診斷學實驗診斷出凝血_第1頁
診斷學實驗診斷出凝血_第2頁
診斷學實驗診斷出凝血_第3頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、第二章 出血及血栓性疾病的實驗室檢查正常止凝血機能四個因素血管壁（vessel wall）血小板（platelet）凝血系統(tǒng)（coagulation system）抗凝系統(tǒng)（anticoagulation system ）纖溶系統(tǒng)（fibrinolytic system ）凝血與抗凝機制的病理生理基礎止血系統(tǒng)（hemostasis system）一、止血機制 ( hemostasis mechanism )（一）血管收縮 (vasoconstriction)（二）血小板血栓期 (platelet thrombus )（三）血液凝固期 (coagulation )（四）血管修復 (repair

2、of the blood vessel wall)凝血過程分為三個階段，兩個途徑第一階段：凝血酶原激活物形成（二）凝血因子與凝血過程凝血因子 目前公認的凝血因子共14個，按羅馬字命名的有12個， 尚有高分子量激肽原(HMWK)，激肽釋放酶原(PK) 大多數(shù)由肝臟產(chǎn)生，其中II、VII、IX、X稱Vitk依賴因子 正常情況下，所有因子都處于無活性狀態(tài)第三階段：纖維蛋白形成第二階段：凝血酶形成下一頁 IIa Ca2+ VIII- VIIIa Plt- PF3 正常凝血過程（瀑布學說）內源性途徑膠原等帶負電荷表面PKa PKXIIXIIa HMWK外源性途徑組織損傷釋放組織因子（III）XI XIa

3、IX IXaXIIIXIIIa IIa VVa Ca2+X XaPF3 纖維蛋白原(I) 可溶性纖維蛋白 穩(wěn)固性纖維蛋白 VIIa VII IIa IIICa2+ 凝血酶原(II) 凝血酶(IIa) （一）血小板計數(shù) （blood platelet count）參考值 100300109/L 2血小板增多 骨髓增生性疾病：慢粒、真紅、原發(fā)性血小板增多癥、 急性大出血、溶血或脾切除術后 臨床意義1血小板減少 破壞過多：ITP、SLE、脾亢 生成障礙：再障、白血病、骨纖、放射病 消耗過多：DIC、TTP （二）血漿凝血酶原時間 （prothrombin time, PT）原 理 組織因子(兔腦、胎盤、肺組織浸液) Ca2+ 血漿參考值 QUIK法：11-13s 臨床意義 為外源性途徑的篩選試驗延長： 1因子II、V、VII、X 單獨或聯(lián)合缺乏 2嚴重纖維蛋白原降低（尤其1g/L時） 3Vitk缺乏癥、嚴重肝病 4纖溶亢進（如DIC后期） 5循環(huán)中抗凝物質增加，如 SLE

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論