醫(yī)院掛圖模板-藥物

1、心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素）呼三聯(lián)（洛貝林、回蘇靈、可拉明）老三聯(lián)針：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素新三聯(lián)針：腎上腺素、阿托品、利多卡因一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米（可拉明）藥理及應(yīng)用直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。用法常用量：肌注或靜注，0.250.5g/次，必要時(shí)12小時(shí)重復(fù)。極量：1.25g/次。注意大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。山梗菜堿（洛貝林）藥理及應(yīng)用興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒

2、，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。用法常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。極量20mg/日。注意不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動(dòng)過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。二、抗休克血管活性藥多巴胺藥理及應(yīng)用直接激動(dòng)和受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(25g/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮多巴胺受體，使 腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時(shí)激動(dòng)心臟的1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量 (510g/kg?min)時(shí)，可明顯激動(dòng)1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也激動(dòng)受體，使皮膚、黏

3、膜等外周血管收縮。大劑量( 10g /kg?min)時(shí)，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。用于各種類型休 克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。用法常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時(shí)不能外溢。腎上腺素（副腎素

4、）藥理及應(yīng)用可興奮、二種受體。興奮心臟1-受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血 管，使血壓升高；興奮2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。用法1搶救過敏性休克：肌注0.51mg/次，或以0.9鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用24mg溶于5葡萄糖液 250500ml中靜滴。2搶救心臟驟停：1mg靜注，每35分鐘可加大劑量遞增（15mg）重復(fù)。3與局麻藥合用：加少量(約1： 200000500000)于局麻藥內(nèi)（300g）。注意1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高

5、，用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。2高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。備選藥：間羥胺（阿拉明）三、強(qiáng)心藥西地蘭（去乙酰毛花甙）藥理及應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。用法常用量：初次量0.4mg，必要時(shí)24小時(shí)再注半量。飽和量11.2mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。2.急性心肌炎，心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。四、抗心律失常藥利

6、多卡因藥理及應(yīng)用在低劑量時(shí)，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動(dòng)過速和室早。用法靜注：11.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)12次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100200ml中靜滴，靜速12ml/分?？偭?00mg。注意1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯等心 臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。心律平（普羅帕酮）藥理及應(yīng)用延

7、長動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期，減少心肌的自發(fā)興奮性，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷受體及L-型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動(dòng)過速和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過速或房顫患者。用法首次70mg稀釋后35分鐘內(nèi)靜注，無效20分鐘后重復(fù)1次；或1次靜注后繼以（2040/小時(shí)）維持靜滴。24小時(shí)總量350mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時(shí)可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。五、降血壓藥利血平藥理及應(yīng)用能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。特點(diǎn)為緩

8、慢、溫和而持久；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。用法常用量：肌注或靜注，1mg/次，無效6小時(shí)后重復(fù)1次。注意1.不良反應(yīng)常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂藥理及應(yīng)用注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。用法常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩慢）。注意1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼

9、吸抑制等（鈣劑解救）；2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。六、血管擴(kuò)張藥硝酸甘油藥理及應(yīng)用具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動(dòng)脈，對舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動(dòng)脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。用法用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5g/min，最好用輸液泵恒速輸入。患者對本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。注意1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí)的心梗早期以及

10、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。七、利尿劑速尿（呋喃苯胺酸）藥理及應(yīng)用抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。用法肌注或靜注：20mg80mg/日，隔日或每日12次，從小劑量開始。注意長期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。八、脫水藥甘露醇藥理及應(yīng)用在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時(shí)增加血液滲透壓，可使組織脫水，

11、而降低顱內(nèi)壓。用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。用法靜滴：20溶液250500ml/次，滴速10ml/分。注意1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。九、鎮(zhèn)靜藥安定（地西泮）藥理及應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。用法常用量：10mg/次，以后按需每隔34小時(shí)加510mg。24小時(shí)總量以4050mg為限。注意1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、

