縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓

1、阜蒙縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓 縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第1頁全國醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范(試行)基本架構全文分為：6個一級條目，24個二級條目 32個三級條目 15個四級條目 共一萬七千字總則：編制目、依據(jù)和適應范圍機構職責：衛(wèi)生應急領導小組辦公室，醫(yī)院感染防控管理部門，新聞宣傳部門，后勤保障部門，衛(wèi)生應急專家組，醫(yī)學救援隊 應急管理全流程工作規(guī)范 應急準備信息報告應急響應總結評估表達衛(wèi)生應急管理特點和管理文化縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第2頁1 總則1.1編制目突發(fā)事件：1.自然災害：洪災 臺風 泥石流 地震氣象災害和地質(zhì)災害2.事故災難：工礦企業(yè) 交通

2、運輸?shù)雀黝愂鹿省?.突發(fā)公共衛(wèi)生：各類重大傳染病(鼠疫 霍亂 非典等) 食物中毒 動物疫情等。4.社會安全事件等突發(fā)事件：重大刑事案件 恐怖事件 經(jīng)濟安全事件 群眾性事件等。縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第3頁1.2編制依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例醫(yī)療機構管理條例國家突發(fā)公共事件總體應急預案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理 作規(guī)范（試行）法律法規(guī)預案規(guī)范性文件縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第4頁2 機構職責 2.1衛(wèi)生應急領導小組： 2.1.1人員組成 由本單位主要負責同志擔任 由分管負責同志擔任 由本機

3、構相關職能部門責任人組成。組長副組長組員縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第5頁2.1.2主要職責（1）在當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門領導下，全方面負責組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應急工作。（2）負責建立、健全本單位衛(wèi)生應急組織體系，落實衛(wèi)生應急工作制度及崗位職責，組織制訂本單位衛(wèi)生應急預案和各項工作方案，對本單位衛(wèi)生應急工作實施監(jiān)督、檢驗及考評。（3）研究決定本單位衛(wèi)生應急工作重大決議和主要事項，決定開啟、變更及終止本單位應急響應。（4）在突發(fā)事件發(fā)生后，負責向當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門明確受領任務，確保政令通暢?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第6頁（5）決定是否提請當?shù)卣?/p>

4、衛(wèi)生計生行政主管部門給予醫(yī)療技術、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者請求。（6）與當?shù)仄渌t(yī)療機構及院前搶救機構做好協(xié)調(diào)聯(lián)絡，確保傷病員轉運和救治工作無縫對接。（7）指揮調(diào)度本單位醫(yī)學救援力量和資源參加醫(yī)學救援工作，實施督察指導，按要求和時限上報本單位醫(yī)學救援信息，并在任務完成后進行總結講評。（8）負擔本單位衛(wèi)生應急其它相關工作。2.1.2主要職責縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第7頁2.2衛(wèi)生應急領導小組辦公室2.2.1機構設置 醫(yī)療機構和院前搶救機構應設置應急辦，負擔本機構衛(wèi)生應急領導小組辦公室職責，并負責本機構日常衛(wèi)生應急工作 ，下設：衛(wèi)生應急領導小組辦公室醫(yī)院感染防控管理部門新

5、聞宣傳部門后勤保障部門衛(wèi)生應急教授組醫(yī)學救援隊縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第8頁2.2.2主要職責 （1）在本單位衛(wèi)生應急領導小組領導下，負責日常衛(wèi)生應急工作，落實落實衛(wèi)生應急領導小組各項決議和指令。（2）負責編制及修訂本單位各類突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案，制訂衛(wèi)生應急工作制度。（3）制訂本單位緊急醫(yī)學救援隊伍隊員選拔標準，組織開展隊員選拔工作，并定時更新隊員信息，組織隊員定時輪換。（4）協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門落實衛(wèi)生應急所需藥品、耗材、器械、設備等物資貯備及管理工作。（5）定時組織本單位相關部門和緊急醫(yī)學救援隊伍開展衛(wèi)生應急培訓和演練，并對培訓和演練效果進行考評評定。（6）接到上級指令后

