傳染病選擇題匯總

1、 染病學(xué)(A1型題1) 一、A1型題 1 百日咳抗菌治療，首選 A青霉素 B氯霉素 C紅霉素 D復(fù)方磺胺甲惡唑 E氨芐青霉素 正確答案:C 2 容易產(chǎn)生血栓性靜脈炎與黃疸的敗血癥是 A金黃色葡萄球菌敗血癥 B綠膿桿菌敗血癥 C脆弱類桿菌敗血癥 D大腸桿菌敗血癥 E念珠菌敗血癥 正確答案:C 3 下述檢查結(jié)果，不符合肝細(xì)胞性黃疸特點(diǎn)的是 A膽紅素定性試驗(yàn)間接反應(yīng)陽(yáng)性 B膽紅素定性試驗(yàn)間接反應(yīng)陰性 C尿中膽紅素陽(yáng)性 D糞中糞膽原減少 E糞中糞膽素減少 正確答案:B 4 2002年1月10日，15歲患者 寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，噴射性嘔吐持續(xù)6h，神萎，面色蒼白，血壓6 24 0kPa(4530mmHg)

2、，心率120次分。臨床診斷為 A中毒型菌痢 B 暴發(fā)型流腦(休克型) C 流行性乙型腦炎 D 鉤體病腦膜腦炎型 E 腦型瘧疾 正確答案:B 5 診斷敗血癥最重要的依據(jù)是 A 畏寒、發(fā)熱、明顯中毒癥狀 B 皮疹 C肝、脾腫大 D 白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞顯著增加 E血或(和)骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性 正確答案:E 6 腦膜炎雙球菌感染首選 A大劑量青霉素 B 小劑量青霉素 C 四環(huán)素 D磺胺藥 E氯霉素 正確答案:A 7 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是 A 急起高熱、驚厥、昏迷 B 劇烈頭痛、噴射狀嘔吐 C 腦膜刺激征陽(yáng)性 D 腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增高 E 腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌 正確答案:E 8 男，39歲，漁

3、民，居住于上海松江縣血吸蟲(chóng)疫區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張 型，40，伴腹脹，有黏液性大便，每天23次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白細(xì)胞3 010 L，中性0 55，淋巴0 45，EOS計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽。病變部位最可能的是 A 胃或十二指腸 B 空腸末端 C 回腸末端 D 橫結(jié)腸 E 降結(jié)腸 正確答案:C 9 流腦腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)，最主要的搶救措施是 A 肌注苯巴比妥 B 2096甘露醇靜脈快速注入 C 注射山莨菪堿(6542) D 立即氣管切開(kāi) E 使用人工呼吸機(jī) 正確答案:B 10 在抗微生物藥中，腎毒性最常見(jiàn)于 A大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 B磺胺

4、類抗生素 C 內(nèi)酰胺類抗生素 D氨基糖苷類抗生素 E 萬(wàn)古霉素 正確答案:D 11 糖皮質(zhì)激素和抗生素聯(lián)合治療重癥感染的目的是 A 消除抗生素的副作用 B 增強(qiáng)抗生素的抗菌活性 C 增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激性 D 增強(qiáng)機(jī)體防御功能 E抗毒、抗休克、緩解毒血癥癥狀 正確答案:E 12 男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無(wú)效。入院前自用番瀉葉通便，當(dāng) 日10時(shí)許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細(xì)速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見(jiàn)膈 下有游離氣體，血白細(xì)胞19 010 L，多核球85，EOS計(jì)數(shù)為零，血清肥達(dá)反應(yīng)：01：64 0(+)，H1；640(+)。此時(shí)應(yīng)選用何種抗生素抗

5、病原治療 A 氟嗪酸 B氯霉素 C SMZCO D氨芐西林 E 第三代頭孢 正確答案:A 13 4歲兒童，發(fā)熱、頭痛、嗜睡4天，于7月22日就診。血象：WBC1510 L，N0 85，L0 15。腦脊液：細(xì)胞總數(shù)10010 L，多核細(xì)胞占70，蛋白質(zhì)0 6g L，糖3mmol L，氯化 物120mmol L。最可能的診斷是 A 流行性腦 髓膜炎 B 化膿性腦膜炎 C 流行性乙型腦炎 D結(jié)核性腦膜炎 E 腦型瘧疾 正確答案:C 14 暴發(fā)型流腦休克型臨床特點(diǎn)中，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是 A 起病急驟，休克出現(xiàn)快 B 有出血點(diǎn)并常迅速擴(kuò)展 C 腦膜刺激征陰性 D 由于起病急，腦脊液常 起病后即為化膿性變

6、化 E 伴DIC 正確答案:D 15 未結(jié)合葡萄糖醛酸的膽紅素被稱為 A 旁路性膽紅素 B 非酯型膽紅素 C 酯型膽紅素 D間接反應(yīng)膽紅素 E 未結(jié)合型膽紅素 正確答案:B 16 關(guān)于百日咳的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 A 臨床過(guò)程分為卡他期、痙咳期、恢復(fù)期三期 B 以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征 C 病程較長(zhǎng)，咳嗽癥狀可持續(xù)2個(gè)月 D血常 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞升高 E 成 及年長(zhǎng)兒童可見(jiàn)典型的痙攣性咳嗽發(fā)生 正確答案:D 17 可用狄克(Dick)試驗(yàn)進(jìn)行輔助診斷的疾病是 A 登革熱 B 波浪熱 C 風(fēng)濕熱 D 猩紅熱 E 出血熱 正確答案:D 18 在細(xì)菌性食物中毒的病原

7、中，能產(chǎn)生耐熱性腸毒素的是 A 沙門菌屬 B 副溶血弧菌 C大腸桿菌 D金黃色葡萄球菌 E 蠟樣芽胞桿菌 正確答案:D 19 女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見(jiàn)大片淤斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左 右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細(xì)胞19 010 L，血壓8 5 5kPa(60 40mmH g)。除病原治療外，此時(shí)下列措施最重要的是 A 20甘露醇應(yīng)用 B 擴(kuò)容抗休克 C肝素應(yīng)用 D 升壓藥應(yīng)用 E 激素應(yīng)用 正確答案:A 20 金黃色葡萄球菌敗血癥的特征應(yīng)除外 A 多見(jiàn)于男性，病前一般情況良好 B原發(fā)病灶以呼吸道感染及皮膚黏膜為主 C 急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱 D 關(guān)節(jié)癥

8、狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶 E 感染性休克較多見(jiàn) 正確答案:E 21 女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見(jiàn)大片淤斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左 右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細(xì)胞19 010 L，血壓8 5 5kPa(60 40mmH g)。下列處理中，錯(cuò)誤的是 A 立即腰穿，做腦脊液檢查 B 快速靜滴甘露醇治療 C抗生素應(yīng)用 D 擴(kuò)容抗休克 E 呼吸興奮劑應(yīng)用 正確答案:A 22確診菌痢最可靠的依據(jù)是 A 典型膿血便 B 明顯里急后重 C大便培養(yǎng)陽(yáng)性 D 免疫檢查陽(yáng)性 E大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和吞噬細(xì)胞 正確答案:C 23 關(guān)于大腸桿菌敗血癥，下列敘述錯(cuò)誤

