責監(jiān)監(jiān)督會計計人員帳帳目管理理，每月月終與庫庫房保管管員、會會計人員員共同盤盤庫及時時結算。3.7 作風正正派，廉廉潔奉公公，團結結同志，認真協(xié)協(xié)調營養(yǎng)養(yǎng)師、營營養(yǎng)廚師師、配餐餐員之間間的關系系，按時時參加各各病區(qū)的的工作座座談會、做好詳詳細記錄錄并及時時協(xié)調解解決提出出的問題題。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)食堂堂庫房保保

17、管員職職責1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)食堂堂庫房管管理員3、標準準3.1 在營養(yǎng)養(yǎng)科主任任的領導導下，負負責食品品及物質質的保管管工作。3.2 對庫存存食品、物資建建立帳本本，定期期盤點。入庫食食品、物物資要經經過驗收收入帳、做到賬賬物相符符，防止止積壓、浪費、霉爛、損壞。3.3 做好防防火、防防盜等安安全工作作，搞好好庫房內內外衛(wèi)生生。3.4 經常深深入食堂堂了解情情況，做做到計劃劃供應、滿足需需要。 33.5 完成領領導交辦辦的臨時時性任務務。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)食堂堂采購員員職責1、目

18、的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)食堂堂采購員員3、標準準3.1 在營養(yǎng)養(yǎng)科主任任的領導導下，負負責主、副食品品的采購購工作。3.2 會同廚廚師班長長制定各各類食品品的采購購計劃，報請管管理員審審批后及及時采購購。3.3 計劃采采購、計計劃用款款，注意意采購食食品質量量。堅持持勤儉節(jié)節(jié)約，不不采購劣劣質、霉霉爛、污污染的食食品、蔬蔬菜。3.4 嚴格執(zhí)執(zhí)行財務務制度，履行驗驗收入庫庫手續(xù)，做到物物、錢、憑證三三對照，隨借款款隨清。3.5 急需物物品，必必須迅速速購買。3.6 采購較較貴重、大宗物物品，應應先看樣樣品、考考察價格格、集體體討論、科長批批準

19、后方方可采購購。3.7 每月33號前報報清上月月所有單單據。3.8 完成領領導交辦辦的臨時時性任務務。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)食堂堂配餐員員職責1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)食堂堂配餐員員3、標準準3.1 在營養(yǎng)養(yǎng)科主任任的領導導下，負負責發(fā)、送患者者飲食，做好患患者飲食食的配送送工作。3.2 工作時時應儀表表端莊，服裝整整潔，語語言文明明，微笑笑服務，對患者者認真負負責。3.3 初步了了解營養(yǎng)養(yǎng)基礎知知識及各各種疾病病的營養(yǎng)養(yǎng)治療原原則，掌掌握食品品衛(wèi)生知知識，嚴嚴格執(zhí)行行食品品衛(wèi)生法法。3.4

20、 按飲食食醫(yī)囑到到患者病病床前進進行飲食食預約并并做好記記錄。3.5 每天按按規(guī)定時時間準時時至營養(yǎng)養(yǎng)膳食操操作間負負責領取取病區(qū)患患者的腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)液、各各種治療療膳食、基本膳膳食等，并準確確發(fā)放到到患者床床前。3.6 虛心聽聽取患者者意見，并向領領導反映映，及時時改進工工作。3.7 每日送送餐后要要及時回回收餐具具，刷洗洗干凈并并進行消消毒，保保持餐車車及食具具清潔衛(wèi)衛(wèi)生。3.8 對所負負責病區(qū)區(qū)患者進進行營養(yǎng)養(yǎng)膳食治治療和營營養(yǎng)健康康等知識識的宣傳傳普及。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)廚師師職責1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化

21、建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)廚師師3、標準準3.1在在管理員員、 營營養(yǎng)師的的指導下下，負責責住院患患者治療療飲食供供應工作作，虛心心聽取意意見，不不斷提高高烹調技技術和服服務質量量。3.2 嚴格遵遵守科室室各種規(guī)規(guī)章制度度。3.3 有熟練練的烹調調技術，了解營營養(yǎng)基礎礎知識，按營養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)囑配配制并烹烹調各種種膳食，按質按按量制備備膳食，保證供供應。3.4 努力鉆鉆研烹飪飪技術，并在實實際工作作中與營營養(yǎng)專業(yè)業(yè)知識相相結合，減少烹烹調中營營養(yǎng)素的的損失。3.5 作好成成本核算算，注意意節(jié)約水水、電、氣及各各種烹飪飪原料，愛護公公物。3.6 嚴格執(zhí)執(zhí)行食品品衛(wèi)生“五四制制”，加強強個人及及環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)

22、生管理理，接觸觸熟食品品和分發(fā)發(fā)飯菜前前要先洗洗手，衣衣帽整齊齊，注意意安全，防止意意外。3.7 準時開開飯，保保證新入入院患者者用膳。3.8 做好防防火、防防盜、防防毒、防防腐工作作。3.9 有良好好的職業(yè)業(yè)道德和和衛(wèi)生素素質，嚴嚴格執(zhí)行行食品品衛(wèi)生法法和衛(wèi)衛(wèi)生“五四”制原則則。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南臨床營養(yǎng)養(yǎng)工作制制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理2、范圍圍營養(yǎng)科工工作人員員3、標準準3.1 臨床各各科根據據病人病病情和膳膳食需求求，由臨臨床醫(yī)師師開具營營養(yǎng)醫(yī)囑囑，將膳膳食通知知單及時時送達營營養(yǎng)科。3.2