6、，按照本單位衛(wèi)生應急工作預案和制度相關要求，組織開展應急處置工作，制訂詳細工作方案，親密與相關部門協(xié)調(diào)聯(lián)絡，搜集匯總衛(wèi)生應急相關信息并及時上報，處置結束后完成總結匯報。（7）負擔本單位衛(wèi)生應急領導小組交辦其它工作?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第9頁2.3醫(yī)院感染防控管理部門2.3.1人員組成 由本單位分管負責同志兼任 由醫(yī)院感染防控管理部門責任人擔任 由醫(yī)院感染管理及相關專業(yè)人員組成2.3.2主要職責（1）負責突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置時對醫(yī)院感染及其相關危險原因進行監(jiān)測、分析并及時反饋。（2）在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置工作時，負責督促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術規(guī)范，提供消毒方法和個人防護

7、技術方案。落實分級防護標準和職業(yè)暴露處置，監(jiān)測、控制和督導本單位常規(guī)防護消毒及相關臨床科室及部門感染控制。（3）完成本單位衛(wèi)生應急領導小組交辦其它工作。組長 副組長組員縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第10頁2.4新聞宣傳部門2.4.1人員組成 組長由本單位分管負責同志兼任，組員由宣傳工作負責部門指派專題責任人組成。2.4.2主要職責（1）負責本單位突發(fā)事件應急處置工作影像視頻采集、新聞稿件撰寫以及新聞公布等工作。新聞公布應按照國家相關突發(fā)事件信息公布要求和要求，任何個人和部門未經(jīng)授權不得私自公布新聞消息。（2）負責幫助新聞媒體做好新聞報道工作。（3）發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢，有針對性地開展

8、宣傳教育工作，激發(fā)全體人員衛(wèi)生應急工作熱情。（4）完成本單位衛(wèi)生應急領導小組交辦其它工作?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第11頁2.5后勤保障部門2.5.1人員組成 組長：由本單位分管負責同志兼任。 組員：由財務、藥劑、設備、總務、保衛(wèi)等部門指派專題責任人組成。2.5.2主要職責（1）負責制訂衛(wèi)生應急藥品、器械、設備、水電氣、車輛、通訊、食宿等需求計劃和分配計劃。（2）做好衛(wèi)生應急所需藥品、耗材、設備等物資貯備及管理工作。（3）建立本單位突發(fā)事件衛(wèi)生應急保障機制，確保經(jīng)費、人力、物資等足額按時到位。（4）做好本單位車輛維護保養(yǎng)，確保衛(wèi)生應急工作及時開展。（5）做好本單位處置突發(fā)事件現(xiàn)場

9、保障工作，確?，F(xiàn)場救援所需物資和生活保障物資充分，確保通訊聯(lián)絡通暢。（6）完成本單位衛(wèi)生應急領導小組交辦其它工作?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第12頁2.6衛(wèi)生應急教授組2.6.1人員組成 組長：由本單位分管負責同志兼任。 組員：由臨床、醫(yī)技、藥學、護理等多學科教授組成。2.6.2主要職責（1）負責提供緊急醫(yī)學救援咨詢、提議和支持，制訂切實可行診治方案。（2）接收上級衛(wèi)生計生行政主管部門調(diào)配，對其它醫(yī)療機構進行醫(yī)學救援技術指導。（3）指導并參加日常衛(wèi)生應急培訓和演練工作。（4）參加衛(wèi)生應急工作總結講評。（5）負擔本單位衛(wèi)生應急領導小組交辦其它工作。縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培

10、訓第13頁2.7醫(yī)學救援隊2.7.1人員組成依據(jù)各類突發(fā)事件特點，從本單位相關科室抽調(diào)人員組成。隊員應相對固定，并形成動態(tài)輪換機制。2.7.2主要職責（1）依據(jù)工作指令，按要求時限集結并出隊：嚴格按照救治常規(guī)與技術操作規(guī)程對傷病員進行現(xiàn)場醫(yī)學救援。（2）按要求參加衛(wèi)生應急培訓與演練，熟練掌握各類突發(fā)事件醫(yī)學救援技術及救治流程。（3）負擔本單位衛(wèi)生應急領導小組交辦其它工作?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第14頁3應急準備應急管理制度建設應急預案建設應急隊伍管理裝備物資管理培訓演練建設縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第15頁 3.1應急管理制度3.1.1工作內(nèi)容（1）預案管理制度。（