12、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。備選藥：苯巴比妥（魯米那）十、解熱藥安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）藥理及應(yīng)用具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。用法常用量：肌注，24ml/次。注意偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血功能障礙患者忌用。十一、鎮(zhèn)痛藥杜冷?。ㄟ咛驵ぃ┧幚砑皯?yīng)用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。用于各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給藥。用法常用量：肌注25l00mg/次，100400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時(shí)。注意本品具有依

13、賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動(dòng)過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。備選藥：嗎啡十二、平喘藥氨茶堿藥理與應(yīng)用對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。用法常用量：靜注，靜滴。0.250.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。注意靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用。十三、止吐藥胃復(fù)安（甲氧氯普胺）藥理與應(yīng)用具

14、有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加快胃內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動(dòng)障礙。用法常用量：肌注，10mg20mg/次，每日不超過0.5mg/kg。注意1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者。十四、促凝血藥6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸）藥理及應(yīng)用通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產(chǎn)后出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。用法常用量：靜滴，初用量為46g，稀釋后靜滴，維持量1g

15、/h。注意1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等，靜注過快可引起低血壓、心動(dòng)過緩。過量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。備選藥：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血十五、解毒藥解磷定藥理及應(yīng)用在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合成無毒物質(zhì)由尿排出，恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解救。用法常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g次，必要時(shí)24小時(shí)重復(fù)1次。2.中度中毒：首次0.81.2g，以后每2小時(shí)0.40.8g，共23次；3.重度中毒：首次用11.2g，以后每小時(shí)0.4g。注意因含碘，有時(shí)可引起咽痛及腮腺腫大。

16、注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。阿托品藥理與應(yīng)用為M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時(shí) 能作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。用于1、緩解各種內(nèi)臟絞痛。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失 常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。5、全身麻醉前給藥。用法常用量：肌注或靜注，0.51 mg/次，總量2mg/日。用于有機(jī)磷中毒時(shí)，12 mg（嚴(yán)重時(shí)可加大510倍），每1020分鐘重復(fù)，

17、維持有時(shí)需23天。注意1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口 干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈 速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為 80130mg，兒童為10mg。2.高熱、心動(dòng)過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。備選藥：山莨菪堿（654-2）十六、激素藥地塞米松

18、(氟美松)藥理及應(yīng)用抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療。用法肌注，靜滴。220mg/次。注意不良反應(yīng)：誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；大量使用時(shí)，易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低 鉀、高血壓、尿糖等）；長期使用時(shí)，易引起精神癥狀（失眠、激動(dòng)、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸 吻合術(shù)后病人慎用。備選藥：氫化可的松（皮質(zhì)醇）十七、水電酸堿平衡藥碳酸氫鈉藥理與應(yīng)用能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。用法代謝性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次

19、，靜滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%（V），分次糾正，至癥狀消失。注意短時(shí)間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。十八、抗過敏藥苯海拉明（可他敏）藥理與應(yīng)用H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而消除過敏癥狀；并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用；也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動(dòng)病及嘔吐。用法常用量：肌注，20mg/次，12次/日。注意1.不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻

20、患者忌用。備選藥：葡萄糖酸鈣1安痛定 功能主治：用于治療發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛與痛經(jīng)等。用法及用量：口服：每次1-2片，每日次；肌注：每次2ml。2.非那根 功能主治1、用于各種過敏癥（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。2、可與氨茶堿等合用治療哮喘。3、與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。用法及用量1、口服：每次.，日次。2、肌注：每次.（）。3、靜注：因有刺激作用，不宜皮下注射。3.胃復(fù)安 【適應(yīng)癥】 1.可用于因腦部腫瘤手術(shù)、腫瘤的放療及化療、腦外傷后遺癥、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。 2.對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐也有較好的療效

21、。 3.也可用于?？兆鳂I(yè)引起的嘔吐及暈車（船）。 4.可增加食管括約肌壓力，從而減少全身麻醉時(shí)腸道反流所致吸入性肺炎的發(fā)生率；可減輕鋇餐檢查時(shí)的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過；十二指腸插管前服用，有助于順利插管。 5.對糖尿病性胃輕癱，胃下垂等有一定療效；也用于幽門梗阻及對常規(guī)治療無效的十二指腸潰瘍。 6.可減輕偏頭痛引起的惡心，并可能由于提高胃通過率而促進(jìn)麥角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可試用于乳量嚴(yán)重不足的產(chǎn)婦。 8.可用于膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療?！居昧坑梅ā?1.口服：次，日次，飯前分鐘服用。兒童每次，分次服。 2.肌注：次。每日劑量一般每千克體重不宜超過，否則易引起錐體外系反