9、的是 A 可見(jiàn)雙峰熱和稽留熱 B 常有原發(fā)病 C 遷徙性病灶少見(jiàn) D中毒性休克多見(jiàn) E 皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯 正確答案:E 24 皮質(zhì)激素類藥物用于 性炎癥的主要目的是 A 穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放 B 抑制花生四烯酸釋放，使PG合成減少 C 抑制肉芽，制止生長(zhǎng)，防止粘連和瘢痕形成 D 促進(jìn)炎癥消散 E 降低毛細(xì)血管通透性 正確答案:C 25 普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床癥狀無(wú)改善并出現(xiàn)顱高壓，主要應(yīng)采取的措施是 A 改用青霉素 B 加強(qiáng)脫水治療 C肝素應(yīng)用 D 腰穿放腦脊液 E 加用激素 正確答案:A 26 霍亂的臨床特征是 A 先吐后瀉，里急后重，腹肌痙攣，嚴(yán)重脫水 B

10、 先吐后瀉，嚴(yán)重脫水，腹痛，腓腸肌疼痛 C 先瀉后吐，腹痛，米泔水樣排泄物，嚴(yán)重脫水 D 先瀉后吐，米泔性排泄物，脫水及腓腸肌痙攣 E 先瀉后吐，血水便，脫水，腓腸肌痙攣 正確答案:A 27 男性農(nóng)民，夏季發(fā)病，發(fā)病前一天食海蟹，同食三 ，僅一 發(fā)病，表現(xiàn)為腹瀉，嘔吐，大便 水樣，難以計(jì)數(shù)，無(wú)腹痛反應(yīng)熱。查體，神志淡漠，眼眶內(nèi)陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓測(cè)不到， 無(wú)尿。診斷首先考慮 A中毒性菌痢 B 沙門菌食物中毒 C 副溶血弧菌食物中毒 D 霍亂 E 病毒性胃腸炎 正確答案:B 28與糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用無(wú)關(guān)的是 A 解除血管痙攣 B 降低血管對(duì)某些縮血管物質(zhì)的敏感性 C 穩(wěn)定溶酶體膜

11、D 提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力 E 擴(kuò)充血容量 正確答案:E 29 男性，24歲。進(jìn)食海產(chǎn)品，餐后4h突然發(fā)熱、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，解大便十余次，血水 樣，偶有黏液血便，無(wú)里急后重。體檢：輕度脫水征，Bp128kPa，腹軟有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡 檢WBC58 HP，RBC1025HP。最可能的診斷是 A 霍亂 B 副霍亂 C 沙門菌食物中毒 D 副溶血性弧菌食物中毒 E細(xì)菌性痢疾 正確答案:D 30 金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的酶和毒素不包括 A血漿凝固酶 B 溶血素 C 殺白細(xì)胞素 D 內(nèi)毒素 E腸毒素 正確答案:D 31 溶血性黃疸時(shí) A膽紅素定性試驗(yàn)間接反應(yīng)陽(yáng)性 B膽紅素定性試驗(yàn)間接反應(yīng)陰性

12、 C尿中膽紅素陽(yáng)性 D糞中糞膽原減少 E糞中糞膽素減少 正確答案:A 32 乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于 A 乙腦起病相對(duì)于中毒性菌痢較 B中毒性菌痢常在24h內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷 C中毒性菌痢常有中毒性休克 D 乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常 E 作肛拭子或生理鹽水灌腸，鏡檢大便有鑒別意義 正確答案:E 33 男，20歲，持續(xù)高熱1周，伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。此時(shí)最可能的 疾病診斷是 A 上呼吸道感染 B 病毒性肝炎 C細(xì)菌性痢疾 D 副傷寒 E葡萄球菌感染 正確答案:D 34菌痢急性期的基本病變是 A 全 小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出 B腸黏膜彌漫性纖維蛋

13、白滲出性炎癥 C腸黏膜水腫、增厚、潰瘍形成 D腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍 E 嗜酸性肉芽腫的形成 正確答案:B 35 休克輸液治療的原則是 A血壓正常不必輸液 B 補(bǔ)液寧多勿少 C 補(bǔ)充丟失的部分液體，失多少補(bǔ)多少 D 視患者的具體情況和心、腎功能 E 補(bǔ)液寧少勿多，需多少補(bǔ)多少 正確答案:D 36 4歲男孩，5天前咳嗽、流涕，體溫38 5，曾診斷上感，對(duì)癥處理無(wú)效，精神差，嗜睡，間 有嘔吐，晨起抽搐，繼而昏迷，就診時(shí)心跳已停止，搶救無(wú)效死亡。腦脊液：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)280 10 L，N0 20，L0 80，蛋白質(zhì)500mg L，葡萄糖4mmol L，氯化物118mmolL。分析死 因，你認(rèn)

14、為下列哪種病最有可能 A 化膿性腦膜炎 B 病毒性腦炎 C中毒性腦炎 D結(jié)核性腦膜炎 E敗血病 正確答案:B 37 休克時(shí)發(fā)生急性腎衰竭診斷的依據(jù)是 A少尿 B 氮質(zhì)血癥 C 多尿 D 腎性高血壓 E 腎性貧血 正確答案:B 38 治療敗血癥抗菌藥物的適用原則應(yīng)除外 A 早期、足量、殺菌劑為主 B 一般用兩種藥物聯(lián)合治療 C治療敗血癥的療程一般不少于3周 D 臨床診斷敗血癥先要通過(guò)血培養(yǎng)明確病原菌后，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用抗生素 E 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗生素 正確答案:D 39下列選項(xiàng)中不屬于傳染源的是 A患者 B 病原攜帶者 C 隱性感染者 D易感者 E 受感染的動(dòng)物 正確答案:D

15、40 10個(gè)月患兒，低熱、嗜睡7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核病 。查體：煩躁不安，前囟稍隆 起，頸抵抗，心、肺無(wú)異常，肝、脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC25010 L，N0 30， L0 70，潘氏試驗(yàn)(+)，氯化物96 8mmol L，葡萄糖1 63mmol L，OT試驗(yàn)()。最可能的診斷是 A 化膿性腦膜炎 B 病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D 隱球菌性腦膜炎 E中毒性腦病 正確答案:C 41 對(duì)流腦、乙腦患者在急診時(shí)有很重要臨床鑒別診斷意義的變化是 A 腦實(shí)質(zhì)損害程度 B 腦脊液 C 皮膚淤點(diǎn)、淤斑 D 發(fā)病季節(jié) E 顱內(nèi)壓增高程度 正確答案:C 42患兒5歲，發(fā)熱，頭痛，皮疹10