11、2）應急值守制度。（3）隊伍管理制度。（4）物資管理制度。（5）培訓演練制度。（6）獎勵制度。（7）懲處制度。3.1.2工作要求（1）按照國家和地方相關法律法規(guī)及工作要求，結合本單位實際工作需要，建立健全各項衛(wèi)生應急工作及管理制度。（2）依據(jù)日常衛(wèi)生應急準備工作實際情況，及時對相關制度進行效果評價及修訂完善?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第16頁 3.2應急預案建設3.2.1工作內(nèi)容（1）按照當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門衛(wèi)生應急預案體系建設要求，依據(jù)醫(yī)療機構職責任務，結合本單位實際，制訂衛(wèi)生應急預案，主要包含自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件四類。（2）按照預案管理制度，

12、依據(jù)各類突發(fā)事件情況研判，定時分析評價預案內(nèi)容實用性、可行性，及時更新、增補各類衛(wèi)生應急預案。（3）在當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門領導下，幫助制訂、修訂各類衛(wèi)生應急預案，或提出完善預案建設相關意見及提議?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第17頁 3.2.2工作要求（1）衛(wèi)生應急預案種類和內(nèi)容應能滿足本單位實際工作需要，尤其需明確突發(fā)事件各階段衛(wèi)生應急工作流程，應包含目標、編制依據(jù)、適用范圍、組織體系及職責、信息監(jiān)測和匯報、應急響應、保障辦法、附則等要素。（2）預案以本單位文件形式正式公布，應定時經(jīng)過桌面推演、專題培訓、綜合演練等路徑使相關人員全方面掌握。（3）預案應定時分析評價，及時更

13、新完善，最少每1-2年修訂1次，做好修訂統(tǒng)計，實現(xiàn)預案動態(tài)優(yōu)化和科學規(guī)范管理。（4）幫助當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門制訂、修訂預案，應全方面考慮轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)事件監(jiān)測資料和各類衛(wèi)生應急資源貯備現(xiàn)實狀況。因為醫(yī)療機構職責發(fā)生改變或其它原因影響其推行預案要求職責任務時，應及時提出預案更新意見及提議?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第18頁 3.3隊伍管理3.3.1工作內(nèi)容（1）應將部分衛(wèi)生應急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、技術保障人員選拔至醫(yī)學救援隊，并依據(jù)各類突發(fā)事件任務需要增配對應專業(yè)和數(shù)量人員。（2）隊員要保持通訊通暢，當聯(lián)絡方式變更時，應及時通知。3.3.2工作要求（1）依據(jù)本單位制

14、訂預案及當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門統(tǒng)一布署要求，基于轄區(qū)內(nèi)重點關注和防范突發(fā)事件類型和發(fā)生頻率，結合本單位人力資源情況，系統(tǒng)分析評定本單位醫(yī)學救援隊建設需求?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第19頁 （2）按照“平戰(zhàn)結合、因地制宜，分級負責、協(xié)調(diào)運轉”標準，組建人員數(shù)量和專業(yè)百分比適當衛(wèi)生應急隊伍。隊員應具備現(xiàn)場應急指揮與決議、應急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)測預警與風險評定、現(xiàn)場檢傷分類和應急處置、傷員分流轉送、后勤保障等技能。（3）嚴格依據(jù)政治素養(yǎng)、職稱學歷、業(yè)務能力、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進行隊員遴選，接收過衛(wèi)生應急培訓或參加過突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置工作者優(yōu)先考慮。（4）制訂本單位衛(wèi)生應急隊

15、伍管理標準及職責分工，明確醫(yī)學救援隊隊員權利和義務、獎懲辦法等。（5）醫(yī)療機構應將衛(wèi)生應急一線人員納入高危職業(yè)人群管理，購置人身意外傷害保險：對在重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援中致病、致殘、死亡人員，參考機關事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險等相關要求給予撫恤保障?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第20頁3.4裝備物資管理3.4.1工作內(nèi)容（1）按照當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門統(tǒng)一布署，結合本單位所負擔衛(wèi)生應急任務，建立科學、經(jīng)濟、有效衛(wèi)生應急裝備物資貯備和運行機制，滿足本單位應急工作需要。（2）衛(wèi)生應急裝備物資通常包含：醫(yī)療藥品類、醫(yī)療類、衛(wèi)生技術車輛類、宣傳保障類等。醫(yī)療機構可依據(jù)衛(wèi)生應急任務分

