高血壓患者的合理用藥

1、高血壓患者合理用藥第1頁誰偷走了2.9億人健康？心腦血管疾病患者 2.9億中國心血管病匯報 您知道嗎？ 正是心腦血管疾病，國民健康第一殺手！第2頁高血壓是我國心腦血管病最主要危險原因高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡主要危險原因?？刂聘哐獕嚎深A(yù)防心腦血管疾病發(fā)病及死亡。劉明波, 等. 中華流行病學(xué)雜志. ;35(6):680-364%70.8%54.3%高血壓造成死亡占全部心血管病死亡64%70.8%腦血管疾病死亡歸因于高血壓54.3%缺血性心臟病死亡歸因于高血壓第3頁降壓治療可顯著降低心腦血管事件風(fēng)險收縮壓（高壓）下降10mmHg或舒張壓（低壓）降低4mmHg-30%風(fēng)險降低-23%風(fēng)

2、險降低卒中（中風(fēng)）缺血性心臟病中國高血壓指南防治修訂委員會. 中華心血管病雜志. ;39(7):579-616第4頁高血壓管理最終目標(biāo)降低心腦血管事件治療高血壓主要目標(biāo)是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡總體危險做好高血壓管理，意義重大！第5頁然而，我國高血壓患病人數(shù)龐大，高達2.7億中國心血管病匯報 高血壓，我國常見慢性病，據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓患病人數(shù)高達2.7億每4個成年人中最少有1個患有高血壓第6頁高血壓：您管好了嗎？JAMA Intern Med. ; 176(4): 524-32研究顯示，確診高血壓患者中，進行藥品治療患者不足50%（46.4%）未治療既往有心血管疾病患者，近9成血

3、壓不達標(biāo)（達標(biāo)率僅13.0%）未治療未達標(biāo)第7頁高血壓管理應(yīng)從清晨血壓開始怎樣才能管好血壓，遠離心腦血管事件?高血壓管理應(yīng)從清晨血壓開始第8頁什么是清晨血壓？通俗講，就是清晨時段血壓，普通是指清晨醒后早晨6點-10點所測量血壓值 （服藥前、早餐前）第9頁清晨往往是一天中血壓最高時段上床起床血壓(mmHg)睡覺135/85120/752清晨血壓升高3.夜間高血壓型(非/反杓型)1.正常型2.晨峰型13人血壓在二十四小時內(nèi)是不停波動清晨時段最高第10頁清晨血壓升高，危害極大清晨血壓升高腦部損害：如卒中心臟損害：如心梗腎臟損害血管損害第11頁清晨血壓升高者心腦血管風(fēng)險大大增加3.85倍Clin Ex

4、p Hypertens. ; 32:184-924.87倍風(fēng)險增加與清晨血壓正常者相比，清晨血壓升高組心腦血管風(fēng)險大幅增加心梗腦梗等大血管事件風(fēng)險增加死亡第12頁控制好清晨血壓，至關(guān)主要教授指出：控制好清晨血壓很大程度上意味著控制了全天24h血壓！權(quán)威指南指出：最正確控制血壓方案是有效控制24h血壓第13頁怎樣有效管理清晨血壓？正確測量健康生活合理用藥第14頁清晨血壓控制到多少適當(dāng)呢？家庭自測血壓135/85mmHg診室血壓140/90mmHg二十四小時動態(tài)血壓平均血壓135/85mmHg（起床后2小時）中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組. 中華心血管病雜志. ;42(9):721-5第15頁

5、學(xué)會正確測量家庭血壓，更加好知曉自己血壓控制情況采取坐姿測量血壓，坐在有靠背椅子上，背靠座椅，兩腿落地放松測量時，肘關(guān)節(jié)與心臟在同一水平，袖帶氣囊緊貼皮膚，保持一指縫隙為了測得血壓更準(zhǔn)確，能夠測量23次，每次間隔12分鐘，取平均值為了測得血壓更準(zhǔn)確，能夠測量23次，每次間隔12分鐘，取平均值測量血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡！采取坐姿測量血壓，坐在有靠背椅子上背靠座椅兩腿放松腳落地測量時，肘關(guān)節(jié)與心臟在同一水平，袖帶氣囊緊貼皮膚，保持一指縫隙第16頁測量關(guān)鍵點2要盡可能在服藥前、早飯前測量血壓家庭自測血壓“三關(guān)鍵點”，您知道嗎？測量關(guān)鍵點1要在起床后0.51.0小時內(nèi)進行，通常在6點10點之

6、間測量關(guān)鍵點3測量前要排空膀胱，并盡可能取坐位第17頁健康生活方式是降壓治療基礎(chǔ)戒煙限酒適當(dāng)運動健康飲食良好心態(tài)健康生活方式第18頁合理選取藥品是控制清晨血壓關(guān)鍵清晨血壓異常升高原因：除了本身病理生理學(xué)原因外，更多是血壓管理不善所致，即所使用降壓藥品無法控制24h血壓！合理選取藥品是控制清晨血壓關(guān)鍵！長期有效降壓藥第19頁長期有效降壓藥是控制清晨血壓根本控制清晨血壓升高根本路徑是使用長期有效降壓藥品對于清晨高血壓，應(yīng)該使用長期有效降壓藥品第20頁堅持服用長期有效降壓藥，平穩(wěn)控制清晨血壓 何謂長效降壓藥？半衰期24h及以上天天只需吃1次降壓療效能覆蓋二十四小時降壓藥真正長期有效降壓藥能夠平穩(wěn)控制清晨血壓，請堅持每日服用！長期有效降壓藥第21頁總結(jié)010203我國為心腦血管疾病大國，而高血壓為心腦血管疾病最主要危險原因，所以