22、應(yīng)。4.消炎痛 適應(yīng)癥】1.解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等。2.能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但療效不如乙酰水楊酸。 3.治療綜合征，退熱效果好；用于綜合征，療效尤為顯著。4.用于膽絞痛、輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效；對偏頭痛也有一定療效，也可用于月經(jīng)痛。【用量用法】口服：開始時(shí)每次服，日次，飯時(shí)或飯后立即服（可減少胃腸道不良反應(yīng)）。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，若未見不良反應(yīng)，可逐漸增至每日5.曲馬多 【適應(yīng)癥】 廣泛用于中度和嚴(yán)重急慢性疼痛和疼痛手術(shù)及外科手術(shù)、手術(shù)后止痛，診斷措施或治療引起的疼痛?！居昧坑梅ā?靜

23、注、肌注、皮下注射、口服及肛門給藥。次，日次。日劑量最多不超過400，嚴(yán)重疼痛初次可給藥。6.納洛酮 【適應(yīng)癥】本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥.主要用于:1解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗這類藥的呼吸抑制,并使病人蘇醒2拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗3解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.40.6mg,可使患者清醒4對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,靜注0.20.4mg可激發(fā)戒斷癥狀,有診斷價(jià)值5促醒作用,可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人【用法用量】常用劑量:納洛酮5g/kg,待15min后再肌

24、注10g/kg.或先給負(fù)荷量:1.53.5g/kg,以3g/kg h維持脫癮治療時(shí)可肌注或靜注:每次0.40.8mg.在用*戒除過程中,可試用小劑量*(每天510mg),每半小時(shí)給納絡(luò)酮1.2mg,為時(shí)數(shù)小時(shí)(36小時(shí)),然后換用納絡(luò)酮,每周使用3次即可達(dá)到戒除目的7.6542 【用法及用量】 治療腹痛:510mg口服或肌內(nèi)注射。 治療循環(huán)障礙:1020mg，靜脈小壺，46次/日或3040mg/日加入500ml液體中靜滴。 治療有機(jī)磷中毒用法同阿托品。8.止血敏 作用與用途能增加血小板生成，增強(qiáng)其聚集及粘合力，促使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果。還有增強(qiáng)毛細(xì)血管低抗力，減少其通透

25、性的功效。用于防治手術(shù)前后及血管因素出血。 治療動(dòng)物球蟲時(shí)用于球蟲引起的血便，有止血功效，為獸藥球蟲藥經(jīng)常添加的一種藥物。用法與用量口服：每次05一lg，每日3次；小兒每次025g，每日3次。肌注或靜注：每次02505g，每日23次。靜注時(shí)以5葡萄糖注射液20ml稀釋。預(yù)防用：于術(shù)前530分鐘注射02505g，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)1次。治療用：開始注射0751g，后用維持量，每次O5g，口服或注射，每46小時(shí)1次。小兒劑量同成人。靜滴：每次255g，用5葡萄糖注射液500ml稀釋。9.止血三聯(lián) 臨床中常用止血敏、止血芳酸、維生素K1.一發(fā)熱：瑞普樂（尼美舒利）0.025(1/4)po萘普生0.1

26、25(1片)p.o安痛定2mlim (成人);1.5mlim (兒童)復(fù)方氨林巴比妥針2mlim超過38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)及藥敏，同時(shí)注意物理降溫（冰袋、酒精擦浴等）。二腹瀉：易蒙停2片；黃連素4片；氟哌酸2粒p.o;思密達(dá)6gq6h（思密達(dá)6gq6h,易蒙停2片q2h2,黃連素5片q4h2）整腸生2片tid；腸泰口服液10mltid;三腹痛：顛茄合劑10mlp.o；顱痛定60mgim (p.o);654-210mgim諾仕帕40mg1-2# tid或4080mg h或im三便秘:石蠟油20ml30mlp.o；開塞露20ml40ml納肛（20ml/支）四腸脹氣：清潔灌腸；五嘔吐：嗎丁啉10

