單采2袋血小板獻血者的安全性探討及護理要點

1、單采2袋血小板獻血者的平安性討論及護理要點【摘要】目的：通過分析一次捐獻2袋機采血小板的影響因素，討論捐獻2袋機采血小板的平安性及可行性。方法：對本站2021年60例獻血者機采2袋血小板采前、采后血常規(guī)和成品血小板計數(shù)，觀察采集雙袋血小板的質(zhì)量及其對獻血者平安性的影響、護理要點。結(jié)果：機采血小板終成品計數(shù)檢測5.01011/袋達93.3%。所有被檢測的供者采后血小板計數(shù)100109/l。結(jié)論：對身體安康、采前plt220109/l、體重55kg的供者機采血小板2袋是平安的。有選擇性地單采血小板2袋，既能保證血小板的質(zhì)量滿足臨床應(yīng)用,也能到達緩解供者缺乏以及降低機采本錢的目的。【關(guān)鍵詞】機采2袋

2、血小板；平安性；護理要點由于機采血小板制品能降低輸血傳播疾病的發(fā)生率，其白細胞及紅細胞的污染率較孝純度高且臨床治療效果好【1】，因此備受臨床青睞，需求量不斷增加。在無償捐獻機采血小板未能滿足臨床需要時，我們開展了單采雙袋血小板的工作，并對2021年單采雙袋血小板獻血者的平安性及護理要點討論如下：1材料與方法1.1材料1.2方法2結(jié)果2.1采集過程中，獻血者無一例出現(xiàn)枸櫞酸反響及低血容量反響。2.260例單采2袋技術(shù)參數(shù)平均值：采前242109/l，采后138109/l，終產(chǎn)品5.01011/袋達93.3%，平均終產(chǎn)品體積580l,處理血量3800l,抗凝劑入量420l，生理鹽水入量450l。見

3、表1。表1供血者機采前、后血小板計數(shù)及采集情況表1供血者機采前、后血小板計數(shù)及采集情況例數(shù)%采前109采后109平均循環(huán)總量lp成品101146.7%22036010820225003.24.82440%22024910811943005.020(33.3%)25029912015936005.01220%30016032005.03討論從表1可看出，機采雙袋血小板質(zhì)量合格率為93.3%。由此證明，只要嚴格按照公式要求對血小板捐獻者進展挑選，有選擇性采集雙袋血小板，不但能保證血液質(zhì)量，滿足臨床用血的需要，還能到達緩解供者缺乏以及降低機采本錢的目的。筆者在采血程序完畢后取樣，檢測供者采后血小板計

4、數(shù)和血常規(guī)，采后的血小板計數(shù)均108109。此數(shù)據(jù)說明，在承受采集雙袋血小板后，供者身體仍能到達安康的要求。機采雙袋血小板的本卷須知：在采集過程中輸入預(yù)計采集血小板量為5.21011，因為aius血細胞別離機有鹽水回輸過程，后循環(huán)血液中血小板含量已被稀釋，而aius血細胞別離機搜集血小板以采前輸入的plt值計算提齲因aius血細胞別離機沒有智能循環(huán)設(shè)計，故采前血小板監(jiān)測值的準確性是采集雙袋血小板質(zhì)量保證的關(guān)鍵。嚴格挑選獻血者采前血小板計數(shù)和身高體重，對于獻血者采前血小板計數(shù)220109，但個子矮小，體重低于55kg以下者，不適宜采集雙袋。因其體重較輕者，體內(nèi)循環(huán)血量較低，每個循環(huán)體外血量比例較

5、高，較容易發(fā)生獻血反響。同時，采集后獻血者體內(nèi)血小板計數(shù)100109/l，低于正常值，有損獻血者的安康。采血室內(nèi)應(yīng)溫度適宜、環(huán)境溫馨、效勞體貼，采集過程中最好能提供適宜的娛樂方式，如看電影、電視，上網(wǎng)、聽音樂、交談等，以消除獻血者的顧慮及長時間采集帶來的煩燥不安等，降低獻血反響的發(fā)生率。醫(yī)務(wù)人員要有良好的專業(yè)知識和純熟的采血技術(shù)，采血時應(yīng)選擇粗大、筆直、充盈、彈性好的血管，力爭一次穿剌成功，以減少獻血者的疼痛，縮短采集時間。還應(yīng)進步對機器的操作程度，對常見故障的報警做出及時正確的處理。醫(yī)務(wù)人員要認真詢問獻血者的飲食及睡眠等情況，防止采集脂肪血，同時也防止獻血者空腹和疲勞獻血。在采集血小板前30分鐘，應(yīng)讓獻血者口服葡萄糖酸鈣30l,或在采集過程中再一次口服20l，以預(yù)防枸櫞酸中毒病癥的發(fā)生【4】。在采集過程中要親