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文檔簡介
1、 醫(yī)院放射科管理制度(精選5篇)醫(yī)院放射科管理制度(精選5篇)醫(yī)院放射科管理制度 篇1 一、放射科工作制度 為了加強本科室的科學管理,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質量,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度。 1.各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單,各種特別造影檢查,應事先預約。 2.重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特別攝片和主要攝片,待觀看片子后方可囑病人離開。 3.重?;蛱貏e造影的病人,務必由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查。 4.X線診斷要親密結合臨床。進修或實習醫(yī)生寫的診斷報告,應經上級醫(yī)師簽名。 5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射
2、科登記、刻錄光盤,統(tǒng)一保管。 6.每一天群眾讀片,常常討論診斷和投照的技術。解決疑難問題,不斷提高工作質量。 7.嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥當支配休假。 8.留意用電安全,嚴防差錯事故,X線機要指定專人保養(yǎng), 定期進行檢查。 二、X線攝影室工作制度 1.每日上班后影開機,開空調檢查患者之前,先將球管預熱,不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者,機器消失故障,應記錄在案,修理狀況也應記錄。 2.進行X線攝影檢查前,應認真核對患者的姓名,性別,年齡,科室,床號,住院,攝片部位,會診單,檢查號碼是否正確,嚴防錯號,重名重姓;應除去病人身上的金屬物、膏藥等物品,對檢查不明
3、之處應準時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯系。 3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師伴隨,幫助移動患者和擺位,避開患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。 4.患者檢查結束后,應填寫檢查日期,特別攝影應記錄攝影體位,最終簽名。 5.非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。 6.持續(xù)機房內的干凈,下班前準時關機,關燈及空調, 并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。 三、放射科主任職責 1.在院級領導領導下,負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。 2.制定并組織和實施本科工作方案,實行對常規(guī)X線與特別造影的統(tǒng)一領導和管理,常常督促檢查,按期總結匯報。 3.依據本科任務和人員狀
4、況進行科學分工,保證對患者進行準時診斷和治療。 4.定期主持群眾閱片,實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特別造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報告,參與臨床會診和對疑難病例的診斷治療。常常檢查放射診斷、治療、投照質量。 5.常常和臨床科室取得聯系,征求看法,改善工作。 6.組織和領導本科人員仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,常常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故,準時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。 7.制定本科人員輪換、值班、休假、參與學術活動及外出進修制度。 8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,業(yè)務培訓和技術考核。 9.審簽本科藥品器材的請領與報銷 醫(yī)院放射科管理制度 篇2 一
5、、放射科工作制度 1、依據臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位打算攝片規(guī)格,并登記編號,仔細、準時做好攝片和報告工作。 2、根據臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視,遇到可疑病例應推舉攝片檢查。 3、建立各種位置投照條件,保證片子質量。 4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參加爭論,或送外院會診。做好信息反饋工作。 5、未經科主任或院領導批準,不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。 6、暗室持續(xù)干凈干燥不漏光。 7、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。 8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作挨次進行。 9、各種造影務必預約登記,發(fā)放病人術前留意事項單,寫好攝片檢查報告。 10、精神病人檢查時,務必由家屬或
6、工作人員伴隨,以防意外,不合作病人應經臨床醫(yī)生初步治療,寧靜合作下檢查。 11、發(fā)覺差錯事故準時爭論找出緣由,并作好登記,提出改正措施。仔細開展室間與室內質控工作。 12、下班前關掉全部機器,搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。 13、在科主任領導下讀片,報告描述客觀,字跡清晰,填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。 14、持續(xù)片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,準時更換藥液。 二、放射科安全制度 1、下班前要檢查關掉機房全部電器。 2、暗室工作時除恒溫器外,關掉窗和紅燈。 3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。 4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。 5、指定專人作好安全記錄。 三
7、、放射科借片制度 1、住院病人借片時,由臨床醫(yī)生填寫借片單,片子準時歸還。 2、外借攝片,有關人員須填寫借片單,并經醫(yī)務科批準,要求期限內歸還。每張照片付押金。 3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須準時歸還。 四、導管室消毒隔離制度 1、嚴格限制非相關人員進入導管室,進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。 2、連臺手術時,醫(yī)護人員應更換手術衣,地面及器械臺用消毒液消毒,并作空氣消毒。 3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,一次性使用導管不得重復使用。 4、務必嚴格遵守無菌操作規(guī)定,術中應留意自己及他人有無違反無菌操作,并準時訂正,盡量縮短操作時間。 5、加強不界定器械的消毒,應根據去污清潔滅菌的程序