27、mgp.o;瑞琪(莫沙比利) 5mgp.o；胃復(fù)安10mgim ;氯丙嗪12.5mg25mg im；歐貝8mg iv樞丹注射液2mlim六降血壓：硝酸甘油20mgNS 40ml微泵入5ml/h11ml/h （避光）硝普鈉50mgNS 50ml微泵入5ml/h11ml/h（避光），注意硝普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)，所以在心外病人，尤其主動(dòng)脈夾層不易心率過快者，應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml微泵入3ml/h開始七升血壓：參附20mlNS 20mliv參附60mlNS 100mlivdrip5% GNS 50ml多巴胺40mg阿拉明

28、20mg微泵入,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓q1h4次，改q2h。多巴胺100mgNS 50ml微泵入4ml/h ,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）測血壓q15min4次血壓平穩(wěn)。八止血（消化道出血）：洛賽克40mg iv；雷尼替丁0.310%G.S 100mlivdrip;立止血1kuim；立止血1kuNS10mliv;立止血1kuNS 100mlivdrip;止血芳酸0.410%G.S 250mlivdrip；止血芳酸0.1NS 20 mliv q2h2;止血敏0.251.0NS 500mlivdrip. bidtid;止血芳酸0.6Vk1 20mg10%G.S 250mlivdrip;止血芳酸

29、0.4止血敏1.05%G.S 250mlivdrip;安絡(luò)血10mgim;凝血酶1000u2000uNS30mlp.o;氫氧化鋁凝膠30mlp.o;施他寧、思他寧（生長抑素）3mgNS 50ml微泵入5ml/h (小兒4.2ml/h);九止抽搐：安定10mgiv;安定20mg5%G.S 250mlivdrip1015gtt;安定100mg10%G.S 500mlivdrip;維持12h;魯米那0.1im(成人)；0.06im（小兒）q12h;德巴金0.4NS 50ml微泵入；德巴金緩釋片20-30mg.kg-1.d-1po十鎮(zhèn)靜（治煩燥不安）：氯丙嗪12.5mg25mg50mgim冬眠合劑25

30、mg（氯丙嗪25mg異丙嗪25mg）im 杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神經(jīng)衰弱：刺五加注射液250mlivdripqd;十二腎絞痛：（臨時(shí)）654-2 10mgim;度冷丁50mg100mgim;（長期）阿托品0.5imq8h;黃體酮40mg80mgimbid;十三止打嗝：氯丙嗪12.5mgim 654-2 10mg,im 針灸，含服溫水，按摩足三里十四快速性心律失常：可達(dá)龍150mg10%G.S 20mliv;（大于10分鐘）可達(dá)龍300mg5%G.S 250mlivdrip（1mg/min,如果心率轉(zhuǎn)為正常，可在6小時(shí)之后改為0.5mg/min）; 西地蘭 0.2

31、-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分鐘，注意監(jiān)測電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用） 倍他樂克 12.5-25mg po; 合貝爽3mg+NS 5ml iv（約5分鐘）后可15mg/min持續(xù)泵入，注意血壓。十五糾正低鈉、低鉀血癥：5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15mlivdrip;十六糾正酸中毒：5%SB 125ml250mlivdrip;10%G.S 20ml10%葡萄糖酸鈣10mliv2補(bǔ)堿前后；十七高鉀血癥的處理：（4g糖對應(yīng)1u RI）K6.5時(shí)要透析10%葡萄糖酸鈣10ml50%G.S 20mliv;5%SB 125ml250mlivdrip

32、;速尿80mgNS 30 mliv;RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八急性左心衰：嗎啡2mg5mgiv ;以后5mg10mgq2hiH;氨茶堿0.12510%G.S 20mliv；氨茶堿0.2510%G.S 250mlivdrip;硝酸甘油5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油20mgNS 40ml微泵入5ml/h11ml/h；西地蘭0.2mg0.4mg10%G.S 20mliv;（心率慢，血壓高時(shí)用米力農(nóng)5mg10mg10%G.S 20mliv，米力農(nóng)5mg/支）地塞米

