人感染H7N9禽流感疫情防控應(yīng)急處置工作方案解讀課件

1、人感染H7N9禽流感疫情防控應(yīng)急處置工作方案解讀1人感染H7N9禽流感疫情形勢(shì)：雖然目前我市仍未有病例出現(xiàn)，但從全國(guó)的疫情情況分析，疫情有進(jìn)一步擴(kuò)散的趨勢(shì)。 廣東東莞發(fā)現(xiàn)H7N9病毒陽(yáng)性雞只對(duì)廣東部分批發(fā)市場(chǎng)禽源調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)50%來(lái)自湖南、江西 2農(nóng)業(yè)部門相關(guān)信息從上海、江蘇、浙江、安徽等地的禽類及市場(chǎng)環(huán)境中檢出H7N9禽流感病毒。毒株與人感染H7N9禽流感病例毒株高度同源4月29日，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織考察組三點(diǎn)建議：一是針對(duì)動(dòng)物廣泛開展符合OIE標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，限制已感染動(dòng)物與人類和其他易感動(dòng)物接觸；二是與家禽經(jīng)營(yíng)者緊密合作，進(jìn)一步廣泛開展流行病學(xué)調(diào)查工作，全面了解動(dòng)物感染情況；三是針對(duì)該

2、病毒極易變異的特性，加強(qiáng)針對(duì)H7N9禽流感病毒的病原學(xué)研究，密切注意其發(fā)展態(tài)勢(shì)。廣東東莞（雞只+）*33目前是控制從禽到人的關(guān)鍵時(shí)候*44人間疫情：傳染來(lái)源更多證據(jù)表明活禽暴露是發(fā)病的危險(xiǎn)因素?cái)y帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來(lái)源。 途徑：直接接觸或氣溶膠顆粒*55目前我市面臨禽鳥帶毒感染人群而引起本地病例及發(fā)生輸入性病例的風(fēng)險(xiǎn)。6為規(guī)范我市人感染H7N9禽流感病例救治、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理、疫點(diǎn)消毒、院感控制、涉疫禽鳥交易場(chǎng)所處置等疫情處置工作，及時(shí)、有效控制疫情傳播蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，市防控人感染H7N9禽流感疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公

3、室組織專家研究制定了佛山市人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作方案（試行） 7防控策略（三）我市發(fā)生輸入性人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)落實(shí)好病例救治、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理等工作，進(jìn)一步加強(qiáng)流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)工作，提高監(jiān)測(cè)敏感性。做好媒體溝通和防治知識(shí)宣傳工作，正面引導(dǎo)社會(huì)輿論。10防控策略（四）我市發(fā)生本地感染人感染H7N9禽流感病例后，立即按本方案開展防控工作。 11發(fā)生本地感染人感染H7N9禽流感病例后一旦我市發(fā)現(xiàn)本地感染的人感染H7N9禽流感疑似或確診病例，根據(jù)佛山市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和佛山市人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案立即啟動(dòng)級(jí)響應(yīng)，啟動(dòng)市人感染H7N9禽流感疫

4、情應(yīng)急處置指揮部（以下簡(jiǎn)稱“市指揮部” ），指揮部下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生局。12流行病學(xué)調(diào)查 市疾控中心組織相關(guān)區(qū)疾控中心專業(yè)技術(shù)人員對(duì)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 。重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類、鳥類等）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，詳細(xì)登記發(fā)病后的行程、接觸人員名單和接觸方式等信息 。必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。 16密切接觸者的追蹤和管理 由轄區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)密切接觸者（與疑似和確診病例發(fā)病后至治療期間有過(guò)共同生活或近距離接觸的人員）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，不限制其活動(dòng)，每日晨、晚各1次測(cè)體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感

5、染癥狀。每天下午5點(diǎn)前向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告當(dāng)天密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。醫(yī)學(xué)觀察期限為最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后7天。 17密切接觸者的追蹤和管理密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期，一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治療，還要采集咽拭子進(jìn)行檢測(cè)。18密切接觸者的追蹤和管理區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，做好病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔2-4周后）采集送檢工作。 19加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、學(xué)校監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)信息報(bào)告頻次由原來(lái)每周報(bào)告改為每日?qǐng)?bào)告。對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不明原因肺炎病例主動(dòng)搜索。 21

