衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)：第十三章 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格與改革2

1、【第十三章】衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格與價(jià)格改革(2) 1第三節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)定價(jià)原則和方法三、衛(wèi)生服務(wù)定價(jià)方法以成本為中心的定價(jià)準(zhǔn)則成本加成定價(jià)法目標(biāo)收益定價(jià)法利潤最大化定價(jià)法以需求為中心的定價(jià)準(zhǔn)則理解價(jià)值定價(jià)法差別定價(jià)法以競爭為中心的定價(jià)法隨行就市定價(jià)法盈虧平衡定價(jià)法變動成本定價(jià)法2以成本為中心的定價(jià)準(zhǔn)則成本加成定價(jià)法按產(chǎn)品成本加上預(yù)期利潤來確定商品價(jià)格。定額法外加法（多）內(nèi)扣法適用于平均成本變動不大的衛(wèi)生服務(wù)3以成本為中心的定價(jià)準(zhǔn)則目標(biāo)收益定價(jià)法以衛(wèi)生服務(wù)提供者的目標(biāo)收益為依據(jù)目標(biāo)收益率、投資、成本、服務(wù)量考慮：給供方合理報(bào)酬；滿足供方正常發(fā)展對資金的需要；抵消通貨膨脹的影響4以成本為中心的定價(jià)準(zhǔn)則利潤最

2、大化定價(jià)法5以需求為中心的定價(jià)準(zhǔn)則理解價(jià)值定價(jià)法主觀評價(jià)法客觀評價(jià)法實(shí)銷評估法6以需求為中心的定價(jià)準(zhǔn)則差別定價(jià)法以顧客為基礎(chǔ)的差別定價(jià)法以產(chǎn)品為基礎(chǔ)的差別定價(jià)法以地區(qū)(空間)為基礎(chǔ)的差別定價(jià)法以時(shí)間為基礎(chǔ)的差別定價(jià)7以競爭為中心的定價(jià)法隨行就市定價(jià)法按同行業(yè)的平均價(jià)格水平來確定本單位產(chǎn)品的價(jià)格。8以競爭為中心的定價(jià)法盈虧平衡定價(jià)法目標(biāo)在于收回產(chǎn)品成本，價(jià)格在保本的基礎(chǔ)上制定。9盈虧平衡定價(jià)法OQTRTCP10盈虧平衡定價(jià)法TR=TCP*Q=FC+VC=FC+AVC*QFC=P*Q-AVC*Q=Q*(P-AVC)QB/E=FC/(P-AVC)=FC/CMCM=P-AVC contribution

3、 marginP=FC/Q+AVC11以競爭為中心的定價(jià)法變動成本定價(jià)法單位產(chǎn)品價(jià)格=單位產(chǎn)品變動成本+邊際貢獻(xiàn)12變動成本定價(jià)法TR=TCP*Q=FC+VC=FC+AVC*QP=FC/Q+AVC當(dāng)P=AVC時(shí)，虧損為FC，不營業(yè)時(shí)，企業(yè)付出的成本也為FC，所以，在短期內(nèi)，只要PAVC，企業(yè)就會營業(yè)。13第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格管理指導(dǎo)原則方針貫徹計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的方針貫徹物價(jià)穩(wěn)定，社會安定的方針實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理的方針實(shí)行分行業(yè)歸口管理的方針14第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格管理審批權(quán)限衛(wèi)生行政性收費(fèi)衛(wèi)生事業(yè)性收費(fèi)15第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格管理檢查監(jiān)督對象內(nèi)容形式 國家 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi) 社會監(jiān)督 單位內(nèi)16第五

4、節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格改革問題：衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格低于成本醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值沒有充分體現(xiàn)不同醫(yī)院技術(shù)水平之間的衛(wèi)生服務(wù)比價(jià)不合理價(jià)格調(diào)整滯后價(jià)格制定的依據(jù)不夠17第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格改革2000年關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見18第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格改革一、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理形式按照國家宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，充分發(fā)揮市場競爭機(jī)制的作用，對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)，取消政府定價(jià)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場調(diào)節(jié)價(jià)。19第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格改革二、下放醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限國家層面國家計(jì)委、衛(wèi)生部方針政策、作價(jià)原則、規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容、制定醫(yī)療服務(wù)成本測算方法省級層面制定非營利機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)價(jià)格(也可只制定和調(diào)整主要醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格，其他由地、市制定)20第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格改革三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目全國實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容。對于新增項(xiàng)目：省級價(jià)格主管部門、衛(wèi)生部審定試行，報(bào)國家計(jì)委與衛(wèi)生部備案；國家計(jì)委與衛(wèi)生部定期審核。21第四節(jié) 衛(wèi)生價(jià)格改革四、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方法醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格的基準(zhǔn)價(jià)和上下浮動幅度，要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)的社會平均成本，并結(jié)合市場供求狀況及政府考慮的其他因素制定和調(diào)整。分級定價(jià)放寬