16、工增配各類裝備物資。（3）按照相關政策要求進行裝備物資籌措、采購及管理，各類標識、服裝、隊旗、通訊等要求統(tǒng)一。全部裝備物資納入本單位固定資產(chǎn)管理。（4）依據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應急裝備物資生產(chǎn)、市場供給、存放條件和應急需求實際，決定實物、資金、計劃和信息四種貯備形式（5）幫助當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門制訂轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應急裝備物資管理計劃和方案?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第21頁 3.4.2工作要求（1）建立本單位衛(wèi)生應急裝備庫房，成立庫房管理小組，明確人員職責，在本單位應急辦領導下開展工作。（2）定時對庫房進行衛(wèi)生清整，保持良好溫度和濕度，保持通風。各類裝備物資統(tǒng)一、整齊，到達“三定”（定

17、分管領導、定管理科室、定使用保管人）和“六防”（防火、防潮、防盜、防凍、防霉爛變質(zhì)、防鼠咬蟲蛀）標準。（3）出入庫管理應啟用信息化伎倆，建立出入庫管理登記本，查對各類出入庫裝備物資品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、批號、入庫時間、出庫時間，對新入裝備物資進行拍照、編號、建檔。定時進行庫房盤點，擬制盤點小結，確保帳物相符率到達95%以上。（4）按照填平補齊標準，做好裝備物資更新和輪儲，確保到達動態(tài)平衡。（5）嚴格按照規(guī)程操作各種裝備，對操作人員須進行嚴格培訓，培訓合格后方可進行操作。（6）庫房管理小組定時開展裝備物資管理安全知識培訓，確保庫房和物資安全?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第22頁 3.

18、5培訓演練建設3.5.1系統(tǒng)培訓3.5.1.1工作內(nèi)容（1）分層次培訓對衛(wèi)生應急管理人員重點培訓衛(wèi)生應急協(xié)同、現(xiàn)場指揮、情況研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)絡等。對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員重點培訓搜索營救技術、現(xiàn)場搶救技術、緊搶救命手術、基礎生命維持技術、野外生存技巧等。對技術保障人員重點培訓各類衛(wèi)生技術車輛駕駛與維修、警衛(wèi)勤務實施、飲水飲食后勤保障等?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第23頁（2）分專業(yè)培訓通用技能：包含人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語等，要求全部救援隊員必須掌握?；炯寄埽喊?、止血、包扎、固定、搬運、基礎生命支持等，要求醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須掌握。?？萍寄埽喊刂?/p>

19、術、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、中毒等，要求?？凭戎侮犖殛爢T熟練掌握。（3）建立外訓機制主動與國內(nèi)外權威培訓機構合作，建立衛(wèi)生應急交流培訓機制，學習先進衛(wèi)生應急知識和理念，開拓視野，增強本單位實戰(zhàn)能力?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第24頁 3.5.2綜合演練3.5.2.1工作內(nèi)容（1）結合突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案，每年最少牽頭組織或參加其它部門組織衛(wèi)生應急綜合演練工作1次，制訂或幫助制訂演練實施方案。（2）依據(jù)綜合演練實施方案，按計劃、分階段開展應急演練，規(guī)范演練準備、演練評定和演練后改進等步驟工作。縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第25頁 3.5.2.2工作要求（1）緊密結合本單位

20、衛(wèi)生應急管理工作實際，明確演練目標，依據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。（2）依據(jù)演練腳本，組織相關單位詳細實施，做好通知、師資、教材及場地等準備工作：演練全過程應以實戰(zhàn)要求來對待，所包括各項辦法均應落實到位，包含組織管理、快速反應、操作技術規(guī)范、裝備物資準備、多部門協(xié)調(diào)等。（3）重視對演練效果及組織工作評定、考評，總結推廣好經(jīng)驗，及時整改存在問題，到達完善本單位衛(wèi)生應急準備、檢驗各類突發(fā)事件預案、鍛煉隊伍、磨合應急保障機制、保持全員戰(zhàn)斗力目標?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第26頁 4信息匯報及時準確掌握突發(fā)公共事件信息是實現(xiàn)快速有效處置前提，也是衛(wèi)生應急工作關鍵內(nèi)容之一。信息匯報及時、

