急救現場初級評估課件

1、急救現場評估 管 松院前急救是急救中心的主要工作，它與醫(yī)學各學科及社會有著密切的聯系，由醫(yī)療急救、通信、轉運工具等要素構成，它的任務由病家（事故現場）轉送途中、醫(yī)院急救室的無縫聯接構成了病（傷）者生命通道。（一）院前急救的任務：院前急救的任務主要是對急危重病人提供現場醫(yī)療急救、轉送和途中監(jiān)護、強化治療的為院前急救。1 承擔平時呼救病人的急救 急救病人：短時間內有生命危險的病人（如急性心肌梗死、溺水等）對于這類病人必須現場急救，目的在于挽救病人生命或維持基礎生命。 急診病人：短時間內無生命危險的病人（如骨折、發(fā)熱、急腹癥等），這類病人現場急救的目的在于穩(wěn)定病情、減少病人在轉運時的痛苦和并發(fā)癥。2

2、 承擔災害或戰(zhàn)爭時遇難者的醫(yī)療救護建立急救預案 各單位應建立急救應急預案，當有自然災害或人為災害發(fā)生時，根據急救預案進行搶救。密切配合 在進行急救中，有時情況會很復雜，應聯系公安、消防、交警、人防等部門的密切配合，可更有效地進行急救。自身安全 急救現場如遇高壓電、火災、有毒氣體等情況時，也應注意自身安全。院前急救的主要任務現場急救與分類 在急救的同時，應當根據傷病員的情況，按輕、中、重進行分類，更有效地進行急救與轉運。合理分流，安全轉送 尤其在大批傷病員時，應按指揮部門指示，安全轉運并合理轉送至最佳醫(yī)療機構。3 承擔特殊任務時的救護大型集會或活動、國際比賽、外國元首來訪等情況下，更要求我們加強

3、責任心。有情況發(fā)生時，隨時行動、快速處理、及時上報。出血：注意體表是否有出血量較大的傷口，特別是動脈出血的傷口。四肢及骨盆：活動是否自如，有無假關節(jié)形成，骨盆有無擠壓痛。進一步檢查在病人的致命征象窒息、休克及大出血等得到初步控制后，就必須進行進一步檢查，包括病史采集、體格檢查、及特殊檢查，以獲得盡可能準確的診斷，以進行有效的治療。病史采集可詢問病人、護送人員或事故目擊者，必須問清受傷時間、受傷方式、撞擊部位、落地位置、處理經過、上止血帶時間、是否有昏迷史等。不能遺漏有意義的細節(jié)。一份詳細的病史可幫助上級醫(yī)師作出準確的判斷。體格檢查開放傷容易發(fā)現，閉合傷比較隱蔽，易被遺漏。為了不致遺漏重要的傷情，可按“CRASHPLAN”以指導檢查。其意義是：C=Cardiac(心臟),R=Respiratory(呼吸),A=Abdomen(腹部),S=Spine(脊髓),H=Head(頭部),P=Pelvis(骨盆),L=Limb(四肢),A=Arteries(動脈),N=Nerves(神經)胸部鈍性傷中，肋骨骨折合并肺挫傷及血氣胸最為常見，可行胸腔穿刺或胸腔閉式