23、營養(yǎng)科科負責為為住院患患者設計計配備各各種治療療飲食，并提出出相應的的營養(yǎng)治治療建議議。3.3 臨床如如有需要要營養(yǎng)治治療的危危重患者者，由臨臨床醫(yī)師師及時向向營養(yǎng)科科開出會會診單。3.4 營養(yǎng)科科在接到到會診單單后需224小時時內處理理完畢，對危重重、重點點患者的的營養(yǎng)治治療要做做出記錄錄或提出出簡要方方案。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科查查房制度度1.目的的 規(guī)范營養(yǎng)養(yǎng)查房工工作流程程，保證證營養(yǎng)查查房工作作的質量量。2.范圍圍 營營養(yǎng)科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3.標準準3.1 營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師應對對采取營營養(yǎng)治療療的住院院患者實實行查房房制度，對建立立營養(yǎng)病病歷的

24、住住院患者者實行三三級查房房制度，副主任任營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師、主主治營養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)師及及科主任任每周一一二次大大查房與與平時選選擇性查查房相結結合。查查房重點點是危重重病人、疑難病病人、特特殊病人人、部分分新開管管飼營養(yǎng)養(yǎng)治療的的病人，或參加加病歷討討論等教教學查房房。3.2 營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師每日日按時查查房，詢詢問病人人情況，仔細查查體，認認真閱讀讀及書寫寫病程記記錄、營營養(yǎng)病歷歷，根據據患者病病情變化化以及個個體情況況調整營營養(yǎng)治療療方案，做到臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)治療與與臨床醫(yī)醫(yī)療密切切結合，促進病病人的康復。3.3 下列病病人須每每天查房房2次：病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開管管喂營養(yǎng)養(yǎng)治療22天內、胃腸鏡鏡等特殊殊

25、檢查前前和檢查查日的病病人。3.4 除第33條外的的其他長長期管喂喂病人、糖尿病病、腎病病、低鹽鹽飲食的的病人，無特殊殊情況，每周查查房12次。3.5 更換營營養(yǎng)師查查房。因因休假33天以上上等原因因更換時時，交接接營養(yǎng)師師應對第第三條所所指病人人進行床床邊查房房，特殊殊病人做做書面交交班。3.6 營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師應耐耐心解釋釋患者提提出的有有關營養(yǎng)養(yǎng)治療及及預防等等方面的的問題。3.7 營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師在營營養(yǎng)查房房時應著著裝整潔潔，嚴肅肅認真，遵守各各項行為為規(guī)范，保持醫(yī)醫(yī)務人員員的職業(yè)業(yè)道德。營養(yǎng)科分分級查房房制度1、目的的規(guī)范開展展營養(yǎng)科科分級查查房，保保證醫(yī)療療質量和和醫(yī)療安安全。2、范圍圍營養(yǎng)

26、科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3、標準準營養(yǎng)醫(yī)師師應對需需要營養(yǎng)養(yǎng)治療的的住院患患者實行行三級查查房制度度。3.1 經管營營養(yǎng)醫(yī)師師（初級級職稱營營養(yǎng)醫(yī)師師）對所所管病人人每日至至少查房房一次（不含參參加上級級醫(yī)師查查房），詢問患患者情況況，仔細細查體，認真閱閱讀和書書寫病程程錄、營營養(yǎng)病歷歷，檢查查相關檢檢查報告告單、分分析檢查查結果，提出進進一步檢檢查或治治療意見見，并檢檢查當天天醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況況。3.2 主治營營養(yǎng)醫(yī)師師對所管管危重病病人每日日至少查查房一次次，尤其其對新入入院、疑疑難、危危重、治治療顯效效差的患患者進行行重點檢檢查與討討論，聽聽取經管管營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師反映映，傾聽聽病員的的陳述，檢查病病歷

27、并糾糾正其中中錯誤。3.3 科主任任（或副副主任）、主任任營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師（或或副主任任營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師）查查房每周周一二二次，解解決疑難難病例，審查新新入院、重危病病員的診診斷、治治療計劃劃，檢查查醫(yī)囑、病歷質質量，聽聽取營養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)師意意見，進進行必要要的教學學工作。3.4 科主任任（或副副主任）、主任任營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師（或或副主任任營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師）或或主治營營養(yǎng)醫(yī)師師查房時時，應有有經管營營養(yǎng)醫(yī)師師、營養(yǎng)養(yǎng)護士和和有關人人員參加加，并由由經管營營養(yǎng)醫(yī)師師逐級報報告病情情、診治治分析及及病情轉轉歸等情情況，經經管營養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)師應應做好查查房記錄錄。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司試點點醫(yī)療機機構臨床床營養(yǎng)科科建設和和管

