實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

1、*醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告依照病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、實(shí)驗(yàn)室生物安全通用懇求、微生物跟生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)那么、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，3月，依照檢驗(yàn)科制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估跟風(fēng)險(xiǎn)把持次序YX-BS-011，由醫(yī)院生物安全委員會(huì)主持，檢驗(yàn)科生物安全管理小組參與，對(duì)檢驗(yàn)科生物安全作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，形成報(bào)告如下：一、生物因子曾經(jīng)明白或未知的特點(diǎn)評(píng)估國(guó)家依照病原微生物的感染性、感染后對(duì)個(gè)人或群體的虐待程度，將病原微生物分為四類，其中一類跟二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。我院檢驗(yàn)科屬二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，不得從事致病病原微生物的檢測(cè)任務(wù)，但在臨床任務(wù)中，必須將夸大年夜高致病病原微生物的監(jiān)測(cè)，覺(jué)察可疑高

2、致病病原微生物，必須采用積極方法，及時(shí)報(bào)告。1、我院潛伏的一類跟二類病原微生物評(píng)估：炭疽芽孢桿菌、布魯氏菌、鼻疽伯克菌、結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌等。對(duì)上述高致病性生物因子的種類、來(lái)源、感染性、轉(zhuǎn)達(dá)路途、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)反應(yīng)關(guān)系、致病性包括急性與遠(yuǎn)期效應(yīng)、變異性、在狀況中的動(dòng)搖性、與其他生物跟狀況的交互感染、相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、風(fēng)行病學(xué)資料、預(yù)防跟治療方案，做單方面的了解，引領(lǐng)全科職工共同窗習(xí)把持。2、防控方法：破刻對(duì)可疑高致病病原微生物培養(yǎng)物封存。破刻分不報(bào)告醫(yī)院感控科、衛(wèi)生局跟市疾病防范把持中心。對(duì)實(shí)驗(yàn)室停頓單方面消毒，包括任務(wù)臺(tái)面、空中、儀器表面、氣氛等。接觸人員更換集團(tuán)防

3、護(hù)用品，并對(duì)用品停頓消毒。感控科收集病人相關(guān)信息資料，對(duì)病人實(shí)施隔絕，協(xié)助市疾病防范把持中心停頓風(fēng)行病學(xué)調(diào)查。對(duì)接觸者停頓嚴(yán)密的健康監(jiān)護(hù)。二、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)活動(dòng)跟特不規(guī)活動(dòng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括所有進(jìn)入任務(wù)場(chǎng)所的人員跟可以涉及的人員的活動(dòng)1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：我院檢驗(yàn)科屬二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室規(guī)分不為潔凈區(qū)、半污染區(qū)跟污染區(qū)，由于三辨別不不是太清楚，實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出人員存在污染跟感染的風(fēng)險(xiǎn)。具體可以表白在：病原微生物的帶入跟帶出，標(biāo)本的污染，意外狀況的發(fā)生如跌倒、劃傷等。2防控方法：本科室任務(wù)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的本科任務(wù)人員，在緩沖間內(nèi)衣著好任務(wù)服、任務(wù)冒、手套等集團(tuán)防護(hù)器具后方能停頓實(shí)驗(yàn)室任務(wù)。任何緣故需要離開(kāi)

4、實(shí)驗(yàn)室，必須洗手七步法脫去集團(tuán)防護(hù)用品，在此洗手方能離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。其他醫(yī)務(wù)人員保送樣本護(hù)工將樣本送至各班組的樣本接收處，核對(duì)驗(yàn)收后方可離開(kāi)，不得在實(shí)驗(yàn)室中隨意行走。醫(yī)護(hù)人員到實(shí)驗(yàn)室查咨詢結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢等，本科任務(wù)人員指導(dǎo)至呼應(yīng)的位置，終了后建議手部潔凈后離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。病人或病人家屬盡管讓其在實(shí)驗(yàn)室外等候，不得已時(shí)由本科職工引導(dǎo)致指定位置，終了后建議手部潔凈后離開(kāi)。特不人群孕婦、兒童及免疫缺陷等人群不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。除實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員外的任何人員需進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，任務(wù)人員必須通知實(shí)驗(yàn)室內(nèi)存在潛伏的生物虐待因素，請(qǐng)遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)那么跟任務(wù)人員的指導(dǎo)。三、實(shí)驗(yàn)室配備、配備等相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：安全保衛(wèi)風(fēng)