21、準確、完整，是突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作全方面、有效開展充分、必要條件，也是衛(wèi)生應急響應決議依據(jù)。4.1工作內(nèi)容4.1.1匯報范圍4.1.2匯報方式及程序醫(yī)療機構和院前搶救機構突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援相關信息應盡快以電話、傳真、報送文件等形式，或其它有效路徑向?qū)俚匦l(wèi)生計生行政主管部門匯報?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第27頁 4.1.3匯報內(nèi)容信息匯報主要內(nèi)容包含事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、包括地域范圍、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴重程度、已經(jīng)采取辦法、事件發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為首次匯報、進程匯報、結案匯報。首次匯報。要求“接報即報”。匯報內(nèi)容包含報

22、告單位、匯報人信息、信息起源、事件名稱、初步判定事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴重程度、已采取辦法等。進程匯報。要求“及時續(xù)報”。匯報事件發(fā)展與改變、處置進程、勢態(tài)評定、控制辦法等內(nèi)容,包含搶救力量投入情況、傷病員（輕、中、重）人數(shù)、死亡人數(shù)、救治人數(shù)、轉運情況、防護情況、深入救治辦法和救治提議、以及患者轉歸情況等。同時，對首次匯報相關信息進行補充和修正。重、特大事件和有顯著擴大趨勢較大事件應及時匯報上述改變情況，較大和普通事件按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生計生行政主管部門要求時限匯報。結案匯報。事件處置結束后，應在3日內(nèi)進行結案信息匯報。縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)

23、范培訓第28頁 4.2工作要求4.2.1重視匯報時效4.2.2規(guī)范匯報內(nèi)容信息匯報應做到要素齊全、內(nèi)容規(guī)范，簡明扼要。信息應統(tǒng)一出口，統(tǒng)計口徑應一致，可依據(jù)工作需要采取各種匯報形式，包括到敏感內(nèi)容，應經(jīng)過機要路徑匯報。5.應急響應5.1應急響應管理5.2現(xiàn)場工作5.3集中收治5.4應急響應終止縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第29頁 5.1應急響應管理5.1.1工作內(nèi)容5.1.1.1成立應急響應組織管理架構（1）應急指揮：由本單位衛(wèi)生應急領導小組負責，領導小組辦公室負責詳細協(xié)調(diào)實施，開展應急響應各項工作。（2）應急管理：負責整個應急響應各項工作協(xié)調(diào)、管理、保障等相關工作。領導小組辦公室負

24、責總體協(xié)調(diào)，其它部門負責工作詳細實施。（3）專業(yè)技術：衛(wèi)生應急教授組負責整個應急響應各項專業(yè)技術工作，并對現(xiàn)場工作提供技術支持。依據(jù)所應對事件類型可由不一樣人員組成，可依據(jù)需要設置若干個不一樣類型專業(yè)技術組。（4）現(xiàn)場隊伍：視詳細情況需要時可派遣現(xiàn)場隊伍，現(xiàn)場隊伍可由應急管理人員和相關專業(yè)人員組成，參加和指導突發(fā)事件現(xiàn)場處置，信息上報等?，F(xiàn)場隊伍在參加突發(fā)事件現(xiàn)場處置工作時，可依據(jù)需要與當?shù)卣畱睓C構、衛(wèi)生計生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構及相關部門人員組成聯(lián)合工作組，親密配合，共同研究和共同落實相關工作?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第30頁 5.1.1.2建立應急響應工作制度（1）建

25、立應急響應開啟與終止制度。（2）建立現(xiàn)場隊伍工作管理制度。（3）建立評定制度。（4）建立信息通報制度。（5）建立例會制度。（6）建立現(xiàn)場每日碰頭會議制度。（7）建立應急保障制度。5.1.2工作要求 醫(yī)療機構和院前搶救機構在開啟應急響應同時，依據(jù)應急響應工作機制相關要求，任命應急指揮責任人。后續(xù)可依據(jù)突發(fā)事件改變情況和應對工作開展情況適時對應急響應管理框架進行適當調(diào)整，也可依據(jù)實際情況對相關工作制度進行及時調(diào)整?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第31頁 5.2現(xiàn)場工作5.2.1工作內(nèi)容5.2.1.1現(xiàn)場工作開啟（1）醫(yī)療機構和院前搶救機構接到事件相關信息后，應該馬上核實，初步證實后應該馬上