16、h，頻繁抽筋，昏迷2h就診。體檢：全 散在淤斑，兩下肢已融 合成片，血壓00kPa，瞳孔右側(cè)散大，左側(cè)為3mm，左下肢輕癱，呼吸節(jié)律不規(guī)則。與患兒有密切 接觸的父母親應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防措施是 A 早期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)新病 再及時(shí)治療 B菌苗預(yù)防 C 口服利福平 D 高錳酸鉀溶液漱口 E中 藥預(yù)防 正確答案:C 43 流腦敗血癥期主要病變是 A血管內(nèi)皮損害，炎癥，壞死，血栓形成 B 全 小血管中毒性損害 C 全 性廣泛性小血管損害 D 腦內(nèi)血管微血栓形成 E 顱底化膿性炎癥和粘連 正確答案:A 44 黃疸出血型鉤體病最常見(jiàn)的死亡原因是 A肝功能衰竭 B 消化道出血 C 肺大出血 D 急性腎功能不全

17、E肝性腦病 正確答案:D 45下列選項(xiàng)不是休克晚期的臨床表現(xiàn)的是 A肝衰竭 B 煩躁不安，但神志尚清 C 成 呼吸窘迫綜合征 D 頑固性低血壓 E 廣泛出血 正確答案:B 46 疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，腦脊液檢查：壓力220mmH O，白細(xì)胞20010 L，葡萄糖 2 8mmol L，蛋白1 0g L，氯化物120mmol L?？紤]為 A 病毒性腦炎 B結(jié)核性腦膜炎 C 化膿性腦膜炎 D 虛性腦膜炎 E不屬于以上任何情況 正確答案:A 47 壞死性皮疹癥見(jiàn)于 A 表皮葡萄球菌敗血癥 B產(chǎn)檢桿菌敗血癥 C 銅綠假單胞桿菌敗血癥 D金黃色葡萄球菌敗血癥 E 厭氧菌敗血癥 正確答案:C 48 一位

18、傷寒極期患者高熱，24h體溫相差超過(guò)1，但最低未達(dá)正常，此熱型為 A 稽留熱 B 弛張熱 C間歇熱 D 回歸熱 E 馬鞍熱 正確答案:B 49 抗菌藥物中，最易引起皮疹的是 A氨芐西林 B磺胺藥 C 碳青酶烯類(如亞胺培南) D 磷霉素 E氯霉素 正確答案:A 50 流行過(guò)程的基本條件是 A患者、病原體攜帶者、受感染的動(dòng)物 B 周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性 C 散發(fā)、流行、暴發(fā)流行 D 傳染源、傳播途徑、易感 群 E 自然因素、社會(huì)因素 正確答案:D 51患兒5歲，發(fā)熱，頭痛，皮疹10h，頻繁抽筋，昏迷2h就診。體檢：全 散在淤斑，兩下肢已融 合成片，血壓00kPa，瞳孔右側(cè)散大，左側(cè)為3mm，左下

19、肢輕癱，呼吸節(jié)律不規(guī)則。在抗休克常 治療中，應(yīng)重點(diǎn)糾正哪項(xiàng)病理變化 A 糾正水、電解質(zhì)紊亂 B 糾正血pH C 糾正DIC D 改善腎功能 E 改善休克肺 正確答案:C 52 金黃色葡萄球菌敗血癥最常見(jiàn)的遷徙性損害是 A 腦膿腫 B肝膿腫 C 肺膿腫 D 皮下膿腫 E 骨髓炎 正確答案:C 53 女，31歲，2002年8月3日起發(fā)熱，食欲不振，咽痛輕咳，經(jīng)一般對(duì)癥治療未見(jiàn)效，發(fā)病第6天熱 達(dá)39 8，癥狀加重，腹脹氣，神志憂傷，血壓正常，心率88次分，律齊，肺()，肝肋下3c m，睥肋下4cm，血白細(xì)胞3 510 L，中性0 56，淋巴0 39。以發(fā)熱待查而入院，診斷應(yīng)為 A 流行性乙型腦炎

20、B 革蘭陰性桿菌敗血癥 C肝炎 D 傷寒 E 流行性感冒 正確答案:D 54 休克時(shí)最先受損的細(xì)胞器是 A 溶酶體 B 高爾基體 C 核糖體 D 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) E 線粒體 正確答案:E 55 白喉的特異治療手段是 A 白喉抗毒素 B 白喉類毒素 C 腎上腺糖皮質(zhì)激素 D抗生素 E 氣管切開(kāi) 正確答案:A 56 引起深部真菌病最常見(jiàn)的病原菌是 A 新型隱球菌 B念珠菌 C 曲霉菌 D 放線菌 E 毛霉菌 正確答案:B 57 有關(guān)白喉的臨床表現(xiàn)下述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是 A 根據(jù)假膜的部位不同，臨床上將白喉分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉4種類型 B 咽白喉最常見(jiàn)，占發(fā)病患者數(shù)的80 C 白喉根據(jù)局部

21、和全 癥狀的不同可分為輕型、普通型、重型、極重型 D 喉白喉少，為咽白喉向下蔓延所致 E 繼發(fā)性鼻白喉外毒素吸收多，全 癥狀較重 正確答案:D 58下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)前后次序排列，依次為 A 猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 B 猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 C 天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 D 水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 E 水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 正確答案:E 59 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克，可采用 A 小劑量快速靜脈給藥 B大劑量突擊靜脈給藥 C 小劑量口服替代療法 D 一般劑量長(zhǎng)期口服 E大劑量長(zhǎng)期靜

22、脈給藥 正確答案:B 60 腦脊液檢查，鑒別結(jié)合性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是 A 腦脊液的透明度 B 腦脊液的壓力 C 糖和氯化物是否降低 D 腦脊液細(xì)胞數(shù) E 蛋白質(zhì)增高的程度 正確答案:C 61 男，39歲，漁民，居住于上海松江縣血吸蟲(chóng)疫區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張 型，40，伴腹脹，有黏液性大便，每天23次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白細(xì)胞3 010 L，中性0 55，淋巴0 45，EOS計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽。體檢：有下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時(shí) 應(yīng)做的緊急處理是 A 絕對(duì)臥床休息 B 禁食 C 鎮(zhèn)靜 D 立即手術(shù) E抗感染治療 正確答案:D 62 男，40歲，

23、農(nóng)民，漸起高熱已11天，為稽留熱，40，同時(shí)伴有納 ，脈搏88次分，輕度黃 疸及肝、脾腫大，AIT200U，精神萎靡，無(wú)腹脹及腹水癥。此時(shí)最合適的治療是 A 補(bǔ)液，退熱劑應(yīng)用 B大劑量青霉素 C應(yīng)用第三代喹諾酮藥物 D應(yīng)用第二代頭孢菌素 E選用紅霉素 正確答案:C 63 革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素屬于 A血漿凝固酶 B腸毒素 C 神經(jīng)氨酸酶 D胞壁酸 E 脂多糖 正確答案:E 64 男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無(wú)效。入院前自用番瀉葉通便，當(dāng) 日10時(shí)許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細(xì)速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見(jiàn)膈 下有游離氣體，血白細(xì)胞19 010

