消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào) (1)課件

1、品管圈名稱：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動(dòng)單位：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科活動(dòng)時(shí)間：2014年9月12月 一、圈的介紹（一）圈的組成姓 名年齡工作年限學(xué)歷職稱組員分工韋小鳳（圈長(zhǎng)）28歲6年大專護(hù)師分配任務(wù)，組織活動(dòng)龍秋菊47歲25年大專主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)許翠英49歲28年中專主管護(hù)師實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃周銳芬31歲10年大專副主任護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析趙霞芬37歲16年大專主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)，收集資料梁喜梅31歲7年大專護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析農(nóng)梨花28歲7年大專護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析楊敏28歲4年大專護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析黃玉芬27歲4年大專護(hù)士會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析梁

2、晴24歲4年大專護(hù)士收集資料（二）圈名意義： 諧和圈，“ 諧和”,和諧的意思，護(hù)患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統(tǒng)的胃與腸。大圈里“英文字母”代表我們消化內(nèi)科的圈名。 讓我們醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力、攜手共進(jìn)，用心呵護(hù)病人的胃與腸，健康和諧，健康人生。圈外的“象形手”代表著我們醫(yī)護(hù)人員一雙雙靈巧的雙手。綠色，代表著健康與希望。本期活動(dòng)主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定 評(píng)估項(xiàng)目主題迫切性可行性上級(jí)政策圈的能力總分順序提高物品分類放置的依從性274545431603提高醫(yī)療垃圾分類的依從性253745431505提高病人健康知識(shí)知曉率4545

3、45311661降低胃管意外對(duì)出率404545341642提高科室藥品規(guī)范管理274543411564注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共 10 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。1. 對(duì)醫(yī)院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)創(chuàng)造更大的社會(huì)效益！2. 對(duì)患者而言：消除患者不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)3. 對(duì)護(hù)理工作而言：學(xué)會(huì)使用品管圈工具，解決護(hù)理中遇到的問題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。（一）選題理由知曉情況例數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）用藥指導(dǎo)2

4、225 %25 %飲食指導(dǎo)1921.59%46.6%檢查注意事項(xiàng)1820.45%67.05%疾病相關(guān)知識(shí)1517.45%84.10%主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士1415.91%100%（一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析130例期間：2014年9月15日至10月7日收集的對(duì)象：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科患者查檢表（統(tǒng)計(jì)的表格）五、現(xiàn)狀把握（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈的改善重點(diǎn)為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。5227%六、目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)植設(shè)定對(duì)策擬訂表(二)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)

5、間病人對(duì)飲食知曉率低缺乏圖文并茂的健康宣傳資料1.制作圖文并茂的健康教育路徑表504040130趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對(duì)策二2. 護(hù)長(zhǎng)及指控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績(jī)效考核中504646142許翠英2014-10-06至2014-11-21許翠英對(duì)策二對(duì)策擬訂表(三)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低護(hù)士不主動(dòng)宣教1. 加強(qiáng)護(hù)士?？婆嘤?xùn)504450144龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科龍秋菊對(duì)策三2. 請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝

6、方法通技巧培訓(xùn)464444134韋小鳳龍秋菊對(duì)策三注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共： 10 人，總分 150 分，大于120分可以采納，共圈選出 4 個(gè)對(duì)策。八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）C 對(duì) 策 效 果 A對(duì)策處置：將健康教育列入日常的護(hù)理工作中。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-06至2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、護(hù)士根據(jù)病人的接受能力針對(duì)性的對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化宣教2按照病人發(fā)病情況分階段進(jìn)行健康教育，分急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期選擇不同方式盡最大能力

7、宣教3P 病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策名稱對(duì)策一P D A C八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）C 對(duì) 策 效 果 A對(duì)策處置：. 定期向病人發(fā)放科室制定的健康教育路徑表，護(hù)長(zhǎng)及質(zhì)控員隨時(shí)抽查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：許翠、趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-162014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)飲食知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表P D A C2護(hù)長(zhǎng)及質(zhì)控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績(jī)效考核中 P 缺乏圖文并茂的健康宣傳資料 主要因病人對(duì)飲食知曉率低 對(duì)策名稱對(duì)策一P D A C目標(biāo)達(dá)標(biāo)率1

8、、目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100% =（3388）（4288）100% =119.56%2、進(jìn)步達(dá)成率=（改善后改善前）改善前100% =（3388）88100% =62.5%（二）無形成果無形成果雷達(dá)圖十、標(biāo)準(zhǔn)化 百色市人民醫(yī)院作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書作業(yè)名稱提高患者健康知曉率編 號(hào)2014-HL02科 室消化內(nèi)科類 別流程改善 提升質(zhì)量 臨床路徑 其他 目 的提高患者健康知曉率適用范圍消化內(nèi)科患者入院責(zé)任護(hù)士辦理入院手續(xù)責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士每日下午調(diào)查患者知曉率責(zé)任、護(hù)士宣教護(hù)士長(zhǎng)每周調(diào)查患者知曉情況完成宣教交給責(zé)任護(hù)士說 明：（一）作業(yè)流程： 提高健康教育知曉率的流程圖

9、審 核核 定趙霞芬制表人2014年12月 30日制定日期2014年 12月30 日修訂日期新修訂修訂次數(shù)若工作流程有所更改，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正修訂依據(jù)消化內(nèi)科于2015年1月1日正式實(shí)施實(shí)施日期無注意事項(xiàng)十一、檢討與改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu) 點(diǎn)今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項(xiàng)目具有可行性活動(dòng)計(jì)劃擬定按計(jì)劃安排，進(jìn)度同步把制定計(jì)劃的能力運(yùn)用于實(shí)踐現(xiàn)狀把握運(yùn)用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識(shí)更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評(píng)估圈員的能力解 析考慮周全，把握各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)品管工具的運(yùn)用對(duì)策擬定集思廣益，完善對(duì)策進(jìn)一步進(jìn)行頭腦風(fēng)暴對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于選定的對(duì)策，圈員們能夠認(rèn)真的參與有一些暫時(shí)未完成的項(xiàng)目，尋求其它方法效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)基本達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化由責(zé)護(hù)完成所管病人從住