5、險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)室“五防防火、防爆、防盜、防事故、防透露風(fēng)險(xiǎn)，大年夜型精密珍貴儀器配備應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)，高致病性微生物透露風(fēng)險(xiǎn)、一般樣本透露或損毀風(fēng)險(xiǎn)等。2、防控方法：實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員必須硬朗樹(shù)破安全保衛(wèi)看法，做好“五防防火、防爆、防盜、防事故、防透露任務(wù)，保證明驗(yàn)室安全跟檢驗(yàn)任務(wù)順利停頓。凡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度?？浦魅问强剖野踩谝蝗蝿?wù)人，班組長(zhǎng)是本班組第一任務(wù)人，擔(dān)負(fù)安全管理，活期停頓安全檢查。對(duì)不安全的隱患及時(shí)采用有效方法停頓處理，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。實(shí)驗(yàn)用儀器配備依照“把持規(guī)程，把持，以免發(fā)生意外。對(duì)違犯“把持規(guī)程的舉動(dòng)，任何人都有權(quán)制止。大年夜型精密珍貴儀器配備設(shè)置

6、任務(wù)人，擔(dān)負(fù)儀器的愛(ài)護(hù)保養(yǎng)，儀器應(yīng)用者照實(shí)記錄應(yīng)用狀況。垃圾廢物嚴(yán)格依照實(shí)驗(yàn)室垃圾廢物處理履行，所有實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的垃圾廢物不能作為可使用廢物處理或變賣。實(shí)驗(yàn)室不得應(yīng)用電路或取溫跟配備，未設(shè)置空調(diào)實(shí)驗(yàn)室，當(dāng)冬天室溫達(dá)不到儀器設(shè)置溫度是，可采用取溫跟器升溫，但要防備過(guò)熱過(guò)載，人員一旦離開(kāi)必須封鎖電源。實(shí)驗(yàn)室要依如理論狀況設(shè)置有消防貨色。任務(wù)人員應(yīng)把持全然消防知識(shí)。一旦發(fā)生災(zāi)情，及時(shí)撲救、報(bào)警，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。門(mén)窗、玻璃、鎖子，應(yīng)保證完整無(wú)損。實(shí)驗(yàn)終了，任務(wù)人員要細(xì)心檢查實(shí)驗(yàn)室的狀況跟實(shí)驗(yàn)用器具，及時(shí)斷水?dāng)嚯?，去除不安全因素，留心關(guān)窗鎖門(mén)。2.11.假設(shè)有嚴(yán)格事故，及時(shí)科主任、醫(yī)院總值班跟保衛(wèi)處聯(lián)

7、系。四、實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：感染性物品致皮膚粘膜侵害風(fēng)險(xiǎn)、墮落、撫慰、劇毒化學(xué)品透露所致風(fēng)險(xiǎn)，物理因素風(fēng)險(xiǎn)如紫外燈照射風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)驗(yàn)室感染風(fēng)險(xiǎn)等。2、防控方法：嚴(yán)格遵守科室生物安全規(guī)章制度，依照生物安全手冊(cè)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室舉動(dòng)；嚴(yán)格履行實(shí)驗(yàn)室集團(tuán)防護(hù)YX-BS-005；依照銳器物品的應(yīng)用與處理YX-BS-006,停頓銳器處理；科室做好職工健康監(jiān)護(hù)跟監(jiān)護(hù)檔案；落實(shí)實(shí)驗(yàn)室感染狀況應(yīng)急預(yù)案YX-BS-0018；履行實(shí)驗(yàn)室侵害狀況報(bào)告制度YX-BS-0015五、醫(yī)療保持物處理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：檢驗(yàn)科涉及到的垃圾要緊有感染性垃圾、侵害性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。要緊風(fēng)險(xiǎn)為：人員感染

8、、狀況污染等。2、防控方法：各種垃圾的處理保持大年夜便的處理：實(shí)驗(yàn)余下的大年夜便樣本，連異常本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站分歧處理。保持小便、各種體液的處理：實(shí)驗(yàn)余下的小便、體液應(yīng)傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中，處理6小時(shí)后按醫(yī)院廢水處理，樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站分歧處理。保持的反應(yīng)液體，不含氰化物血球分析儀廢液，按5000mg/L的有效氯，密封24小時(shí)后按醫(yī)院廢水處理，含氰化物的血液分析儀廢液，按理24小時(shí)后按醫(yī)院廢水處理。4%的84消毒處保持血液標(biāo)本的處理：血液標(biāo)本檢測(cè)終了，生化、免疫除HIV標(biāo)本標(biāo)本應(yīng)置冷藏柜中冷藏

9、3天后方可處理，其他樣本于檢測(cè)當(dāng)日由潔凈員分歧收集，戴雙層手套，移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站分歧處理。一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理：用完后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時(shí)后移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。標(biāo)本的處理：HIV標(biāo)本檢測(cè)后應(yīng)留取充分血清冰凍保存1年以上，一年以后由市疾控中心抽樣復(fù)查結(jié)果無(wú)誤，清點(diǎn)樣本例數(shù)無(wú)誤后，在疾控中心人員監(jiān)督下送醫(yī)院感染性垃圾收集站，按感染性垃圾分歧處理。留取血清后剩余標(biāo)本按“保持血液標(biāo)本的處理方法處理。口痰及分泌物的處理：口痰及分泌物連異常本盒置于黃色感染性垃圾袋中，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站分