24、L，多核球85，EOS計(jì)數(shù)為零，血清肥達(dá)反應(yīng)：01：64 0(+)，H1；640(+)。患者診斷為 A 斑疹傷寒 B 傷寒腸穿孔 C 胃穿孔 D 闌尾炎穿孔 E 腹膜炎 正確答案:B 65 有關(guān)抗菌藥物排泄的敘述中，錯(cuò)誤的是 A 通過(guò)糞便排泄的抗生素主要是大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平，口服使用的氨基糖苷類和萬(wàn) 古霉素 B氨基糖苷類和頭孢菌素類可經(jīng)血液透析消除一部分，故透析后須加1次劑量或半量 C氨基糖苷類在堿性尿中作用較強(qiáng)，四環(huán)素類在酸性尿中作用較強(qiáng) D 頭孢哌酮、頭孢曲松、哌拉西林在膽汁中濃度較低，故不宜用于膽道感染的治療 E大多數(shù)藥物自腎排泄，僅兩性霉素在尿中濃度較低 正確答案:D 66

25、有助于白喉早期診斷的細(xì)胞學(xué)檢查方法是 A 于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后查白喉?xiàng)U菌 B 病變部位取材行細(xì)菌培養(yǎng)和毒力試驗(yàn) C 用2亞碲酸鉀液涂于假膜上染色 D 抽血用EIA查白喉外毒素抗體 E 用熒光素標(biāo)記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡下檢出白喉?xiàng)U菌 正確答案:E 67 傳染病檢驗(yàn)期限的確定是依據(jù)該病的 A 隔離期 B 傳染期 C 最長(zhǎng)潛伏期 D 最短潛伏期 E 平均潛伏期 正確答案:C 68 食物中毒下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的 A 食物中毒均無(wú)傳染性 B 食物中毒可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩種 C 食物中毒病程有自限性，不會(huì)引起死亡 D 食物中毒后都可產(chǎn)生免疫力，罕有重復(fù)發(fā)病 E 預(yù)防接種可減少食物中

26、毒的發(fā)生 正確答案:B 69 糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)血液成分的影響是 A減少血中中性粒細(xì)胞數(shù) B減少血中淋巴細(xì)胞數(shù) C減少血中血小板數(shù) D減少血中紅細(xì)胞數(shù) E血紅蛋白含量降低 正確答案:B 70 宿主對(duì)微生物感染的全 反應(yīng)稱為 A 毒血癥 B菌血癥 C敗血癥 D膿毒血癥 E 變應(yīng)性亞敗血癥 正確答案:D 71合理使用抗菌藥物的先決條件是 A確立病原學(xué)診斷 B 熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng) C 據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)選藥 D 某些情況下須嚴(yán)格控制抗微生物藥物的使用 E確定藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng) 正確答案:A 72 男，40歲，農(nóng)民，漸起高熱已11天，為稽留熱，40，同時(shí)

27、伴有納 ，脈搏88次分，輕度黃 疸及肝、脾腫大，AIT200U，精神萎靡，無(wú)腹脹及腹水癥。病程第2周，患者體溫漸降，但便秘已5 天，此時(shí)處理應(yīng)為 A應(yīng)用強(qiáng)導(dǎo)瀉藥通便 B生理鹽水低位灌腸 C 米醋高位灌腸 D 用新斯的明 E 食用粗纖維食品 正確答案:B 73 快速鑒別革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性細(xì)菌敗血癥比較有意義的實(shí)驗(yàn)是 A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 B血培養(yǎng) C血沉 D 凝集試驗(yàn) E 鱟試驗(yàn) 正確答案:E 74 完全梗阻性黃疸可以出現(xiàn) A膽紅素定性試驗(yàn)雙相反應(yīng)陽(yáng)性 B血清非酯型膽紅素增多 C尿中出現(xiàn)膽紅素 D糞中糞膽原、糞膽素增多 E尿中尿膽原增多 正確答案:C 75下列疾病中不發(fā)生感染性休克的是 A

28、暴發(fā)性流腦 B大葉性肺炎 C 革蘭陰性桿菌敗血癥 D 霍亂 E細(xì)菌性痢疾 正確答案:D 76 白喉的最常見(jiàn)并發(fā)癥是 A中毒性心肌炎 B中毒性肝病 C中毒性腦病 D中毒性腎病 E 并發(fā)其他化膿性感染 正確答案:A 77 男，39歲，漁民，居住于上海松江縣血吸蟲(chóng)疫區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張 型，40，伴腹脹，有黏液性大便，每天23次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白細(xì)胞3 010 L，中性0 55，淋巴0 45，EOS計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽。最可能的診斷為 A日本血吸蟲(chóng)病 B 傷寒 C 瘧疾 D敗血癥 E 粟粒性肺結(jié)核 正確答案:B 78 病原體侵入血流，在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)嚴(yán)重

29、的中毒癥狀，診斷為 A 毒血癥 B菌血癥 C敗血癥 D膿毒血癥 E 變應(yīng)性亞敗血癥 正確答案:C 79 在休克并發(fā)急性腎衰竭時(shí)，下列臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是 A尿量可不減少 B血尿素氮增高 C血肌酐減少 D 代謝性酸中毒 E 高血鉀 正確答案:C 80 男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來(lái)體溫持續(xù)3940，高熱時(shí)脈率80次 分，肝肋下2cm，脾()，血白細(xì)胞2 510 L，中性0 7，淋巴0 3，入院后第2天排便突然 頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9 36 7kPa(70 50mmHg)，原有青霉素過(guò) 敏史。病原治療中應(yīng)選用 A 氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸 B氨芐西林 C

30、阿莫西林 D氯霉素 E 第三代頭孢菌素 正確答案:A 81下列傳染病中，屬于甲類法定傳染病的是 A 鼠疫、炭疽 B 霍亂、炭疽 C 鼠疫、霍亂 D 霍亂、艾滋病 E 鼠疫、艾滋病正確答案:C 82 痢疾的病變部位主要位于 A 乙狀結(jié)腸與直腸 B結(jié)腸 C 回盲部 D 回腸 E結(jié)腸和空回腸 正確答案:A 83 急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)中不包括 A 氧分壓降低 B 進(jìn)行性呼吸困難 C 進(jìn)行性發(fā)紺 D 呼吸節(jié)律不整 E 肺底可聞濕啰音 正確答案:D 84 關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的流行特點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A 突然發(fā)病，發(fā)病時(shí)間集中 B 常集體發(fā)病 C 均有進(jìn)食同一被污染食物的歷史 D 病情輕重與進(jìn)食