26、匯報上級衛(wèi)生計生行政主管部門，并快速組織進行現(xiàn)場調(diào)查和實施控制辦法。事件到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件對應級別時，應該向衛(wèi)生計生行政主管部門提出定級和開啟應急響應提議。（2）按照現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部或上級應急指揮部門統(tǒng)一安排，規(guī)范應急調(diào)度工作。應堅持“及時、準確、快捷、安全”標準，加強各部門間溝通。做好院前搶救機構與救治機構之間銜接，確保信息通暢。縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第32頁 5.2.1.2現(xiàn)場工作準備（1）確定救援隊伍專業(yè)組成、參加人員，各組應該明確組長負責制，并確定組員職責和分工。（2）統(tǒng)一人員思想，進行情況通報和信息說明。（3）依據(jù)現(xiàn)場特點開展物資準備。通常需考慮應急藥品、醫(yī)療器械

27、、設備、耗材，現(xiàn)場快速檢測設備及試劑，衛(wèi)生防護用具，宣傳資料、通訊設備、電腦、數(shù)據(jù)采集設備設施、現(xiàn)場聯(lián)絡資料等。（4）開展車輛、交通、食宿、保險等后勤保障。（5）確定救援隊伍與本單位、當?shù)叵嚓P部門溝通聯(lián)絡機制，與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場工作計劃和實施方案等?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第33頁 5.2.1.3現(xiàn)場工作實施（1）現(xiàn)場搶救指揮與協(xié)調(diào)（2）開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援既要主動開展救治，又要重視自我防護，確保安全?，F(xiàn)場搶救 a.現(xiàn)場搶救前提是使傷病員脫離危險環(huán)境。要在確保搶救人員本身安全前提下，搶救人員應主動將遇險人員移出危險環(huán)境。 b.依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”標準開展工作，按照

28、國際統(tǒng)一標準對傷病員進行首次檢傷分類，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員進行標識，標明在傷病員或死亡人員手腕或腳踝等顯要部位，方便后續(xù)救治識別或采取對應辦法。認真統(tǒng)計檢傷分類結果，方便后續(xù)進行統(tǒng)計匯總?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第34頁 c.特殊類別現(xiàn)場檢傷分類有其各自特殊性，除普通創(chuàng)傷外，其它諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等一些特殊類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，短時間出現(xiàn)大批復合傷病員，致傷原因復雜多樣，要依據(jù)不一樣致病原因和特點進行檢傷分類。d.依據(jù)傷情展開初步救治，對暫不能轉移出危險區(qū)域傷病員給予基礎生命支持。危重癥患者：標紅色標，應優(yōu)先處置、轉送：重癥

29、患者：標黃色標，次優(yōu)先處置、轉送：輕癥患者：標綠色標，可延期處置、轉送：瀕死或死亡者：標黑色標，可暫不做處置?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第35頁 分級、分區(qū)處理a.初檢分類區(qū)：選擇現(xiàn)場附近一個安全、明亮、寬大區(qū)域，將全部傷病員最先集中在該處，進行快速檢傷分類并標示不一樣色別后，按級別馬上送至對應區(qū)域處理。該區(qū)域普通懸掛白底紅十字標志旗。b.重傷病員處理區(qū)：設置在臨近初檢分類區(qū)，用于暫時接收紅標危重傷病員，由醫(yī)務人員酌情給予必要救治。該區(qū)域普通懸掛紅旗和黃旗。c.輕傷病員接收區(qū)：設在空闊安全場地，只接收綠標輕傷員，不需要醫(yī)務人員馬上進行尤其處理，可提供簡單包扎用敷料、繃帶、飲食等。該

30、區(qū)域普通懸掛綠旗。d.搶救車輛待命區(qū)：為搶救車單獨開辟停車場及道路，便于搶救車出入。由專員負責統(tǒng)一指揮調(diào)度搶救車，搶救駕駛員在幫助搶救同時應隨時待命。e.暫時停尸區(qū)：該區(qū)域僅用于停放黑標瀕死或已死亡傷病員。該區(qū)域普通懸掛黑旗?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第36頁 轉送傷員a.確保現(xiàn)場轉運資源集中使用和傷病員合理分流，在現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一安排下，明確專員負責協(xié)調(diào)管理、有序運作。b.堅持先重后輕轉運標準，優(yōu)先轉運紅標危重和黃標重傷員，綠標輕傷員可暫緩轉運。c.病人分流應本著“就近就急、?？铺攸c和尊重病人意愿”標準，依據(jù)醫(yī)療機構承受能力和?？铺攸c以及地理位置合理統(tǒng)籌安排，合理分流病人，