28、理指指南實施施細則營養(yǎng)科會會診制度度1.目的的 實施營養(yǎng)養(yǎng)會診流流程，確確保營養(yǎng)養(yǎng)會診流流程正確確2.范圍圍 營營養(yǎng)科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3.標準準3.1營營養(yǎng)會診診形式包包括：普普通科間間會診、急會診診、院內內會診、院外會會診。3.1.1院內內普通會會診須在在24小小時內由由營養(yǎng)師師前往會會診科室室，向臨臨床科室室醫(yī)生和和病人了了解并分分析病情情，根據據患者病病情提出出營養(yǎng)治治療方案案，并提提供書面面意見或或指導。3.1.2 院院內急會會診可以以電話或或書面形形式通知知，在接接到會診診通知后后，由主主治以上上（含主主治）醫(yī)醫(yī)生在115分鐘鐘內前往往會診，根據病病情提出出營養(yǎng)治治療方案案，開具具營養(yǎng)

29、處處方。3.1.3 營營養(yǎng)科在在得到醫(yī)醫(yī)務科通通知后可可參加全全院會診診，根據據患者病病情提出出營養(yǎng)治治療方案案。3.1.4.院院外會診診，必須須征得科科室主任任同意，報醫(yī)務務科審批批后方可可前往。3.2 營養(yǎng)會會診流程程：3.2.1營養(yǎng)養(yǎng)師在接接到會診診邀請單單，了解解受邀患患者會診診情況后后，前往往會診。3.2.2營養(yǎng)養(yǎng)師向臨臨床科室室醫(yī)生和和病人了了解并分分析病情情，制定定營養(yǎng)治治療計劃劃，開出出營養(yǎng)處處方，進進行與營營養(yǎng)治療療有關的的健康教教育，并并提供書書面意見見或指導導。3.3.3營養(yǎng)養(yǎng)師在制制定和實實施營養(yǎng)養(yǎng)治療計計劃時要要與主管管醫(yī)生、責任護護士、病病人及家家屬進行行溝通。3.

30、3 營養(yǎng)會會診后，營養(yǎng)師師要做好好會診記記錄及營營養(yǎng)治療療記錄。3.4 醫(yī)務科科、質量量效能科科等相關關職能部部門應加加強對住住院患者者營養(yǎng)會會診的監(jiān)監(jiān)督與管管理，提提出持續(xù)續(xù)改進的的措施并并加以落落實。營養(yǎng)科值值班制度度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理，保保證醫(yī)療療質量和和醫(yī)療安安全。2、范圍圍營養(yǎng)科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3、標準準3.1、值班人人員必須須堅守崗崗位，不不得擅自自離崗，因事確確需短時時間離開開值班室室時，務務必標明明去向。由于失失職而造造成的糾糾紛或差差錯，值值班者應應承擔責責任，要要嚴肅處處理。3.2、值班人人員要急急病人所所急，及及時、快快速

31、、準準確地進進行營養(yǎng)養(yǎng)篩查、營養(yǎng)測測評，營營養(yǎng)病例例書寫，并即使給給予營養(yǎng)養(yǎng)支持。遇有特特殊情況況，及時時向總值值班報告告。3.3、當班者者應在做做好營養(yǎng)養(yǎng)測評和和營養(yǎng)支支持工作作的同時時，做好好值班室室的清潔潔衛(wèi)生工工作和安安全保衛(wèi)衛(wèi)工作。3.4、當班者者要做好好值班記記錄并簽簽名。重重要問題題應詳細細記錄，并向科科主任匯匯報。3.5、下班前前，做好好交班工工作。3.6、非本科科室人員員不應進進值班室室。3.7、科主任任要檢查查值班工工作，查查看值班班記錄，發(fā)現問問題及時時解決。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科交交接班制制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機

32、構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理，保保證醫(yī)療療質量和和醫(yī)療安安全。2、范圍圍營養(yǎng)科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3、標準準3.1、凡正班班時間休休息超過過1天者者，均應應與接班班者當面面交接班班。3.2、交接班班對象：病危、病重、腹瀉、嘔吐、特殊病病人。3.3、交班內內容：病病人科室室、姓名名、診斷斷、營養(yǎng)養(yǎng)情況、飲食醫(yī)醫(yī)囑、營營養(yǎng)治療療醫(yī)囑、特殊病病人食譜譜、注意意事項。3.4、下列情情況需對對交接班班對象寫寫書面交交班記錄錄：周六六、周日日、節(jié)日日值班、休假超超1周時時。3.5、休假超超1周須須對病危危、病重重、胃腸腸鏡等特特殊檢查查前和檢檢查日的的病人、特殊病病人進行行床頭交交接班。4、參考考文

33、獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科門門診工作作制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科門診診的規(guī)范范化建設設和管理理，保證證醫(yī)療質質量和醫(yī)醫(yī)療安全全。2、范圍圍營養(yǎng)科營營養(yǎng)師3、標準準3.1、臨床營營養(yǎng)科每每周應至至少開設設營養(yǎng)門門診5個個半天。3.22營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師應做做好開診診準備工工作，按按時出診診，堅守守崗位。3.3、營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師應規(guī)規(guī)范書寫寫營養(yǎng)門門診病歷歷，耐心心解釋患患者提出出的有關關營養(yǎng)治治療及預預防保健健等方面面的問題題。3.4、營養(yǎng)醫(yī)醫(yī)師在營營養(yǎng)門診診時著裝裝整潔，嚴肅認認真，遵遵守各項項工作行行為規(guī)范范，保持持醫(yī)務人人員的職職業(yè)道德德。 3.5