31、量多少無(wú)關(guān) E 多發(fā)生于夏秋季 正確答案:D 85 白喉的發(fā)病機(jī)制與病理改變，下列選項(xiàng)中正確的是 A 白喉的病理改變局限于上呼吸道 B 白喉?xiàng)U菌憑其侵襲力，使局部和周圍組織壞死，形成急性假膜性炎癥 C 滲出液富含易凝固的纖維蛋白，將炎癥細(xì)胞、壞死黏膜組織和白喉?xiàng)U菌凝固在一起，形成假 膜 D 假膜質(zhì)地致密，與黏膜下組織緊密粘連，不易拭去 E 假膜多見(jiàn)于鼻咽部，不會(huì)引起呼吸道阻塞 正確答案:D 86 最常見(jiàn)的腎毒性藥物是 A青霉素 B氨基糖苷類 C大環(huán)內(nèi)酯類 D磺胺藥 E 磷霉素 正確答案:B 87 引起霍亂的主要原因是 A 霍亂腸毒素 B 神經(jīng)氨酶 C血凝素 D 霍亂內(nèi)毒素 E菌體裂解 正確答案

32、:D 88 男，11歲，于2月3日發(fā)病，突起高熱，頭痛，嘔吐2天入院。體檢見(jiàn)全 皮膚有淤點(diǎn)、淤斑，昏 睡，頸有抵抗，血白細(xì)胞19 210 L(19200 mm )，中性0 93，淋巴0 07。檢查已證實(shí) 有細(xì)菌性中樞感染，并在淤點(diǎn)、淤斑涂片中 到革蘭陰性雙球菌，此時(shí)應(yīng)首選的抗生素為 A 第三代頭孢菌素 B磺胺嘧啶 C 慶大霉素 D青霉素靜脈應(yīng)用 E氨芐西林靜脈應(yīng)用 正確答案:D 89 5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：體溫40 5，脈搏120次分，血壓7 5mmHg，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)良好，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良好，面色蒼白，四肢冷，未見(jiàn)淤點(diǎn)和淤 斑，心、肺()，腹軟，克

33、、布氏征()，胸片()。為及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查 A血常 B 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢 C 腦脊液檢查 D大便培養(yǎng) E血培養(yǎng) 正確答案:B 90 治療敗血癥的關(guān)鍵是 A 充足的營(yíng)養(yǎng)和維生素 B 維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡 C 適量輸血、血漿和白蛋白 D合理選用抗菌藥物 E 腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥癥狀 正確答案:D 91 最適宜霍亂弧菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基是 A 堿性蛋白胨水 B 酸性蛋白胨水 C 0 3NaCl瓊脂培基 D 8NaCl瓊脂培基 E中性蛋白胨水 正確答案:D 92 男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來(lái)體溫持續(xù)3940，高熱時(shí)脈率80次 分，肝肋下2cm，脾()，血白細(xì)胞

34、2 510 L，中性0 7，淋巴0 3，入院后第2天排便突然 頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9 36 7kPa(70 50mmHg)，原有青霉素過(guò) 敏史。最可能的診斷是 A中毒性休克 B 傷寒腸出血 C 胃十二指腸潰瘍出血 D 出血性腸炎 E 痔瘡出血 正確答案:B 93下列關(guān)于敗血癥的敘述中，錯(cuò)誤的是 A 革蘭陰性細(xì)菌敗血癥發(fā)病率明顯上升，首先以大腸桿菌為主 B 均有寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及休克 C 革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥多以金黃色葡萄球菌為主 D 真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病 E 在免疫功能低下的患者中常以條件致病菌致病 正確答案:B 94 女，30歲，農(nóng)民，反復(fù)腹瀉半年，3天前又

35、發(fā)作，大便黃色稀便，帶膿血，每天68次，伴左下 腹隱痛。大便常 ：RBC+ HP，WBC3+ HP，PC+ HP。最可能的診斷是 A 急性菌痢 B 阿米巴痢疾 C結(jié)腸癌 D 性菌痢，急性發(fā)作型 E 性菌痢， 性遷延型 正確答案:D 95 男，40歲，農(nóng)民，漸起高熱已11天，為稽留熱，40，同時(shí)伴有納 ，脈搏88次分，輕度黃 疸及肝、脾腫大，AIT200U，精神萎靡，無(wú)腹脹及腹水癥。確診患者所患疾病最適宜的檢查是 A 嚴(yán)格測(cè)體溫 B 做血嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù) C血培養(yǎng) D血沉 E大便培養(yǎng) 正確答案:C 96患兒5歲，發(fā)熱，頭痛，皮疹10h，頻繁抽筋，昏迷2h就診。體檢：全 散在淤斑，兩下肢已融

36、合成片，血壓00kPa，瞳孔右側(cè)散大，左側(cè)為3mm，左下肢輕癱，呼吸節(jié)律不規(guī)則?？紤]此病 屬 流腦哪一型 A 普通型 B敗血癥休克型 C 暴發(fā)型腦膜腦炎型 D 暴發(fā)型混合型 E 性敗血癥型 正確答案:D 97下列霍亂臨床表現(xiàn)中正確的是 A 吐瀉期最主要的表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重 B 典型大便為米泔水樣 C 嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無(wú)彈性，舟狀腹 D 成 一般無(wú)發(fā)熱 E 恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱 正確答案:D 98產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥常發(fā)于 A 燒傷后 B 口腔感染 C 肺部感染 D血液病過(guò)程中 E不潔流產(chǎn)和外傷后 正確答案:E 99 引起霍亂患者的劇烈腹瀉的原因是 A 神

37、經(jīng)氨酶 B血凝素 C 霍亂內(nèi)毒素 D 霍亂腸毒素 E菌體裂解 正確答案:E 100 有關(guān)感染性休克的實(shí)驗(yàn)室檢查的說(shuō)法，正確的是 A血鈉、鉀均偏低 B 初期呈低凝狀態(tài)，后期呈高凝狀態(tài) C 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多降低 D 嚴(yán)重休克時(shí)血乳酸鈉含量常降低 E 鱟溶解試驗(yàn)有助于內(nèi)毒素監(jiān)測(cè) 正確答案:E 染病學(xué)(A1型題2) 一、A1型題 1 治療鉤端螺旋體病首選抗生素為 A頭孢噻肟鈉 B慶大霉素 C氟哌酸 D青霉素 E氯霉素 正確答案:D 2 風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率僅約15000，但病死率可高達(dá) A 10 B 20 C 30 D 40 E 50 正確答案:B 3 乙型腦炎極期臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外 A意

38、識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn) B腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性 C高熱及全身中毒癥狀 D驚厥、呼吸衰竭 E對(duì)稱性癱瘓伴 覺(jué)喪失 正確答案:E 4 風(fēng)疹的主要傳播途徑是 A 糞一口傳播 B 空氣飛沫傳播 C 蟲(chóng)媒傳播 D 接觸傳播 E性接觸傳播 正確答案:B 5 阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷最重要的指標(biāo)是 A 起病緩急 B毒血癥癥狀輕重 C 膿液的顏色 D 膿腫的個(gè)數(shù)和大小 E 局部癥狀的輕重 正確答案:C6 下列對(duì)出血熱患者并發(fā)高血鉀的治療，錯(cuò)誤的是 A 10葡萄糖酸鈣 B高滲葡萄糖+胰島素 C 輸全血 D 5碳酸氫鈉 E 血液透析 正確答案:C 7 嗜異凝集試驗(yàn)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的檢測(cè)方法之一，

