2021副高（小兒內(nèi)科學(xué)）考試真題卷

1、第 頁(yè)2021副高（小兒內(nèi)科學(xué)）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說(shuō)法不正確A.隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童身體各部位的比例也不斷變化B.不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)C.嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的要求高，消化、吸收功能也好D.嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善E.兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)2.兒童藥物劑量的計(jì)算應(yīng)該按照哪一種A.按年齡計(jì)算B.按成人的1/4量計(jì)算C.按成人量計(jì)算D.按體表面積或體重計(jì)算E.根據(jù)性別按體重計(jì)算3.嬰兒

2、期特點(diǎn)不包括_A.出生后到滿1周歲之前B.為小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期C.抗病能力較弱，易患傳染病和感染性疾病D.需要攝入較多的熱量和營(yíng)養(yǎng)素E.除生殖系統(tǒng)外其他系統(tǒng)已發(fā)育成熟4.幼兒期特點(diǎn)應(yīng)除外_A.自1歲至滿3周歲之前為幼兒期B.飲食已從乳汁轉(zhuǎn)換為飯菜，需注意防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化功能紊亂C.自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高D.識(shí)別危險(xiǎn)的能力增強(qiáng)，較少發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒E.活動(dòng)范圍擴(kuò)大，智能發(fā)育較突出5.衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)是_A.胎兒期死亡率B.圍生期死亡率C.新生兒期死亡率D.嬰兒期死亡率E.幼兒期死亡率6.圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是_A.胎

3、齡27周至出生時(shí)B.胎齡28周至生后7天C.胎齡30周至生后2周D.胎齡36周至生后4周E.胎齡38周至生后1個(gè)月7.復(fù)蘇后補(bǔ)液應(yīng)選擇A.等張液B.1/2張液C.1/3張液D.1/5張液E.林格液8.下列有關(guān)兒童心肺復(fù)蘇的描述不正確的是A.兒童心跳呼吸驟停的主要原因是進(jìn)行性呼吸衰竭或休克B.嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇的程序?yàn)镃-A-B，即胸外按壓(C)、開(kāi)放氣道(A)和建立呼吸(B)C.胸外按壓深度嬰兒大約為4cm、兒童大約為5cm，按壓頻率至少為100次/分D.單人復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓和人工呼吸比為15：2；雙人復(fù)蘇則為30：2E.開(kāi)放氣道時(shí)，對(duì)疑有頸椎損傷者，可使用托頜法代替仰頭抬頦法9.胸外心臟按壓

4、的頻率至少應(yīng)該A.年長(zhǎng)兒100次/分，新生兒100次/分B.年長(zhǎng)兒60次/分，新生兒120次/分C.年長(zhǎng)兒80次/分，新生兒120次/分D.年長(zhǎng)兒60次/分，新生兒100次/分E.年長(zhǎng)兒60次/分，新生兒80次/分10.患兒10歲，溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為25次/分，在繼續(xù)通氣的情況下，應(yīng)立即A.氣管內(nèi)注射腎上腺素B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.胸外心臟按壓E.心腔內(nèi)注射腎上腺素11.患兒12歲，心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘，需氣管插管，選用的無(wú)囊氣管導(dǎo)管插管內(nèi)徑最好是A.7mmB.6mmC.6.5mmD.7.5mmE.5.5mm12.關(guān)于嬰兒或兒童心臟按壓的

5、指征，下述正確的是_A.心率30次/分B.心率40次/分C.心率60次/分D.心率80次/分E.心率100次/分13.新生兒進(jìn)行復(fù)蘇治療的指征不包括_A.無(wú)自主呼吸B.心率100次/分C.呼吸呈無(wú)效喘息D.生后5分鐘Apgar評(píng)分8分E.用80%濃度的氧仍有中心性發(fā)紺14.基本生命支持最重要的內(nèi)容是_A.建立和維持氣道的開(kāi)放和保持足夠的通氣B.立即機(jī)械通氣C.維持有效循環(huán)D.使用各種搶救藥物E.立即將患兒送到能給予進(jìn)一步生命支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)15.小兒胸外心臟按壓深度至少為胸部厚度的_A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/316.3歲患兒，心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的合適頻率是_A.60次/分

