腎病綜合征宣教

1、腎病綜合征的健康教育疾病簡介：腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜的通透性增高，導(dǎo) 致大量血漿蛋白自尿中喪失而引起的一組臨床癥候群，以大量 蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為特征，臨床 上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。心理指導(dǎo)：因本病病程長，經(jīng)治療病癥完全緩解或減輕后仍容 易復(fù)發(fā)，病情加重，使病人家屬精神和經(jīng)濟(jì)上有較重負(fù)擔(dān)，病 人也因病情反復(fù)發(fā)作而失去信心，護(hù)士應(yīng)給予關(guān)懷和鼓勵。飲食指導(dǎo)：宜進(jìn)食高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，少吃富 含飽和脂肪酸的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食如 芝麻、植物油。腎功能損害者根據(jù)腎功能情況限制蛋白質(zhì)社攝 入量；水腫及高血壓者食鹽限制在3g/d以下，但應(yīng)防止長

2、期不 合理忌鹽；激素治療過程中應(yīng)調(diào)整飯量，勿暴飲暴食；尿少、 血鉀高者應(yīng)禁食含鉀高的水果和蔬菜，如：香蕉、橙子、柑、 桃子、紫菜、冬筍等。作息指導(dǎo)：重度浮腫者，應(yīng)臥床休息；輕者每日定時起床活動, 對預(yù)防血液栓塞有利。應(yīng)防止過度勞累引起病情反復(fù)；病情完 全緩解后，應(yīng)防止劇烈的體育活動。用藥指導(dǎo)：(1)副作用：糖皮質(zhì)激素不良反響多，特別是突然停藥后，由于體 內(nèi)皮質(zhì)激素缺乏，可使原疾病復(fù)發(fā)或惡化，稱為“反跳現(xiàn)象”。(2)用藥時間：激素在人體內(nèi)早上6-8點(diǎn)分泌道最高峰，這一時間口服可提高療效，減輕副作用。(3)激素首劑劑量治療：成人每日1mg/kg,清晨頓服，共872周, 此后進(jìn)入減量治療階段，有效病

3、例每2-3周減原量的10%,直 至小劑量維持時間按病情。(4)激素：使用時注意觀察病人的尿量、水腫、血壓等情況。(5)免疫抑制劑：適用對激素依賴與耐藥者，或?qū)に孛舾械霈F(xiàn) 毒副作用者，或?qū)掖螐?fù)發(fā)者。最常用為環(huán)磷酰胺。使用時應(yīng)囑 病人多飲水，注意觀察有無肉眼血尿、脫發(fā)等。(6)利尿劑：使用后或在多尿期間注意有無低血鉀表現(xiàn)，應(yīng)及時處 理。行為指導(dǎo)(1)重度浮腫者，由于需臥床休息，應(yīng)注意定時更換體位，皮膚 護(hù)理以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。(2)起床蹲廁所后應(yīng)慢慢坐起或站立，防止體位性低血壓。(3)穿寬松、柔軟的衣服，鞋子應(yīng)寬大，防止擦傷皮膚。(4)教會病人自測尿蛋白。(5)每天定時自測尿蛋白，如出現(xiàn)尿蛋白(+)、浮腫、發(fā) 熱、尿量減少或其他呼吸道病癥，應(yīng)立即就診。病情觀察指導(dǎo)：(1)記錄24小時出入量，注意體重變化，配合送檢尿常規(guī)2-3次。(2)應(yīng)用免疫抑制劑時，注意觀察無頭昏、惡心、嘔吐及尿的顏 色改變等。服用激素時注意有無過度興奮，多言亂語等精神 異常病癥，注意有無腹痛，觀察大便顏色。(3)有無發(fā)熱、咳嗽、陰囊紅腫等感染現(xiàn)象，有無面色蒼白、無 力、食欲低下、浮腫加重、心率減慢、手足抽搐等電解質(zhì)紊 亂現(xiàn)象。出院指導(dǎo)：(D預(yù)