肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件

1、肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件體位與影像體位與影像肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件True AP 肩胛骨正位（Grashey位）患者取坐位，背對(duì)膠片，身體向攝片側(cè)傾斜3040，使肩胛骨與膠片平行，上肢保持中立位，膠片與球管的距離為115 cm，球管向尾側(cè)傾斜15，球管投射中點(diǎn)為喙突。True AP 肩胛骨正位（Grashey位）患者取坐位肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照

2、體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件小結(jié)：小結(jié)：臨床癥狀：疼痛（創(chuàng)傷，慢性疾病）創(chuàng)傷：True AP 肩胛骨正位Scapular lateral 肩胛骨側(cè)位Axillary 腋位 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征 AP view 肩關(guān)節(jié)正位（胸片位）Supraspinatus outlet view 岡上肌出口位True AP view 肩胛骨正位Axillary view 腋位臨床癥狀：疼痛（創(chuàng)傷，慢性疾?。┘珀P(guān)節(jié)不穩(wěn)True AP 肩胛骨正位West Point view 西點(diǎn)位Apical-oblique view 尖斜位Stryker notch viewTrue AP in inte

3、rnal rotation肩胛骨內(nèi)旋正位肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)True AP 肩胛骨正位臨床與影像臨床與影像一、肩峰下撞擊綜合征定義：肩峰下關(guān)節(jié)（第二肩關(guān)節(jié)）由于解剖結(jié)構(gòu)原因或動(dòng)力學(xué)原因，在肩的上舉、外展運(yùn)動(dòng)中，因肩峰下組織發(fā)生撞擊而產(chǎn)生的一系列癥狀、體征的臨床癥候群。方法：岡上肌出口位，又稱“Y”位片，能清楚顯示肩峰形狀及岡上肌出口形態(tài)。一、肩峰下撞擊綜合征定義：肩峰下關(guān)節(jié)（第二肩關(guān)節(jié)）由于解剖結(jié)正常肩峰形態(tài)正常肩峰形態(tài)肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件二、肩袖損傷肩袖：是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱所組成的，并附著于肱骨大結(jié)節(jié)和解剖頸的邊緣。又稱肩胛旋轉(zhuǎn)袖。

4、二、肩袖損傷肩袖：是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件適應(yīng)癥：部分肩袖撕裂，早期可采取非手術(shù)治療，如如治療失敗，則行手術(shù)治療。最終目的為緩解疼痛。適應(yīng)癥：部分肩袖撕裂，早期可采取非手術(shù)治療，如如治療失敗，則三、肩關(guān)節(jié)前脫位1、急性前脫位（正位，Y位）三、肩關(guān)節(jié)前脫位1、急性前脫位（正位，Y位）肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件術(shù)后復(fù)查（合并關(guān)節(jié)盂損傷）術(shù)后復(fù)查（合并關(guān)節(jié)盂損傷）2、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位需加：腋位（排除后脫位），喙突正位（排除肱骨頭骨折及Hill-Sachs損傷），西點(diǎn)位（除開骨性重疊影像，判斷盂緣病變及關(guān)節(jié)囊鈣化）2、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位需加：腋位（排除后脫位），喙突正

5、位（排除四、肩關(guān)節(jié)炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，俗稱凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)，是肩關(guān)節(jié)滑膜組織的感染和非感染性炎癥，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的腫脹(滑膜腔積液)、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，是一種中、老年人的常見?。?0肩）。方法：正位，Y位肩峰及肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)邊緣硬化，肩關(guān)節(jié)及肩鎖關(guān)節(jié)間隙變窄。四、肩關(guān)節(jié)炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，俗稱凍結(jié)肩、肩關(guān)節(jié)特殊投照體位課件治療特點(diǎn)：預(yù)防為主，自限性，持續(xù)8-12月，保守治療，但有少數(shù)病人效果不明顯，需手術(shù)治療。治療特點(diǎn)：預(yù)防為主，自限性，持續(xù)8-12月，保守治療，但有少五、肩鎖關(guān)節(jié)脫位分不全損傷及完全損傷，臨床上不全損傷為完全損傷2倍。方法：肩鎖關(guān)節(jié)前后位，腋位，Zanca斜位片，特殊情況時(shí)可攝應(yīng)力位片。臨床上將肩峰移位程度和喙鎖韌帶撕裂程度采用Rockwood分為6型。五、肩鎖關(guān)節(jié)脫位分不全損傷及完全損傷，臨床上不全損傷為完全損肩關(guān)節(jié)特殊投照