34、、營營養(yǎng)門診診內的檢檢測設備備設施應應當由專專（兼）職人員員負責操操作，并并進行日日常維護護保養(yǎng)和和消毒，建立使使用、維維修檔案案，定期期進行質質量控制制。 3.6、指指定專（兼）職職人員或或院內相相關部門門負責門門診處方方的非藥藥品類營營養(yǎng)治療療產品的的發(fā)放，做到有有規(guī)范、有記錄錄。 3.7、營營養(yǎng)門診診應按醫(yī)醫(yī)療機構構收費標標準規(guī)定定合理收收費。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)配置室室工作制制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科腸內內營養(yǎng)工工作的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理，促進臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)學的發(fā)發(fā)展，保保證醫(yī)療療質量和和醫(yī)療安安全。

35、2、范圍圍營養(yǎng)科3、標準準3.1、腸內營營養(yǎng)配制制室應負負責腸內內營養(yǎng)制制劑的配配制工作作。3.2、工作人人員應做做好個人人衛(wèi)生，進出腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)配制室室時應更更衣，清清潔雙手手或使用用無菌手手套進行行操作。 3.3、營營養(yǎng)技師師應執(zhí)行行“三查查七對”制度，根據營營養(yǎng)治療療醫(yī)囑配配制腸內內營養(yǎng)制制劑，儀儀器設備備的使用用應遵守守有關規(guī)規(guī)范。 3.44、腸內內營養(yǎng)制制劑的配配制應遵遵守食品品衛(wèi)生和和安全的的要求，實行留留樣制度度。配制制好的腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)制劑應應分裝入入專用消消毒過的的容器中中。 33.5、營養(yǎng)技技師應遵遵守營養(yǎng)養(yǎng)治療核核對制度度，對配配制好的的腸內營營養(yǎng)制劑劑的質量量、發(fā)放放對象

36、檢檢查確認認后方可可分發(fā)。 3.6、腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)制劑的的分發(fā)應應有交接接制度，包括交交接雙方方簽名并并注明日日期。分分發(fā)至各各病區(qū)腸腸內營養(yǎng)養(yǎng)制劑的的數量及及配制時時間應有有記錄等等。 33.7、營養(yǎng)技技師應根根據藥品品、食品品等管理理規(guī)范進進行營養(yǎng)養(yǎng)治療產產品的管管理和儲儲存，執(zhí)執(zhí)行空氣氣、物品品清潔消消毒規(guī)范范，注意意儀器設設備的維維護與保保養(yǎng)。44、參考文文獻衛(wèi)生部醫(yī)醫(yī)政司臨床營營養(yǎng)科建建設與管管理指南南營養(yǎng)科治治療膳食食區(qū)域工工作制度度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科治療療膳食區(qū)區(qū)域工作作的規(guī)范范化建設設和管理理，促進臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)學的發(fā)發(fā)展，保保證醫(yī)療療質量和和醫(yī)療安安全

37、。2、范圍圍營養(yǎng)科3、標準準3.1、治療膳膳食配制制室負責責治療膳膳食食譜譜的編制制以及治治療膳食食、實驗驗膳食、代謝膳膳食的制制作和分分發(fā)工作作。 33.2、治療膳膳食配制制室應嚴嚴格執(zhí)行行中華華人民共共和國食食品安全全法等等相關法法規(guī)，保保證食品品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生、個個人衛(wèi)生生達到標標準要求求，并且且應建立立健全各各項工作作的規(guī)章章制度及及崗位責責任制。 3.3、營營養(yǎng)技師師編制治治療膳食食食譜應應符合營營養(yǎng)治療療醫(yī)囑的的原則，既要考考慮膳食食的營養(yǎng)養(yǎng)成分、性狀和和患者的的接受程程度，也也要注意意加工方方法的選選擇以減減少營養(yǎng)養(yǎng)素損失失。 33.4、專業(yè)操操作人員員應按營營養(yǎng)技師師編制的的

38、治療膳膳食食譜譜完成各各種膳食食的稱重重、調配配和烹制制等工作作。 33.5、營養(yǎng)技技師應遵遵守營養(yǎng)養(yǎng)治療核核對制度度，對制制作好的的治療膳膳食的質質量、發(fā)發(fā)放對象象檢查確確認后方方可分發(fā)發(fā)。 33.6、專業(yè)操操作人員員負責治治療膳食食的分發(fā)發(fā)及保溫溫工作，實行留留樣制度度。 33.7、營養(yǎng)技技師應根根據食品品管理規(guī)規(guī)范進行行營養(yǎng)治治療膳食食的管理理和儲存存，執(zhí)行行空氣、物品清清潔消毒毒規(guī)范，注意儀儀器設備備的維護護與保養(yǎng)養(yǎng)，做好好治療膳膳食的質質量監(jiān)控控。 33.8、臨床營營養(yǎng)科應應定期組組織治療療膳食配配制室各各類人員員的職業(yè)業(yè)道德教教育和專專業(yè)知識識培訓，提高醫(yī)醫(yī)療服務務質量。4、參考考