39、其具有診斷價(jià)值的抗原效價(jià)應(yīng)高 A 1：8 B 1：16 C 1：32 D 1：40 E 1：128 正確答案:D 8 最可能的診斷是 A 傷寒合并溶血尿毒綜合征 B鉤體病 C 問(wèn)日瘧合并黑尿熱 D病毒性肝炎合并急性溶血 E 細(xì)菌感染合并急性溶血 正確答案:C 9 HBV表面抗原(HBsAg)的亞型有 A 4個(gè) B 6個(gè) C 8個(gè) D 10個(gè) E 12個(gè) 正確答案:D 10 流行性腮腺炎的傳播方式除外 A 說(shuō)話 B 蚊蟲(chóng)叮咬 C 咳嗽 D 噴嚏 E 哈氣 正確答案:B 11 在所有的麻疹并發(fā)癥中，以下選項(xiàng)中遠(yuǎn)期出現(xiàn)的罕見(jiàn)的危害嚴(yán)重的疾病的是 A 肺炎 B 喉炎 C中耳炎 D 亞急性硬化性全腦炎

40、E 心肌炎 正確答案:D 12 找到瘧原蟲(chóng)后，立即給予氯喹4片，第2、3天各2片，治療3天，體溫仍未控制。應(yīng)首先考慮的原 因是 A 耐氯喹株感染 B 診斷錯(cuò)誤 C氯喹劑量、療程不夠 D 未同時(shí)服用伯氨喹啉 E 瘧疾合并其他感染 正確答案:A 13 關(guān) 腦型瘧疾與流行性乙型腦炎的鑒別診斷意義最小的是 A 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加 B 脾臟明顯腫大 C腦 液檢查 D乙型腦炎病毒特異性抗體IgM檢測(cè) E 貧血 正確答案:C 14對(duì)流行性出血熱的早期診斷有幫助的是 A 血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低 B 彌散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性 C 肝素類物質(zhì)增加 D 紅細(xì)胞及血紅蛋白升高明顯 E外周血

41、發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，尿中出現(xiàn)大量蛋白 正確答案:E 15 關(guān)于瘧疾的診斷，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A 血涂片最簡(jiǎn)單而迅速 B 瘧原蟲(chóng)抗體檢查陽(yáng)性率高，有早期診斷價(jià)值 C 骨髓涂片的陽(yáng)性率較血涂片高 D 診斷性治療對(duì)排除瘧疾意義較大 E 瘧原蟲(chóng)種鑒定以薄血涂片較好 正確答案:B 16 傳染性單核細(xì)胞增多癥是以單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變所在，其病理特征為 A 淋巴細(xì)胞惡性增生 B 淋巴細(xì)胞良性增生 C炎性增生 D 肉芽腫性增生 E 化膿性病變 正確答案:B 17 流行性出血熱少尿期的治療應(yīng)特別注意 A 出血的處理 B 糾正低血鈉 C 糾正心衰 D 限制靜脈輸液量 E 使用利尿劑 正確答案:D 18病人出

42、下列情況，應(yīng)診斷為重癥SARS，該情況為 A高熱，T39 B 嚴(yán)重脫水 C 低氧血癥 D 既往有低血壓 E 合并牙齦炎 正確答案:C 19 診斷傳染性非典型肺炎重癥病例的標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)不正確( ) A 多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展50 B呼吸困難，呼吸頻率25次min C 低氧血癥，吸氧35Lmin條件下，SaO293，或氧合指數(shù)50歲 正確答案:B 20 腸阿米巴病確診的依據(jù)是 A 痢疾樣大便，每天10次左右 B大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊 C大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體 D 右下腹壓痛顯著 E 糊狀暗紅色大便，有腥臭味 正確答案:C 21 相當(dāng) SARS的幾倍潛伏期的期間內(nèi)，不再出

43、現(xiàn)新的臨床診斷病例，即可從近期有當(dāng)?shù)貍鞑サ?區(qū)名單中除名( ) A 2 B 4 C 6 D 8 E 10 正確答案:A 22 我國(guó)傳染病防治法規(guī)定，麻疹屬 A 甲類傳染病 B乙類傳染病 C 丙類傳染病 D 丙類傳染病，按乙類管理 E 以上都不是 正確答案:B 23 阿米巴病的主要傳染源是 A 犬、貓 B癥狀明顯的病人 C 猿、猴等靈長(zhǎng)類動(dòng)物 D 無(wú)癥狀排包囊者及癥狀極輕的病人 E 嚙齒類動(dòng)物 正確答案:D 24 鑒別各型病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是 A發(fā)病季節(jié) B 患者年齡 C 起病方式 D臨床癥狀 E病原學(xué)或血清學(xué)檢查結(jié)果 正確答案:E 25 目前臨床診斷甲型病毒性肝炎采用 A HAVRNA B

44、抗HAVIgM C抗HAVIgG D 糞便中查HAV E 組織培養(yǎng)分離HAV 正確答案:B 26 下列哪項(xiàng)不屬世界衛(wèi)生組織撤銷旅游限制建議的條件( ) A 目前醫(yī)院SARS患者少 60人 B 連續(xù)5天平均每天新增病例保持5人以下 C 本地區(qū)的患者均在控制之中 D 沒(méi)有向外地輸出病例 E 20天內(nèi)不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例 正確答案:E 27 下列處理錯(cuò)誤的是 A 立即停服氯喹和伯氨喹啉 B 改服奎 C 靜滴氫化可的松 D 靜滴5碳酸氫鈉 E 輸同型新鮮血 正確答案:B 28 多數(shù)SARS病毒 染者，可檢出SARS病毒特異性抗體一般在感染或發(fā)病后( ) A 2天左右 B 10左右 C 12天左右

45、D 14天左右： E 21天左右 正確答案:B 29 患兒7歲，7月15日因發(fā)熱、嗜睡5天入院。體溫40 0，淺昏迷，頸硬，雙側(cè)瞳孔小，膝反射 亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性，腦 液無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)9510 L，多核細(xì)胞0 55，單核細(xì)胞0 45， 葡萄糖3 0mmol L，氯化物109mmol L，蛋白0 6g L，外周血白細(xì)胞14 510 L，中性粒 細(xì)胞0 80，淋巴細(xì)胞0 20。最可能的診斷是 A 流行性乙型腦炎 B 虛性腦膜炎 C中毒性痢疾 D 流行性腦脊髓膜炎 E 結(jié)核性腦膜炎 正確答案:A 30 鉤端螺旋體病的基本病理?yè)p害特點(diǎn)是 A全身微血管損傷 B全身小血管損傷 C 間質(zhì)性腎炎 D中毒性心

