醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第三篇醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒第33章黃病毒

1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第三篇醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒第33章黃病毒第三篇 醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒第33章黃病毒Flavivirus 教學(xué)大綱掌握內(nèi)容我國(guó)常見蟲媒病毒種類及共同特性。流行性乙型腦炎病毒主要生物學(xué)性狀；流行環(huán)節(jié)（傳染源、傳播媒介）及引起疾??；微生物學(xué)檢查法熟悉內(nèi)容登革病毒傳播媒介及引起疾病 了解內(nèi)容流行性乙型腦炎病毒、森林腦炎病毒及登革病毒的免疫性及防治原則人畜共患病毒性疾病Viral Zoonosis人畜共患病脊椎動(dòng)物（vertebrate animals）所患疾病能通過昆蟲媒介直接或間接傳遞給人類如果有昆蟲參與，稱為蟲媒疾?。╝rboviral）狂犬病、腎綜合癥出血熱、流行性乙型腦炎和埃博拉出血熱蟲媒病毒種類

2、蟲媒病毒分屬3個(gè)病毒科：黃病毒科（Flaviviruses）披膜病毒科（Togaviruses ）布尼亞病毒科（Bunyaviruses）病毒科病毒屬病 毒傳播媒介疾 病分 布黃病毒黃病毒流行性乙型腦炎病毒蚊腦炎日本、中國(guó)、東南亞等登革病毒蚊登革熱南亞、東南亞、太平洋群島等森林腦炎病毒蜱腦炎俄羅斯、中國(guó)、日本、美國(guó)、印度等圣路易腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)、巴拿馬等黃熱病病毒蚊黃熱病中南美、非洲披膜病毒甲病毒東方馬腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)東部、加拿大西方馬腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)西部、巴西委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒蚊腦炎委內(nèi)瑞拉基孔貢亞病毒蚊發(fā)熱性疾病東非、南非、東南亞、中國(guó)布尼雅病毒布尼雅病毒加利福尼亞腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)

3、、南非、非洲、 馬來西亞、印度新疆出血熱病毒蜱新疆出血熱中國(guó)新疆主要蟲媒病毒的媒介及其所致疾病在我國(guó)流行并經(jīng)病毒分離證實(shí)的蟲媒病有6種流行性乙型腦炎森林腦炎登革熱基孔貢亞熱腎綜合征出血熱新疆出血熱黃病毒 Flaviviruses登革病毒 Dengue viruses流行性乙型腦炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus蜱傳腦炎病毒 Tick-borne encephalitis virus節(jié)肢動(dòng)物媒介Arthropod VectorsAedes Aegyti （伊蚊）Assorted Ticks （虱、蜱）Culex Mosquito （庫蚊）Phlebotm

4、ine Sandfly （吸血白蛉）傳播環(huán)節(jié)人 節(jié)肢動(dòng)物 人動(dòng)物 節(jié)肢動(dòng)物 人混合方式：兩種都有 Man-Arthropod-Man Cycle Dengue Reservoir may be in either man or arthropod vectorIn the latter transovarial transmission may take placeAnimal-Arthropod-Man CycleJapanese encephalitisThe reservoir is in an animal, The virus is maintained in nature in a

5、 transmission cycle involving the arthropod vector and animalMan becomes infected incidentally登革病毒Dengue Virus登革病毒 Dengue Virus登革病毒感染引起登革熱流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，特別是東南亞、西太平洋及中南美洲我國(guó)于1978年廣東佛山首次發(fā)現(xiàn)本病，以后在海南島及廣西等地均有發(fā)現(xiàn)生物學(xué)性狀 呈啞鈴狀、棒狀或球形55nm, +ssRNA, 有包膜4個(gè)血清型，有交叉反應(yīng)傳播環(huán)節(jié)傳播媒介：白紋伊蚊和埃及伊蚊途徑：蚊人蚊病毒經(jīng)二次病毒血癥造成病理損傷臨床特點(diǎn)隱性感染率高登革熱登革出血

6、熱、登革休克綜合癥微生物學(xué)檢查法 病毒分離血清學(xué)診斷病毒核酸檢測(cè)預(yù) 防預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊減毒活疫苗 流行性乙型腦炎病毒Epidemic type B encephalitis virus流行生物學(xué)性狀單正鏈RNA有包膜二十面立體對(duì)稱三種結(jié)構(gòu)蛋白抗原性穩(wěn)定致病性自然界主要存在于蚊和家畜體內(nèi)傳播媒價(jià)是蚊，在中國(guó)是三節(jié)吻庫蚊病毒在蚊體和卵傳播代越冬蚊子是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主我國(guó)流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，東北8-9月，與各地蚊蟲密度一致致病機(jī)制帶毒蚊蟲叮咬毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴節(jié)內(nèi)增殖少量入血肝、脾單核巨噬細(xì)胞內(nèi)增殖二次病毒血癥突破血腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變頓挫感染臨床特征輕型 體溫3839, 患者神志始終清晰，多在一周內(nèi)恢復(fù)中型 體溫40左右,有意識(shí)障礙如昏睡或淺昏迷，病程約為10天重型 體溫40以上，神志昏迷，恢復(fù)期有精神異常及癱瘓表現(xiàn)暴發(fā)型 高熱或超高熱，深昏迷，在短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡微生物學(xué)診斷血清學(xué)診斷病毒抗原或核酸檢測(cè)病毒分離防治原則防蚊滅蚊對(duì)流行環(huán)節(jié)豬進(jìn)行疫苗接種人工自動(dòng)免疫：10歲以下兒童，在流行前一個(gè)月完成。森林腦炎病毒Forest encephalitis virus致病性森林是自然疫源性疾病好發(fā)季節(jié)春夏季（5-7月）蜱是其主要傳播媒介病毒在蜱越冬，可經(jīng)卵傳播防治原則滅蜱、防蜱叮咬接種滅活疫苗問題什么是蟲媒病