39、文獻衛(wèi)生部醫(yī)醫(yī)政司臨床營營養(yǎng)科建建設與管管理指南南營養(yǎng)科餐餐前檢查查制度1.目的的 確保營養(yǎng)養(yǎng)膳食符符合治療療原則和和衛(wèi)生要要求，能能夠最大大程度的的滿足患患者營養(yǎng)養(yǎng)需要和和配合臨臨床治療療，貫徹徹食品留留洋制度度。 2.范圍圍 營營養(yǎng)師、送餐員員、食品品留樣專專有人員員 3.標準準3.1營營養(yǎng)師應應在開餐餐前檢查查營養(yǎng)膳膳食的種種類、質質量，確確認符合合治療原原則和衛(wèi)衛(wèi)生要求求時。3.2送送餐員在在送餐前前應核對對科室、姓名、床號、住院號號、品種種、數量量。3.3送送餐前應應檢查食食品保溫溫情況。3.4送送餐前應應對所送送膳食進進行留樣樣。3.5確確認以上上4點后后，食品品才能發(fā)發(fā)出。4、參

40、考考文獻衛(wèi)生部醫(yī)醫(yī)政司臨床營營養(yǎng)科建建設與管管理指南南營養(yǎng)科感感染管理理制度1.目的的加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理，保保證食品品和腸內內營養(yǎng)配配置安全全和質量量。2.范圍圍 營養(yǎng)科科3.標準準3.1.腸內營營養(yǎng)配制制室消毒毒監(jiān)控制制度3.1.1工作作人員進進入配制制室需按按六步法法洗手，戴口罩罩、帽子子，穿工工作服。3.1.2臺面面消毒：每次操操作完畢畢，用消消毒劑、取專用用潔凈毛毛巾擦拭拭臺面。3.1.3空氣氣消毒：每日定定時通風風兩次，每次11小時。每日定定時紫外外線空氣氣消毒11小時。3.1.4營養(yǎng)養(yǎng)液容器器要求一洗洗、二刷刷、三沖沖、四消消毒、再再消毒、六保潔潔

41、。每日日用前用用遠紅外外線消毒毒柜消毒毒30分分鐘，放放消毒柜柜中保存存。3.1.5監(jiān)測測：每月月科室定定期進行行空氣和和營養(yǎng)液液容器等等監(jiān)測，并配合合感染科科每季度度定期做做好配制制室空氣氣、工作作人員手手、臺面面等生物物學監(jiān)測測工作3.2 餐具和和烹調用用具消毒毒監(jiān)控制制度3.2.1餐具具和烹調調用具清清洗執(zhí)行行五道程程序：一一洗 、二刷、三沖、四消毒毒、五保保潔。3.2.2消毒毒方法：碗筷等等餐具在在遠紅外外線消毒毒柜消毒毒，溫度度1255，時間間為300分鐘；盆、勺勺等烹調調用具以以流通蒸蒸汽消毒毒，溫度度1000，時間330分鐘鐘，或煮煮沸消毒毒30分分鐘。3.2.3監(jiān)測：積極配配合

42、醫(yī)院院感染控控制科及及地方疾疾控中心心進行監(jiān)測測工作。3.3積積極配合合感染控控制工作作，設感感染控制制聯絡員員，定期期參加相相關培訓訓，展開開監(jiān)測工工作。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科設設備維修修制度1、目的的建立儀器器設備維維修維護護制度，專人負負責，保保持儀器器設備隨隨時正常常使用，建立使使用、維維修檔案案，定期期進行質質量控制制。2、范圍圍營養(yǎng)科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3、標準準3.1、廚房設設備設專專人管理理，定位位使用，定期維維護保養(yǎng)養(yǎng)，確保保清潔、無油污污、生銹銹等，每每次作業(yè)業(yè)前后要要清潔消消毒。3.2、冰箱保保持清潔潔，無交交叉污染染、無異異味、

43、無無霉銹、無食品品灑落在在箱內，儲存食食物用標標簽標名名進貨日日期，每每周1次次大清洗洗并化霜霜，不能能使用鋼鋼絲球或或金屬刷刷子。3.3、電器、燃氣設設備每次次使用后后確認所所有開關關都已關關閉，并并清潔干干凈。3.4、運水煙煙罩每周周一次拆拆洗，每每季度徹徹底清除除油垢，防止火火災。3.5、蒸氣柜柜（籠、鍋）做做到每周周一次沖沖洗儲水水箱，清清理水垢垢，保持持水、汽汽暢通。3.6、.操作作臺：成成品、半半成品、生熟分分開擺設設；開始始工作前前和每一一項操作作后，臺臺面要清清潔；存存放調料料的容器器每周一一次定時時進行清清潔和消消毒。3.7、廚房櫥櫥柜、食食物柜內內物品分分類整齊齊擺放，清潔