10、歧處理。培養(yǎng)基、基因擴(kuò)增產(chǎn)物的處理：應(yīng)用過(guò)的培養(yǎng)基不論有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，基因擴(kuò)增產(chǎn)物不論陰陽(yáng)，均需高壓滅菌后，黃色感染性垃圾袋收集，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站分歧處理。侵害性垃圾的處理：應(yīng)用過(guò)的注射器、針頭、毀壞的玻璃制品、采血針等銳器，應(yīng)分歧放置于一次性銳器盒內(nèi)，容器不克不迭裝得太滿，不克不迭逾越容量的密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站分歧處理。3/4，應(yīng)用后的酶標(biāo)板，應(yīng)先置于5000mg/L的含氯消毒劑中，浸泡6小時(shí)以上，按感染性垃圾密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站分歧處理。其他接觸過(guò)血液或體液的物品如：金標(biāo)反應(yīng)板、一次性試管的蓋子等應(yīng)置于黃色感染性垃圾袋中，密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站分歧處理。六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)

11、急方法及預(yù)期結(jié)果評(píng)估1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)估實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案預(yù)期結(jié)果跟存在風(fēng)險(xiǎn)，包括：實(shí)驗(yàn)室感染事件判定跟預(yù)案的啟動(dòng)、實(shí)驗(yàn)室感染狀況的掃除、實(shí)驗(yàn)室感染的應(yīng)急照應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室感染的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查把持、實(shí)驗(yàn)室感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室感染的防范、督察跟任務(wù)清查等。2、防控方法：實(shí)驗(yàn)室感染狀況判定跟預(yù)案的啟動(dòng)醫(yī)院院生物安全擔(dān)負(fù)人接到報(bào)告，應(yīng)破刻召集生物安全管理委員會(huì)成員，對(duì)所發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的嚴(yán)格程度與可以發(fā)生的虐待停頓分析評(píng)估，以判定實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故性質(zhì)跟結(jié)果，并對(duì)受暴露的實(shí)驗(yàn)人員采用醫(yī)學(xué)不雅觀看或隔絕治療等方法，最后依照所形成的結(jié)果的虐待大小跟嚴(yán)格程度停頓感染狀況等級(jí)認(rèn)定。發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染后由生物安全管理委員會(huì)及

12、時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局。實(shí)驗(yàn)室感染狀況的掃除實(shí)驗(yàn)室感染警報(bào)的落級(jí)或掃除，由市醫(yī)療中心醫(yī)院提出，上報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局結(jié)構(gòu)專家咨詢委員會(huì)停頓判定，由市相關(guān)指導(dǎo)小組贊同，宣布實(shí)驗(yàn)室感染狀況的落級(jí)或掃除警報(bào)。實(shí)驗(yàn)室感染的應(yīng)急照應(yīng)一般實(shí)驗(yàn)室感染該當(dāng)做好以下任務(wù):生物安全指導(dǎo)小組破刻結(jié)構(gòu)有關(guān)局部，單方面了解感染發(fā)生的狀況，敦促各有關(guān)局部履行各自的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防控方法。發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室停頓與感染發(fā)生病原微生物的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。破刻結(jié)構(gòu)專家組進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室停頓調(diào)查。感染人員送定點(diǎn)醫(yī)院檢查，對(duì)親熱接觸者跟同實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員停頓檢查。嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室感染在一般實(shí)驗(yàn)室感染方法的基礎(chǔ)上，該當(dāng)做好以下任務(wù)：停頓發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室所有任務(wù)，結(jié)構(gòu)專家停頓調(diào)查。感染人員破刻送定點(diǎn)醫(yī)院隔絕治療。對(duì)發(fā)生感染狀況的實(shí)驗(yàn)室的所有實(shí)驗(yàn)室人員停頓隔絕檢查。狀況判定后的2小時(shí)內(nèi)報(bào)市衛(wèi)生局。嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室感染在嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室感染方法的基礎(chǔ)上，該當(dāng)做好以下任務(wù)：對(duì)發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室停頓封鎖，結(jié)構(gòu)專家進(jìn)入停頓調(diào)查。狀況判定后破刻報(bào)市衛(wèi)生局。實(shí)驗(yàn)室感染的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查把持現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)行病學(xué)調(diào)查實(shí)驗(yàn)室隔絕消毒方法病例的救治與隔絕治療接觸者的判定跟醫(yī)學(xué)不雅觀看實(shí)驗(yàn)室感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告實(shí)驗(yàn)室感染的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)資料的分析與預(yù)警實(shí)驗(yàn)室