DB12-597-2015醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處理規(guī)范

1、ICS 11.080.99C 50DB12天津市地方標準DB 12/ 5972015醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處理規(guī)范The procedure of medical waste disposal in medical and health institutions2015 - 09 - 18 發(fā)布2015 - 11 - 01 實施天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會發(fā) 布DB12/ 5972015I前言本標準的全部技術內(nèi)容為強制性。本標準按照GB/T 1.1-2009 給出的規(guī)則起草。本標準為首次發(fā)布。本標準由天津市衛(wèi)生與計劃生育委員會提出并歸口。本標準主要起草單位：天津市衛(wèi)生監(jiān)督所本標準主要起草人：徐

2、衛(wèi)峰、王寧、王建鵬、王祥、張靜、李作永、王茜、周丕露、王大鵬。 PAGE 5醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處理規(guī)范范圍本標準界定了醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處理工作中的術語和定義，規(guī)定了職責、設施與設備和操作要求。本標準適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 18484危險廢物焚燒污染控制標準GB 18598危險廢物填埋污染控制標準GB 19218醫(yī)療廢物焚燒爐技術要求GB 27952普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求GBZ/T 213血源性病原體職業(yè)

3、接觸防護導則HJ 421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準WS/T 311醫(yī)院隔離技術規(guī)范WS/T 313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 367醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范WS/T 368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療廢物 Medical waste醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。3.2專用包裝物 Statutory packaging符合標準的用于盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱。3.3暫存設施Temporary facilities用于臨時存放醫(yī)療廢物的庫房或柜（箱）。3.4處置 Di

4、sposal對醫(yī)療廢物進行安全無害和減量處理的過程。3.5清潔 Cleaning去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。3.6消毒 Disinfection清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。醫(yī)療衛(wèi)生機構職責建立健全醫(yī)療廢物處理工作機制，制定操作、培訓、職業(yè)防護、應急處置等制度指定部門和專（兼）職人員負責監(jiān)控本單位醫(yī)療廢物處理工作，對醫(yī)療廢物處理工作進行指導和檢查。組織本單位醫(yī)療廢物相關工作人員的培訓，建立并保存培訓相關資料，資料內(nèi)容包括但不限于時間、地點、參加人員、培訓內(nèi)容、考核成績。工作人員上崗前應經(jīng)過醫(yī)療廢物相關培訓且考核合格，培訓內(nèi)容及考核標準應符合國家有關規(guī)定

5、。組織本單位醫(yī)療廢物相關工作人員的健康體檢，建立并保存健康檔案，并應符合以下要求：上崗前、在崗期間、離崗后均應進行健康體檢，在崗期間健康檢查的頻率不低于 1 次/年。檢查項目至少包括乙肝、丙肝、梅毒和 HIV 的感染情況。設施與設備要求暫存設施設有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立醫(yī)療廢物暫存庫房；不設住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構可設立暫存柜（箱）。暫存設施應符合相關規(guī)定，并密閉且配備防盜裝置，由專人負責維護和修理，配有降溫設備和防腐條件，以保證其環(huán)境溫度低于 20且不出現(xiàn)異味。暫存庫房還應滿足以下要求：可開啟的窗應安裝鐵柵欄和紗窗。出入門應安裝自動關閉紗門且向外打開，門口應安裝防鼠板。墻面、地面平整，不

6、應存在洞穴或縫隙。有供水、排水等基本清潔設施。暫存柜（箱）還應滿足以下要求：有固定措施，不易移動。結構應易于清潔和消毒。轉(zhuǎn)運工具醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時應使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的工具（如運送車輛、容器）。轉(zhuǎn)運過程中如使用車輛，還應符合以下要求：專用于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運，不得同時載運其他物品或人員。應有密閉箱體，能鎖閉。使用后在指定地點清潔、消毒。操作要求分類醫(yī)療廢物應按照國家規(guī)定進行分類。對病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，應在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌后再收集。未經(jīng)培養(yǎng)的臨床標本可直接收集。包裝醫(yī)療廢物專用包裝物應符合 HJ421 的要求。包裝方法應符合國家有關規(guī)定。包裝后的醫(yī)療廢