6、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)教育部門要切實(shí)落實(shí)傳染病報(bào)告、晨檢、健康巡查、消毒隔離等防控措施，進(jìn)一步完善學(xué)校防控網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)晨間健康檢查和全日健康巡查，規(guī)范學(xué)校傳染病疫情報(bào)告和處置程序，開展健康教育和防控知識(shí)宣傳普及，教育和引導(dǎo)師生員工養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 22加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)衛(wèi)生部門會(huì)同工商、農(nóng)業(yè)部門落實(shí)涉疫的涉禽從業(yè)人員監(jiān)測(cè)工作，每天了解涉禽人員的健康狀況，于每天下午5點(diǎn)前將監(jiān)測(cè)情況匯總并報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生部門。非涉疫的涉禽人員由工商、農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)督促市場(chǎng)開辦方每天落實(shí)健康狀況主動(dòng)申報(bào)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員要及時(shí)通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，并協(xié)助衛(wèi)生部門對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行采樣檢測(cè)。 23活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施 通

7、過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例發(fā)病前7天內(nèi)有活禽接觸史，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。 24活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施1.對(duì)涉疫的市場(chǎng)活禽進(jìn)行全面撲殺。農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)對(duì)撲殺的禽鳥、禽鳥類排泄物、被污染飼料、墊料、污水等進(jìn)行無(wú)害化處理，指導(dǎo)市場(chǎng)做好消毒工作。撲殺后市場(chǎng)暫停活禽交易，視專家組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果再確定恢復(fù)時(shí)間。 25活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施2.工商部門負(fù)責(zé)落實(shí)暫停涉疫市場(chǎng)3公里半徑范圍內(nèi)的非涉疫市場(chǎng)活禽交易并督促市場(chǎng)開辦方做好消毒工作。農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)對(duì)非涉疫市場(chǎng)的活禽進(jìn)行密切監(jiān)控，必要時(shí)采集樣品檢測(cè)，對(duì)檢出H7N9禽流感病毒或H7呈陽(yáng)性反應(yīng)的禽類進(jìn)行撲殺，對(duì)撲殺的禽鳥、禽鳥類排泄

8、物、被污染飼料、墊料、污水等進(jìn)行無(wú)害化處理。 26活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施3.農(nóng)業(yè)部門對(duì)涉疫市場(chǎng)的本行政區(qū)域內(nèi)上級(jí)供應(yīng)市場(chǎng)或養(yǎng)殖場(chǎng)的禽鳥進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)檢出H7N9禽流感病毒或H7呈陽(yáng)性反應(yīng)的禽類進(jìn)行撲殺，具體工作內(nèi)容參照上款執(zhí)行。對(duì)涉及非行政區(qū)域內(nèi)的上級(jí)供應(yīng)市場(chǎng)或養(yǎng)殖場(chǎng)，商請(qǐng)上級(jí)農(nóng)業(yè)部門進(jìn)一步處置。 27活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施4.工商部門根據(jù)涉疫活禽來(lái)源追蹤結(jié)果適時(shí)關(guān)閉活禽交易批發(fā)市場(chǎng)并督促市場(chǎng)開辦方做好消毒工作。 28活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施5.加強(qiáng)非涉疫活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)管理。由“一天一清洗、一周一大掃除”改為“一天一清洗、一消毒，一周一大掃除”。即各類活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)