33、松10mgiv;十九營養(yǎng)心?。好罉沸模ōh(huán)磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸鈉）4片(1g)tid三精果糖10.0ivdripqd;二十護(hù)肝：綠丁諾1.25%G.S 250mlivdripqd;龍迪泰（20mg/支）100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一霧化吸入處方:NS 20ml地塞米松2mg慶大霉素8萬u糜蛋白酶8mg霧化吸入bid;二十二心跳、呼吸驟停：呼二聯(lián)2組iv，心三聯(lián)1組iv，呼二聯(lián)6組ivdrip；二十三輸液反應(yīng)：拔掉針頭，654-2 10mgim，非那根25mgim；地塞米松10mgiv;二十四糖尿病足：雙

34、氧水100ml沖洗, NS 100ml沖洗；慶大霉素1支，654-2 1支，胰島素8U灑于傷口，敷料包扎。二十五口腔護(hù)理：5%SB 250ml漱口，酮康唑4片NS 250 ml與5%SB交替漱口;益口1瓶漱口二十六抗結(jié)核藥：異煙肼0.3 qd,利福平0.45(0.6) qd，利福定0.15 qd，鏈霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid,異煙肼針0.45NS 250mlivdripqd。二十七痛風(fēng)：別嘌呤醇100mgbid痛風(fēng)利仙50mgqd二十八抗乙肝：賀普?。ɡ蜻涠ǎ?00mgqd12W（100mg/片）二十九治前列腺肥大：易如特5mgqd保列治5mgqd哈樂200ug qd

35、1.疼痛：（1）杜冷丁0.1g肌注。（2）鹽酸曲馬多0.1g肌注。2.內(nèi)臟痛及頭痛：（1）羅通定針60mg肌注。（2）消炎痛腸溶片50mg口服。3.鎮(zhèn)靜：安定10mg肌注。4.缺血性頭暈：(1)川芎嗪針40mg+0.9%NS VD(2)西其丁口服液10ml口服。5.祛痰：霧化吸入。6.平喘：氨茶堿0.25g 慢速iv7胃酸過多，上消化道出血：（1）西米替丁0.2-0.6g+250ml NS VD（2）法莫替丁20mg 口服8.胃腸及膽道絞痛：6542針10mg 肌注或靜注?；?0-40ml稀釋后靜滴。9.嘔吐：滅吐靈針10mg肌注或靜注。10.心動(dòng)過速：西地蘭0.4mg+5GS250ml緩慢V

36、D11.高血壓：硝酸甘油0.5mg舌下含服。12.心絞痛：心痛定10mg口服。13.慢性滲血：止血芳酸13支+5GS 10-20ml iv14.手術(shù)前后出血：（1）止血敏0.5g iv（2）立止血12KU im15.消化道出血：卡洛磺納20mg 稀釋后 im16.抗過敏：異丙嗪25mg im (輕度皮膚過敏可用皮炎平便秘：三天不排便屬于正常現(xiàn)象；如果超過三天，建議使用開塞露半支起；假如是長期便秘，建議肛腸科會(huì)診（一般值班不需要特殊處理，除非懷疑發(fā)生急性腸梗阻，腹部X片）。疼痛：哌替啶肌注用量從50mg起或者使用布桂嗪0.1鎮(zhèn)靜：地西泮2.5mg或艾司唑侖1.0mg口服，伴有躁狂者可用地西泮10mg靜滴，甚者聯(lián)用異丙嗪25mg肌注或靜滴；但帕金森的病人慎用。頭暈：頸椎??？體位性低血壓？腦動(dòng)脈硬化？缺血性TIA？低血糖？原因太多了，處理方式各異，值班要注意生命體征，隨時(shí)請會(huì)診。祛痰：痰多首選吸痰，痰粘者，NS+糜蛋白酶+慶大霉素 霧化吸入；或