44、有有序，并并關好防防塵門。3.8、腸內營營養(yǎng)室的的配置設設備保持持整齊，每天清清理、消消毒。4、參考考文獻衛(wèi)生部醫(yī)醫(yī)政司臨床營營養(yǎng)科建建設與管管理指南南營養(yǎng)科工工作人員員考核制制度1、目的的 提高各各級營養(yǎng)養(yǎng)師的業(yè)業(yè)務水平平和整體體素質，規(guī)范營營養(yǎng)師的的診療技技術，激激勵、督督促工作作人員提提高政治治和業(yè)務務素質，認真履履行工作作職責2、范圍圍營養(yǎng)科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3、標準準3.1 營養(yǎng)科科要按照照客觀公公正的原原則定期期組織科科內的業(yè)業(yè)務考核核，考核核后并要有記記錄、有有小結。3.2 考核內內容包括括德、能能、勤、績四個個方面，重點考考核工作作實績，包括本本崗位工工作職責責勝任情情況、本本專業(yè)

45、基基礎知識識、腸內內營養(yǎng)技技術及操操作流程程、治療膳膳食相關關知識等等。3.3 考核辦辦法：筆筆試和實實際工作作操作。3.4 考核結結果包括括：優(yōu)秀秀（900分以上上）、稱稱職（77089分分）、基基本稱職職（60069分分）、不不稱職（59分分以下）四個等等次。3.5 對考核核優(yōu)秀者者可進行行科內表表彰和獎獎勵，考考核不稱稱職者將將科內通通報批評評。營養(yǎng)科工工作人員員職業(yè)道道德和行行為規(guī)范范要求1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理，規(guī)規(guī)范營養(yǎng)養(yǎng)科工作作人員職職業(yè)道德德和行為為。2、范圍圍 營養(yǎng)養(yǎng)科各級級工作人人員3、標準準3.1、在食堂堂管理員員的領導導下，

46、負負責食堂堂倉儲食食品的出出入庫、保管和和質量控控制，倉倉庫必須須保持清清潔、干干凈、衛(wèi)衛(wèi)生、各各種物（食）品品擺放整整齊，標標簽清晰晰。3.2、庫房管管理員按按食品衛(wèi)衛(wèi)生安全全法的規(guī)規(guī)定做好好食品的的驗收和和入庫工工作，嚴嚴禁過期期、霉爛爛、變質質、有毒毒、有異異味、含含有毒化化學成分分和受污污染的食食品入庫庫。3.3、庫房管管理員應應如實記記錄食品品的名稱稱、規(guī)格格、數量量、生產產批號、保質期期、供貨貨者名稱稱及聯系系方式、進貨日日期。庫庫存物資資賬目清清晰，每每月盤點點，做到到賬物相相符，日日清月結結，每月月盤點一一次。3.5、庫房管管理員要要經常檢檢查食品品的存放情情況。推推陳儲新新，

47、防止止積壓食食品。3.6、不準私私自出售售食品，嚴禁拿拿公物送送人情，廉潔奉奉公，堅堅持原則則，不徇徇私情，愛護公公物，杜杜絕浪費費。3.7、及時關關閉門窗窗、燈，嚴防被被盜。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科庫庫房管理理制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科食堂堂庫房的的規(guī)范化化建設和和管理，保證食食品儲存存的安全全和質量量。2、范圍圍 營養(yǎng)養(yǎng)科食堂堂庫管管管理員3、標準準3.1、在食堂堂管理員員的領導導下，負負責食堂堂倉儲食食品的出出入庫、保管和和質量控控制，倉倉庫必須須保持清清潔、干干凈、衛(wèi)衛(wèi)生、各各種物（食）品品擺放整整齊，標標簽清晰晰。

48、3.2、庫房管管理員按按食品衛(wèi)衛(wèi)生安全全法的規(guī)規(guī)定做好好食品的的驗收和和入庫工工作，嚴嚴禁過期期、霉爛爛、變質質、有毒毒、有異異味、含含有毒化化學成分分和受污污染的食食品入庫庫。3.3、庫房管管理員應應如實記記錄食品品的名稱稱、規(guī)格格、數量量、生產產批號、保質期期、供貨貨者名稱稱及聯系系方式、進貨日日期。庫庫存物資資賬目清清晰，每每月盤點點，做到到賬物相相符，日日清月結結，每月月盤點一一次。3.5、庫房管管理員要要經常檢檢查食品品的存放情情況。推推陳儲新新，防止止積壓食食品。3.6、不準私私自出售售食品，嚴禁拿拿公物送送人情，廉潔奉奉公，堅堅持原則則，不徇徇私情，愛護公公物，杜杜絕浪費費。3.

49、7、及時關關閉門窗窗、燈，嚴防被被盜。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科膳膳食管理理制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科營養(yǎng)養(yǎng)餐廳膳膳食管理理的規(guī)范范化建設設，保證證食品的的安全和和質量。2、范圍圍 營養(yǎng)養(yǎng)科食堂堂庫管管管理員3、標準準一、營養(yǎng)養(yǎng)治療工工作制度度（一）營營養(yǎng)師接接會診通通知單后后，應立立即到病病區(qū)會診診，了解解患者病病情及飲飲食史、過敏史史，根據據病情配配制符合合治療原原則的飲飲食。（二）對對初次會會診的患患者要寫寫出營養(yǎng)養(yǎng)治療記記錄，制制定營養(yǎng)養(yǎng)治療方方案，進進行電腦腦計算，計算單單送臨床床醫(yī)生一一份，治治療記錄錄留存一一份。