9、每天收市后，市場(chǎng)開辦者要組織對(duì)活禽經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、運(yùn)載工具等設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面清洗清潔、消毒。每周進(jìn)行一次大掃除，對(duì)所有活禽經(jīng)營(yíng)區(qū)域進(jìn)行徹底清潔和全面消毒。工商部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)監(jiān)督管理。市場(chǎng)開辦方要督促活禽銷售人員做好個(gè)人防護(hù)。29活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施6.啟動(dòng)動(dòng)物及外環(huán)境H7N9禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)。農(nóng)業(yè)部門要擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，增加監(jiān)測(cè)的數(shù)量和頻次，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)本市養(yǎng)殖密集區(qū)、活禽交易市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、候鳥棲息地、觀賞動(dòng)物園等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域易感動(dòng)物的監(jiān)控，適時(shí)抽樣檢測(cè)。各級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防機(jī)構(gòu)要做好監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)準(zhǔn)備以及采樣送檢工作。衛(wèi)生部門根據(jù)疫情情況調(diào)整家禽鳥類市場(chǎng)環(huán)境樣品的監(jiān)測(cè)數(shù)量和頻次。30活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖

10、場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施7.清查非飼養(yǎng)區(qū)活禽。城市管理執(zhí)法部門要加強(qiáng)對(duì)居民區(qū)等非飼養(yǎng)區(qū)域活禽的清查工作。31活禽交易市場(chǎng)及養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所處置措施8.建立活禽市場(chǎng)管理長(zhǎng)效機(jī)制。工商部門督促活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)落實(shí)活禽區(qū)、屠宰區(qū)、銷售區(qū)分離或設(shè)置活禽集中宰殺點(diǎn)，避免顧客直接或近距離接觸活禽；加強(qiáng)對(duì)活禽經(jīng)營(yíng)方的監(jiān)管力度，督促市場(chǎng)開辦方落實(shí)每日收市對(duì)活禽經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、運(yùn)載工具等設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面清洗清潔、消毒。有條件的地區(qū)逐步取消活禽交易。 32規(guī)范活禽流通管理 出入境檢驗(yàn)檢疫部門做好進(jìn)出口禽類及產(chǎn)品的檢驗(yàn)檢疫工作，禁止病禽產(chǎn)品入境。交通運(yùn)輸部門嚴(yán)防活禽進(jìn)入公共交通工具、禁止乘客攜帶活禽乘坐交通工具。 33加強(qiáng)應(yīng)急物資管理和

11、應(yīng)急儲(chǔ)備 經(jīng)信部門會(huì)同衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等部門做好抗流感病毒藥物和防護(hù)用品的儲(chǔ)備，保證各種防控物資的充足供應(yīng)。食藥監(jiān)部門做好應(yīng)急藥物的監(jiān)督管理，切實(shí)保證藥物質(zhì)量。34完善部門聯(lián)防聯(lián)控和信息通報(bào)機(jī)制 在市防控人感染H7N9禽流感疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、工商、宣傳、財(cái)政、食藥監(jiān)、教育、經(jīng)信、城管、檢驗(yàn)檢疫等部門根據(jù)各自的職責(zé)分工開展防控工作，每日向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告工作進(jìn)展情況，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每日向相關(guān)部門通報(bào)疫情動(dòng)態(tài)和疫情處置工作進(jìn)展情況。35宣傳教育與媒體溝通 市衛(wèi)生局獲得省衛(wèi)生廳授權(quán)后，及時(shí)向社會(huì)公布疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)大眾、相關(guān)從業(yè)人員防護(hù)知識(shí)宣傳。 主動(dòng)把握輿論導(dǎo)向，倡導(dǎo)健康生活方式。宣傳部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)新聞媒體，采取多種形式做好人感染H7N9禽流感疫情處置報(bào)道和防治知識(shí)宣傳普及工作，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。堅(jiān)持正面引導(dǎo)，為公眾解疑釋惑，消除公眾恐懼心理，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。其它各相關(guān)部門也要結(jié)合部門職責(zé)，大力開展多種形式的宣傳活動(dòng)。 36開展疫情風(fēng)險(xiǎn)和防控效果評(píng)估建立完善專家定期會(huì)商制度，根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)和相關(guān)工作情況，結(jié)合周邊地區(qū)的疫情形勢(shì)，評(píng)估我市的疫情風(fēng)險(xiǎn)和防控效果，并適時(shí)調(diào)整防控策略和措