46、肌炎 E 肺出血 正確答案:A 31 任何醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后，城市地區(qū)向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告應(yīng)在 A 6h內(nèi) B 12h內(nèi) C 24h內(nèi) D 48h內(nèi) E 72h內(nèi) 正確答案:B32 最適宜的治療藥物是 A氯喹 B氯喹+伯氨喹啉 C乙胺嘧啶 D 奎 +伯氨喹啉 E 奎 正確答案:A 33 腸阿米巴病最常見(jiàn)的病變部位是 A 盲腸、升結(jié)腸 B 直腸、降結(jié)腸 C 空腸、回腸 D 盲腸、回腸 E乙狀結(jié)腸、空腸 正確答案:A 34 傳染性非典型肺炎患者血清標(biāo)本應(yīng)帶冰在幾小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室( ) A 2小時(shí) B 4小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí) E 72小時(shí) 正確答案:D 35 有關(guān)乙型肝炎的特

47、點(diǎn)不符的是 A 存在母嬰傳播 B 冬春季為流行季節(jié) C 有家庭聚集現(xiàn)象 D中度慢性肝炎有肝外器官損害 E 是原發(fā)性肝癌的主要原因 正確答案:B 36 脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播方式下述哪項(xiàng)是不可能的 A 通過(guò)糞-口傳播 B 通過(guò)輸血傳播 C 通過(guò)污染的食物、手及玩具傳播 D 通過(guò)污染的水傳播 E 通過(guò)呼吸道傳播 正確答案:B 37 乙腦與流腦最重要的臨床鑒別是 A 皮膚淤點(diǎn)及淤斑 B顱內(nèi)壓升高程度及出現(xiàn)呼吸衰竭 C 抽搐發(fā)作程度 D意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度 E生理反射異常及出現(xiàn)病理反射 正確答案:A 38 傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)不正確( ) A 乘坐未配備高效微粒過(guò)濾裝置的民用

48、空器的艙內(nèi)所有人員 B 乘坐全封閉空調(diào)列車，患者所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客 C 乘坐全密封空調(diào)客車時(shí)，與患者同乘一輛汽車的所有人員 D 輪船上與患者同一艙室的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員 E 日常生活中，曾與患者自其出現(xiàn)癥狀前1周起有過(guò)接觸的全部人員 正確答案:E 39 阿米巴痢疾的確診有賴 A 腹痛，腹瀉，全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效 B大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏雷結(jié)晶 C 暗紅色果醬樣大便 D大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體 E 滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn) 正確答案:D 40 傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)中體溫正常應(yīng)為幾天以上( ) A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 7天

49、正確答案:E 41 麻疹病人應(yīng)隔離到出疹后5天，有呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長(zhǎng)至出疹后多少天 A 6天 B 8天 C 10天 D 12天 E 14天 正確答案:C 42 人狂犬病的預(yù)后是 A 多數(shù)患者留有嚴(yán)重后遺癥，少數(shù)人可治愈 B 通過(guò)積極搶救大多數(shù)患者能治愈 C病程遷延不愈，病死率極高 D 重癥病死率高，輕癥預(yù)后良好 E 患者一般 35天之內(nèi)因呼吸循環(huán)衰竭而死亡 正確答案:E 43 下列檢查中有助 乙型肝炎的早期診斷的是 A HBsAg B ALT C 血清總膽紅素 D 凝血酶原時(shí)間 E 血清白球蛋白比 正確答案:A 44 8歲患兒，高熱3天，昏迷1天伴抽搐。查體：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小

50、，頸項(xiàng)強(qiáng)直， 腦膜刺激征陽(yáng)性，外周血白細(xì)胞18 510 L，中性粒細(xì)胞0 85，淋巴細(xì)胞0 15，血小板110 10 L。下列處理錯(cuò)誤的是 A 鎮(zhèn)靜 B 降溫 C吸氧 D 快速靜脈推注甘露醇 E 立即腰穿送檢腦 液檢查 正確答案:E 45 傳染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是( ) A 衣原體 B 冠狀病毒 C 支原體 D 軍團(tuán)菌屬 E 立克次體 正確答案:B 46 水痘的主要傳播途徑是 A 直接接觸與呼吸道傳播 B性接觸傳播 C 糞一口傳播 D 蟲(chóng)媒傳播 E 動(dòng)物源性接觸傳播 正確答案:A 47 SARS的首發(fā)癥狀通常是 A 肌肉酸痛 B頭痛 C發(fā)熱 D 咳嗽 E 休克 正確答案:C

51、48 麻疹的發(fā)病高峰季節(jié)是 A 秋冬季 B 冬春季 C 春夏季 D 夏秋季 E 春季 正確答案:B 49 脊髓灰質(zhì)炎疫苗正確的免疫計(jì)劃方法是 A 出生后1歲開(kāi)始口服三聯(lián)混合疫苗，連服3次，間隔半年，12歲加強(qiáng)一次 B 出生后6個(gè)月開(kāi)始口服三聯(lián)混合疫苗，連服3次，間隔半年，12歲加強(qiáng)一次 C 出生后24h開(kāi)始口服三聯(lián)混合疫苗，按0，1，6個(gè)月連服3次，510年后加強(qiáng)一次 D 出生后6個(gè)月口服三聯(lián)混合疫苗一次，6歲加強(qiáng)一次 E 出生后24個(gè)月開(kāi)始口服三聯(lián)混合疫苗，連服3次，間隔1個(gè)月，4歲加強(qiáng)一次 正確答案:E 50 在傳染性非典型肺炎發(fā)病機(jī)理中，下列哪一項(xiàng)是正確的 A 患者CD 升高，CD 下降

52、 B 患者CD 下降，CD 升高 C 患者CD 升高，CD 升高 D 患者CD 下降，CD 下降 E 患者CD 、CD 無(wú)變化 正確答案:D 51 乙型腦炎的主要預(yù)防措施是 A 管理動(dòng)物傳染源，如豬等 B 防蚊、滅蚊與疫苗接種 C 隔離治療患者 D 預(yù)防接種 E 防蚊、滅蚊 正確答案:B 52 傳染性非典型肺炎的傳播途徑是 A 飛沫傳播 B 消化道傳播 C 密切接觸傳播 D 飛沫傳播或密切接觸傳播 E 經(jīng)血傳播或密切接觸傳播 正確答案:D 53 追問(wèn)病史，患者3周前曾到非洲，3個(gè)月前曾有類似發(fā)作。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是 A 血涂片 B 血培養(yǎng) C 肥達(dá)反應(yīng) D 骨髓培養(yǎng) E B超 正確答案:A 5

53、4 預(yù)防丙型肝炎最重要的措施是 A 使用一次性注射器 B 篩選獻(xiàn)血員 C 嚴(yán)格 水、 食衛(wèi)生 D 丙肝疫苗 E高效價(jià)免疫球蛋白 正確答案:B 55 女性，28歲。發(fā)熱，右上腹疼痛20天。B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一直徑5cm的膿腫，疑為阿米巴肝膿腫。 既往月經(jīng)正常，目前已停經(jīng)3個(gè)月。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?A 詢問(wèn)腹瀉史，大便查找阿米巴滋養(yǎng)體和包囊 B 進(jìn)一步做CT檢查以確定膿腫大小 C 肝穿刺引流 D 滅滴靈治療 E氯喹治療 正確答案:D 56 血吸蟲(chóng)病傳播途徑必須具備的3個(gè)條件是 A 傳染源、中間宿主、易 人群 B 毛蚴、尾蚴、易感者 C 蟲(chóng)卵、毛蚴、尾蚴 D 傳染源、釘螺、水體 E 糞便入水、釘螺存在、

