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文檔簡介
1、延津縣人民醫(yī)院陳晨橈動脈穿刺技巧和常見2022/9/10橈動脈穿刺的目的1.抽取動脈血進(jìn)行血氣分析;2.指導(dǎo)氧療,機械通氣各種參數(shù)的調(diào)節(jié);3.急救時動脈給藥。9/10/2022 橈動脈穿刺的操作要點 *患兒身體狀況的評估 *橈動脈穿刺術(shù)前準(zhǔn)備 *橈動脈穿刺操作過程及技巧 *穿刺后觀察記錄及整理工作9/10/2022患兒身體狀況的評估*患兒的合作情況,是否煩躁;*患兒的病情、診斷和目前的治療情況;*明確患兒需做的檢查項目,決定采血量及是否需要特殊準(zhǔn)備,如使用抗凝劑等;*穿刺皮膚、動脈搏動情況及患兒有無側(cè)支循環(huán)建立;9/10/2022橈動脈穿刺術(shù)前準(zhǔn)備*護士 著裝整潔,洗手,戴口罩;*物品 治療車
2、上層:病歷、檢驗標(biāo)簽、抽血試管、五號半頭皮針、注射器、消毒液、棉簽、治療盒、肝素鈉鹽水稀釋液、橡皮、快速手消毒液;治療車下層:污物回收盤、銳器回收盒。*環(huán)境 整潔、寬敞、明亮;*患兒 取舒適體位。9/10/2022橈動脈穿刺操作過程核對醫(yī)囑、試管,寫上執(zhí)行時間,簽名;解釋操作目的及方法;雙人核對患兒床號、姓名,手鐲,協(xié)助患者取合適體位;根據(jù)不同采血項目準(zhǔn)備試管。若抽血氣,用5ml注射器抽吸0.5ml肝素稀釋液以五號半頭皮針換下針頭濕潤注射器后排走稀釋液,針頭放治療盤備用;戴手套;評估局部皮膚血管血管狀況(穿刺點:手腕前側(cè)外四分之一與第二橫紋交界);消毒:范圍55cm;橈動脈穿刺;術(shù)閉,脫手套;查對床號、姓名、手鐲、醫(yī)囑及標(biāo)簽。9/10/2022橈動脈穿刺的技巧 *穿刺點的選擇 *穿刺針的角度 *穿刺的手法9/10/2022穿刺的手法將患者的腕部墊高,保持腕關(guān)節(jié)處于過伸狀;進(jìn)針的角度一般3045,對于血管較粗或過硬者,進(jìn)針角度應(yīng)稍大,而對于血管較細(xì)者,進(jìn)針角度稍小。9/10/2022標(biāo)本的送檢注意標(biāo)本密閉;填寫完整的血氣化驗單;包括T、氧流量、氧濃度等;注明抽血時間,立即送檢;9/10/2022觀察記錄與整理工作觀察:觀察穿刺部位:有無滲血、腫脹;觀察穿刺側(cè)肢體遠(yuǎn)端
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