50、（三）每每日下病病區(qū)查房房，掌握握危重患患者治療療飲食情情況，制制定當日日或下一一步治療療方案，并做出出相應的的營養(yǎng)評評價。（四）做做好治療療記錄，填寫與與營養(yǎng)狀狀況有關關的化驗驗結果。（五）營營養(yǎng)廚師師嚴格執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑，特殊殊治療飲飲食單個個稱重、單個加加工、單單個烹調調。所有有治療飲飲食分裝裝在特定定盤內，表明科科別、床床號，姓姓名、不不錯發(fā)、錯送。（六）普普通患者者更換食食譜或加加量，特特殊點菜菜的患者者購買食食品均須須經營養(yǎng)養(yǎng)師同意意后方可可進行。（七）對對初次應應用要素素飲食的的患者，要要及時給給予指導導，說明明使用方方法和注注意事項項。配制制勻漿飲飲食要按按照處方方用量，準確稱稱重

51、，嚴嚴格按操操作規(guī)程程辦事。（八）搞搞好飲食食衛(wèi)生，衣帽整整潔，嚴嚴格按無無菌操作作規(guī)程進進行，切切實把好好病從口口入關。二、醫(yī)囑囑制度（一）營營養(yǎng)廚師師按營養(yǎng)養(yǎng)師所開開醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行，對對特殊治治療飲食食單個稱稱重、單單個加工工、單個個烹調。（二）特特殊點菜菜的患者者所需購購買食品品時，經經營養(yǎng)師師同意后后，方可可由采購購員負責責購買。（三）治治療飲食食分裝在在特定的的盤內，表明科科別、床床號、姓姓名，當當面點請請，不錯錯發(fā)、錯錯送。（四）普普通患者者更換食食譜或加加量時，必須經經營養(yǎng)師師、管理理員同意意后方可可更換。（五）每每餐飲食食必須經經營養(yǎng)師師或管理理員檢查查批準后后方可送送入病區(qū)區(qū)。三

52、、配制制勻漿飲飲食操作作常規(guī)（一）配配制勻漿漿飲食時時應穿工工作服，戴工作作帽和口口罩，按按無菌操操作規(guī)程程進行。（二）標標明科別別、床號號、姓名名，按照照處方用用量，準準確稱重重配制，分裝前前一定要要燒開煮煮透。（三）使使用組織織搗碎機機時，應應嚴格按按操作規(guī)規(guī)程進行行加工，注意安安全。（四）勻勻漿飲食食送至患患者床頭頭，帶回回前一天天剩余的的勻漿飲飲食，并并回收空空瓶。（五）配配制完畢畢應清理理干凈，為次日日配制工工作做準準備。（六）定定期消毒毒，打掃掃配制工工作間。四、配奶奶間操作作常規(guī)（一）進進入配奶奶間要穿穿工作服服，戴工工作帽和和口罩，做好消消毒工作作。（二）每每天用11：1000

53、（884液）擦臺面面、地板板、治療療車等。（三）配配奶前操操作人員員應將手手用肥皂皂洗凈，用清水水沖洗后后，再用用2%3%過過氧乙酸酸浸泡。（四）配配奶用具具均應經經過消毒毒后使用用，隔夜夜奶瓶如如超過224小時時，重新新消毒后后方能使使用。（五）對對科別、床號、姓名、數量、準確配配制，如如有臨時時需要配配奶的應應及時配配制。（六）做做好牛奶奶留樣，并保留留24小小時。（七）配配制完畢畢及時做做好清潔潔工作，為次日日配制工工作做準準備。（八）每每周大掃掃除一次次，集中中刷洗奶奶箱、奶奶鍋、奶奶瓶架、奶車、地面、窗戶等等。五、配制制要素飲飲食操作作常規(guī)（一）配配制要素素飲食時時應穿工工作服，戴工

54、作作帽和口口罩。按按無菌操操作規(guī)程程進行。（二）對對科別、床號、姓名、劑量、準確稱稱重配制制。送至至患者床床頭，必必要時應應向科室室醫(yī)護人人員交班班，帶回回前一天天剩余的的要素飲飲食，并并回收空空瓶。（三）根根據病情情及時改改量，記記錄各種種化驗數數據。停停用時準準確計算算，及時時結賬，平時每每周結賬賬一次。（四）定定期檢查查要素庫庫存數量量，及時時領藥。（五）初初次應用用的患者者要給予予指導。說明使使用方法法及注意意事項。對替班班者應詳詳細交班班。（六）新新配方要要有專人人負責書書寫，嚴嚴格掌握握適應癥癥，營養(yǎng)養(yǎng)治療記記錄應詳詳細記錄錄觀察指指標和療療效。（七）配配制完畢畢應清理理干凈各各種

55、用具具，為次次日配制制工作做做準備。（八）定定期消毒毒配制工工作間。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科食食品采購購制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科食堂堂食品采采購的規(guī)規(guī)范化建建設，保保證采購購食品的的安全和和質量。2、范圍圍營養(yǎng)科食食堂采購購人員3、標準準3.1 營養(yǎng)食食堂的一一切采購購工作由由采購員員負責，進行患患者膳食食所需各各種物品品的采購購。3.2 采購物物品付款款一律用用支票，集市購購買物品品要有市市場管理理發(fā)票。發(fā)票單單據要及及時報帳帳，一般般不應超超過五天天。3.3 采購、儲存、制作食食品時，要做好好經濟核核算，注注意節(jié)約約，

