小兒靜脈留置針的護(hù)理

1、兒科靜脈留置針的護(hù)理1 內(nèi)容提要靜脈留置針接針時(shí)的評(píng)估及接針?lè)椒o脈留置針?lè)夤軙r(shí)的評(píng)估正壓脈沖式封管的方法四 靜脈留置針保留時(shí)的注意事項(xiàng)2靜脈留置針接針時(shí)的評(píng)估及接針?lè)椒? 評(píng)估 （1）留置針是否在血管內(nèi) (2 ) 針眼處有無(wú)滲血，紅腫，穿刺部位 有無(wú)腫脹。 （3）留置針貼膜處患兒皮膚情況 （4）留置針留置時(shí)間及外表清潔度 （5）肝素帽是否脫出。3一靜脈留置針接針時(shí)的評(píng)估及接針?lè)椒? 接針?lè)椒ǎ海?）用至少兩根阿爾碘棉簽消毒肝素帽，并且以機(jī)械力方式，待干。（2）準(zhǔn)備好固定用的膠布，排干凈輸液管內(nèi)的空氣。囑咐家長(zhǎng)配合，固定患兒頭部或者肢體。（3）頭皮針從肝素帽正中完全刺如肝素冒內(nèi)。打開(kāi)留置針卡口

2、和輸液器活塞，觀(guān)察輸液是否通暢。通暢時(shí)，可初步固定，調(diào)節(jié)滴速。觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫，針眼有無(wú)漏液及滲血。同時(shí)觀(guān)察患兒有無(wú)劇烈哭鬧。若一切正常可以再次固定。4一靜脈留置針接針時(shí)的評(píng)估及接針?lè)椒? 接針?lè)椒ǎ海?）若液體滴入不通暢，檢查管道有無(wú)彎曲打折。適當(dāng)用手板固定腳踝和手腕等部位。（5）液體滴入時(shí)局部有腫脹及滲血滲液，并且患兒劇烈哭鬧，可立即拔除留置針。（6）液體滴入不通暢，檢查無(wú)異常時(shí)，可用生理鹽水以脈沖的方式緩慢推入通暢后連接輸液器。若不能推動(dòng)，可能發(fā)生堵管，拔除留置針。5 二 留置針?lè)夤軙r(shí)的評(píng)估（1）留置針是否在血管內(nèi) (2 ) 針眼處有無(wú)滲血，紅腫，穿刺部位 有無(wú)腫脹。（3）留置針貼膜

3、處患兒皮膚情況。（4）留置針留置時(shí)間及外表清潔度6三正壓脈沖式封管的方法1 常用的封管液（1）靜脈用無(wú)菌生理鹽水，5-10ml，6-8h，沖管一次。（2）稀釋的肝素鈉溶液，每ml含肝素10-100單位，3-5ml。72 哪些情況不適合使用肝素鈉溶液？出血性疾病，或者凝血功能障礙，肝腎功能不良者。83 脈沖式正壓封管方法： 稀釋肝素鈉液2-3ml,先平行推注封管液1ml，然后脈沖式推注封管液，一邊推封管液，一邊退針頭（推液速度大于拔針?biāo)俣龋_保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿(mǎn)封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無(wú)藥液或血液。沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點(diǎn)，夾畢小夾子后拔除注射器。94 脈沖式正壓封管的原理: 在導(dǎo)管內(nèi)形成小旋窩，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留 液體和血跡沖洗干凈。10四 靜脈留置針保留時(shí)的注意事項(xiàng)對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時(shí)應(yīng)用塑料紙將局部