7、物應存放于污染區(qū)，與生活垃圾有明顯分隔。采取措施防止非工作人員或病媒生物接觸包裝后的醫(yī)療廢物。存放使用中專用包裝物的容器應為硬質(zhì)、可封閉的（如腳踏式垃圾桶），容器外應有醫(yī)療廢物警示標志，容器破損應及時更換。收集醫(yī)務人員在本單位外開展診療活動（如家庭病床、醫(yī)療服務點、流動采血車、獻血屋等）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由開展診療活動的醫(yī)務人員帶回本單位處理。救護車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可交由救護車到達的醫(yī)療衛(wèi)生機構處理。檢驗科、采血點、輸液觀察室、注射治療室應在診療區(qū)、休息區(qū)等病人活動區(qū)域設置收集醫(yī)療廢物的專用包裝物。醫(yī)務人員應口頭或用文字標識提示病人將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（如使用后的棉簽、棉球）放入專用包裝物，防止隨意

8、丟棄。交接醫(yī)療廢物交接時，交接雙方應按國家規(guī)定對包裝情況進行檢查。進行醫(yī)療廢物交接時，交接雙方應按相關規(guī)定做好交接記錄，并按規(guī)定時限保存。轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運工作進行時，應設立警示語或警示標識，防止非工作人員進入醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運通道。轉(zhuǎn)運過程中，工作人員不應離開轉(zhuǎn)運工具。轉(zhuǎn)運、裝卸醫(yī)療廢物，應輕拿輕放，發(fā)現(xiàn)包裝物破損時要重新包裝并對污染區(qū)域進行消毒。當日轉(zhuǎn)運工作結束后，應在指定地點對運送工具進行清潔、消毒。處置醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物應按國家規(guī)定交由有相應資質(zhì)的集中處置單位處置。不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構，可自行處置醫(yī)療廢物，但應符合以下要求：一次性醫(yī)療器具和易致人損傷的廢物處置前應按要求消毒并作

9、毀形處理，毀形不應徒手操作， 宜使用毀形器。能夠焚燒的，使用符合 GB19218 的焚燒爐焚燒，污染物排放應符合 GB18484 的要求，充分燃燒后的余燼可按照生活垃圾處置。不能焚燒的，應按要求消毒后填埋。填埋場選址應符合 GB 18598 的要求。自行處置應由兩人以上共同進行，處置場所不應帶入或存放與處置無關物品。自行處置設備或場所需要進行清潔、消毒的，按照附錄 A 執(zhí)行。自行處置工作結束后，應制作處置記錄，內(nèi)容包括但不限于時間、醫(yī)療廢物的種類、重量、經(jīng)辦人簽字。自行處置記錄應至少保存三年。清潔與消毒對醫(yī)療廢物接觸過的或被醫(yī)療廢物污染的物體表面、地面進行清潔、消毒應按照附錄 A 執(zhí)行。進行清

10、潔、消毒后應制作并保存記錄，記錄內(nèi)容包括但不限于時間、操作人員、消毒劑的名稱和濃度。職業(yè)防護醫(yī)療衛(wèi)生機構應為工作人員提供安全防護用品，用品種類符合 GBZ/T213 的要求。工作人員工作時應按 WS/T311 要求選擇和穿戴防護用品，破損的和被污染的防護用品應及時更換，對重復使用的防護用品按 WS/T 367 的要求進行清洗和消毒。工作人員工作時按 WS/T313 的要求洗手和衛(wèi)生手消毒。工作人員在發(fā)生醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴散等事故時按規(guī)定報告本單位監(jiān)控部門（人員）。監(jiān)控部門（人員）按照 GBZ/T213 的要求對本單位醫(yī)療廢物傷害事故進行處理。醫(yī)療衛(wèi)生機構應指定科室或人員負責醫(yī)療廢物傷

11、害事故的外科處理，方法按照 GBZ/T213 執(zhí)行。附錄A（規(guī)范性附錄） 清潔與消毒工作要求原則與醫(yī)療廢物接觸過的或被醫(yī)療廢物污染的物體表面、地面均應進行清潔、消毒。主要包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點接觸醫(yī)療廢物的容器、臺面、運送工具、暫時貯存庫房、柜（箱）、運送車輛。消毒方法的選擇按照WS/T 367的要求執(zhí)行。醫(yī)療廢物暫存庫房墻面的清潔、消毒高度不超過墻面防水處理的高度。清潔、消毒產(chǎn)生的廢水應直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構的排水系統(tǒng)，禁止將廢水直接排入外環(huán)境。清潔工作要求對物體表面的清潔使用清潔布巾或消毒布巾擦拭，布巾每次使用后應進行清洗消毒，干燥備用。對地面采用濕式清潔。使用后的擦拭布巾、地巾應按WS/T 367的要求清洗、消毒后備用。醫(yī)療廢物運送工