56、做到到收支平平衡，賬賬目清楚楚。3.4 規(guī)定數數量有計計劃地進進貨，并并保證質質量，運運輸過程程應注意意衛(wèi)生、安全，避免污污染。3.5 購進物物品要交交保管員員過秤驗驗收，把把好食品品衛(wèi)生關關，不采采購腐爛爛變質食食品。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)食堂堂食品加加工制度度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科食堂堂食品加加工的規(guī)規(guī)范化建建設，保保證食品品加工過過程的安安全和質質量。2、范圍圍營養(yǎng)科營營養(yǎng)廚師師3、標準準3.1 營養(yǎng)食食堂供應應住院病病人各種種基本膳膳食及治治療膳食食的烹調調工作。3.2 營養(yǎng)食食堂制作作主副食食品要按按食譜規(guī)規(guī)定的數

57、數量，制制作講究究刀工、色、香香、味，做好的的菜肴要要自檢，并接受受營養(yǎng)師師的檢查查。3.3 不得隨隨意更改改食譜，如必須須更改時時，要征征得營養(yǎng)養(yǎng)師的同同意。3.4 嚴格執(zhí)執(zhí)行食品品衛(wèi)生“五四制制”加強個個人及食食堂衛(wèi)生生，接觸觸熟食品品和分發(fā)發(fā)飯菜時時要先洗洗手，戴戴口罩和和帽子，注意安安全，防防止意外外。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)食堂堂供應、留樣制制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科食堂堂食品供供應和留留樣的規(guī)規(guī)范化建建設，保保證食品品的安全全和質量量。2、范圍圍營養(yǎng)科營營養(yǎng)廚師師3、標準準3.1 營養(yǎng)食食堂負責責供應患患者的普普食

58、、一一般治療療膳食及及特殊治治療膳食食。3.2 各種膳膳食應按按規(guī)定時時間發(fā)出出。3.3 營養(yǎng)食食堂應嚴嚴格按照照營養(yǎng)人人員的營營養(yǎng)計算算數量準準確稱量量，合理理烹調，不得擅擅自改動動營養(yǎng)食食譜。3.4 營養(yǎng)食食堂應每每餐每種種食物都都留樣，樣品留留存至少少24小小時。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)食堂堂清潔消消毒、衛(wèi)衛(wèi)生制度度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科食堂堂清洗、消毒的的衛(wèi)生規(guī)規(guī)范化建建設，保保證食品品的安全全和質量量。2、范圍圍營養(yǎng)科營營養(yǎng)食堂堂成員3、標準準3.1 營養(yǎng)食食堂布局局應合理理，生熟熟分區(qū)、分池、分柜，流程合合理。3.

59、2 感染性性疾病病病人，不不得到營營養(yǎng)食堂堂進餐；工作人人員不得得著工作作服進入入食堂。3.3 把好食食品檢驗驗關，一一旦有食食物中毒毒發(fā)生，應及時時報告，留取可可疑食物物以備檢檢查。必必要時留留取相關關工作環(huán)環(huán)境樣品品，便于于追蹤感感染源。3.4 已送至至病室的的食物不不能再進進入營養(yǎng)養(yǎng)食堂。3.5 廚房應應經常保保持清潔潔，每餐餐后清掃掃一次，每周大大掃除11-2次次。3.6 廚房內內的廢物物及垃圾圾應放入入有蓋的的垃圾桶桶內，并并及時運運出廚房房，垃圾圾桶應洗洗凈放回回，并距距離廚房房操作間間以外55-100米。3.7 病房內內無蠅、無鼠、無蟑螂螂、無蟲蟲，如發(fā)發(fā)現應及及時消滅滅。使用用

60、殺蟲劑劑時，應應注意勿勿污染食食物。禁禁用毒餌餌滅鼠。4、參考考文獻 衛(wèi)生部部醫(yī)政司司臨床床營養(yǎng)科科建設與與管理指指南營養(yǎng)科質質量安全全管理制制度1、目的的指導和加加強醫(yī)療療機構臨臨床營養(yǎng)養(yǎng)科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理，促促進臨床床營養(yǎng)學學的發(fā)展展，提高高營養(yǎng)診診療水平平，保證證醫(yī)療質質量和醫(yī)醫(yī)療安全全。2、范圍圍營養(yǎng)科各各級營養(yǎng)養(yǎng)師3、標準準3.1、臨床營營養(yǎng)科應應當建立立健全并并嚴格遵遵守執(zhí)行行各項規(guī)規(guī)章制度度、崗位位職責和和相關診診療技術術規(guī)范、操作規(guī)規(guī)程，保保證營養(yǎng)養(yǎng)診療服服務質量量及醫(yī)療療安全。3.2、 臨床床營養(yǎng)科科應加強強質量控控制和管管理，指指定專（兼）職職人員負負責營養(yǎng)養(yǎng)診療質