31、任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。d.依據(jù)傷病員不一樣分級、轉運救護車不一樣功效和搶救醫(yī)生不一樣資歷經(jīng)驗，進行合理組合，使有限資源得到充分利用，確保轉運安全、有效?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第37頁 e.確保院前與院內(nèi)聯(lián)絡及時有效，認真填寫傷病員轉送信息并提交接納醫(yī)療機構，同時報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急指揮部匯總，及時通知收治傷病員醫(yī)療機構，做好接收傷病員和救治準備。f.充分做好轉運前準備，正確把握指證及時機，包含傷病員準備、救護車及其它運輸工具、物資及搶救設備準備、醫(yī)護人員、通訊聯(lián)絡準備等。g.在轉送途中，醫(yī)護人員必須親密觀察傷病員病情改變，并確保治療連續(xù)進行。h.在轉送時要科

32、學搬運，防止造成二次損傷?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第38頁 疾病預防控制工作a.及時匯報可能組成或已發(fā)生傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，并依據(jù)疫情防控需要開展應急監(jiān)測。b.傳染病病例現(xiàn)場搶救、運輸、診療、治療、醫(yī)院感染控制（包含病例隔離、醫(yī)療垃圾和廢物處理等）。c.配合疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查工作。d.依據(jù)實際情況及衛(wèi)生計生行政主管部門安排開展相關試驗室檢測工作。e.在衛(wèi)生計生行政主管部門統(tǒng)一組織下，負責病例、親密接觸者或部分重點（高危）人群健康監(jiān)測、醫(yī)學觀察、留驗、隔離等工作。f.在疾病預防控制機構指導下，幫助開展癥狀監(jiān)測、健康教育、應急接種、預防性服藥等相關傳染病疫

33、情防控工作。g.幫助衛(wèi)生計生行政主管部門做好監(jiān)測預警、信息公布、風險溝通等工作?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第39頁 及時開展災后心理救援工作 制訂或引進對應實踐指南，建立合理心理干預工作模式，組織專業(yè)人員及時開展災后心理救援工作，針對被救助者年紀、性別、文化背景差異制訂個性化救援方案。同時為救援人員提供必要心理干預和咨詢工作，必要時做好心理隨訪工作。信息搜集、匯總、交流及上報 在開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應該采集、搜集、統(tǒng)計、整理和匯總相關數(shù)據(jù)、事件調(diào)查研究、救治工作進展等信息，及時上報同級衛(wèi)生計生行政主管部門、上級業(yè)務指導機構或當?shù)鼐仍笓]機構。同時注意現(xiàn)場工作結束時，應該按要求將

34、事件資料完整歸檔立卷。撰寫現(xiàn)場工作匯報 在開展現(xiàn)場工作過程中，應該及時總結工作進展，完成現(xiàn)場匯報，現(xiàn)場匯報包含首次匯報、進程匯報、結案匯報等。縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第40頁 5.2.1.4現(xiàn)場工作結束 現(xiàn)場醫(yī)療救治工作完成、事件得到有效控制，在得到派遣單位同意后，救援隊伍應該結束現(xiàn)場工作。救援隊伍在撤離現(xiàn)場前應該與當?shù)叵嚓P部門召開會議，對現(xiàn)場工作進行總結，提出后期工作提議?？h人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第41頁 5.2.2工作要求5.2.3工作流程 5.2.3.1 現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖縣人民醫(yī)院醫(yī)療機構衛(wèi)生應急工作規(guī)范培訓第42頁5.2.3.2應急響應流程圖接到上級命令醫(yī)療值班室值班員總值班室值班員應急辦公室集結醫(yī)療救援隊員組織救援物資裝載應急領導小組組長值班院領導通知相關領 導醫(yī)療科科長宣傳科科長總務科科長護理部主任匯報院長、分管院長保衛(wèi)科人員（指揮中心）召開應急工作會議