6、B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分17.關(guān)于中毒的急救原則中，下述錯(cuò)誤的是_A.脫離毒物和中毒環(huán)境B.排出體內(nèi)剩余毒物，阻止其吸收C.促進(jìn)已吸收的毒物從體內(nèi)排出D.應(yīng)用特異性解毒劑E.食毒8小時(shí)內(nèi)給予洗胃18.在心肺復(fù)蘇中最合理的給藥途徑為_(kāi)A.靜脈用藥B.心內(nèi)注射C.經(jīng)氣道滴入D.肌內(nèi)注射E.皮下注射19.人工喂養(yǎng)嬰兒06個(gè)月引入的第一種食物是A.菜湯B.蛋黃C.米粉D.配方奶粉E.水果20.替代嬰兒母乳的食物應(yīng)是A.配方米粉B.配方奶粉C.維生素A、D強(qiáng)化奶D.鮮牛奶E.雞蛋21.營(yíng)養(yǎng)不良測(cè)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一是體重小于A.中位數(shù)B.中位數(shù)-1SDC.中位數(shù)-2SDD

7、.均數(shù)E.P1022.活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為A.血Ca下降，P下降，AKP正常，25-OHD3下降，PTH下降B.血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD3下降，PTH上升C.血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD3上升，PTH下降D.血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升E.血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHD3上升，PTH上升23.下列哪種維生素缺乏可引起嬰兒骨骼發(fā)育異常A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素DE.維生素K24.診斷維生素D缺乏的金標(biāo)準(zhǔn)是A.骨齡B.甲狀腺功能檢測(cè)C.骨堿性磷酸酶D.血清25-(OH)D

8、3測(cè)定E.尿鈣25.4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有A.前囟大B.顱骨乒乓感C.枕禿D.下肢彎曲E.手足鐲、肋串珠二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的遺傳特點(diǎn)包括 _A.X連鎖隱性遺傳病B.新突變率高C.2/3以上病例為缺失型突變D.是由于編碼蛋白質(zhì)dystrophin的基因發(fā)生突變所致E.先證者的家系中若母親再次妊娠，男性有50%患病危險(xiǎn)2.關(guān)于腦性癱瘓下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.除運(yùn)動(dòng)障礙外，常伴有智力低下、癲癇等B.病因發(fā)生在出生后2年內(nèi)C.姿勢(shì)控制異常D.進(jìn)行性加重E.雙下肢呈剪刀狀交叉3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指 _A.癲癇發(fā)作連

9、續(xù)30分鐘以上B.頻繁反復(fù)抽搐C.反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)D.驚厥伴有昏迷E.高熱驚厥也可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)4.腦性癱瘓除運(yùn)動(dòng)障礙外，常伴有下列哪些異常 _A.智力低下B.語(yǔ)言障礙C.癲癇D.認(rèn)知和行為異常E.意識(shí)障礙5.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的臨床特點(diǎn)包括 _A.好發(fā)年齡10歲B.肢體為對(duì)稱性、遲緩性癱瘓C.腦神經(jīng)可受累D.腦脊液蛋白細(xì)胞分離E.有感覺(jué)障礙6.手足徐動(dòng)性腦性癱瘓的臨床特點(diǎn)是 _A.手足徐動(dòng)明顯B.喂哺困難、流涎C.語(yǔ)言困難明顯D.多伴有驚厥E.錐體束征陰性7.急性感染性多神經(jīng)根炎的腦脊液改變包括 _A.蛋白含量隨病程逐漸增高B.細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白含量在23周時(shí)