54、接觸疫水 正確答案:E 57 以下哪種不是對(duì)流行性腮腺炎患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 A 淀粉酶測(cè)定 B中和抗體測(cè)定 C 角膜印片法 D腦 液病毒分離 E 血常規(guī)檢查 正確答案:C 58 傳染性單核細(xì)胞增多癥繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)忌用的抗生素是 A 氨芐青霉素 B 紅霉素 C氯霉素 D慶大霉素 E 克林霉素 正確答案:A 59 下列選項(xiàng)中，與急性重癥肝炎臨床診斷依據(jù)不符合的是 A病情發(fā)展迅速，黃疸持續(xù)升高 B 肝臟進(jìn)行性縮小 C 出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀 D 有出血傾向和腹水 E發(fā)生 急性肝炎起病3周后 正確答案:E 60 下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)的皮疹出現(xiàn)最早( ) A 水痘、風(fēng)疹 B 猩紅熱 C 麻疹 D

55、斑疹傷寒 E 傷寒 正確答案:A 61對(duì)于流行性腮腺炎的流行病學(xué)，描述錯(cuò)誤的是 A全球均有流腮流行，冬春季為流行高峰 B 2歲及以上兒童發(fā)病較多 C 流腮在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的易 染者中常引起爆發(fā) D 1歲以下兒童和成人不發(fā)病 E 一次感染后可終身免疫 正確答案:D 62 目前我國(guó)治療血吸蟲(chóng)病普遍采用的藥物是 A 酒石酸銻鉀 B 呋喃丙胺 C 血防846 D 硝硫氰胺 E 吡喹酮 正確答案:E 63 脊髓灰質(zhì)炎患者的確診，除病毒分離外還可依據(jù) A腦 液中糖和氯化物降低 B腦 液中蛋白質(zhì)細(xì)胞分離現(xiàn)象 C腦 液蛋白明顯增多 D 血清特異性抗體陽(yáng)性 E腦 液白細(xì)胞增多 正確答案:D 64確診流

56、行性 冒的方法有 A發(fā)病季節(jié) B呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重 C病毒分離 D 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) E 血凝抑制試驗(yàn) 正確答案:C 65 關(guān)于流行性 冒的流行病學(xué)特征，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A 流 患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源 B 動(dòng)物亦可能為主要的貯存宿主和中間宿主 C 人群對(duì)流 普遍易 D呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播 E乙型流感多為散發(fā)感染 正確答案:E 66 有關(guān)水痘的傳染源，下述選項(xiàng)中正確的是 A 患者是傳染源 B 無(wú)癥狀帶毒者 C 帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要 D 帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物 E 帶毒的野生動(dòng)物 正確答案:A 67 衛(wèi)生部發(fā)布 公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則中指出傳染性非典型

57、肺炎最有效的預(yù)防措 施是( ) A生活、工作場(chǎng)所通風(fēng) B 不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸 C 注意個(gè)人衛(wèi)生 D 在人群密度高或不通風(fēng)的場(chǎng)所內(nèi)戴口罩 E 服用中西藥物 正確答案:A 68 傳染性非典型肺炎患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)定期復(fù)查胸片，間隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)( ) A 2天 B 3天 C 10天 D 12天 E 14天 正確答案:B69 男性，30歲，被家犬咬傷左腿，家犬外觀健康，下面處理中錯(cuò)誤的是 A 患者注射抗狂犬病毒免疫血清 B 立即擊斃家犬，燒毀或深埋 C 患者注射狂犬疫苗 D 立即徹底沖洗傷口、消毒 E 捕捉家犬，隔離觀察2周 正確答案:E 70 男性，25歲，3周前自

58、非洲援外 國(guó)，因反復(fù)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)一周入院，疑為瘧疾，予氯喹 治療3天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。下列處理較合適的是 A 加大氯喹劑量 B 改用乙胺嘧啶 C 聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉 D 改用甲氟喹 E 加用糖皮質(zhì)激素 正確答案:D 71 診斷為傳染性非典型肺炎重癥病例的下列標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)不正確( ) A 多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展50 B呼吸困難，呼吸頻率25次min C 低氧血癥，吸氧35Lmin條件下，SpO293，或氧合指數(shù)50歲 正確答案:B 72 關(guān) 水痘的發(fā)病機(jī)制與病理解剖，下述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是 A臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān) B 水痘皮膚病變?yōu)榧?xì)胞層細(xì)胞水腫變性，細(xì)胞液化后形成

59、單房性水皰疹 C ；病灶真皮層有毛細(xì)血管擴(kuò)張和單核細(xì)胞浸潤(rùn) D 浸潤(rùn)的多核巨細(xì)胞里有嗜堿性病毒包涵體 E病愈后病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi) 正確答案:D 73 患者發(fā)熱最可能的原因是 A 傷寒 B 瘧疾 C 革蘭陰性桿菌敗血癥 D 急性血吸蟲(chóng)病 E 惡性組織細(xì)胞增生性疾病 正確答案:B 74 HIV不會(huì)通過(guò)的途徑傳播是 A 輸血 B 握手 C 母嬰 D 共用注射器注射 E性接觸 正確答案:B 75 麻疹的皮疹常始見(jiàn) A 耳后、頸部 B 軀干 C 上臂 D 四肢 E 下肢 正確答案:A 76 為確診，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是 A 血培養(yǎng) B 血涂片 C 骨髓涂片 D 骨髓培養(yǎng) E 肥達(dá)反應(yīng) 正確答

60、案:B 77 相當(dāng) SARS的幾倍潛伏期的期間內(nèi)，不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例，即可從近期有當(dāng)?shù)貍鞑サ?區(qū)名單中除名( ) A 2倍 B 4倍 C 6倍 D 8倍 E 10倍 正確答案:A 78 麻疹的皮疹形態(tài)是 A 充血性斑丘疹 B 出血性斑丘疹 C 充血性丘疹 D 出血性丘疹 E 充血性斑疹 正確答案:A 79鉤蟲(chóng)病驅(qū)蟲(chóng)治療的首選藥物是 A 吡喹酮 B 阿苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清) C 呋喃丙胺 D青霉素 E 磺胺嘧啶 正確答案:B 80可能性最小的診斷是 A 瘧疾 B 傷寒 C 阿米巴病 D 結(jié)核 E 細(xì)菌性痢疾 正確答案:E 81 進(jìn)入傳染性非典型肺炎病區(qū)，應(yīng)戴多少層的棉紗口罩( ) A 4 B 6