公司第三方評估表

1、 第三方評估表一、第三方基本情況1、第三方名稱與商號，如為自然人則提供個人姓名2、聯(lián)系方式，即第三方及其聯(lián)系人的地址和電話號碼3、第三方成立時間、存續(xù)期限、成立地和主要營業(yè)地4、第三方將提供的業(yè)務或服務性質，及服務履行地5、第三方的主要客戶6、第三方的主要聯(lián)系人二、商業(yè)理由和資質7、項目概況，包括合同估價和履約期限，項目或合同履行地所在國家或地區(qū)是否在股份公司所發(fā)布的當年高風險國家或地區(qū)名單中？8、請詳細說明選擇第三方提供服務的理由，及該服務不能由本單位員工提供的原因。9、 請說明是否曾考慮并拒絕其他第三方。若存在上述情況，請說明拒絕其他候選人的原因。10、第三方的員工人數(shù)11、履約能力12、

2、財務狀況13、相關的業(yè)績證明，請附上收到的簡介和其他材料14、第三方是否提供詳細的工作計劃或服務成果書面建議？_是_否15、第三方是否明示、暗示合作后保證項目成功，如保證中標？_是_否16、第三方是否堅持身份保密，或是否建議在雙方所在國、項目所在國、合同簽訂國以外的地點召開會議？_是_否17、第三方是否堅持避免使用電子郵件、傳真等書面交流形式？_是_否三、與政府、公務人員的關系18、第三方或其母公司、關聯(lián)企業(yè)、所有權人（包括實益所有人）、股東、高級管理人員，與擬合作第三方的項目涉及的政府機構、國際組織、官員是否存在合同或利益關系?_是_否19、第三方項目涉及的政府機構、國際組織、官員是否指定或

3、推薦該第三方:_是_否四、聲譽及推薦人20、該自然人或公司由誰推薦？請說明各單位知悉第三方的緣由，包括由顧客或公務人員及其親屬推薦的情形。21、推薦人情況及其對第三方的誠信評價，最好以書面形式確認。22、第三方或其母公司、關聯(lián)企業(yè)或關聯(lián)個人是否曾被聯(lián)合國或其他國際組織列為恐怖組織?_是_否23、第三方是否被世界銀行等國際金融組織列入禁止合作名單且未采取有效的合規(guī)計劃？（登陸 HYPERLINK 并在“遭世界銀行取消資格制裁公司名單”下搜索“全部”）_是_否24、第三方或其母公司、關聯(lián)企業(yè)的現(xiàn)任股東或高級管理人員是否現(xiàn)為或過去10年曾為國際或當?shù)匦淌峦ň儯縚是_否25、通過網(wǎng)絡、新聞報道、資料庫

4、等渠道獲得的第三方現(xiàn)在及過去參與重大活動的情況。26、第三方是否被股份公司列入禁止合作名單？_是_否27、第三方或其現(xiàn)任股東、高級管理人員、關聯(lián)企業(yè)，是否涉嫌腐敗、欺詐、壟斷、串謀、逃稅、漏稅、洗錢等非法行為，或是否因此受到指控？_是_否28、通過登記注冊機構、當?shù)孛襟w等獲得的公開信息發(fā)現(xiàn)第三方存在的不合規(guī)行為。五、 報酬和銀行信息29、擬付的報酬、傭金比例。30、擬付的報酬是否公平、合理，是否處于同一國家、同類服務正常金額范圍內？請說明參照對象情況，包括在不違背職業(yè)道德情況下從其他公司獲得的參照對象情況。31、傭金支付方式和支付地，第三方是否要求采用非常規(guī)付款方式32、若與調查問卷不一致時，請?zhí)峁╅_戶行名稱、賬戶號碼和銀行地址。33、如