10、可達(dá)正常2倍D.可出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離E.可找到病原體8.需與急性感染性多神經(jīng)根炎鑒別的疾病有 _A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.急性腦干炎E.腸道病毒感染所致的急性弛緩性癱瘓9.復(fù)雜部分性發(fā)作與簡(jiǎn)單部分性發(fā)作可能存在的共同點(diǎn) _A.自動(dòng)癥的有無(wú)B.精神癥狀性發(fā)作的有無(wú)C.Todd麻痹的有無(wú)D.意識(shí)障礙的有無(wú)E.有無(wú)自主神經(jīng)性發(fā)作10.復(fù)雜部分性發(fā)作的主要病變部位 _A.額葉B.顳葉C.邊緣系統(tǒng)D.中央前回E.中央后回11.失神發(fā)作診斷的主要依據(jù)是 _A.突然短暫的意識(shí)喪失，動(dòng)作停止B.輕度的肌張力低下C.腦電圖為每秒3次棘慢波發(fā)放D.頭顱CT正常E.發(fā)作可由過(guò)度換氣誘發(fā)12.嬰兒痙攣

11、癥的主要特點(diǎn)是 _A.點(diǎn)頭發(fā)作B.智力低下C.腦電圖示高峰節(jié)律失調(diào)D.肌陣攣發(fā)作E.預(yù)后欠佳13.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎吞咽困難時(shí)受累的顱神經(jīng)有 _A.第對(duì)顱神經(jīng)B.第對(duì)顱神經(jīng)C.第X對(duì)顱神經(jīng)D.第對(duì)顱神經(jīng)E.第對(duì)顱神經(jīng)14.顳葉癲癇的主要臨床特點(diǎn)是 _A.突然意識(shí)喪失、動(dòng)作停止、凝視B.口-消化道自動(dòng)癥C.具有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、恐懼等精神癥D.常有熱性驚厥史和驚厥家族史E.意識(shí)正常15.腎病綜合征小兒常見(jiàn)并發(fā)癥是 _A.原發(fā)性腹膜炎B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.腎靜脈血栓E.感染16.腎病病理檢查，下列哪項(xiàng)是正確的 _A.微小病變：多為單純性腎病B.系膜增生性腎炎：多伴血尿C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

12、：激素耐藥D.膜增生性腎小球腎炎：多伴血清補(bǔ)體C3下降E.膜性腎?。憾酁槔^發(fā)性17.小兒泌尿道感染的特點(diǎn) _A.嬰幼兒泌尿系癥狀不顯著B(niǎo).男性發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而顯著高于女性C.常合并泌尿系異常如各種先天畸形D.感染途徑均為上行性E.發(fā)熱等非泌尿道癥狀突出18.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn) _A.皮膚紫癜多為首發(fā)癥狀B.部分以胃腸道癥狀為首發(fā)癥狀C.以血尿多見(jiàn)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素防止腎臟受累及皮膚紫癜E.可能是由含IgA的免疫復(fù)合物引起的一種循環(huán)免疫復(fù)合物病19.急性腎小球腎炎應(yīng)用利尿劑下列哪些是正確的 _A.浮腫、少尿、循環(huán)充血者，可口服雙氫克尿噻B.少尿或/和明顯循環(huán)充血者可用速尿靜脈注射C.可利用滲

13、透性利尿劑D.必要時(shí)可使用安體舒通E.禁用安體舒通20.急性腎小球腎炎部分患兒在疾病初期可出現(xiàn)下列哪些嚴(yán)重癥狀 _A.貧血B.高血壓腦病C.急性腎功能衰竭D.急性進(jìn)行性腎炎E.嚴(yán)重循環(huán)充血21.急性腎小球腎炎高血壓的發(fā)病機(jī)理是 _A.全身小動(dòng)脈痙攣B.醛固酮分泌增加C.腎上腺髓質(zhì)激素分泌改變D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加E.血容量增加22.急性腎炎病理改變?yōu)?_A.腎小球毛細(xì)血管叢內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞腫脹增生，使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，體內(nèi)水、鈉潴留B.腎小管缺血，使腎臟細(xì)胞分泌較多的激素C.腎組織缺血，使腎小球旁細(xì)胞分泌較多腎素D.有細(xì)胞免疫功能異常E.免疫反應(yīng)激活補(bǔ)體，使腎小球基底膜受損紅細(xì)胞及白細(xì)胞滲出23.急性腎炎水腫的原因是 _A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留B.腎小球基底膜