8、進行處理。 6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間,并定期更換,每日監(jiān)測濃度。 7、堅持清潔衛(wèi)生制度,每一天紫外線消毒一小時,每月做細菌培育一次。 五、放射科接診登記及資料保管制度 1、具體了解申請檢查病人病情和檢查目的,依據不同要求精確預約。 2、復診病人,須查找其初診檢查資料,與復診資料對比診斷。 3、為便于查詢,登記時需留意資料精確、完整,同時務必留意避開同姓或同音者錯號、重號。 4、按日期分類保管好各類檢查申請單。 5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時間排列保管,留意避開光盤損傷。 6、病人取片時留意核對、簽字,避開發(fā)錯片。 7、院內借片需經病人經治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務科加章
9、同意,并要求在限定時間內準時歸還。 8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任,以便科主任準時了解科室工作動態(tài)。 9、對各種查詢需盡力做好解釋工作,熱忱對待病人。 醫(yī)院放射科管理制度 篇3 1、放射科除行政工作時間外,包括非辦公時間和節(jié)假日,均支配值班人員,實行24小時值班制。 2、各項x線檢查,需由臨床醫(yī)師具體填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特別造影檢查,應事先預約。 3、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。 4、危重或做特別造影的病人,必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查,對不宜搬動的病人應到床旁檢查。 5、X線診斷要親密結合臨床;進修或實習醫(yī)
10、師寫的報告,應經上級醫(yī)師簽名。 6、X線片、數據資料是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數據資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,并有經治醫(yī)師簽名負責;院外借片,除經醫(yī)務科批準外,應有必需的手續(xù),以保證歸還。 7、每一天群眾閱片,常常討論診斷和投照技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。 8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查,并妥當支配休假。 9、留意用電安全,嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。 放射科安全工作制度 1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想
11、。 2、安全領導小組成員要常常對全科安全生產進行檢查,發(fā)覺安全隱患準時訂正,防范于未然。 3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng),發(fā)覺問題按程序準時上報。 4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內的全部電器、設備由值班醫(yī)生負責,其余由技師負責)。 5、設備網絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網絡使用的安全性和保密性管理、建立網絡安全運行的應急措施和方案,發(fā)覺問題準時上報。 6、分管業(yè)務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科,防止差錯事故的發(fā)生。 7、護理組負責全科藥品,一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒,防止院內
12、交叉感染。 8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件,愛護受檢者非照耀部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境 的事故。 9、嚴禁使用電爐、防火防盜,值班人員應留意關掉門窗、電源,堅守崗位。 10、遇雷雨天氣時應馬上切斷電源插頭,嚴禁開機使用各種設備。 11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。 放射科急診制度 1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務,應馬上進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷,最終結論以書面報告為準。 2、凡屬危重病人及檢查中可能消失意外的病人,臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品伴隨檢查,到場監(jiān)護,由放射診斷技術人員共同協(xié)作完成檢查工作。 3、各
13、科室應依據患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字,申請目的及檢查部位均應填寫明確。 4、檢查時,務必強調安全、快速、細心、謹慎,準時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題,應請上級醫(yī)師指導處理。 5、急診報告準時發(fā)出,并注明患者住址或電話號碼。次日對科內留檔資料應經主治醫(yī)師以上人員復審,如發(fā)覺差錯馬上訂正并快速通知經治醫(yī)師或患者,以利準時治療。 CT室工作制度 1、CT室技術人員務必具有從事一般X線診斷、技術操作工作閱歷,并經過專業(yè)崗前培訓,考核合格后,方可擔當CT檢查。CT工作人員應相對固定,在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。 2、CT室應配有專職工程技術人員,定機、定崗監(jiān)護操作。 3、CT
14、檢查,須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單,急診、平診病人隨到隨檢查,介入性治療、檢查等均需預約進行。 4、CT診斷醫(yī)師掃描前應批閱申請單,了解病情,提出掃描方案。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作,在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討,掃描結束要精確填寫各種規(guī)定記錄參數并簽名。診斷醫(yī)師務必準時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。 5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增加,注入造影劑后應隨時留意有無不良反應,掃描結束,患者離開機房后,仍應在候診室處觀看15分鐘,以防碘遲發(fā)反應。 6、特別造影的病人,由臨床醫(yī)師伴隨并幫助完成檢查。 7、對垂危與強化過敏的病人的搶救,由值班醫(yī)師和放射
15、科護士組織并負責實施。 8、每一天群眾閱片討論解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級,不斷提高工作質量。書寫報告規(guī)范,診斷報告務必經上級醫(yī)師審核、簽名。 9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研有重要作用,全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。 10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備,為維護CT機的正常運轉,除CT室專業(yè)技術人員外,其他人員一律不得上機操作。 11、CT機每日開機后應連續(xù)使用。為削減機器耗損,工作完畢關機后,一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄:包括運行狀況、故障現象以及開機、關機時的驗機狀況并進行交接班。 12、各室機房
16、凡要求達凈化室標準者,應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。 13、CT機房內全部設備和各項設施由專人負責,在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數,保證設備正常精確運轉。 14、非本室醫(yī)技人員未經允許不得進入設備掌握室。 15、作好放射防護,對工作人員定期進行健康檢查,妥當支配休假。 放射防護管理制度 1、放射人員上崗前務必取得放射工作人員證后方可從事所限定的放射工作。 2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查,個人計量檢測及防護學問培訓。 3、定期對放射工作場所及四周環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。 4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案,發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告
17、。 5、留意把握X線檢查的適用范圍,正確合理地使用X線檢查。 6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調整照耀野。 7、當正在進行X線檢查時,其他人員不應留在機房內,當受檢者需要攜扶時,對攜扶者應實行相應防護措施。 放射科閱片、報告及報告審核制度 1、科室實行群眾閱片會診制,每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。 2、閱片由審核醫(yī)師主持,選出疑難病例和典型病例進行爭論和示教,以便集思廣益,提高診療質量。 3、讀片應親密結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分爭論,遇疑難問題時,可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關科室會診解決。 4、出報告時,要認真核對片號、科別、姓名、性別等
18、,防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范,描述和分析應貼合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要仔細檢查、修改并簽名。 5、診療報告應在規(guī)定時間內發(fā)出,遇有特別狀況,應向患者說明緣由;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。 6、為防止漏診,盡量削減誤診,科室指定主治醫(yī)師以上人員輪番負責審核日常診斷報告;審核已經出具的急診報告并更正有誤的急診報告,出具正式報告;負責復核特別陽性發(fā)覺,更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外,全部報告務必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。 放射科造影檢查制度 1、醫(yī)師務必正確把握造影檢查的適應癥與禁忌癥。 2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及留意
19、事項,并簽定特別造影檢查同意授權書。 3、使用離子型造影劑前,務必進行點過敏試驗,并留意有無過敏反應。 4、造影前務必做好預備工作并根據各項造影操作規(guī)程進行檢查。 5、造影時,應備有急救藥品和搶救需用器械,并熟識急救方法。一旦發(fā)生嚴峻過敏反應,應快速對患者進行搶救處理,并請有關科室?guī)椭鷵尵取?6、造影后,應向受檢者交代留意事項。 放射科查對制度 1、接收各科診療申請單時,要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。 2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的,防止差錯。 3、在
20、診療過程中,應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質,瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前,應查安全急救措施是否完備,并留意術后反應。 醫(yī)院放射科管理制度 篇4 1、各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單,急診病人隨到隨檢,各種特別造影檢查,應事先預約。 2、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投射技術,特檢攝片和重要攝片,待觀看濕片合格后,方囑病人離開。 3、重?;蛱貏e造影的病人,必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查。 4、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。5、留意用電安全,嚴防差錯事故,X線級應制定專人
21、保養(yǎng),定期進行檢修。 放射影像科應急預案及流程 心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程 應急預案: 1.快速打算病情,當意識丟失,大動脈搏動捫不到,呼之無反應時,馬上呼救,通知醫(yī)生。 2.馬上將病人平臥,頭偏向一側,雙手放于軀干兩側,解開衣領。 3.開放氣道,持續(xù)呼吸道通暢,人工呼吸2次。 4.馬上進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌壓在左手背上,雙臂垂直按壓,使胸骨下陷45cm,按壓頻率為成人至少100次/分,嬰幼兒100120次/分,胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。 5.建立靜脈通道,氣管插管,吸氧,遵醫(yī)囑給藥。 6.搶救同時,親密觀看生命體征,并精確準時記錄。 流程: 馬上搶
22、救胸外按壓氣管插管快速輸液遵醫(yī)囑用藥親密協(xié)作對癥處理轉運患者至急診科準時記錄 造影劑過敏性休克的應急預案及流程 應急預案: 1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,馬上停止注射,就地搶救,并快速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。 2、馬上平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危急期,留意保暖。 3、賜予氧氣吸入,改善缺氧癥狀,呼吸抑制時應遵醫(yī)囑賜予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應馬上預備氣管插管,必要時協(xié)作施行氣管切開。 4、快速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用藥,如升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,賜予呼吸興奮劑,此外還可賜予抗組織胺及皮質激素類藥物。 5、發(fā)生心臟驟停,馬上進行胸外按壓、人
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